无创正压通气在治疗急性左心衰中的应用价值研究

目的探讨无创正压通气(NIPPV)在治疗急性左心衰竭中的应用价值。方法对36例重度急性左心衰竭患者,在常规治疗基础上,加用NIPPV治疗,评价其临床疗效及并发症。结果36例重度急性左心衰竭患者应用NIPPV治疗,30例病情好转,6例改有创通气或死亡,有效率达83.3%;对比过去5年中42例重度急性左心衰,常规治疗下有效26例(61.9%),两组有效率差异有显著性,P<0.05。结论NIPPV治疗重度急性左心衰竭不仅见效快,且抢救成功率高,值得推广应用。     

机械通气在重度急性左心衰竭患者中的治疗作用

目的观察机械通气在重度急性左心衰竭患者治疗中的作用。方法将60例重度急性左心衰竭患者随机分为两组,第1组应用BiPAP呼吸机进行机械通气,第2组予气管插管呼吸机机械通气,比较两组病人治疗前后心率、呼吸频率、血气分析等指标的变化。结果第1组30例患者经BiPAP呼吸机治疗2小时后,多数患者明显好转,12例病人低氧血症不能纠正,最终行气管插管呼吸机通气治疗,9例病人死亡,死亡率为30．O％。第2组30例患者经机械通气治疗2小时后,各项观察指标显著好转,5例病人死亡,死亡率为16．7％。结论机械通气支持治疗是抢救重度急性左心衰竭患者的有效措施。同时应根据患者的不同情况选择不同的通气方式。     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭15例疗效观察

目的 对经鼻面罩双水平正压通气在急性心源性肺水肿的临床疗效进行观察。方法15例均为危重急性左心衰竭发作，在常规治疗基础上，加用无创机械通气治疗，观察病情好转率。结果 应用无创机械通气治疗的患者，病情好转11例(70％)，2例死亡，气管插管2例。结论 经鼻面罩双水平正压通气治疗重度急性左心衰竭疗效显著。     

经气管插管机械通气抢救急性左心衰竭并肺水肿的临床研究

目的探讨经气管插管机械通气在抢救急性左心衰竭并肺水肿中的应用价值。方法 58例急性左心衰竭并肺水肿患者,在常规治疗的同时加用经气管插管机械通气辅助治疗,监测机械通气前、通气后1、6、12h患者的生命体征及血气分析等各项指标。结果 56例患者机械通气治疗后1h低氧血症即得以纠正,肺部啰音明显减少。患者RR、HR、SaO2、pH、PaO2、PaCO2等各项指标与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论经气管插管机械通气能及时有效的缓解急性左心衰竭并肺水肿患者临床症状、通气及氧合,是抢救重症急性左心衰竭并肺水肿的一种积极有效的辅助治疗方法。     

无创双水平气道正压通气治疗肺结核合并重度急性左心衰竭

目的观察无创双水平气道正压通气治疗肺结核合并重度急性左心衰竭疗效。方法选择19例常规治疗方法无效肺结核合并重度急性左心衰竭所致的严重低氧血症患者,进行无创双水平气道正压通气治疗,观察治疗前和治疗后动脉血气中变化以及患者的临床变化。结果pH、PaCO2、SaO2、PaO2/F iO2及HR、PR、M BP与治疗前比较相互有显著差异(0.005相似文献   

机械通气抢救急性左心衰竭的临床疗效观察

目的探讨机械通气抢救急性左心衰竭的疗效及临床应用价值。方法30例重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者在传统常规治疗的基础上加用机械通气治疗,观察通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气分析(pH、PaO2、SaO2、PaCO2)的变化及临床症状的改善情况。结果机械通气治疗后,30例患者中26例病情好转,4例死亡。通气后患者的呼吸困难明显改善,肺部罗音明显减少。通气1h后呼吸频率由(34.2±7.3)次/min降至(22.1±4.3)次/min(P<0.05),心率由(118.7±16.4)次/min降至(88.6±12.5)次/min(P<0.05),平均动脉压由(95.5±6.4)mmHg降至(84.7±5.2)mmHg(P<0.05)。通气前及通气后1h查血气,SaO2由(76.3±8.6)%升高至(95.8±4.4)%(P<0.01),PaO2由(48.5±7.6)mmHg升高至(85.4±5.2)mmHg(P<0.01),pH、PaCO2变化无显著差异。结论对各种不同原因引起的急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者,机械通气治疗能及时有效的改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性左心衰竭的有效辅助措施。     

早期机械通气辅助治疗高龄尿毒症患者合并重度急性左心衰竭的临床观察

目的探讨机械通气在治疗高龄尿毒症伴重度急性左心衰竭的疗效与价值。方法回顾性分析20例高龄尿毒症合并重度急性左心衰竭的患者血透前早期行机械通气治疗的效果(观察组),并与传统治疗方法(对照组)比较。观察治疗前后的临床表现、血气分析、血流动力学指标的变化。结果高龄尿毒症合并重度急性左心衰竭的患者在机械通气后血气分析、血流动力学指标均有所改善,临床症状也有所好转,抢救成功率明显提高,差异有统计学意义。结论早期机械通气辅助抢救高龄尿毒症合并重度急性左心衰竭疗效显著。     

