重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救体会

我院近三年来在抢救重度有机磷农药中毒的过程中 ,除常规的洗胃、阿托品静脉注射、复能剂应用外 ,提出以预防为主 ,加强护理 ,并预见性应用气管插管机械通气 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院急诊科从 1999年 8月～ 2 0 0 2年 3月共接诊治疗重     

15例重度有机磷农药中毒抢救的洗胃经验

在基层,有机磷农药中毒仍居各种急性中毒的首位,且口服中毒的占绝大部分.病情凶险,死亡率高.抢救中,洗胃的彻底与否是抢救成败的关键.现将重度有机磷农药中毒抢救成功的洗胃经验介绍如下.     

重度有机磷农药中毒并急性呼吸衰竭24例治疗分析

我院2006／2008年收住重度有机磷农药中毒并急性呼衰24例，经气管插管、呼吸机辅助支持，合理应用氯磷啶及对症支持治疗疗效较好，报道如下。     

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救27例分析

目的：探讨AOPP并呼吸衰竭患者急诊抢救和后续脑复苏的治疗方法。方法：回顾分析27例AOPP并呼吸衰竭患者急诊抢救过程。结果：27例中6例经及时清理呼吸道分泌物和应用抗胆碱能药物呼吸衰竭症状改善,11例行无创呼吸机辅助呼吸,其中6例症状无改善改直视气管插管机械辅助呼吸 16例行直视气管插管患者中6例并发右下肺不张,2例放弃治疗,死亡1例,24例痊愈出院。结论：AOPP胆碱能危象与呼吸衰竭是同一个病理生理基础的两个不同阶段,及时清理呼吸道分泌物和早期足量给予抗胆碱能药物是抢救的基础,无创和有创呼吸支持是渡过危险期的重要手段,注重脑复苏的治疗是AOPP并呼吸衰竭治疗的重要内容。     

急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭59例抢救与护理

目的探讨抢救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的有效治疗方法和措施,降低死亡率。方法分析59例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的住院病历资料,总结抢救与护理的经验体会。结果59例中毒患者除1例入院较晚抢救无效外,其余无死亡病例。结论急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭早期如果及时采取一系列治疗护理措施,尽早进行气管插管,机械通气,尽早足量应用氯解磷定等复能剂治疗？可有效预防猝死的发生,提高抢救成功率。     

重度有机磷农药中毒抢救体会

作者采用综合性治疗措施，抢救重症有机磷农药中毒20例，现将抢救体会介绍如下。1临床资料与方法本组口服有机磷农药重度中毒20例，临床症状除出现典型毒章碱样症状和烟碱样症状，还出现中枢神经系统受累和呼吸循环衰竭的重度中毒现象。男4例，女16例，年龄18～60岁，平均35岁。服乐果8例，1605农药5例，DDV4例，甲胺磷3例。服药量20～60ml，入院时均昏迷伴有较浓的有机磷农药气味，急查胆碱脂酶活力均为“0”。视患者不同情况采取综合性抢救措施，分别予洗胃、导泻、灌肠、利尿、促使吸收毒物的排泄，应用甘露醇防治脑水肿，应用阿托品、…     

重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者医院感染分析

目的 探讨重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患医院感染高发的原因和预防控制措施,以缩短住院时间,减少医疗费用。方法 对我院重症监护病房1997年1月－1999年12月重度有机磷农药中毒并呼衰并进行回顾性调查.结果 医院感染发生率80％,其中下呼吸道感染占73．1％, 泌尿道感染占23．1％,胃肠道感染占3．8％。病原菌以革兰阴性杆菌为主占65．45％,革兰阳性球菌占18．18％,真菌占16．18％。大肠埃希菌对第三代头孢类抗生素和氨曲南敏感率达100％,而假单胞菌则主要对阿米卡星、妥布霉素和环丙沙星类药敏感;革兰阳性球菌中主要是MRSA和MRSE,主要对万古霉素敏感,其次是利福平。结论 同时进行多种侵入性操作和气管插管或气管切开机械通气、鼻饲、留置导管等是其主要原因,而机械通气时间＞5天或气管切开感染率明显增高;病情危急、症状多变、抢救操作仓促等也是导致感染的原因之一。     

