胸外科手术中心脏骤停8例原因分析

目的探讨胸外科手术中心脏骤停的原因以及实际抢救措施。方法回顾性分析了7例非外伤性胸外科手术中心脏骤停患者的实际临床资料,其中发生于肺部手术4例,发生于食管手术3例。通过临床资料,分析其心脏骤停原因,以及临床抢救措施和抢救成效。结果经过积极处理,抢救成功7例,其中1例因术后再次出现心脏骤停死亡,抢救总成功率为85.71%。结论手术中良好的监护、平稳的麻醉,可预防和及早发现心脏骤停的发生。在心电干扰时进行有创动脉压监测有助于及时发现心脏骤停。在心脏骤停抢救中,中心静脉通路是最为有效、快捷的给药途径,而脑复苏成功的关键是维持脑灌注和持续心脏按压。对于合并基础病变、高龄、全身情况差的患者,在手术之前要加以调整,手术中加强监护,手术操作要轻柔,可以减少和预防胸外科手术中心脏骤停。     

普通胸外科手术大出血原因及对策

目的探讨普通胸外科手术中大出血的原因及抢救对策。方法对25例胸外科手术中出现的大出血病例临床资料进行回顾性分析。结果所有病例大出血情况均得到了有效控制,无死亡病例。结论手术过程中一旦发生大出血,术者果断快速地临时控制出血,并根据不同情况采用不同方案实施血管修补。     

胸外科术后乳糜胸的诊治分析

乳糜胸是胸外科术后常见的并发症之一,可导致患者出现严重的水、电解质紊乱、低蛋白血症、机体免疫功能下降和呼吸循环系统衰竭等,文献报告其发生率为0．4％～2．6％［1］,近年来随着外科手术水平的不断提高,胸外科手术指征不断放宽以及系统淋巴结清扫的逐渐规范,术后乳糜胸发生率近年有增高趋势。宁晋县第三医院1999年7月至2012年10月共完成各类开胸手术870例,其中并发乳糜胸8例,诊治情况总结如下。     

363例胸外科手术分析

目的总结近三年来胸外科手术经验与教训。方法通过对近三年363例胸外科手术进行分析。结果男性248例，女性115例；年龄11～76岁。肺癌118例，肺结核55例，其它疾病190例。全肺切除术42例，肺叶切除235例，其它手术86例。并发症：血胸4例，气胸1例，心肺功能衰竭5例，胸腔或切口感染4例。除1例死亡，余均经处理治愈。良性病变术后效果良好，肺癌术后生存1年不及50％。结论肺癌病例绝大多数为中晚期，手术应慎重，手术是治疗肺结核重要而又有效的手段。     

胸外科手术后心律失常分析

目的：探讨普胸外科手术后发生心律失常的相关原因。方法：收集2007年6月～2009年8月本院收治的155例接受普通胸外科手术治疗术后发生心律失常患者的资料,进行回顾性分析,观察患者的性别、年龄、手术前肺功能情况、术前心电图（ECG）结果、术中出血量、术中低血压及持续时间、术后心电监护等情况。结果：年龄、术中出血量、术前ECG、术前肺功能均是诱发普通胸外科术后出现心律失常的因素。结论：普通胸外科手术后,由于心脏的正常节律调节系统受到手术的直接和（或）间接的干扰、机体对手术过程中创伤的应激反应及年龄、缺氧等因素均可导致术后心律失常的发生。因此,术中应根据情况对患者采取积极地应对措施,尽量避免术后心律失常的发生。     

