预置可拆除膀胱颈荷包缝合在前列腺增生术后难治性出血的应用

目的探讨前列腺增生围术期大出血的治疗,探寻前列腺术后难治性出血的有效治疗方法。方法对我院2000年1月至2010年12月因前列腺增生术后难治性大出血而行预置可拆除膀胱颈荷包缝合法止血的28例患者进行回顾性分析。结果28例患者均止血成功,术后24小时松解荷包缝线以及前列腺窝内气囊,术后48小时术后拆除荷包缝线。所有患者随访3月～5年,术后均排尿通畅,最大尿流率10～15ml／s;其中1例出现尿失禁,经提肛训练后4周后恢复：2例继发附睾炎．经抗感染治疗后治愈;1例6月后出现膀胱颈挛缩经定期扩张尿道后治愈。结论预置可拆除膀胱颈荷包缝合法止血效果确切、并发症少、操作简单、适应证广、容易掌握,是对前列腺增生术后难治性大出血确实有效的手术方法。     

经尿道前列腺电切术后再次手术原因和临床对策探讨

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后再次手术的原因及临床对策.方法 回顾性分析2003年1月至2009年1月收治的32例TURP术后再次手术患者的临床资料.结 果29例因膀胱出口梗阻行TURP术,术后1个月随访总体恢复情况良好.3例因术后前列腺出血 行经尿道电切、电凝术止血治疗,术后3个月随访恢复良好,排尿通畅,无明显血尿.结论 前列腺组织残留较多和术后膀胱出口挛缩可能是患者再次实施TURP术的主要原因.掌握合理的手术方式,提高手术操作水平对减少再次手术有积极的意义.     

高龄良性前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术的护理

目的探讨高龄经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗良性前列腺增生患者的护理方法。方法对181例高龄良性前列腺增生患者术前仔细评估身体和心理状态，行针对性的心理护理和术前准备；术后仔细观察病情，保持膀胱冲洗和引流通畅。加强并发症的观察和护理。结果本组患者手术顺利，3例术后第1天创面出血，1例发生电切综合征（TURS），因处理及时，患者恢复良好，治愈出院。长期随访，1例发生尿道狭窄，行尿道扩张处理；1例发生阴茎勃起功能障碍。结论良性前列腺增生TUVP只要精心护理，可保障手术顺利进行，且可减少术后并发症，促进患者早日康复。     

前列腺增生症患者术后自控镇痛法的应用

前列腺增生症(Benign Prostatic Hypertrophy，BPH)患者行耻骨上经膀胱前列腺增生部分摘除术后常伴切口疼痛、膀胱痉挛、烦躁不安等，影响术后恢复，口服或肌注镇痛药物常对此疗效不佳，我们把自控镇痛法(Patient Controlled Analgesia，PCAl用于BPH术后镇痛，效果良好。但PCA应用不可避免会产生副作用，必要的护理措施可预防或减少副作用的产生。     

复合高压水囊前列腺止血系列导管的改良及应用（附136例报告）

目的研究改良的复合高压水囊前列腺手术止血导管在耻骨上经膀胱前列腺切除术和前列腺电切术中的止血效果。方法耻骨上经膀胱前列腺切除术中置复合高压水囊前列腺手术止血导管压迫腺窝同步行腺窝缘缩缝止血及前列腺电切术单用止血导管行止血治疗。结果本组136例,行耻骨上经膀胱前列腺切除术46例和前列腺电切术90例,止血效果可靠,均未经输血治疗,手术出血得到明显控制。结论改良的二代前列腺手术系列止血导管在继承一代止血导管止血效果的同时,使用更方便。     

经尿道前列腺电切术病人护理分析

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见的一种疾病，经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗BPH比较满意的手术方式，因具有适应范围广、腹部无切口、创伤小、恢复快、术后膀胱冲洗时间短等优点而广泛应用于临床。我科自2005年3月-2006年10月对62例BPH患者行TURP治疗，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。     

外科引流处置不当教训6例

我院 1 990 - 1 995年 ,因外科引流处置不当造成并发症 6例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 84岁。胆总管结石行胆总管切开取石Ｔ管引流术 3例 ;前列腺增生行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 2例 ;前列腺增生伴急性尿潴留行耻骨上膀胱造瘘术 1例。1 2　处置不当方式及后果　行胆总管探查Ｔ管引流术 3例。例 1为 72岁女病人 ,术后 1 4ｄ作Ｔ管造影 ,次日拔Ｔ管。拔管时感有阻力 ,而用力较猛 ,致胆总管撕裂 ,此时因窦道形成不完全 ,而致弥漫性腹膜炎 ,经再次手术治愈。例 2为 2 0岁女病人 ,有重度…     

经尿道前列腺电切术病人的护理

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见的一种疾病，经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗BPH比较满意的手术方式，因具有适应范围广、腹部无切口、创伤小、恢复快、术后膀胱冲洗时间短等优点而广泛应用于临床，我科自2005年3月～2006年10月对62例BPH患者行TURP治疗，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。     