早期机械通气和血液灌流抢救重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭26例分析

目的:探讨早期机械通气和血液灌流抢救急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床应用价值。方法:回顾性分析急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的患者26例的临床资料。结果:抢救成功22例,死亡4例。结论:早期积极主动使用机械通气和血液灌流是抢救急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的有效办法。     

11例重度有机磷农药中毒抢救体会

有机磷农药中毒是最常见的急诊之一。近年来由于有机磷农药来源的方便,重度中毒者逐年增加,如不进行及时有效地抢救,死亡率极高。我科自１９９６年以来收治１１例重度有机磷农药中毒病人,现总结如下。临床资料一、一般资料本组共１１例,男５例,女６例,年龄２４～４６岁,平均年龄２９．５岁。均为口服有机磷农药,其中乐果农药３例,甲胺磷农药６例,敌敌畏农药２例。服药量:２例５０ｍｌ,２例１００ｍｌ,１例２５０ｍｌ,６例数量不详。服药后至来院时间:３例为１０分钟,４例为４０分钟,２例大于６０分钟,２例为１２０分钟。二、临床表现均有明…     

机械通气治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭12例分析

近年来,笔者应用机械通气治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭12例,分析如下。     

重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭气管切开术后的护理

重度有机磷农药中毒后 ,绝大部分病人均有不同程度的呼吸衰竭 ,而对于呼吸衰竭应及早气管切开 ,改善肺通气功能 ,其术后呼吸道管理的好坏不仅关系到病人的康复速度 ,甚至影响到病人的预后。护理人员应熟练掌握气管切开的常规护理及意外护理 ,才能提高对病人的抢救质量。由于有机磷农药中毒并呼吸衰竭气管切开护理上有其特殊性 ,作者就本院 2年来收治的 2 1例重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭气管切开的护理体会讨论如下 :1　一般资料本组 2 1例中年龄最大者为 65岁 ,最小者为 16岁 ,男 4例 ,女 17例 ,气管切开时间最短 6天、最长 18天 ,病人均…     

55例急性重度有机磷农药中毒抢救体会

选取我院2007年2月～2011年3月收治的55例急性重度有机磷中毒患者,随即将其分为对照组23例和治疗组22例,对照组采用CHE复能剂、阿托品和对症治疗方法,治疗组先气管插管后洗胃联合再血液净化及CHE复能剂、阿托品和对症治疗。对比两组的CHE活力恢复时间、疗效、病死率和昏迷清醒时间。对照组6例治愈,17例死亡,治愈率26.09%;治疗组19例治愈,3例死亡,治愈率86.36%。所有死亡病例均死于呼吸衰竭。先气管插管后洗胃再联合血液灌流加血液透析治疗急性重度有机磷中毒患者,可取得显著的临床疗效,值得临床推广。     

低水平呼气末正压抢救重度有机磷中毒伴呼吸衰竭15例

我院近年施行机械通气抢救重度有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 4例 ,其中 1 5例在服毒早期应用了低水平呼气末正压 (ＰＥＥＰ) ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 1 5例中 ,男 3例 ,女 1 2例 ,年龄 1 7～ 65岁。均为口服中毒 ,口服剂量 50～ 2 50ｍｌ,其中甲胺磷 6例 ,氧化乐果 3例 ,乐果 1例 ,混合农药 2例。服毒至出现呼吸衰竭 1～ 6ｈ。均处于昏迷状态 ,呼吸急促、浅表 ,紫绀明显。血气分析等符合Ⅰ型呼吸衰竭 1 2例 ,Ⅱ型呼吸衰竭 3例。出现呼吸衰竭后立即经口或经鼻气管插管 ,建立人工气道。先接简易气囊呼吸器 ,后接Ｂｅｎｎｅｔｔ740…     

急性有机磷农药中毒各期呼吸衰竭的抢救

急性有机磷农药中毒各期呼吸衰竭的抢救段昌琦单沙林雷燕妮李宗浩作者单位：１０００３１北京北京急救中心段昌琦女３４岁主治医师急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）可导致３种神经毒性表现：急性胆碱能危象（ＡＣＣ）、中间综合征（ＩＭＳ）和迟发性周围神经病（ＯＰＩＤＮ...