胸外科手术应做哪些术前准备

需要做胸外科手术时，除了医务人员的专业准备外，患者自己也需要做一些术前准备，对于增加手术安全性、减少术后并发症有一定的帮助。     

8例胸外科手术后急性肺栓塞患者心电图分析

肺栓塞的常见继发危险因素有骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等[1] 。而且误诊率极高 ,最易误诊为冠心病、心梗 ,Goldhaber提出与肺栓塞作鉴别诊断的第一疾病为心梗[2 ] ,因此临床医生需要的第一辅助检查往往是心电图 ,这样心电图对肺栓塞的诊断便起到了举足轻重的引导作用 ,我们对本院 8例急性肺栓塞患者的心电图进行回顾分析 ,来探讨心电图结合临床表现对肺栓塞诊断的一些帮助1　资料与方法1.1　一般资料　 8例胸外科手术后 4～ 13天患肺栓塞的患者 ,其中食管癌 5例 ,肺癌 3例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 4 6～78岁 (平均 5 6 .6岁 )…     

纤维支气管镜在普通胸外科患者吸痰中的应用研究

目的 探讨纤维支气管镜用于普通胸外科患者吸痰的治疗体会.方法 回顾性分析我科自2007年7月至2011年5月,82例次普通胸外科患者行纤维支气管镜吸痰治疗.结果 本组82例中经纤维支气管镜吸痰后配合相关治疗,肺炎、肺不张均得以治愈.结论 纤维支气管镜吸痰能有效的治疗普通胸外科患者因咳嗽无力、不畅、痰液粘稠所致肺炎及肺不张,大大降低了呼吸衰竭的发生.     

胸外科术后胸腔积液的防治分析

今对我院胸外科自2002年1月1日至2008年12月31日181例非心脏手术（贲门癌、食管癌、肺癌和胸外伤）术后如何减少胸腔积液进行如下总结和探讨。 1资料与方法 1．1一般资料18例中男127例，女54例；年龄26～68岁，平均年龄51．3岁。食管癌102例，贲门癌43例，肺癌17例，胸外伤19例。     

甲状腺手术中出现高血压原因分析

甲状腺手术术中出现高血压现象是一种常见的并发症,出现比例约占40%。对于出现的原因,总结了近年来450例手术资料,回顾分析,总结如下。     

胸外科术中脾损伤的临床分析

在胸外科手术中，经腹操作时，脾脏的医原性操作损伤时有发生，其发生率目前尚无确切的统计资料。笔者通过对１９８８年１月－１９９８年５月，我院２２例该类手术中脾损伤进行临床分析，寻求脾损伤的原因，探讨预防损伤及损伤后的合理处置。１临床资料本组２２例胸外科中...     

胸外科手术预防性应用抗生素效果分析

目的 分析胸外科手术患者预防性应用抗生素的临床效果.方法 2016年1月-2019年8月长沙市中医医院胸外科手术治疗患者150例,其中对照组患者(n=75)行常规用药,试验组患者(n=75)行预防性用药,比较2组患者用药后体温、感染发生及用药满意度.结果 试验组术后平均和体温峰值均低于对照组,体温恢复正常时间早于对照组...     

心脏手术后心脏骤停抢救成功配合的体会

心脏骤停是最为危重而紧急的情况,病死率极高。尤其发生在大病房内,在床位分散、床旁没有急救设备和药品的情况下发生心跳循环骤停,给抢救工作带来诸多不利和困难。我科自2001年1月至2003年11月收治各类心脏瓣膜病经手术治疗的患者共计474例,手术后在病房内突发心脏骤停15例,占总手术量的3．3％。经给予早期基本生命支持(BLS),心肺复苏成     

老年胸外科手术患者的护理

目的:探讨老年胸外科手术患者的护理特点。方法:对48例老年胸外科手术患者的术前和术后护理采取相应护理错失。结果:有效的护理措施可以显著降低手术后并发症的发生,保证手术效果。结论:针对老年胸外科患者的特殊情况,把术前教育和术后护理做到位,可极大限度的减少并发症的发生,使患者早日出院。     

