右胸腔多发巨大成熟囊性畸胎瘤1例

病人，男，43岁。咳嗽、咳痰1月余，加重并胸闷气促10d。入院查体：体温36．2℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），腹部平软，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，上腹部无压痛，未触及肿块。右中下肺语颤音减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音低，未闻及干、湿哕音。     

结核性脑膜炎合并带状疱疹1例

1病例报告 患者男,19岁。因发烧、盗汗、咳嗽和咳痰2周入院。查体：体温39℃,脉搏92／min,呼吸20次／min,血压75／55mmHg,反应稍显迟钝,浅表淋巴结未触及,双肺叩清音,听诊双肺呼吸音粗,双上肺未闻及异常呼吸音、干湿罗音和胸膜摩擦音;心脏检查未见异常;胸部平片示双上肺可见斑片、点状模糊影;血沉38mm/h;结核菌素试验阳性。诊断：双肺结核。给予异烟肼0．3g／次,每天1次;利福平0．45g／次,每天1次;乙胺丁醇0．75g／次,每天1次;吡嗪酰胺0．5g／次,每天3次。     

重组人干扰素α-2b致发热抽搐胸闷1例

病人，男，21岁，军人。肌注重组人干扰素α-2b（商品名：利分能，哈药集团生物工程有限公司生产）300IU，3h后出现发热、抽搐伴胸闷。查体：体温：39．5℃，脉搏：125次／min，呼吸：20次／min，血压：98／65mmHg（1mmHg=0．133kPa），嗜睡状态，无口吐白沫，四肢肌张力增高，双肺呼吸音稍粗，未闻及哮呜音，心率：125次／min，律齐，肝脾未触及。给予吸氧、地西泮10mg肌注、物理降温等对症治疗。查血、尿、粪常规，心电图、胸片、头部CT等均未发现异常。未作特殊处理，1d后症状消失。     

脂膜炎致间质性肺炎的18F-FDG符合线路显像一例

患者女，75岁，因无明显诱因间断发热（体温37．1～37．8℃）、咳嗽、咳痰伴胸闷2个月入院。60年前曾患结核性胸膜炎、输卵管结核。入院后体格检查：心率80次／min，律齐。双肺呼吸音清，双下肺可闻及爆裂音。肝脾肋下未触及。全身浅表淋巴结未触及。实验室检查：血WBC6．0×10^9／L，中性粒细胞81．7％，PLT 142×10^9／L，RBC 3．31×10^12／L，Hb62g/L，红细胞沉降率74mm／l h，结核菌素试验阴性。     

新生儿先天性膈疝一例

患儿男，7h，孕36^＋5W自然娩出，出生时体重2．1kg，出生时即气促，全身青紫，生后Apgar 1分钟评分为4分。体检：体温35．5℃，脉搏130次／min，呼吸56次／min，血压51／30mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。双肺呼吸音低，双肺底可闻及痰鸣音，叩诊浊音，双侧胸廓饱满，吸气时锁骨上窝轻度凹陷。腹部平坦，肠鸣音减弱，无胃肠型，肝脾未触及。     

低血糖休克致成人呼吸窘迫综合征2例

1病例报告例1男性，49岁，糖尿病史半年、1994年11月16日因意识丧失2h送我院急诊科就诊。查体：血压6．67／4．0kPa，呼吸30／min，神志昏迷，双肺吸音粗，无音，心率160／min，心律齐。血糖1．1mmol／L，（正常值3．36～6．16mmol／L），动脉血气示pH7．44，Pco23．07，Po27．33kPa，标准碱过剩（SBE）-7.7mmol／L，静注葡萄糖液后患者清醒。11月18日住院。查体：血压8．00／6．00kPa（升压药静滴维持），呼吸36／min，神志清楚，双肺较多中小水泡音。床旁X线胸片示双肺呈毛玻璃样大片阴影。诊断为呼吸窘迫综合征（ARIJS），气管插…     

