严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗

目的探讨严重创伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果.方法回顾性分析严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗的临床资料,6例行脾动脉结扎 修补缝合术,13例行脾动脉结扎 部分切除术,12例行脾切除 大网膜自体脾组织移植术.全部获得随访,随访时间1～5年.结果本组全部治愈出院,无手术死亡病例.术后均恢复劳动能力,无感染易感性增加,B超检查提示:脾动脉结扎者无脾梗死情况,脾切除 大网膜自体脾组织移植者在移植部位可见脾组织回声波.结论对严重创伤性脾破裂病例,行脾动脉结扎 修补缝合或部分切除术是可行的,即能迅速有效地控制脾破裂出血,又能维持脾脏功能.脾切除 大网膜自体脾组织移植术是全脾切除术后弥补脾功能的有效方法.     

保脾手术在外伤性脾破裂治疗中的应用

目的：总结外伤性脾破裂行保脾手术的临床价值和注意事项。方法：68例外伤性脾破裂中分别采用单纯修补、脾动脉结扎 修补、脾部分切除术、脾切除 自体脾片移植等保脾手术治疗。结果：单纯修补28例，脾动脉结扎 修补10例，脾部分切除术9例，脾切除 自体脾片移植21例，全部治愈出院，并发症少．无死亡病例。结论：保脾手术对外伤性脾破裂是安全、有效、应用价值高的手术方法。     

外伤性脾破裂选择性地施行脾破裂保脾手术疗效观察

目的观察外伤性脾破裂选择性地施行脾破裂保脾手术疗效。方法脾缝合修补术28例,脾动脉结扎＋修补术2例,脾部分切除术6例（包括3例保留上极的脾大部切除术）。结果有明显效果。结论外伤性脾破裂选择性地施行脾破裂保脾手术疗效观察疗效满意值得推广。     

保脾手术治疗外伤性脾破裂16例疗效观察

目的探讨保脾手术在外伤性脾破裂中的应用方法及临床效果。方法回顾性分析2009年1月-2011年1月经保脾手术治疗外伤性脾破裂16例患者的临床资料,其中修补缝合术10例,脾部分切除术4例,脾动脉结扎加脾部分切除术2例。结果 16例患者术后脾脏无继续出血,脾动脉结扎者术后行B超检查无脾梗死发生。术后出现切口感染2例,发热2例,脾窝积液1例,经保守治疗痊愈。16例均痊愈出院,随访6-18个月,患者无凶险性感染发生。结论在挽救患者生命前提下,依脾损伤情况选择合适保脾术式,术后并发症较全脾切除减少,临床应用安全有效。     

保脾治疗外伤性脾破裂的临床分析

目的 探讨外伤性脾破裂患者行保脾治疗的经验.方法 回顾性分析自2005年6月至2010年5月32例外伤性脾破裂行保脾治疗患者的临床资料.结果 32例中,非手术治疗20例,12例行保脾手术,其中单纯脾动脉结扎2例、脾部分切除5例、脾修补5例,无相应并发症.结论 外伤性脾破裂行保脾治疗,很好地维持患者的脾脏功能.     

保脾治疗外伤性脾破裂20例分析

目的 探讨外伤性脾破裂保脾治疗的可行性、适应证及其治疗效果.方法 对2000～2007年收治的20例外伤性脾破裂患者,采取保脾治疗:非手术保守治疗9例,保留脾手术11例,其中单纯粘合胶止血1例,单纯脾动脉结扎2例,单纯缝合修补3例,脾动脉结扎加脾修补1例,缝合修补加粘合胶止血1例,脾脏网兜捆扎术1例,脾部分切除术2例.结果 在9例非手术保守治疗中有8例保守成功,均痊愈出院,1例在保守过程中因提前下床活动导致大出血而中转手术.11例保脾手术中有1例因术后发生大出血而再次手术行脾切除术,同时行自体脾大网膜种植术.10例手术保脾成功,平均住院日16.5d,无其他合并症.结论 保脾治疗外伤性脾破裂是可行的,但有一定风险,必须严格掌握适应证、术式选择,有严密的术后监测,确保患者安全.     

