扁桃体巨大结石一例

病例资料患者,男,36岁。因咽部异物感10余天入院。查体无明显异常。专科检查：耳、鼻无明显异常,左侧软腭充血、隆起明显,悬雍垂右偏、无张口受限,肿块触之较硬。CT 平扫示左侧扁桃体区团块状钙化灶,大小约4．0 cm×2．7 cm,CT 值平均约560 HU（图1）,咽腔狭窄;咽隐窝通畅,咽旁肌群及咽旁间隙显示清晰;会厌及其皱襞、梨状窝、声带未见明显异常,喉部气管通畅。诊断：左侧腭扁桃体钙化。MRI 平扫示左侧扁桃体区有类圆形病灶,于 T1 WI 和 T2 WI上均呈低信号（图2,3）,边界清楚,直径约3．8 cm,邻近组织受压、推移。鼻咽部黏膜完整、未见增厚,咽隐窝及咽鼓管未见闭塞,咽旁组织及脂肪间隙显示清晰,未见异常信号。诊断：左侧扁桃体区结石。手术及病理检查：于左扁桃体周及腭舌弓、腭咽弓处以1％利多卡因浸润麻醉。用剥离子先切除钙化灶肿块,并切开腭舌弓及腭咽弓黏膜,用扁桃体钳住上极分离出包膜,并逐步分离切除左侧扁桃体。病理诊断：扁桃体结石（图4）。     

两侧腭扁桃体先天性双扁桃发育畸形1例

患者男,13岁。因反复发热、咽喉痛7年余。曾诊断为“慢性扁桃体炎”,于1981年1月29日就诊,要求行扁桃体切除术。 体格检查:全身其他部检查无异常发现。咽部,见右侧腭扁桃体Ⅲ度肿大,左侧Ⅱ度肿大,均呈慢性充血,扁桃周围与咽前后腭弓广泛粘连,于双侧扁桃体窝中     

小针刀治疗慢性咽炎与扁桃体炎16例

慢性咽炎与扁桃体炎为多发病常见病。近年来 ,笔者用小针刀治疗慢性咽炎与扁桃体炎 16例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 7例 ,女 9例 ;年龄 16～ 4 6岁 ,平均 2 7岁。病程 8个月～ 9年 ,平均 3～ 6个月。扁桃体Ⅱ度肥大 3例 ,Ⅲ度肥大 5例 ,慢性咽炎合并扁桃体肥大 5例 ,单纯慢性咽炎 3例。住院 1例 ,门诊 15例。主要临床表现 :慢性咽炎咽部有异物感、口干、微咳、声嘶等症状。咽部黏膜呈弥漫性充血 ,色暗红 ,病久咽部黏膜肥厚 ,咽后壁可见滤泡增生 ,甚者融合成块 ,两侧咽侧索亦充血肥厚。扁桃体及腭弓慢性充血 ,扁桃体表面不平…     

CO2激光烧灼治疗扁桃体囊肿13例

扁桃体囊肿常以咽部异物感为主要症状，多以扁桃体腺窝口见黄豆大小、表面光滑、灰白色囊性肿物，常伴有不同程度的舌腭弓充血肥厚，扁桃体肥大。药物治疗效果欠佳，扁桃体切除术痛苦较大。我们自1989年以来用CO2激光烧灼治疗扁桃体囊肿13例，疗效满意，现报道如下。资料和方法13例均经专科检查确诊，在扁桃体腺窝口处有直径0．2～0．5cm不等的灰白色囊性肿物，表面光滑。7例舌跨弓轻度充血，其中4例扁桃体肥大。男4例、女9例；年龄12～60岁，平均43．5岁；病程：1～2个月4例，2～4个月8例，5个月1例。采用JZZ－1型CO。综合治疗机。输出…     

