关节镜下半月板部分切除术后患者的早期康复护理

目的 探讨关节镜下半月板部分切除术后早期康复护理的效果.方法 将116例关节镜下半月板部分切除术后患者随机分为对照组和观察组各58例.对照组术后行常规护理,观察组术后早期实施康复训练,术后2周比较两组患肢膝关节恢复效果.结果 观察组患肢膝关节恢复效果优者44例(75.9%),良8例(13.8%);对照组分别为22例(37.9%)和13例(22.4%),两组优良率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 早期实施康复训练,可促进患者早日康复.     

关节镜下半月板损伤术后患者的个性化护理

目的 探讨关节镜下半月板损伤术后患者实施个性化护理的效果.方法 将300例患者随机分为观察组和对照组各150例.对照组采用常规治疗和护理;观察组由责任护士根据患者个体情况实施个性化护理干预,具体包括针对患者的认知、心理状况等找出相关问题,制定个性化的心理干预方案;针对每例患者的不同康复阶段制定功能训练计划,包括术前术后患肢功能锻炼指导、下床及患肢负重训练指导、出院指导等.结果 两组干预前后SAS评分、膝关节功能及患者满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 个性化护理能促进关节镜下半月板损伤术后患者膝关节功能恢复,提高患者的生活质量.     

早期类风湿性关节炎行镜下滑膜切除术的术后护理

对39例早期类风湿性关节炎患者行关节镜下滑膜切除术，术后给予患肢护理、预防下五深静脉血栓形成、康复训练、心理护理和饮食护理等。随防时间0．5～3．0年。结果39例疗效优良率为85．7％。提示对早期类风湿性关节炎患者行关节镜下滑膜切除术，并配合科学的护理，可获得满意的临床效果。     

早期功能锻炼对膝关节镜下半月板手术患者功能恢复的影响

目的探讨早期功能锻炼对膝关节镜下半月板手术患者功能恢复的影响。方法将60例行膝关节镜手术的半月板损伤患者随机分为功能锻炼组（锻炼组）与对照组，各30例。对照组给予常规护理；锻炼组在此基础上，于术后早期介入康复训练。根据HSS膝关节评分标准观察比较两组疗效。结果锻炼组膝关节功能改善程度明显优于对照组（P〈0.01）。结论早期功能锻炼对膝关节镜下半月板手术患者膝关节功能恢复有积极意义。     

应用静脉留置针致蜂窝组织炎1例

目的探讨髋关节置换术后早期康复训练对关节活动范围的影响。方法将57例单侧全髋置换术患者随机分为康复训练组（29例）与对照组（28例），对照组用传统的常规护理方法，康复训练组术前行健康教育，术后进行患肢和关节的康复训练，比较两组患者出院时术侧髋关节功能恢复情况。结果康复训练组术后24周髋关节功能恢复效果显著优于对照组（P〈0．01）。结论人工全髋置换术后早期康复训练能改善患者的关节功能。提高其生活质量。     

加压冷疗对前交叉韧带重建术后引流量的影响

目的观察关节镜下前交叉韧带重建术后采用加压冷疗对关节腔引流量的影响。方法选择关节镜下前交叉韧带重建术后患者80例,按手术13先后顺序分为对照组与观察组各40例。术后均留置关节腔内引流管,对照组是术后抬高患肢、常规包扎伤口等术后护理方法,观察组在术后抬高患肢、常规包扎伤口等术后护理方法的基础上,术后立即进行患侧膝关节持续加压冷疗每天6h,连续3d,比较两组术后膝关节腔引流总量的多少、置管天数。结果观察组较对照组术后膝关节腔引流总量及置管天数明显减少（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论关节镜下前交叉韧带重建术后应用局部加压冷疗法可以有效减少关节腔引流量、置管天数,有利于早期进行关节功能康复。     

微创手术联合本体感觉训练对半月板损伤患者步态的影响

目的观察关节镜微创手术联合本体感觉训练对膝关节半月板损伤患者步态特征的影响。方法 48例半月板损伤患者随机纳入对照组(24例,接受关节镜膝关节清理术+常规康复训练)与观察组(24例,接受关节镜膝关节清理术+本体感觉训练)。比较两组治疗后膝关节主动活动度、膝关节功能、步态。结果观察组膝关节主动活动度、膝关节功能评分均高于对照组(P0.05)。观察组治疗后膝关节屈曲角度,股骨相对胫骨的内/外翻转、内/外旋转角度均大于对照组(P0.05)。结论关节镜微创清理术+本体感觉训练,可促进半月板损伤患者膝关节功能恢复,提高步行过程中膝关节稳定性。     

功能锻炼对髋部骨折术后患者深静脉血栓形成的影响

目的 探讨单独采用功能锻炼预防髋部骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法 将98例髋部骨折患者随机分为观察组与对照组各19例。对照组按常规护理，观察组术后行早期功能锻炼。结果 术后DVT发生率观察组为8．2％，对照组为24．5％．观察组显著低于对照组（P〈0．05）；观察组术后患肢肿胀程度显著轻于对照组（P〈0．05）。结论 早期功能锻炼能明显减少髋部骨折术后患者DVT的发生率。     

关节镜下半月板成形缝合术与半月板切除术对于膝关节半月板损伤的临床效果分析

目的比较关节镜下半月板成形缝合术与半月板切除术对于膝关节半月板损伤的效果。方法回顾性分析40例于本院接受手术治疗的单侧膝关节半月板损伤患者,按照入组编号的单双号为原则分为研究组和对照组,各20例。对照组患者给予关节镜下半月板切除术,研究组患者于关节镜下行半月板成形缝合术。比较手术前与手术后6个月两组患者的Lysholm膝关节各项评分及总评分以及两组患者术后6个月恢复的优良率。结果手术后6个月,两组患者的Lysholm膝关节各项评分及总评分均较手术前有所提高,但研究组较对照组提高的幅度更大(P0.05)。术后6个月,研究组的优良率为95%,明显高于对照组的65%(P0.05)。结论对于膝关节半月板损伤的患者,采用半月板成形术更符合膝关节的生物力学特性,其膝关节功能的保留与恢复均较半月板切除者具有更好的效果。     

同种异体半月板移植术临床效果的初步分析

目的探讨关节镜下异体半月板移植的手术适应证、康复训练计划和免疫反应等问题。方法建立国人异体半月板组织库，对12例半月板损伤后切除半月板的患者，在关节镜下实施异体半月板移植微创手术，制定康复计划，观查其临床效果，结合文献讨论异体半月板移植术的围手术期相关问题。结果本组患者均无手术副损伤，早期关节轻度肿胀，无伤口渗液。术后2周，伤口愈合良好。术后6周，关节肿胀基本消失。随访6—17个月（平均10．3个月），患者行走功能正常，膝关节活动度均值与术前比较差异无统计学意义。膝关节疼痛评分（VAS）术后明显低于术前（P〈0．01）。Lysholm评分术后明显提高（P〈0．05）。术后各项免疫学指标均在正常范围。MRI示移植半月板位置良好，固定可靠。1例患者术后12周关节镜检查，见移植半月板形态正常，与关节囊愈合良好。结论鉴于目前对半月板切除术后（半月板缺损）的并发症治疗存在很大困难，异体半月板移植可能成为一项重要的临床治疗技术。异体半月板移植可获得较好的近期临床效果，临床未见明显的免疫排斥反应。但有关异体半月板移植手术适应证、康复训练及远期效果等围手术期的相关问题还需更深入的探讨。