脾破裂保脾手术的治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术的治疗方法和效果.方法对21例外伤性脾破裂患者行脾修补术10例,脾部分切除术8例及脾修补加部分切除术3例.结果21例保脾手术皆成功,均Ⅰ期愈合,无并发症发生.结论综合应用脾修补术、脾部分切除术等方法,改进手术技巧,可提高保脾手术成功率.     

外伤性脾破裂保脾手术83例分析

目的 基层医院外伤性脾破裂保脾手术在临床中的应用。方法 回顾分析83例外伤性脾破裂手术的临床资料及术式选择。结果 本组病例均经手术证实有不同程度的脾裂伤,并行保脾手术,其中脾黏合术9例,脾缝合修补术32例,脾、叶段动脉结扎加脾部分切除术8例,脾切除自体脾组织移植34例。全部病例手术均获成功,术后保留的脾脏和移植的自体脾组织存活良好,并恢复正常生理功能。结论 只要遵循保脾手术的基本原则,根据伤情合理选择术式,基层医院开展外伤性脾破裂保脾手术安全、可靠值得推广。     

外伤性脾破裂外科治疗临床分析(附155例报告)

目的探讨不同手术方式在外伤性脾破裂中的临床应用。方法全组外伤性脾破裂,脾切除56例;保脾治疗99例。结果保脾组中10例非手术治疗;89例行保脾手术,其中单纯缝合修补6例;医用生物蛋白胶粘合止血6例;3例行单纯修补+医用生物蛋白胶粘合;行脾部分切除术44例,其中5例同时行脾动脉结扎。30例脾切除行自体脾片大网膜移植术。全组病例中1例死亡,其余均治愈。结论对外伤性脾破裂病人应具体情况具体分析,为病人选择最恰当的手术方式,方能达到最佳的治疗效果。     

保脾手术治疗外伤性脾破裂30例临床体会

目的：总结保脾手术治疗外伤性脾破裂的经验。方法：对30例外伤性脾破裂行保脾手术的资料进行分析。结果：单纯行脾修补术10例，不规则脾部分切除术14例，规则性脾部分切除术6例，均治愈。结论：保脾手术应遵循“救命第一，保器官第二”的原则，对无严重复合伤，Ⅲ级以下的脾破裂行选择性保脾手术是可以达到临床治愈的目的的。     

创伤性脾破裂98例治疗体会

目的探讨创伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗。方法我院1998年9月—2010年9月收治创伤性脾破裂98例患者,其中94例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术14例,脾部分切除术10例,全脾切除25例,脾切除加自体脾脏移植术45例;4例在严密观察下行保守治疗。结果除3例脾破裂患者因并严重复合伤,1例因失血性休克死亡外,余94例患者均痊愈出院。结论根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能（特别是儿童）,而适当的保守疗法也是治疗脾创伤的一种安全方法。     

外伤性延迟性脾破裂17例临床分析

目的:探讨外伤性延迟性脾破裂的外科手术疗效。方法:手术治疗17例,脾切除10例,单纯脾修补5例,脾动脉结扎+脾部分切除2例。结果:治愈16例,病死1例。结论:对于外伤性延迟性脾破裂应提高警惕性,密切观察病情变化,及时明确诊断,治疗仍以手术治疗为主,保脾治疗亦应受到重视。     

脾囊肿的诊断与治疗探讨

目的探讨脾囊肿的诊断与治疗方法。方法对我院1990-01～2009-01收治的7例脾囊肿病例的临床诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果7例分别行BUS、CT、X线平片及上消化道钡餐检查及诊断;均行手术治疗,其中行全脾切除5例（其中1例保留了副脾,1例行脾片移植）,行半脾及囊肿切除2例,7例全部治愈。结论脾囊肿少见,临床表现无特异性,目前病因仍未完全明了,其诊断主要依靠病史、BUS及CT检查。本病以手术治疗为主,手术方式应根据囊肿的部位、大小、性质,分别选择全脾切除,半脾或脾部分切除。     