复合高压水囊前列腺止血系列导管的改良及应用（附136例报告）

目的研究改良的复合高压水囊前列腺手术止血导管在耻骨上经膀胱前列腺切除术和前列腺电切术中的止血效果。方法耻骨上经膀胱前列腺切除术中置复合高压水囊前列腺手术止血导管压迫腺窝同步行腺窝缘缩缝止血及前列腺电切术单用止血导管行止血治疗。结果本组136例,行耻骨上经膀胱前列腺切除术46例和前列腺电切术90例,止血效果可靠,均未经输血治疗,手术出血得到明显控制。结论改良的二代前列腺手术系列止血导管在继承一代止血导管止血效果的同时,使用更方便。     

前列腺增生电切术后发生膀胱痉挛的影响因素及预防性护理

目的 探讨经尿道前列腺增生电切术（TURP）后发生膀胱痉挛的影响因素，为临床采取预防性护理提供指导。方法 回顾性分析2020年8月至2022年8月九江市第一人民医院收治的76例良性前列腺增生（BPH）患者的临床资料，均行TURP治疗，分析其术后发生膀胱痉挛的情况。以单因素及多因素分析方法分析影响患者术后发生膀胱痉挛的相关因素。结果 76例患者中，9例术后发生膀胱痉挛，发生率为11.84%。单因素分析显示，年龄、病程、术前糖尿病、前列腺增生程度、术中电凝次数、术前高血压、手术时间、术前尿潴留、术后便秘与患者术后发生膀胱痉挛无关（P>0.05）；术前前列腺炎、导尿管堵塞、膀胱冲洗液温度、导尿管气囊注水量与患者术后发生膀胱痉挛有关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，术前合并前列腺炎、导尿管堵塞、膀胱冲洗液温度<34℃、导尿管气囊注水量≥40 ml是患者术后发生膀胱痉挛的高危因素（P<0.05）。结论 行TURP治疗后发生膀胱痉挛的影响因素较多，临床须针对相关影响因素展开预防性护理措施，以加快患者术后康复进程。     

前列腺增生所致慢性肾功能不全的手术治疗体会

自1985年1月至1994年3月,我们治疗因前列腺增生（BPH）所致肾功能不全58例,行膀胱造瘘33例,其中17例在造瘘后3～5月行二期开放前列腺摘除:保留导尿25例,其中18例经2～3周保留导尿后行开放前列腺摘除:对另6例经41～56天保留导尿肾功能仍未恢复正常血肌酐（Cr）180μmol/L左右,同样顺利完成手术,无手术死亡病例。我们体会:对血Cr32μmd/L左右无严重心肺疾患者尽可能保留导尿,待肾功能正常后行开放前列腺摘除。如经1～2月膀胱引流肾功能未恢复正常（血Cr180μmol/L左右）,经适当术前术中与术后处理仍能安全手术。保留导尿后手术比膀胱造瘘后手术可有缩短治疗时间,避免二次手术和防止手术切口延期愈合的优点。     

耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中应用的护理体会

目的观察和探讨增加前列腺体积>60ml的前列腺增生症患者行耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中应用的术后护理。方法通过对我科58例行耻骨上膀胱穿刺引流下经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)的观察与护理。结果 56例顺利完成手术,9例前尿道狭窄只能通过去外鞘电切镜者亦顺利完成手术。结论耻骨上膀胱穿刺引流能降低膀胱内压,减少水、糖分吸收,增加手术安全性,提高部分合并前尿道狭窄的前列腺增生患者的手术几率,术后腹部穿刺针处只需贴小敷贴,易于观察及护理,通过对患者进行术前、术后的护理,应用此手术方式,患者术后未发生前列腺电切综合征(TURS)。     

老年人前列腺肥大气化切割后的护理体会

老年人前列腺肥大气化切割后的护理治疗方法.对高龄病人,伴有严重心肺疾患,体质差者,不能耐受传统的前列腺摘除术,或因经济困难,不能行前列腺电切术者,行睾丸内容剥脱术配合膀胱造瘘术治疗前列腺肥大,取得了简便、经济、创伤小、疗效好的效果.     

浅谈整体护理在前列腺术前及术后膀胱痉挛预防及治疗中的作用

目的：探讨整体护理在前列腺术前及术后膀胱痉挛预防及治疗中的作用。方法：研究对象为自2006年以来在本院行前列腺手术的60例患者。结果：整体护理干预明显降低前列腺手术术后膀胱痉挛的发生率,并且对于术后并发膀胱痉挛的患者,护理干预具备辅助性治疗作用。结论：加强前列腺手术术前、术后的护理干预对前列腺术后膀胱痉挛的发生具有预防和辅助治疗作用。     