无创机械通气治疗重症急性左心衰竭的疗效分析

目的 观察无创机械通气(NPPV)治疗重症急性左心衰竭的临床效果.方法 33例重症急性左心衰竭患者在常规吸氧、药物治疗的基础上,使用呼吸机予以面罩无创机械通气治疗,选择压力支持+呼气末正压(PSV+PEEP)通气模式.观察NPPV组与常规治疗(RT)组患者在治疗前后临床症状改善情况、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SpO2)及病死率和住院时间.结果 NPPV组患者在实施机械通气2h后肺部啰音明显减少或消失.2 h后复查血气分析,结果 显示全部患者均有不同程度的好转.有3例患者终因心衰不能纠正而死亡.与常规治疗组及治疗前相比,NPPV组机械通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转(P均＜0.05).两组病死率、住院时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NPPV治疗重症急性左心衰竭能迅速改善患者的临床症状和低氧血症,可以提高抢救成功率,缩短住院时间,是抢救重症急性左心衰竭安全有效的辅助措施.     

早期机械通气对急性重症左心衰竭患者病死率的影响

目的:研究早期机械通气对急性重症左心衰竭患者病死率的影响。方法:急性重症左心衰竭患者9例,随机分为早期机械通气组(n=45)和常规机械通气组(n=45),观察症状缓解时间、机械通气时间、7d病死率的差别。结果:两组患者在症状缓解时间上(4.7±1.7hvs5.0±1.8h,P>0.05);在机械通气时间上,早期机械通气组显著低于常规机械通气组(15.6±4.5hvs33.1±13.4h,P<0.01);早期机械通气组第7天病死率也显著低于常规机械通气组(8.9%vs26.7%,P<0.05)。结论:早期机械通气可降低急性重症左心衰竭患者病死率。     

无创双水平正压通气(BiPAP)治疗高龄重度急性左心衰竭9例报告

高龄重度急性左心衰竭患者。因急性肺水肿．常迅速出现严重低氧血症．并常合并有CO2潴留。这时常规的内科治疗往往难以扭转病情的发展．患者可迅速出现呼吸循环衰竭导致死亡。即时给予机械通气治疗可迅速纠正低氧血症．改善临床症状．提高临床救治率。但这部分患者往往神志清楚,有较强的自主呼吸功能．对气道内插管不易耐受,且有一定的风险及并发症。近年,随着无创通气技术的发展．经鼻（面）罩无创机械通气支持在治疗急性心源性肺水肿患者中取得了较好的临床效果,逐步得到临床应用。现将我们近年应用BiPAP呼吸机无创通气治疗9例（11次）高龄重度急性左心衰竭患者的结果报道如下。     

无创机械通气对急性左心衰竭患者C反应蛋白的影响

目的:观察无创机械通气对急性左心衰竭的治疗作用及其对C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法: 将急性左心衰竭患者53例随机分为2组:常规组27例,给予高流量吸氧+药物治疗;无创通气组26例,给予经面罩双水平无创正压通气+药物治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效以及CRP水平的变化,并进行相关分析。结果: 无创通气组有效率96%,常规组有效率70%,无创通气组的临床疗效好于常规组（P<005）。治疗后24 h两组CRP水平较治疗前显著下降（P<001）,且两组间的差异有统计学意义（P<001）。治疗后两组的收缩压（SBP）、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)较治疗前明显降低(P<001),动脉氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）较治疗前明显升高（P<001）,治疗后1 h两组间的SBP、DBP、HR、RR、PaO2、SpO2比较,差异均有统计学意义（P<005或P< 001）,治疗后24 h两组间的PaO2、SpO2比较,差异有统计学意义（P<001）。结论: 无创机械通气能够提高急性左心衰竭的治疗效果,并能够降低C反应蛋白水平。     

无创呼吸机辅助治疗时机对老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的影响研究

目的：探讨无创呼吸机辅助治疗时机对老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的影响。方法：2012年9月到2017年2月选择在我院ICU诊治的老年左心衰竭并发呼吸衰竭患者106例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各53例,两组都建立人工气道进行有创机械通气,观察组在呼吸泵衰竭改善会改用无创呼吸机辅助治疗,对照组只有在符合撤机标准时予撤机。结果：治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.1%和86.8%,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的MAP、RR、pH、PaO2与PaCO2值对比差异都无统计学意义(P>0.05)。观察组的ICU住院时间、总住院时间、有创通气时间、总机械通气时间都明显少于对照组(P<0.05)。观察组住院期间的呼吸机相关性肺炎、气道狭窄、气道阻塞等并发症发生率为3.8%,对照组为20.8%,观察组并发症发生情况低于对照组(P<0.05)。结论：以呼吸泵衰竭改善作为无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭并不影响患者的血气指标,可提高治疗效果,缩短患者的通气时间与住院时间,减少并发症的发生,有很好的应用价值。     

