舒芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人工流产临床观察

目的:探讨舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的效果和安全性。方法:选择2009年1月～12月在天津市第四医院自愿接受无痛人工流产的健康妇女300例,随机分为舒芬太尼配伍丙泊酚静脉麻醉组100例(A组)、芬太尼配伍丙泊酚静脉麻醉组100例(B组)、曲马多联合利多卡因组100例(C组)。观察A、B两组丙泊酚的用量、并比较3组的镇痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量及不良反应。结果:A组与B组在丙泊酚用量上有统计学差异(P<0.05)。在镇痛效果上,A组优于B组和C组,差异有统计学意义。在宫颈松弛方面,A组可顺利通过6.5号宫颈扩张器,与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而与C组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚行无痛人流是安全、有效的镇痛方法,值得临床推广。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流的临床麻醉效果

目的 观察丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流的临床麻醉效果.方法 选取2011年7月--2012年11月我院接诊的自愿终止妊娠者133例,随机分为两组,实验组68例,采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉处理,对照组65例,仅利用丙泊酚麻醉,观察两组的麻醉效果.结果 实验组的术中、术后镇痛效果明显优于对照组,丙泊酚用量及术后不良反应低于对照组,患者术后完全清醒和离开手术室的时间也快于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼临床用于无痛人流的麻醉,镇痛效果好、术后并发症少,是一种安全有效的麻醉方法,值得大力应用推广.     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床研究

目的评价小剂量舒芬太尼复合丙泊酚对无痛人流患者围术期的影响。方法将2015年10月-2016年10月在我院进行无痛人工流产的患者60例纳入研究,采用计算机随机分组,分为小剂量舒芬太尼+丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组),每组30例。A组患者术前缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,2~3 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg;B组患者术前缓慢静脉注射同体积生理盐水,2~3 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg。记录患者入室后静息5 min(T0,基础值)、手术开始时(T1)、扩张宫颈或刮宫时(T2)、手术结束时(T3)HR、MAP、Sp O2。记录丙泊酚的总剂量、意识恢复时间、定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率及恶心呕吐等不良反应。结果手术开始时(T1),B组患者MAP较前下降,HR较前升高(P<0.05);当术中进行扩张宫颈或刮宫等操作时(T2),B组患者BP明显上升,HR增快(P<0.05),手术结束时恢复术前水平;A组患者丙泊酚用量及术中追加次数均少于B组患者(P<0.05);A组患者低血压发生率低于B组(P<0.05);A组患者出院时VAS疼痛评分要显著低于B组(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流与单用丙泊酚相比,丙泊酚用量减少,镇痛显著增强,术后下腹痛发生率降低,不良反应未见明显增加,是安全而有效的方法。     

等效镇痛剂量舒芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的临床观察

目的:研究异丙酚复合舒芬太尼或芬太尼用于门诊无痛人流的麻醉效果。方法:选择门诊初次无痛人流患者120例,ASAⅠ级,随机分为3组(每组40例)。观察组(A、B组):异丙酚分别复合0.1μg/kg舒芬太尼和1.0μg/kg芬太尼;对照组(C组):单纯应用异丙酚。观察麻醉前和麻醉后3 min MAP、HR、SPO2,记录异丙酚的总剂量、意识恢复时间、定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率及恶心呕吐等不良反应。结果:C组的MAP、HR、SPO2与术前比有显著性下降(P<0.05);A、B组MAP稍有下降但无显著性差异(P>0.05),HR和SPO2均明显下降(P<0.05)。A、B组异丙酚总用量减少及意识恢复时间缩短、定向力恢复时间缩短与C组比有显著性差异(P<0.05)。A组术后宫缩痛发生率低于B、C组(P<0.01);A、B组的术中躁动发生率明显低于C组。结论:异丙酚复合舒芬太尼用于门诊无痛人流麻醉不但血流动力学稳定,异丙酚的总用药量减少,术中病人体动发生率低,而且能非常有效地抑制或减轻患者的术后宫缩痛。     

丙泊酚与舒芬太尼在无痛人工流产术中应用的临床观察

目的:观察丙泊酚配伍舒芬太尼用于无痛人工流产的情况。方法:200例自愿终止妊娠的患者分为丙泊酚单独用药组(A组)和丙泊酚配伍舒芬太尼组(B组),观察两组患者在手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、患者体动情况、术后宫缩痛。结果:B组丙泊酚用量明显少于A组(P<0.05),B组患者清醒时间、注射痛、患者体动情况、术后宫缩痛都明显优于A组(P<0.05)。结论:丙泊酚配伍舒芬太尼用于无痛人工流产的清醒时间、术后宫缩痛、术中术后不良反应优于单纯使用丙泊酚组,值得推广和应用。     