氟哌酸引起过敏反应1例

患者，男，41岁，于1992年10月10日因腹部隐痛不适、腹泻而服用痢特灵0．2、黄连素0．4、氟哌酸0.2（合肥制药厂生产，批准文号（88）007号），半小时后，患者出现县寒、发热、头痛、头晕、面色苍白、心悸、气喘，来院就诊。查体：T39．SC，脉搏100／min，呼吸24／min，血压18／13kPa，全身皮肤未见出血点及皮疹。心脏听诊节律平整，心率100／min，肺部听诊呼吸音清晰，未闻及干湿性音。腹平较，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音轻度亢进。化验结果；血常规：白细胞1．0×109／L，中性0．65，淋巴细胞0．25，嗜酸性细胞0．1，大便常规未见…     

慢性阻塞性肺疾病气胸伴顽固性皮下气肿1例

1病历资料 患者,男,71岁。因“右侧胸部摔伤伴右侧胸痛5h、大汗1h”入院。入院时无发热、腹胀,无开放性损伤。既往有右侧胸部外伤史,又有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘20余年。查体：体温37．5℃,脉搏：108次／min,呼吸：30次／min。血压：160／100mmHg。两肺呼吸音粗糙,未及明显干湿性啰音,右侧呼吸音较左侧减低。全身均可及捻发音;会阴部及阴囊明显肿胀;肛门可见痔核脱出;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部正常。     

氨曲南静点致不良反应1例

病人，男，34岁，主因发热、咳嗽、咳痰1周，加重伴胸闷、憋气2d。入院查体：体温：38．4℃，脉搏：78次／min，呼吸：21次／min，血压：120／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）．右侧语颤减弱，右肺肩胛下线第7肋以下叩呈实音，肺肝界浊音界消失，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音粗糙，双下肢轻度水肿。胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，右侧肋隔角变钝。胸部B超：右胸7—9肋问可探及4．0cm液性暗区。     

青年肺结核小量咯血致肺不张1例

病人，男，24岁。因发热、咳嗽7d。左侧胸痛3d以肺结核入院。入院查体：体温：38．2℃，脉搏105次／min，呼吸16次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）．双肺呼吸音清晰，未闻及啰音；胸片示：左肺门斑片状密度增高影。入院后给予异烟肼0．3g1次／d，利福平0．45g1次／d，吡嗪酰胺0．5g3次／d，乙胺丁醇0.75g1次／d四联强化抗结核并喷托维林、雾化吸入嗽平止咳对症治疗。     

军团菌病1例报告

患者男，20岁，待业，以寒战、高热、胸病三天，于1997年单月＠日入院。入院前曾口服过头抱技键胶员，疗效不明显而住院，既往倡廉。查体：体温39．SC、脉搏108次／min、呼吸24次／min血压18．0／10．okpa，精神状态一般。双肺听诊，右下肺呼吸音弱，左下肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音；双肾区无叩击痛。血常规：W13C10．8X10，／L，NO．78／LO．22／L；尿常规：Pr（＋t）、RBC15－20／HP，WBCO～豆／HP颗粒管型0～豆／HP；陶片：右下肺不规则大片彤，左脑中野散在片影。血清军团菌抗体测定（辽宁省卫生防疫站检测）：LPI：1。40…     

颠茄致急性尿潴留1例

1病例报告 患者男,86岁。因上腹痛伴恶心1h余就诊。既往有高血压病、冠心病、前列腺增生症病史。查体：体温36．6℃,呼吸16次／min,脉搏60／min,血压135／80mmHg,心电图大致正常;神志清楚,心肺正常;上腹部轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,莫氏征阴性,未触及腹部包块,肠鸣音10次／min。     

外伤性急性心包填塞及右心室穿孔1例

1病例报告 患者男，28岁。因左前胸刀刺伤后10min入院。查体：心率118／min，呼吸38次／min，血压6．7／5．0kPa。意识模糊，面色苍白，皮肤湿冷。左前胸锁骨中线内2cm处可见2．5cm横形锐器伤口，无活动性出血，双肺呼吸音弱，未闻及干湿性哕音，心音远而弱。初步诊断：（1）心脏外伤；（2）心包填塞。患者入急诊科后2min出现心脏停搏，血压无法测得。立即给予胸外心脏按压，加压输液，血压回升至7．6／5．8kPa。5min后急诊行开胸探查术。     