巨大涎腺混合瘤一例

男性，３０岁。因头痛１年，咽部肿物３个月入院。患者一年前无明显诱因出现左侧颞枕部痛，游走性跳痛，晨起重。偶伴脓涕，头痛重时伴左耳鸣，耳闷，听力轻度下降。抗感染治疗症状减轻。３个月前无意中发现右侧咽部包块，无红肿热痛。入院查体：扁桃体不大，右侧咽腭弓至中线的咽后壁膨隆，触诊咽后壁深层一质硬包块，有分叶，左侧大，右侧小，右侧侵及右咽腭弓，固定、光滑、无触痛。上至鼻咽顶，下至会厌上缘水平。鼻咽侧位片示咽后壁软组织影，中心部厚约４ｃｍ，上自鼻咽顶，下至会厌水平约长１１ｃｍ，气道明显狭窄，咽后壁骨质观察不…     

咽部畸胎瘤一例

患者　男 ,6 6岁。 1 0余年前自觉咽部不适 ,进食有梗阻感。恶心、低头或打嗝时有肿物突入口腔 ,可触摸视之。查体 :咽后壁黏膜充血 ,以左侧为著 ,腭弓处略有突出。作呕时可见约 3.0cm× 1 .5cm及 2 .0cm× 1 .0cm新生物 ,表面光滑 ,可活动 ,蒂无法窥视清楚。CT检查 :左侧咽部及喉旁间隙见不规则形肿块影 ,主体呈脂肪密度 ,CT值为 - 1 0 5HU ,其内见纤维索条影。周边呈软组织密度 ,与周围结构分界不清 (图 1 )。最大切面 2 .0cm×2 .5cm ,向咽腔突起致咽腔狭小 ,梨状窝显示不清。其上缘平会厌软骨尖 ,下缘平甲状软骨板。于食管上端腔内相…     

腮腺巨大多形性腺瘤1例

患者,女,57岁。因左侧腮腺区无痛性肿物14年入院。体检：左侧耳垂下可见一约7．4cm×6．0cm大小肿物,表面皮肤光滑无溃破。边界清晰,形态尚规整。触之质硬,无活动,无压痛,左侧腭咽弓与腭舌弓之间膨隆,表面粘膜光滑无溃疡,悬雍垂向右侧偏斜,左侧腮腺导管口无脓性分泌物。CT检查：左侧颞窝可见软组织肿块影,     

亚急性甲状腺炎误诊为咽炎1例

1病例报告 患者男,65岁。因咽痛、吞咽时疼痛加重1个月就诊。有慢性咽炎病史。发病前无上呼吸道感染史,病程中无发热、心悸、多汗、乏力等。查体：一般情况可,未扪及肿大淋巴结,咽部轻微充血,腭扁桃体不大,无脓点,间接喉镜检查未见异常,声带活动正常,甲状腺无肿大。血常规检查各项指标均正常。     

咽后间隙巨大脓肿致心跳停止1例

患者 ,男 ,2 0岁。因食管入口羊骨取出术后 2 0ｄ ,吞咽疼痛不敢进食 3ｄ入院。无发热、全身乏力、胸痛等。入院查体 :Ｔ 36 .8℃ ,ＨＲ 78·ｍｉｎ-1,ＲＲ 2 0·ｍｉｎ-1,ＢＰ 15 / 10ｋＰａ。痛苦面容 ,说话似口含物感 ,皮肤无黄染 ,表浅淋巴结不肿大 ,颈软 ,转头受限 ,气管食管沟饱满 ,压痛。呼吸通畅 ,舌、咽腭弓轻度充血 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,无脓性分泌物。悬雍垂居中 ,活动良好。咽后壁粘膜充血 ,呈隆起状 ,触之软 ,压痛 ,咽腔前后径小 ,间接喉镜对喉腔无法检查 ,说话似口含物音 ,其它无异常。血常规 :ＷＢＣ 16 .8× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .…     

咽旁神经纤维瘤1例

1病历简介 患者，男，32岁。半年前无意中发现右颈部咧形肿物，伴有颈部异物感，无其它不适症状，近1个月抗炎治疗未见缩小。颈部查体：上颈部呵及4.0cm×3.0cm椭圆形肿物，边缘光滑，质软，压痛，无，枯连，活动稍差，穿刺引流无脓性分泌物。口咽检查：腭咽弓对称，活动对称，咽反射存在，双扁桃体正常，右侧咽侧壁轻度隆起。     