舒芬太尼与芬太尼辅助丙泊酚用于无痛人流手术的观察

目的本文主要就舒芬太尼与芬太尼辅助丙泊酚用于无痛人流的手术进行观察。方法收集2010年1月至2012年1月期间,我院相关科室收治的ASAⅠ-Ⅱ级,接受无痛人流术的120例孕妇,并将其随机分成4小组(ABCD),每组30例孕妇,对这4组孕妇分别使用50、75μg的芬太尼以及5、7.5μg的舒芬太尼,每组辅以2mg/kg的丙泊酚,对孕妇均匀注射2min,在手术中,若有体动,应加0.5mg/kg的丙泊酚。对HR、BP、SPO2,手术中孕妇的体动,手术后孕妇的清醒时间以及手术后宫缩痛的情况进行观察。结果 4组孕妇的HR、BP、SPO2无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。4组孕妇手术前中后的组内比较,HR、BP的差异较大,具有统计学意义(P<0.05);4组术中体动,A组的体动比B、C、D都明显,比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05),而手术完成之后,4组孕妇的清醒时间无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。术后A组孕妇的宫缩痛较C、D组更为明显,比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05),同时B、D组差异较大,具有统计学意义(P<0.05),D、A组相比,差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼辅助丙泊酚用于无痛人流的手术比芬太尼辅助丙泊酚的治疗效果更好。     

小剂量舒芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产中的临床观察

目的：观察在无痛人工流产术中,小剂量的舒芬太尼和丙泊酚联合应用的麻醉效果和安全性。方法：按门诊的先后顺序,将自愿进行无痛人工流产的早孕患者105例,随机分为联合用药组与单纯用药组。联合用药组（L组,n=53）在人流手术中,用小剂量的舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉;单纯用药组（D组,n=52）单纯使用丙泊酚进行麻醉。记录HR、MAP、SpO2的相关变化,以及手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生等。结果：L组在术中的丙泊酚用量、术后的苏醒时间、宫缩痛发生明显低于D组,差别有统计学意义（P〈0.05）;两组术前和术后的HR、MAP和SpO2比较,差别无统计学意义（P〉0.05）,仅L组的术中HR和MAP下降明显,但尚在正常范围,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：在人工流产手术中,用小剂量的舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,起效快,恢复快,麻醉效果好,不良反应较少,适宜在人流中推广。     

舒芬太尼对小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的影响

目的观察舒芬太尼预防小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的有效性和安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下行阴茎部位手术患儿40例,年龄3~9岁,随机分为舒芬太尼组(S组)和对照组(C组)两组,每组20例,在手术结束前10 min S组给予舒芬太尼0.1μg/kg,C组给予生理盐水3 ml。记录术毕前10 min给药前(基础值)(T_0)、拔管时(T_1)、拔管后5 min(T_2)和离开复苏室前(T_3)四个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2),并于各时点抽外周静脉血测定肾素和皮质醇浓度,记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间,并测定全麻苏醒期镇静评分(Comfort)和躁动评分(RS),观察恶心、呕吐、呼吸抑制和返流误吸等不良反应的发生情况。结果 T_1~T_3时点S组的MAP、HR与C组对应时点相比显著降低(P<0.05)。C组肾素、皮质醇在T_1~T_3时点与T_0时点相比升高差异有显著性(P<0.05),并且与S组对应时点相比升高差异也有显著性(P<0.05)。拔管期间C组中度和重度躁动发生率明显高于S组(P<0.05),S组躁动发生率低,镇静满意率高。与C组比,S组术后恶心呕吐、呼吸抑制、返流误吸不良反应的发生差异无显著性(P>0.05),在自主呼吸恢复时间,意识恢复时间及拔管时间上差异也无显著性(P>0.05)。结论术毕前10 min静注舒芬太尼0.1μg/kg能明显降低小儿七氟烷全麻苏醒期躁动发生率,且因舒芬太尼0.1μg/kg不影响拔管时间,不增加术后不良反应发生率,适合在小儿麻醉中广泛安全使用。     

