有限内固定配合外固定架治疗开放性胫腓骨骨折

目前,有关开放性胫腓骨骨折的治疗方法繁多,主要有手术内固定、石膏外固定、外固定装置、中西医结合疗法等.但无论何种方法,均存在不少缺陷.笔者于1995年至2004年采用有限内固定结合骨外固定架应用治疗开放性非稳定型胫腓骨骨折32例,取得较满意疗效.现报告如下：     

有限切开内固定结合外固定架治疗Pilon骨折疗效观察

目的:报告有限切开内固定结合外固定架治疗Pilon骨折疗效,探讨手术相关问题和分析术后并发症的原因.方法:2002年8月～2010年2月采用该方法治疗pilon骨折患者34例、共37侧.按照Rüedi-Allgower分型法进行分类,Ⅱ型21侧,Ⅲ型16侧.结果:全部病例获得随访,随访时间12～42个月,平均16.3个月.手术时间60～130分钟,平均90分钟.术中失血量100～750ml,平均350ml.术后伤口均Ⅰ期愈合,2例骨延迟愈合,2例内固定取出困难.按Mazur评分标准:优20侧,良8侧,可9侧,优良率93.4%.结论:有限切开内固定结合外固定架是治疗Pilon骨折的理想固定方法.明确手术适应证和严格掌握操作程序是取得满意疗效的关键.     

手法复位外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的分析手法复位外固定复合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法选择81例Pilon骨折患者作为观察组,对其采用手法复位外固定架结合有限内固定治疗,采用手法牵引复位,先上外固定架,然后有限切开胫骨远端,整复固定小骨块和关节面,并选择应用手法复位加骨牵引治疗的同期患者81例作为对照组,对两组的治疗效果以及并发症情况进行比较分析。结果随访时间为8～20个月,依照Helfet评定标准,观察组的治疗优良率为93．83％,对照组的优良率为66．67％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;并发症情况比较,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论先行手法复位,再上外固定支架,然后精确复位加有限内固定治疗Pilon骨折,效果满意,并发症少,值得推荐使用。     

有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨远端骨折

自1999年2月～2002年8月，我院采用有限内固定结合单侧T形外固定架治疗胫腓骨远端粉碎骨折21例。取得良好疗效，现报告如下。     

有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折

目的 探讨有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折的方法和疗效.方法 采用有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折42例,用1～2枚螺钉固定骨折端.结果 术后随访6～24个月,平均19个月,骨折全部愈合,按Johner-wruh评定标准,优37例,良5例.结论 有限内固定结合外固定架是治疗胫腓骨骨折的有效方法,具有操作简便、创伤小、固定牢固、适应早期功能锻炼、便于取出等优点.     

外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折18例体会

目的：总结外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折的体会。方法对我院收治的18例胫腓骨骨折患者采用外固定架加有限内固定治疗。结果18例患者均随访5个月~20个月，平均12个月，治疗效果满意。结论手术外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折创伤小、操作简便、并发症少、费用低，术后护理方便，可早期下床活动。     

外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨多段骨折

我院骨科近来采用三环外固定支架结合有限内固定成功地治疗８例胫腓骨多段骨折。现报道如下：１临床资料１．１一般资料：本组８例,男５例,女３例,年龄１８～６２岁,均为胫骨上段、下段同时骨折。闭合性骨折２例,开放性骨折６例。术后观察６～１３个月,平均９个月。伤口甲级愈合６例,乙级愈合２例。８例骨折愈合时间为１４～１７周,平均１５周。解除外固定支架在术后１６周许,８例骨折愈合佳,膝踝关节功能恢复满意,未发生骨不愈合、针道感染等不良并发症。１．２治疗方法：手术在腰麻或硬膜外麻醉下进行。患肢常规清创,如创面缺…     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折

目的：探讨外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折的疗效。方法：以原创口为中心进行有限延长或另作小切口,显露骨折处,尽量达到解剖复位,用螺钉及克氏针将复杂骨折变为简单骨折,牵引复位,保持复位情况下,做胫骨前内侧切口,行单侧多功能外固定支架固定。结果：术后均达解剖复位,骨折愈合时间为17—24周,平均21周。18～27周解除外固定支架,平均24周。结论：外固定架结合有限内固定治疗胫骨粉碎骨折,可以获得较好的骨折端复位,为治疗胫骨粉碎骨折的较好方法。     

有限内固定加骨外固定架治疗Pilon骨折12例报告

Ｐｉｌｏｎ骨折是创伤骨科中治疗较为棘手的骨折类型。近年来 ,我们采用有限内固定加骨外固定架治疗Ｐｉｌｏｎ骨折 12例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 8例 ,女 4例。年龄 2 6～ 5 8岁 ,平均 3 6岁。 9例为车祸伤 ,3例为高处坠落伤。 9例为新鲜骨折 ,3例为陈旧性骨折。均为闭合性骨折。按ＡＯ/ＡＳＩＦ骨折类型 :Ｃ1型 2例 ,Ｃ2型 7例 ,Ｃ3型 3例。1.2　采用骨外固定架类型　单臂外固定架 5例 ,组合式三角形单边外固定架 4例 ,组合式三角形双边外固定架 3例。1.3　手术方法　首先做腓骨显露切口 ,腓骨骨折精…     