BiPAP呼吸机在急性左心衰竭中的临床应用

目的:探讨BiPAP呼吸机在急性左心衰竭中的应用价值。方法:将40例急性左心衰竭患者随机分为2组:对照组用常规治疗;BiPAP组在给予常规治疗同时加用BiPAP呼吸机,采用鼻(面)罩双水平正压通气,通气模式为S/T,治疗前后进行动脉血气分析,并监测呼吸频率、心率、血压。结果:BiPAP组患者呼吸频率减慢,心率下降,呼吸困难缓解,总有效率为95.0%,对血压无明显影响;对照组总有效率仅为65.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性左心衰竭时,BiPAP鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗效果显著。     

早期机械通气对急性重症心力衰竭患者预后的影响

目的研究早期机械通气对急性重症心力衰竭患者预后的影响。方法急性重症心力衰竭患者68例,随机分为早期机械通气组（n=34）和常规机械通气组（n=34）,比较症状缓解时间、机械通气时间、7 d病死率的差别。结果两组患者在症状缓解时间方面（4.7±1.7 h vs 5.0±1.8 h,P〉0.05）;在机械通气时间方面,早期机械通气组显著低于常规机械通气组（15.6±4.5 h vs 33.1±13.4 h,P〈0.01）;早期机械通气组7 d病死率也显著低于常规机械通气组（8.9%vs 26.7%,P〈0.05）。结论早期机械通气可降低急性重症心力衰竭患者病死率。     

无创正压通气和支气管灌洗术在哮喘重度急性发作伴有呼吸衰竭治疗中的价值

目的 探讨无创正压通气结合支气管灌洗术在哮喘重度急性发作伴有呼吸衰竭治疗中的价值。方法 将23例哮喘重度急性发作伴有呼吸衰竭患者分为2组,常规治疗组（A组）和常规治疗＋无创正压通气＋支气管灌洗组（B组）,比较两组的疗效。结果A组有9例最后接受有创通气治疗（90％）,共4例死亡（40％）;B组仅3例（23．1％）最后接受有创通气治疗,共3例死亡（23．1％）。结论 哮喘重度急性发作伴有呼吸衰竭患者先试行无创正压通气结合支气管灌洗术治疗有可能避免有创机械通气。     

连续性肾脏替代疗法在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用

目的 回顾分析连续性肾脏替代疗法（ＣＲＲＴ）在重症急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）治疗中的应用和影响预后的因素。方法 １９８６年５月至１９９９年１月用ＣＲＲＴ治疗重症ＡＲＦ患者１０１例,回顾性分析了患者临床特点、ＣＲＲＴ方法和预后。结果 １０１例患者中６０例（５９．４％）度过疾病的急性期（存活组）,４１例（４０．６％）在急性期死亡（死亡组）,对两组患者的临床统计学资料、肾功能衰竭的特点、疾病严重程度（ＡＰ     

BiPAP模式下行NIPPV辅助治疗急性左心衰竭疗效观察

目的探讨BiPAP模式下行无创正压通气（NIPPV）治疗急性左心衰竭的临床效果。方法将2008年2月至2011年7月在我院治疗的急性左心衰竭患者90例分为两组：BiPAP模式下行无创正压通气（NIPPV）组（简称BiPAP组）45例,常规应用抗心衰药物加BiPAP呼吸机进行NIPPV治疗;对照组45例只常规应用抗心衰药物治疗,比较两组患者治疗前后的症状、体征、血流动力学及血气分析参数。结果 BiPAP组患者治疗总有效率为88.9%,对照组为73.3%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但治疗后BiPAP组患者PaO2上升,PaCO2、HR、MR、MAP下降更显著,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP模式下经面罩行NIPPV治疗急性左心衰能迅速改善患者症状、体征及低氧血症,是一种快速安全有效的治疗方法,值得临床上推广应用。     

有创机械通气辅助治疗急性左心衰的应用体会

目的 观察有创机械通气辅助治疗急性左心衰的治疗效果.方法 回顾性分析25例经有创机械通气治疗的急性左心衰患者的临床资料,比较机械通气治疗前后患者的心率、呼吸频率、血压、血气分析及血流动力学的变化.结果 机械通气治疗2 h后,患者上述观察指标均较治疗前显著好转.21例患者(成功组)有创机械通气撤机成功,总有效率为84.0%(21/25);4例患者(失败组)有创机械通气撤机失败,3例死亡,病死率为12.0%(3/25).1例撤机失败转外科.成功组心排血量(cardiac output,CO)和心排血指数(cardiac index,CI)较失败组明显改善.2组间年龄、机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创机械通气治疗是抢救急性左心衰的有效辅助治疗措施.