胸外科手术体位所致并发症的预防及护理体会

正确、安全的体位对于手术野的暴露、手术的成功以及术后患者的恢复有着重要和密切的关系,安全、合理、舒适的体位是胸科手术成功的重要因素,而且能避免给患者带来新的创伤。本文总结198例胸外科手术患者护理体会,供同行参考。1临床资料2005~2006年我院行侧卧位胸外科手术患者198例,其中食道肿瘤手术35例,肺叶及全肺切除手术110例,其它53例。术后均未发生并发症。2手术体位安置及用物要求术前应详细了解患者情况,如身高、体重、疾病诊断、手术方式和对体位的要求;个体化综合考虑每个患者应安置的体位和安置中的防护重点。我们对手术体位安置…     

双氯芬酸钠利多卡因用于胸外科开胸术后镇痛的临床研究

目的：观察和评价双氯芬酸钠利多卡因用于胸外科开胸手术术后镇痛治疗的临床疗效和安全性。方法：以舒芬太尼为对照药,选择胸外科开胸手术患者160例,随机分为两组（n=80）;观察组给药剂量为每次1支,75mg／支,肌内注射,每日2次;对照组给药为静脉自控镇痛,剂量为：舒芬太尼1.0mg＋托烷司琼5mg·（200mL）^-1。观察记录术后4、8、12、24、36、48、72各时点镇痛评分（VAS）和镇静评分（SS）及其间的不良反应情况。结果：两组镇痛评分（VAS）无显著的统计学差异（P〉0.05）,镇静评分（SS）有显著的统计学差异（P〈0.05）,试验组镇静效果及恶心、呕吐等不良反应明显低于对照组。结论：双氯芬酸钠利多卡因用于胸外科开胸术后镇痛治疗的效果优良,不良反应少,是一种安全、有效的术后镇痛方法。     

胸外科手术患者的心理护理干预

目的对采用心理干预方法对接受手术治疗的胸外科患者进行护理的临床效果进行研究分析。方法抽取96例接受手术治疗的胸外科患者病例,将其分为A、B两组,平均每组48例。在围手术期内分别进行常规护理和常规护理基础上进行心理护理干预。结果 B组患者在治疗前后的SAS、SDS评分变化幅度明显大于A组患者;该组患者在治疗过程中出现紧张、恐惧、焦虑的人数明显少于A组患者;两组患者围手术期内没有出现其他并发症和不良反应现象。结论采用心理干预方法对接受手术治疗的胸外科患者进行护理的临床效果非常理想。     

胸外科手术后医院获得性肺炎危险因素分析

随着医疗安全的不断加强,对于手术后的安全问题一直以来受到了人们的关注。其中胸外科手术是临床中一种比较重要的手术,一般手术的时间长操作复杂以及全身麻醉等情况。因此,很容易造成手术后出现感染的情况发生,尤其是在胸外科手术后容易出现医院获得性肺炎,这种病况严重能够导致病情的恶化,甚至出现死亡[1]。因此,本文对我院收录的118例胸外科手术患者出现医院获得性肺炎的危险因素进行分析,并     

162例胸外科手术抗菌药物应用的调查分析

采用回顾性调查法,随机抽取胸外科手术归档病历162份。结果该类手术预防用药涉及抗菌药物23个品种,12个大类,使用频率前4位的抗菌药物是头孢菌素类、氟喹诺酮类、青霉素类和碳青霉烯类,联合用药占48.15%;不合理用药主要表现为预防用药级别过高、联用不当、用药时机不妥等。     

胸外科围手术期抗菌药物应用分析

目的促进医院胸外科围手术期抗菌药物的合理使用。方法随机抽取2011年胸外科手术患者525例,对其中预防性应用抗菌药物的品种、联合用药、用药时间、切口愈合情况进行统计分析。结果胸外科围手术期患者的抗菌药物总使用率为100.00%。主要药物种类有头孢菌素类、β-内酰胺类、硝咪唑类、喹诺酮类、青霉素类,其中单用、二联、三联、四联及以上用药分别为244例(46.48%)、231例(44.00%)、34例(6.48%)、16例(3.05%)。结论加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用,对术后抗感染及减少耐药菌的产生至关重要。