应用有限内固定结合外固定架治疗胫骨Pilon骨折

目的:观察有限内固定结合外固定架治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法:对2002年1月～2006年12月单侧胫骨Pilon骨折患者12例采用有限切开内固定并辅以外固定架外固定,术后平均随访12.5个月。结果:本组患者12例,优10例,良2例。术后并发症:创面不愈合2例,感染1例。结论:胫距关节面的解剖复位和恢复肢体长度是治疗本病的关键。此术式可早期活动踝关节,是治疗Pi-lon骨折一种较好的选择。     

带关节踝外固定架加有限内固定治疗严重Pilon骨折

目的探讨应用带关节踝外固定架加有限内固定治疗严重Pilon骨折的疗效。方法采用ORTHOFIX公司提供的单侧带关节踝外固定架加有限内固定治疗严重Pilon骨折14例,术后3周开始松动关节进行踝关节功能锻炼。结果14例患者均随访6~24月(平均12个月),临床疗效满意,骨折全部愈合,无切口及伤口感染,无神经血管损伤等并发症。踝关节功能评价为优4例,良8例,可2例。结论带关节踝外固定架加有限内固定治疗严重Pilon骨折,手术创伤小、时间短,可避免伤口感染和骨不连的发生,踝关节可早期活动,避免了关节僵硬,是治疗严重Pilon骨折较好的方法。     

有限内固定加外固定治疗胫腓骨开放骨折

临床资料1　一般资料　 本组 2 6例中 ,男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 67岁。根据 Gustilo分型 : 型 18例 , 型 8例。其中车祸 16例 ,压砸伤 6例 ,坠落伤 4例 ,5例伴有创伤失血性休克及其它脏器损伤。2　手术方法　 开放骨折采用彻底清创 ,腓骨切开复位用 1/ 3槽形钢板内固定。胫骨清创后 ,可在保持大的骨块血运不被破坏的前提下 ,适当复位 ,保持骨的容积和力线。用皮质骨螺钉适当固定 ,碎骨块适当贴复。再选用XJV系列骨科单臂式多功能外固定支架在胫骨的张力侧(内侧 )常规固定 ,适当的创面覆盖。对某些复杂的胫腓骨骨折 ,胫骨可用桥式钢…     

外固定架与有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎骨折

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,胫腓骨由于部位的关系,遭受直接暴力打击、压砸的机会较大,所以开放性骨折多见,其中以开放粉碎性骨折最为严重.随着骨科学的发展,各种新技术、新材料的运用,胫腓骨开放粉碎骨折的治疗方法很多.若治疗方法及固定材料选择不合理,手术操作不妥,而致术后感染.固定物及骨外露,将导致严重后果,甚至截肢.我们于2002年1月至 2007年1月,应用单侧多功能骨科外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折60例,收到良好效果.     

切开复位加外固定治疗胫腓骨骨折40例

１临床资料１．１一般资料我科自１９９４～１９９７年３年间处理的４０例胫腓骨骨折，其中闭合性２５例，开放性１５例。男性２７例，女性１３例，年龄在１０～６５岁。系摔伤、砸伤及车祸碰伤等原因所致。有横断、螺旋、粉碎等骨折类型。摄Ｘ光片确诊。受伤后３ｄ以内入...     

有限内固定加外固定支架混合固定治疗Pilon骨折效果观察

目的探讨有限内固定加外固定支架混合固定治疗Pilon骨折的效果。方法 Pilon骨折77例分为对照组（38例）和观察组（39例）,对照组予切开复位内固定法治疗,观察组予混合固定治疗,对比两组的术后并发症及踝关节功能（Mazur评分）。结果对照组术后并发症发生率显著高于观察组（P〈0.05）。术后6个月及1年,两组Ruedi-Allgouer分型Ⅰ型骨折Mazur评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）,对照组Ⅱ型骨折Mazur评分均高于观察组（均P〈0.05）,观察组Ⅲ型骨折Mazur评分均高于对照组（均P〈0.05）。结论混合固定法能够显著地改善Pilon骨折患者的踝关节功能,术后并发症低。     

外固定支架结合有限内固定治疗多段胫腓骨骨折

我院自1996年～2005年利用单侧外固定支架结合有限内固定治疗多段胫腓骨骨折39例，取得了良好的治疗效果，报告如下： 1临床资料 1．1一般资料 本组39例，男29例，女10例；年龄17～65岁，平均36岁；闭合性骨折24例，开放性骨折15例；合并同侧股骨干骨折4例，后交叉韧带损伤2例，其它部位骨折8例，胸外伤6例，腹外伤4例。     

单臂外固定架联合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折

自2001～2003年，采用外固定架结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折56例，经过1年随访，效果好。