硬膜外腔注药防治前列腺摘除术后膀胱痉挛

膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症,给患者带来极大痛苦。我们采用硬膜外腔注药防治前列腺摘除术后膀胱痉挛,达到了满意的效果,现报告如下。资料与方法1.一般资料:随机选择拟行耻骨上前列腺摘除术患者60例。年龄60～82岁,平均年龄75岁。术前60例患者均经B超检查诊断为前列腺增生Ⅱ～Ⅲ度,无严重心肺或神经系统合并症。术后均经病理切片证实为良性前列腺增生。2.治疗方法:患者选用连续硬膜外麻醉,穿刺点L2～3,硬膜外用药为1.73%碳酸利多卡因,术中硬膜外阻滞效果完善。手术采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后随机分为三组,治疗组(40例)和…     

硬膜外自控镇痛泵治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛的临床观察

目的 研究硬膜外自控镇痛泵（PCEA）对前列腺摘除术后膀胱痉挛的缓解作用以及对并发症的影响.方法 93例前列腺增生症（BPH）患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后,根据自愿原则分为两组并采用不同的术后治疗方法.PCEA组52例,对照组41例.记录两组患者术后48 h膀胱痉挛次数、每次膀胱痉挛持续时间及术后肛门排气时间.结果 PCEA组缓解膀胱痉挛作用明显优于对照组（ P ＜0.01）;两组术后胃肠功能恢复差异无统计学意义（ P ＞0.05）.结论 前列腺摘除术后采用PCEA可有效地缓解膀胱痉挛症状,减轻患者痛苦,对老年患者减少术后并发症、安全度过围手术期有着积极的作用.     

经尿道膀胱颈部电切术治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄

目的评价经尿道膀胱颈部电切术（TURN）治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄的效果。方法采用TURN治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄35例，随访观察其疗效。结果随访6—36个月，平均21个月，32例治疗成功，成功率91．4％（32／35），3例效果不理想。结论TURN治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄效果满意，可同时处理后尿道狭窄和膀胱结石。术后辅以激素治疗及短期尿道扩张可有效预防复发。     

临时微创膀胱穿刺造瘘在TURP中的应用

目的：探讨微创膀胱穿刺造瘘在减小经尿道前列腺电切术（TURP）术中术后并发前列腺电切综合征（TURS）的风险中的应用价值。方法：回顾性分析140例前列腺增生患者，分实验组及对照组，各70例，实验组在行临时微创膀胱穿刺造瘘回流的条件下进行TURP术，对照组在未行临时微创膀胱穿刺造瘘回流的条件下进行TURP术。比较两组手术时间、手术前后血红蛋白及血钠的变化。结果：两组间比较，实验组的手术时间明显短于对照组（P〈0.05）、手术前后血红蛋白、血钠的变化亦明显小于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TURP术中临时行微创膀胱穿刺造瘘有助于减少TURS的发生从而降低TURP风险。     

应用三腔高压水囊导管经尿道扩张术治疗前列腺增生症

目的探讨用三腔高压水囊导管经尿道扩张术治疗前列腺增生症的方法及疗效。方法2007年6月～2008年4月应用三腔高压水囊导管经尿道扩张治疗前列腺增生症22例。术前行常规体格检查。麻醉成功后，将三腔高压水囊导管插入膀胱，水囊定位在后尿道，向内囊注水至0．3MPa，再向外囊注水至0．3MPa，放内囊水至0．1MPa，接引流尿袋，固定水囊导管，持续扩张48小时。结果本组术后平均住院6～8天，三个月后随访，排尿均通畅，尿线粗而有力，最大尿流率〉14ml／s，膀胱残余尿〈20ml。有6例不完全性尿失禁，2天后自行恢复控尿。术后10个月随访5例，排尿粗畅，B超证实，前列腺重量较术前减轻10g左右，残余尿〈10ml。结论三腔高压水囊导管经尿道扩张术治疗前列腺增生症，具有安全微创，操作简单，住院时间短，远期疗效可靠且又经济等特点，是高龄体弱患者，因前列腺增生需解决其排尿困难的首选治疗。     

高危良性前列腺增生症合并膀胱结石治疗体会(附16例报告)

目的:探讨高龄高危前列腺增生合并膀胱多发及大结石行尿道腔内剜除膀胱小切口取出并膀胱结石取出术的安全性和有效性。方法:回顾性分析经尿道前列腺剜除膀胱小切口取出并膀胱结石取出术16例患者的临床资料。结果:16例患者均顺利完成手术。手术用时90—130min,平均100min。前列腺切除质量65-105g,平均75g。膀胱结石3.5-6cm,平均4.2cm,其中两例为多发结石。术后膀胱持续冲洗时间为48-72h。住院时间为10—14d,平均为11d。术后假性尿失禁1例,术后1个月痊愈。术后随访6个月,IPSS、最大尿流率、残余尿量较术前显著改善。结论:经尿道前列腺剜除膀胱小切口取出并膀胱结石取出术安全性高,疗效显署,适用于高龄高危前列腺增生并膀胱多发及大结石的治疗,可做为一种很好的方法,值得推广。