芬太尼与舒芬太尼用于无痛肠镜的临床效果对比研究

目的对比芬太尼和舒芬太尼在无痛肠镜临床中对患者的麻醉效果.方法将该院在2011年1—12月间收治的100例患者随即分为A、B两组,对两组患者分别使用丙泊酚复合芬太尼麻醉法和丙泊酚复合舒芬太尼麻醉法进行治疗.结果两组共100例患者均完成镜检,检测结果显示两组患者的平均体征参数差异无统计学意义(P>0.05),但是镜检后根据患者的口述和总体反应可以看出使用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉法的麻醉效果要好于使用丙泊酚复合芬太尼麻醉法.两组患者镜检后苏醒时间B组短于A组,但是两组之间P>0.05,差异无统计学意义.镜检过程中有疼痛感的患者例数B组2例,A组7例,A组明显多于B组(P<0.05).愿意接受二次镜检的患者A组有36例,B组45例,P<0.05差异有统计学意义.结论两种麻醉方法对患者均能达到麻醉效果,且都可以在很大程度上减轻患者痛苦,但是舒芬太尼对患者的麻醉效果好于芬太尼,值得临床推广应用.     

舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果。方法选取90例行无痛人流术孕妇,根据麻醉药物不同随机分为1组、2组、3组,每组各30例,1组为舒芬太尼复合丙泊酚麻醉组,2组为芬太尼复合丙泊酚麻醉组,3组为氯胺酮复合丙泊酚麻醉组,对比各组术中的麻醉效果和不良反应。结果 1组术前后HR、SpO2、MAP变化均不明显,术中扭动人数少,术后宫缩疼痛轻,无不良反应发生。结论人工流产术选择舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,具有安全、有效、低麻醉剂量、术后疼痛轻等优势,值得临床应用。     

七氟醚和异丙酚麻醉用于无痛人流手术的临床观察

目的:对比七氟醚和异丙酚对无痛人流手术的麻醉效果。方法:将40例拟接受门诊无痛人工流产病人随机分为七氟醚吸入组(Sev组,n=20)和异丙酚静脉组(Pro组,n=20),监测并记录麻醉的诱导速度、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况及心率、收缩压、舒张压及血氧变化。结果:诱导后Sev组SBP、DBP、HR与诱导后Pro组差异显著(P<0.05),Pro组诱导时间、苏醒时间和定向力恢复时间均较Sev组显著缩短(P<0.05),两组的血氧与诱导前相比均无显著性差异。结论:异丙酚静脉麻醉诱导起效更快,苏醒时间更短,而七氟醚吸入麻醉诱导对心率的影响更小,诱导更平稳。     

不同剂型米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察

目的比较米索前列醇粉剂和片剂用于无痛人工流产的临床效果。方法选择需行无痛人工流产术的未产妇女200例,按随机原则分为A组和B组各100例,A组手术前1h阴道放置米索前列醇粉剂400μg,B组术前1h阴道放置米索前列醇片剂400μg,比较两组患者术中宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量和不良反应。结果 A组在术中宫颈扩张程度、手术时间和术中出血量方面均明显优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在无痛人工流产术中,米索前列醇粉剂短时间内能更好地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血。     

地佐辛联合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果及安全性

目的探讨地佐辛联合丙泊酚在无痛人工流产术患者中的临床效果及安全性,为无痛人工流产术中的麻醉方案的选择提供理论依据。方法选取2017年6月-2018年5月福田区妇幼保健院收治的211例拟实施无痛人工流产手术的患者作为研究对象,根据麻醉方案的不同将患者分为观察组(地佐辛+丙泊酚)102例和对照组(芬太尼+丙泊酚)109例,比较两组患者的麻醉效果、各临床指标水平、各时点的血压\心率(HR)以及不良反应发生率。结果观察组患者麻醉总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中丙泊酚用量、手术时间、定向力恢复时间、术后苏醒时间及术后10minVAS评分均明显低于对照组患者,麻醉后SpO2值明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。T1及T2时点观察组患者的SBP、DBP及HR水平明显低于同时点的对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人工流产术患者采用地佐辛及丙泊酚复合麻醉的临床效果较突出,安全性良好。     

经阴道及腹部B超在无痛高危人工流产术中的临床应用

目的:观察经阴道及腹部B超用于无痛高危人工流产术的临床效果。方法:对2005～2008年292例具高危因素施行无痛人工流产手术患者的临床资料进行分析,术前均经阴道超声诊断,术时采用腹式超声实时监护;并与2000～2003年未行超声监护下的高危人工流产者103例进行对比。结果:292例手术均一次性吸宫成功,未发生吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、人工流产综合反应及盆腹腔脏器损伤、宫颈断裂、术中大出血、宫颈或宫腔粘连等并发症,术中出血少。结论:高分辨阴道B超能够早期诊断,提高诊断准确率;在腹式B超监护下行无痛负压吸引术安全有效。     

