经口咽入路显微手术治疗颅颈区畸形

目的：探讨采用经口咽入路显微外科治疗颅颈式腹侧畸形的方法及疗效。方法：颅颈区腹侧畸形6例，手术采用经口咽入路显微直视下切除齿状突，斜坡下部及增生的结缔组织，解除其对延髓，颈髓腹侧的压迫，结果：痊愈4例，好转2例，无手术死亡和感染，结论：经口咽入路显微直视减压术，是治疗延髓，颈髓腹侧受压的颅颈区畸形的首选方法，重视围手术期处理可预防术后并发症。     

手术治疗寰枢椎脱位

目的：探讨采用经口咽入路显微外科治疗颅颈区腹侧畸形寰枢椎脱位的方法及疗效。方法：颅颈区腹侧畸形寰枢椎脱位15例，手术采用经口咽入路显微直视下切除齿状突、斜坡下部及增生的结缔组织，解除其对延髓、颈髓腹侧的压迫。结果：痊愈8例，好转7例，无手术死亡和感染。结论：经口咽入路显微直视减压术，是治疗延髓、颈髓腹侧受压的颅颈区畸形的首选方法，重视围手术期处理可预防术后并发症。     

经口咽入路显微直视手术治疗68例颅颈区畸形的术后护理

颅颈区畸形指颅颈关节区先天发育异常造成延髓、高颈段脊髓及脊神经等神经结构受压损害的一组病变。报告了68例经口咽入路显微直视减压手术治疗颅颈区畸形患者的手术后护理。主要包括保持颅颈区的稳定性,行持续头颅牵引,强调绝对轴位翻身,防止术后并发症的发生;严密观察病情,保持呼吸道通畅;合理的营养支持,促进肢体功能恢复。本组术后6例发生并发症,其中脑脊液漏3例、环枕脱位1例、软腭裂开2例,均早期发现、对症治疗。本组术后症状明显改善64例(94.17%)。     

1例经口咽入路齿状突磨除术治疗颅颈交界畸形患者的护理

颅颈交界区畸形常致延髓、高位颈髓受压，导致患者出现一系列临床症状，如四肢麻木无力、肌肉萎缩和呼吸困难。我科新近开展了经口咽人路显微直视减压术治疗颅颈交界畸形，术后取得满意疗效，现介绍如下。     

经口咽入路齿状突磨除术的观察与护理

随着显微神经外科和功能神经外科的发展，经口咽入路治疗颅颈交界区病变的技术日趋成熟。寰枢椎脱位是较为常见的一种颅颈交界区的畸形，多为先天性，其机理主要是齿状突或G椎体后上缘从前方压迫延髓-颈髓。经口咽入路齿状突磨除术可有效地缓解其压迫。2003年1月-2005年8月，我科采取经口咽入路齿状突磨除治疗寰枢椎脱位45例，效果满意，现报道如下。     

经口咽入路治疗颅颈交界区病变11例围术期护理

2002年1月～2006年12月,我院采用经口咽入路治疗颅颈交界区病变患者11例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法     

儿童颅咽管瘤围手术期护理

目的 探讨儿童颅咽管瘤围手术期护理要点。方法 对26例颅咽管瘤患儿术前观察尿崩症、颅内压增高症状，检查视力、视野，做好心理护理。术后严观察多饮、多尿、烦渴等临床表现，记录每小时尿量和24h出入量，观察尿的颜色、测定尿比重；对术后高热给予冰毯、冰帽降主腰穿放脑脊液等处理；观察患儿意识及肢体活动情况，做好专科记录；及时复查电解质，确定电解质紊乱类型，遵医嘱补钠或排钠及预防癫痫发作。结果 18例尿崩症均得到控制，2例术后高热均恢复正常，本组无死亡。结论 做好儿童颅咽管瘤围手术期护理有利于患儿早日康复。     

颅咽管瘤切除术后下丘脑损伤并发症的护理

颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤。对颅咽管瘤最理想的治疗方法是手术切除肿瘤。但由于肿瘤部位深．与周围结构紧密粘连，故术中不可避免地损伤下丘脑，引起术后体温失调、尿崩症、电解质平衡紊乱和胃肠道应激性出血等严重并发症。通过对52例颅咽管瘤切除术后病人的观察和护理，作认为术后有效地恢复体温、控制尿崩症、调节电解质失衡和抑制上消化道出血，是病人康复的根本保证。     

颅咽管瘤术后病人的观察及护理

[目的]探讨颅咽管瘤病人术后观察和护理对手术效果的影响。[方法]对行显微切除术后的20例颅咽管瘤病人术后的意识、生命体征及各种并发症进行了观察和护理。[结果]20例病人术后无死亡和重度残疾,仅4例需长期服用激素替代治疗。[结论]颅咽管瘤术后密切观察病情变化、良好的护理、及时发现并发症和正确处理对颅咽管瘤手术的成败及病人术后生存质量有重大意义。     

经口咽前后入路一期手术治疗颅颈区畸形的护理

颅颈区畸形主要分为环枕型、斜坡齿状突型及环枕型合并斜坡齿状突型,对经口咽前、后路一期手术治疗环枕型合并斜坡齿状突型的术后护理未见报道。我科1998年6月～2008年6月采用经口咽前、后路一期手术治疗环枕型合并斜坡齿状突型37例,现将护理体会报告如下。     