原发性咽部结核2例

1 病例报告 例1 患者女,56岁.因咽痒、咽干半年,伴咽痛1个月余就诊.发现软腭、硬腭及双侧腭扁桃体表面散在多个粟粒样结节,逐渐发展成为多个小溃疡,经反复服用多种抗生素、抗病毒药物后症状无明显好转.无低热、盗汗、体重下降.查体:咽腔陈旧性充血,双侧腭咽弓表面散在多个粟粒样小结节,咽后壁淋巴滤泡增生.X 线胸片未见异常,结核菌素(PPD)皮试为强阳性、呈双圈征象,中心区有小水疱.取咽部小结节病理检查,确诊为咽部结核,经抗结核治疗半年后症状明显好转.     

复方磺胺甲噁唑致药敏性口腔炎1例

1病例报告患者男,24岁,淋雨后出现头痛、咽痛2天,咳嗽并加重1天。查体：T38.4℃,BP128/85 mmHg,P 87/min,R21次/min。有青霉素过敏史。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无增大。咽部充血,双侧腭扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点。血常规无明显异常。诊断：上呼吸道感染（单纯性扁桃体炎）。给予复方磺胺甲     

手足口病48例

手足口病为肠道病毒柯萨奇Ａ 16或Ａ 5、Ａ 10型感染所致 ,是以局部水疱为特征的传染病。为提高对本病的认识 ,我们将我院 2 0 0 0年 7～ 9月收治手足口病 4 8例进行分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 11个月～4 5岁。临床表现 :(1)发热 4 8例 (10 0 % ) ,体温在38～ 4 0℃ ;(2 )口腔疱疹、流涎 39例 (81 5 % ) ,口腔颊粘膜及硬腭、咽腭弓、舌、齿龈、口唇均可见散在粟粒大小疱疹 ,周围有红晕 ,也有表现为溃疡 ,以咽腭弓及颊粘膜多见 ,仅表现为咽部充血 9例 (18 5 %) ;(3)掌跖或指趾侧面、背面皮疹 35例 (72 …     

腮腺深叶多形性腺瘤1例

1病例报告患者男,35岁。3个月前因咽部不适在当地医院检查发现左侧扁桃体Ⅱ度大,考虑扁桃体炎,经抗感染治疗后,症状无缓解,遂来我院进一步诊治。无畏寒、发热、咽干、咽痛等症状。自诉患病以来精神、食欲可,两便正常,体重无显著下降,无烟酒等不良嗜好。查体:面部左右对称无畸形,双侧颞下颌关节无疼痛、弹响及杂音,关节活动度正常,张口度及张口型正常,口内左侧腭舌弓、腭咽弓之间扁桃体窝可见明显扁桃体Ⅱ度大,且膨     

慢性扁桃体炎合并鼾症的治疗

慢性扁桃体炎合并鼾症的治疗杨晓杰①刘淑华①王玉芝①陈世彩①范光辉②关键词慢性扁桃体炎鼾症悬雍垂腭咽成型术中图法分类号Ｒ７６６．４３慢性扁桃体炎伴发鼾症是临床较常见症状之一，尤其多见于扁桃体Ⅱ度以上肥大、咽腭弓肥厚宽大、软腭松弛、悬雍垂粗大所致的口咽部...     

原发性腭扁桃体淋巴瘤CT诊断

目的:探讨原发性腭扁桃体非何杰金氏淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)的CT检查及诊断。方法:搜集我院2003年5月~2006年11月期间的21例原发性腭扁桃体淋巴瘤,全部病例经CT检查,病理确诊。结果:21例扁桃体淋巴瘤中,右侧18例,左侧3例,表现为类圆形软组织肿块影,位于舌腭弓与咽腭弓之间的深窝(扁桃体窝)内,向外凸向口咽腔生长,均为单侧发病。结论:CT能清楚显示腭扁桃体淋巴瘤的大小、形态、范围、周围组织是否受侵犯及有无颈部淋巴结肿大,对临床诊断和治疗有重要的意义。     