门诊无痛人工流产女性心理特征及相关影响因素探讨

目的:探讨行无痛人工流产女性的心理特征及相关影响因素。方法:选取2010年12月~2014年6月本院妇科门诊中实施人工流产妇女670例,根据其意愿按人工流产方式分为无痛人工流产组(无痛组)及普通人工流产组(传统组)各364例和306例。全部观察对象于术前按统一指导语填写调查问卷、症状自测量表(SCL-90)及社会支持评定量表,30min内完成问卷,对收集资料进行多元逐步回归线性分析。结果:无痛组与传统组比较,恐惧因子得分明显降低(t=2.324,P=0.020),SCL-90总分、焦虑、躯体化、抑郁及偏执等因子分数无差异(P均0.05),但均高于常模组(t=4.280、4.280、2.325、2.951,P0.05);进行多元线性回归分析显示,婚姻状况、生育状况、社会支持总分是影响调查对象自测量表得分的主要因素(P0.05)。结论:实施无痛人工流产可明显减轻受术者术中的恐惧心理,但仍会出现焦虑、抑郁等负性心理,其发生与婚姻、生育情况以及社会支持等因素密切相关。应针对育龄妇女相关心理问题进行性和生殖健康宣传教育,人工流产手术时加强对妇女的有效保护措施,避免意外妊娠造成心理伤害。     

舒芬太尼复合不同麻醉镇静药用于门诊无痛人流的效果比较

目的:比较舒芬太尼复合依托咪酯乳剂与丙泊酚用于门诊无痛人流的效果及优缺点。方法:选择ASA I~Ⅱ级门诊人工流产患者130例,随机分为两组,每组65例。A组舒芬太尼0.15ug/kg+依托咪酯乳剂0.2mg/kg,B组舒芬太尼0.15μg/kg+丙泊酚2mg/kg,静脉给药后观察术中血压、心率、SpO2、呼吸暂停、注射痛、清醒时间、肌紧张、术后恶心呕吐情况及患者满意率。结果:两组间注射痛、清醒时间、患者满意率无差别(P>0.05)。B组血压、心率下降明显,呼吸抑制发生率高于A组。A组肌阵挛、术后恶心呕吐发生率高于B组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合依托咪酯乳剂与丙泊酚均能为无痛人流术提供理想满意的麻醉效果,舒芬太尼复合依托咪酯乳剂对呼吸循环影响轻微,舒芬太尼复合丙泊酚肌紧张、术后恶心呕吐发生率低。     

超导可视联合米索前列醇用于初孕妇无痛人工流产术的临床观察

目的探讨超导可视联合米索前列醇用于初孕妇无痛人工流产术的临床效果。方法选取扎兰屯市人民医院2010年9月至2011年9月自愿实行人工流产术的孕6~10周初孕妇160例,采用完全随机分组方式,将受术者分为超导可视联合米索前列醇无痛人工流产组(观察组)和只进行超导可视无痛人工流产组(对照组),每组各80例。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量及手术并发症等指标。结果观察组宫颈完全松弛有效率高于对照组(P0.05);观察组出血量少于对照组(P0.05)。结论超导可视联合米索前列醇用于初孕妇无痛人工流产术有助于扩张宫颈及减少术中术后出血量,预防并减少手术并发症的发生,安全有效,值得推广。     

超导可视无痛人工流产术临床效果比较的meta分析

目的:比较超导可视无痛人工流产术与传统无痛人工流产手术的临床效果。方法:检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP),收集超导可视无痛人工流产手术临床效果及安全性的比较研究,为了减少研究间的异质性而选取近10年的研究,检索时限为2016年1-6月,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入21篇文献,共14 482例患者。meta分析提示:超导可视无痛人工流产术的手术时间短于传统手术(P0.001),术中出血量明显少于传统手术,合并值相差4.7ml(P0.001),吸宫不全、子宫穿孔和漏吸等术中并发症的发生率均低于传统术式,人工流产综合征的发生率低于传统手术(P0.001),月经复潮时间早于传统手术(P0.001)。结论:超导可视无痛人工流产在临床上的优越性显著,改变了长期以来盲视状态下的手术操作,提高了医疗质量,值得推广应用。     

利多卡因用于人工流产术中的临床研究

目的:探讨利多卡因用于早孕人工流产术中应用的临床效果。方法:选择自愿要求行无痛人工流产术的早期妊娠患者112例,将患者随机分为实验组(66例)和对照组(46例),实验组患者手术前于宫颈3点及9点处注射2%利多卡因各2.5ml,对照组给予静脉注射异丙酚。结果:利多卡因有明显的镇痛、镇静效果,副作用少。结论:利多卡因用于人工流产术中,其镇痛、镇静效果良好,且安全性高,副作用少。