原发性心包恶性间皮瘤1例

病人，女，38岁。胸闷、呼吸困难5个月，逐渐加重，干咳，夜间不能平卧。体温36℃，脉搏85次／min，呼吸21次／min，血压110／75mmHg（1mmHg：0．133kPa）。意识清楚，浅表淋巴结不大，颈静脉怒张。左下肺叩诊呈实音。肝肋下可触及，质中等，无压痛，未触及结节。心前区无隆起，心界向左下扩大，各瓣膜未闻及杂音。     

外伤致左肺错构瘤破裂引起纵隔及皮下气肿一例

患者，男，63岁，因交通伤致意识不清，呼吸困难4h入院。既往体健，个人史、婚育史、家族史均无殊。体温不升，脉搏103次／min，呼吸28次／min，血压154／58mmHg（1mmHg=0．133kPa）．经口气管插管，机械通气，呈浅昏迷，两上肺呼吸音略粗，对称，左下肺呼吸音低，颈、胸、腹部皮下气肿明显。     

柴胡致严重过敏反应1例

患者,女,98岁。主因流清涕、打喷嚏1d,呕吐4次,发热4h,于2009—04—12入院。查体：体温38．5℃,脉搏106／min,呼吸19／min,血压142／70mmHg。急性热病容,神志清楚,咽充血,扁桃体不大,两肺呼吸音粗,可闻哮鸣音和湿啰音,心音低钝遥远、心律齐。腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音正常。血常规：WBC6．4×10^9／L,N0．81,心电图检查：心电图异常,下壁、侧壁ST—T改变;胸部拍片：两下肺有感染征象。诊断：肺部感染;缺血性心脏病。给于头孢替安、甲磺酸帕珠沙星抗感染及其他对症治疗,     

亚硝酸盐致心肌损伤1例

1病例报告 患者男,16岁。误将亚硝酸盐当食盐炒菜食用,1h后出现头晕、恶心、胸闷、心悸、呕吐而就诊。入院时查体：体温36．5℃,脉搏97次／min,呼吸28次／min,血压90／58mmHg;神志清楚,面、唇、皮肤黏膜发绀,肢冷;呼吸急促,肺呼吸音清晰,心音低钝、律齐。腹软、轻压痛,余未查见阳性体征。经皮血氧饱和度（SaO2）0．82。心电图检查：QRS低电压、ST-T改变。     

双硫仑样反应3例

病例患者1,男,36岁,某部干部,因面色潮红、头晕、头痛、心悸、胸闷1h就诊。查体：T36．4℃,P114次／min,R25次／min,BP80／50mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹（-）。追问病史,自述近3d因牙周炎每日使用甲硝唑片口服治疗,     

硝酸吸入性肺炎一例

患者 男，46岁。因工作中误吸入硝酸气体后出现刺激性咳嗽，感胸闷、呼吸困难，脱离工作环境后症状有减轻。2d始痰中带血、胸闷、活动后喘气加重，至夜间不能平卧于15d后入院。体检：血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸40次／min，脉搏89次／min，体温37．3℃。唇不发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音略低，无声嘶，少许湿性啰音，心律齐，双下肢无水肿。     

全身型斯蒂尔病2例临床分析

1病例介绍例1女，10月，发热3d入院。起病突然，病因不明，稽留热型，最高达41”C，无寒战及其他伴随症状。查体：体温3｝rC，脉搏I4队mIn，呼吸4…mln，体重llkg，神志清，精神萎靡，皮肤粘膜无黄梨，无皮疹，浅表淋巴结不大，咽轻度充血，颈软，双肺呼吸音粗，可闻及少许干湿性呷音，心脏（一），肝右锁骨中线肋下主。n可触及，质软，脾未触及。关节无红肿。血白细胞I6．8X109／L，中性粒细胞O．77，淋巴细胞O．22，单核细胞0．of，胸片示两肺中内带可见小片状絮影，初诊支气管肺炎，经抗感染治疗6d后，咽充血消失，双肺呼吸音清晰，…