预防喉癌术后切口感染与咽瘘的护理对策

切口感染与咽疾为喉癌术后早期常见并发症，为防止二者的发生，手术后护理尤为重要。我院自1987～1997年共收治34例喉癌患者，术后有21例发生了切口感染与咽瘘。下面就术后感染与咽疾的相关因素及护理措施讨论如下。1临床资料与判断方法34例喉癌患者，年龄在50～75岁之间，男30例，女4例；行全喉切除术14例，部分切除术20例。术后并发症判断方法：切口感染以手术切口局部红肿压痛、分泌物细菌培养阳性为标准；咽宏以颈前皮肤与咽胜相通，吞咽时见唾液、食物流出为标准。2结果34例喉癌术后并发咽疾9例，占26．47％；并发切口感染12例．占35．…     

经口咽入路行延髓-颈髓腹侧减压治疗颅颈交界区畸形85例的护理

本文总结2006-01—2008—12经口咽人路行延髓-颈髓腹侧减压治疗颅颈交界区畸形患者85例的护理,现报道如下。     

颅咽管瘤切除术后并发症的临床观察及护理

目的探讨颅咽管瘤切除术后常见并发症的护理要点。方法分析13例颅咽管瘤切除术后患者出现并发症的情况,总结护理要点。结果本文13例患者经治疗护理后均好转出院。结论颅咽管瘤术后临床护理在预防其并发症,改善预后等方面有着重要的作用。     

经额底入路巨大颅咽管瘤全切术后并发症的护理

目的探讨巨大颅咽管瘤全切术后各种并发症的发生种类及概率的观察以及术后护理计划的合理制定。方法观察34例巨大颅咽管瘤患者手术后并发症的表现，及时仔细地记录各项护理相关内容，分析各种并发症发生概率及护理内容。结果术后并发症按发生概率依次为：尿崩症、电解质及糖代谢紊乱、中枢性高热、癫痫及应激性溃疡，通过合理的护理，进一步提高手术效果。结论熟悉经额底入路巨大颅咽管瘤全切术后各种并发症及其发生机理，可据此制定合理的护理措施，通过仔细观察和精心护理，以提高手术效果。     

寰枕畸形的围手术期的护理

本文就30例寰枕畸形的二种手术入路前后的护理进行了探讨。其中7例为经口咽入路手术,其余23例为后路减压。30例病人的护理均获成功。本文提出寰枕畸形病人在重视心理护理的同时,加强对生活的护理。而术后严密监测生命体征变化常会提供我们有价值的动态信息。并针对寰枕畸形病情特点提出保持患者颅颈稳定性的关键所在。不论哪种入路手术,颅颈交界不稳定和脑脊液漏是术后严重的并发症,要求护理人员及早发现并采取相应措施。本文就口咽手术的特殊护理进行了探讨,以期进一步探索寰枕畸形病人的围手术期护理特点,促进患者身心早日康复。     

颅咽管瘤术后血钠紊乱导致癫痫的观察与护理

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,占颅内肿瘤的4%[1].颅咽管瘤术后并发症包括尿崩症、电解质紊乱和癫痫,后两者关系密切构成了术后死亡的重要原因[2].我科于2005年6月～2006年3月共收治45例颅咽管瘤患者,术后5例出现血钠紊乱而导致不同程度的癫痫,通过精心护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下.……     

经口咽入路齿状突磨除术的观察与护理

随着显微神经外科和功能神经外科的发展,经口咽入路治疗颅颈交界区病变的技术日趋成熟。寰枢椎脱位是较为常见的一种颅颈交界区的畸形,多为先天性,其机理主要是齿状突或C2椎体后上缘从前方压迫延髓-颈髓。经口咽入路齿状突磨除术可有效地缓解其压迫[1]。2003年1月-2005年8月,我     

颅颈交界区肿瘤切除并枕颈CD内固定术的围手术期护理

目的探讨颅颈交界区肿瘤并枕颈CD内固定围手术期的护理经验。方法回顾性总结了10例颅颈交界区肿瘤显微外科切除术患者的临床治疗护理资料。结果9例存活,1例死于小脑出血并脑干功能衰竭。术后随访6～24个月,9例均有不同程度的症状改善,复查头颈部MRI,未见肿瘤复发。结论显微外科手术埘减少术后并发症、获得良好预后非常重要。严密的病情观察和细致、周到的护理是治疗成功的重要保证。     

内镜辅助经颈前咽后入路治疗19例颅颈交界区病变的护理

总结了19例颅颈交界区病变患者在内镜辅助下经高位颈前咽后入路完成手术的围手术期护理。护理重点包括:术前针对性地做好患者心理护理及口腔准备,术后保持颈椎的稳定性,监测患者的生命体征和血氧饱和度的变化,观察脊髓和神经功能,加强呼吸道护理,注重切口敷料及切口引流管的护理,防范术后并发症的发生并及时采取有效的护理措施。本组均获得满意疗效,术前神经功能日本骨科协会(JOA)评分为(10.9±4.2)分,末次随访时JOA评分为(14.8±2.8)分。     

儿童颅咽管瘤全切术后的护理

儿童颅咽管瘤全切术后的护理北京天坛医院神经外科（１０００５０）朱秀英颅咽管瘤是一种先天性颅内肿瘤,是儿童最常见的鞍区肿瘤。颅咽管瘤虽为良性肿瘤,但因肿瘤周围有下丘脑、垂体柄、视神经等重要结构,故给肿瘤的全切带来极大困难。此类病儿术前、术后的临床表现、...