咽旁多形性腺瘤1例

<正>病人,女,42岁。咽部不适伴听力下降半年余,颈部查体无异常。口腔检查:鄂咽弓对称,咽反射存在,双侧扁桃体正常。喉镜检查见右侧咽侧壁隆起,咽隐窝狭窄,黏膜光滑无异常,会厌正常,双侧声带活动正常。CT平扫:右侧咽旁间隙内见一团状软组织密度灶,密度均匀,CT值41.8 Hu,边缘清晰,大小为4.2 cm×2.8 cm×     

扁桃体血管平滑肌瘤1例

患者，男，29岁。主诉“发现无痛性咽部肿物4d”，于2007—06—03入院。查体：双侧扁桃体及咽后壁未见异常，用力咳嗽后见一蚕豆大小肿物自左侧扁桃体下极至口咽舌表面，肿物表面光滑、质中、有蒂。颈部淋巴结未触及肿大，内窥镜检查示：肿物源于左侧扁桃体下极，有长蒂，可在喉咽壁会厌平面随呼吸上下漂动。于06—04在局麻下行左侧扁桃体及肿物切除术。     

KTP激光治疗口咽下咽部病变的初步疗效(附35例报告)

目的:磷酸钛钾激光(Potassium-Titanyl-Phosphate laser,KTP激光)为血红蛋白溶解性激光,多通过组织照射封闭血管、凝固组织以达到治疗的目的。本文报告利用KTP激光切割、凝固的功效治疗口咽部病变35例的初步疗效,探讨其治疗口咽部病变的优势及存在的问题。方法:口咽部病变患者35例,男性18例,女性17例;年龄10～78岁,中位年龄(43.2±14.2)岁。35例中,乳头状瘤24例,其中位于腭咽弓或腭舌弓11例,悬雍垂周边4例,扁桃体2例,腭弓和扁桃体双发者2例,咽后壁3例,舌根2例;血管瘤8例,其中咽侧或后壁3例,舌根3例,舌根咽侧壁1例,舌会厌外侧襞1例;扁桃体息肉1例;囊肿2例,其中位于扁桃体1例,腭弓1例。对所有患者进行KTP治疗,其中表面麻醉直视下KTP治疗25例,表面麻醉电子喉镜引导下下咽病变KTP治疗5例,全麻显微镜下KTP治疗5例。乳头状瘤、囊肿、息肉以KTP激光切割,血管瘤以光纤非接触式照射至瘤体发白、萎缩。结果:所有患者均治疗1次,手术耗时平均3 min,术中无出血,术后3～5 d有轻微咽痛,不影响进食和生活。术后平均随访6.8个月,未发现病变残留及复发。结论:KTP激光是治疗口咽下咽部病变的有效手段。有效的咽部表面麻醉、充分的病变暴露与熟练的电子喉镜操作是手术成功的关键。     

口咽部恶性肿瘤的CT表现

目的　分析口咽部恶性肿瘤的CT表现 ,了解口咽癌及口咽淋巴瘤的诊断及鉴别诊断要点。资料与方法　回顾性分析经病理学证实的 70例口咽部恶性肿瘤的CT表现。其中口咽癌 4 5例 ,淋巴瘤 2 5例 ,对比分析口咽癌、淋巴瘤的范围、边界、密度变化 ,对其结果进行统计学分析。结果　 4 5例口咽癌 ,均为单侧病变 ,其中 4 1例有明确肿物 ,边界不清楚有外侵 32例 ;2 5例淋巴瘤中 ,9例为双侧病变 ,边界不清楚 12例 ,肿物边界之间有极显著性差异 (P <0 .0 1)。行增强扫描的口咽癌 37例 ,密度不均匀 2 7例 ,肿物无明显或轻度强化 12例 ,呈中度强化 17例 ,明显强化 8例 ;行增强扫描的淋巴瘤 19例 ,其中内部密度均匀 12例 ,不均匀 7例 ,肿物无明显或轻度强化 12例 ,中度强化 7例 ,经统计学处理二者密度均匀性有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,肿物的强化程度之间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　口咽癌与口咽部淋巴瘤有不同的影像特点 ,肿物的范围、边界、密度变化及颈部淋巴结等特点为其诊断及鉴别诊断要点