射频辅助脾部分切除治疗脾脏良性肿瘤

目的探讨射频消融在脾良性肿瘤脾部分切除术中的价值。方法15例脾脏良性肿瘤患者分为射频组（n=8）和常规组（n=7）,射频组采用射频辅助脾脏部分切除术;常规组采用常规手术,比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间,术后出血、膈下感染、发热等并发症。结果射频组8例患者均保脾成功,常规组4例成功,3例改行脾全切除,射频组手术时间、m血量、住院时间均少于常规组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无术后出血、膈下感染、发热等并发症。结论射频辅助脾部分切除治疗脾良性肿瘤较常规手术脾部分切除简单、快捷、成功率高。     

脾动脉结扎带蒂大网膜覆盖或填塞行保脾手术17例体会

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术方式。方法对17例外伤性脾破裂采用脾动脉结扎带蒂大网膜填塞脾破裂口缝合修补治疗。结果手术保脾治疗17例,其中单纯修补缝合3例,脾修补缝合加大网膜填塞5例,脾部分切除加大网膜填塞修补9例,术后均未出现再出血等并发症,经1~3年随访,B超、CT扫描脾解剖形态未见异常。结论该手术方法操作简单,效果满意,是较理想的保脾手术方法。     

外伤性脾破裂选择性行脾破裂保脾手术的疗效观察

目的探讨选择性行脾破裂保脾手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院采用保脾手术治疗的40例外伤性脾破裂患者的临床资料,并以既往采用脾切除治疗的40例患者为对照组,比较两组患者的临床疗效与并发症情况。结果①观察组治愈率为95．0％,对照组治愈率为92．5％,组间比较无统计学意义（P〉0．05）;②观察组住院时间（13．6±4．7）d、并发症发生率（7．5％）均小于对照组（21．4±6．9）d和25．0％。结论采用选择性脾破裂保脾手术治疗外伤性脾破裂可有效确保患者安全,缩短住院时间,值得临床推广。     

外伤性脾破裂87例治疗体会

目的:总结外伤性脾破裂治疗经验。方法:回顾性分析87例外伤性脾破裂的临床资料。结果:手术治疗72例,1例死于重症脑外伤;非手术治疗15例,均治愈。结论:外伤性脾破裂在保证生命安全的前提下,根据患者个体情况及脾破裂的类型,选择非手术治疗或手术治疗;儿童患者手术治疗应尽可能维持脾功能;脾修补术、脾部分切除术、脾切除大网膜内移植术是保护脾功能的有效方法。     

外伤性脾破裂合并腹腔内大出血急诊手术的护理配合

目的:探讨外伤性脾破裂出血并腹腔内大出血急诊手术的配合。方法:回顾69例外伤性脾破裂并腹腔内大出血患者资料,应用气管插管全麻64例、硬膜外麻醉5例,并对术前、术中护理配合进行总结。结果:本组病例中,真性脾破裂64例,被膜下破裂5例,行全脾切除术64例,全脾切除加自体脾片移植术1例,69例均经手术治疗全部抢救成功。结论:在手术过程中,医护密切配合是手术成功的重要保证。     

脾保留手术治疗脾损伤31例临床分析

目的 :探讨脾保留手术在脾损伤中的临床应用。方法 :手术入腹后探明脾损伤情况 ,分别采用凝固止血、脾破裂修补术、脾部分切除术和自体脾组织移植术等术式。结果 :全部治愈。 2 7例随访 3月～ 4年 ,免疫球蛋白和脾脏B超检测指标满意。结论 :掌握好保脾手术的基本原则和手术方法 ,保脾手术在脾损伤的治疗是安全可行的。