原发性附睾肿瘤7例报告

原发性附睾肿瘤临床上少见。 1980年～ 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治此类病人 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,年龄 2 0～ 64岁 ,平均5 1岁。右侧 4例 ,左侧 2例 ,双侧 1例 ,共 8侧。良性肿瘤 6例 ,其中 5例以阴囊内结节就诊 ,1例因前列腺手术入院查体发现。病史 1周～ 1年 ,3例伴阴囊内坠胀或疼痛。体检 4例 5侧位于附睾头部 ,2例 2侧位于附睾尾部 ,肿物直径 0 .5～ 2 .0cm ,质硬光滑 ,无压痛。双侧病变病人术前B超为均匀低回声 ,边界清 ,内部血流不明显。恶性肿瘤 1例 ,2 0岁 ,入院前 8个月因左附睾肿物于外院手术 …     

颈部及纵隔肿瘤14例治疗体会

纵隔及颈部肿瘤所致气管受压及上腔静脉综合征是临床上难以处理的一种急症危象 ,其麻醉及手术风险很大 ,死亡率较高。现将我院采用体外循环转流下手术治疗本病的初步体会报告如下。临床资料一、一般资料 :1989年 3月至 1999年 10月间共收治 14例巨大纵隔或颈部肿瘤患者 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 6～ 6 5岁。颈部肿瘤 1例 ,纵隔肿瘤 12例 ,纵隔及颈部多源、多发肿瘤 1例。良性肿瘤 4例 ,恶性肿瘤 10例。肿瘤最小 9ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ ,最大 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 3ｃｍ ,重 3 .5ｋｇ ,突向双侧胸腔。 14例均有不同程度气管及上腔静脉受压…     

原发性附睾肿瘤29例报告

原发性附睾肿瘤比较少见 ,近年报道渐多。我院于 1983年 9月～ 1999年 3月共收治 2 9例 ,报告如下。资料和方法本组 2 9例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 4 2岁。从发病到就诊时间 4天至 30年 ,多为 0 .5～ 1年。位置 :左侧 15例 ,右侧 12例 ,双侧 2例。临床均表现为阴囊肿物。 7例为偶然发现 ,12例仅有患侧阴囊酸痛或坠胀感 ,9例肿物缓慢增大 ,2例增大较明显。肿物呈圆形或卵圆形 ,大小约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,平均约 2ｃｍ× 1.5ｃｍ× 2ｃｍ。肿物质地较坚韧 ,肿瘤 (31只 )位于尾部 14只 ,体部 5只 ,头部 1…     

原发性附睾肿瘤32例

原发性附睾肿瘤虽较为少见 ,但据临床观察其发病率有增高趋势。我院 1 978年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治 3 2例 ,其中良性 2 7例 ,恶性 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 2例 ,年龄 1 2～ 5 4岁 ,平均 3 6岁。从发病到就诊时间为 3 d～ 5年 ,平均 0 .6年。左侧 1 8例 ,右侧 1 4例。肿物位于附睾头部 9例 ,体部 4例 ,尾部 1 9例。肿物直径 0 .5～ 4.5 cm。术前诊断为附睾肿瘤 2 6例 ,慢性附睾炎 4例 ,附睾结核 2例。手术方式 :良性肿瘤中行单纯肿瘤切除术 1 2例 ,附睾切除术 1 5例。恶性肿瘤中行根治性睾丸切除术 3例 ,根治性睾丸切除术加…     

复发性前列腺增生症5例报告

复发性前列腺增生症临床很少见 ,近年来我院收治 5例 ,报告如下。1　临床资料5例病人 ,年龄 51～ 78岁 ,平均 64.8岁 ,均因前列腺增生症在我院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,摘除腺体完整 ,大小约 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ～4 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ。 4例呈结节状 ,病理为前列腺增生 ,术后症状消失。 3例症状复发 ,其中尿频尿痛 1例 ,尿频伴排尿困难 1例 ,尿液混浊和大便变细1例 ;2例无症状。 2次诊断间隔时间为 6个月～ 5年 ,平均 1.8年。 5例均行肛诊检查 ,前列腺样物Ⅰ°3例 ,Ⅱ°1例 ,Ⅲ°1例 ;质地稍硬 2例 ;伴有压痛 2例…     

肾错构瘤16例诊治体会

肾错构瘤 (肾血管平滑肌脂肪瘤 )是泌尿外科较常见的肾脏良性肿瘤。 1 995～ 2 0 0 0年 ,我们收治肾错构瘤患者 1 6例 ,现将诊治体会介绍如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,平均 3 3岁。临床症状以腰背疼痛及血尿为主 ,1 1例平时无症状而在体检时发现。肿瘤位于左侧 5例、右侧 8例、双侧 3例 ,伴有结节性硬化症 2例 ,6例 (9个肾脏 )为多发性肿瘤。 1 0例病变在肾实质内 ,6例病变在肾包膜下并向外扩展。肿瘤直径 1 .8～ 2 2 .0ｃｍ ,以 3 .5～ 5 .0ｃｍ多见。 5例瘤体破裂出血。 1 2例行ＩＶＵ检…     

纵隔巨大良性畸胎瘤的诊断治疗体会

198 4年 11月至今 ,我们共收治纵隔良性巨大畸胎瘤 11例 ,现将诊断治疗中遇到的一些问题总结报道如下。临床资料　本组中男 7例 ,女 4例 ;年龄 1岁 3个月～ 6 7岁 ,平均 30 2岁。Ｘ线胸片显示 11例良性畸胎瘤的体积均占据了一侧胸腔。肿瘤位于右侧 5例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。肿瘤体积最大者是 1例 15岁男孩 ,达 30ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ ,重 4 6ｇ,占体重 1 8 5 ,肿瘤呈双侧生长 ,占据了左右胸腔的3 4。肿瘤体积最小者是 1岁 3个月男婴 ,右胸腔内 2个肿瘤体积分别为 10ｃｍ× 8ｃｍ× 4ｃｍ和 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ。病史最短者仅 2个月…     

ESWL治疗泌尿系结石5061例分析

我院 1 988年 6月开始应用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 ,取得满意疗效。现将资料完整的 5 0 61例报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 0 61例 ,男 32 4 0例 ,女 1 82 1例 ,年龄1 2～ 82岁。右肾结石 1 80 0例 ,左肾结石 1 349例 ,双肾结石 76例 ,右输尿管结石 72 5例 ,左输尿管结石 92 6例 ,双侧输尿管结石 1 0 7例 ,膀胱结石 78例。结石大小 :肾结石 ( 0 .2ｃｍ× 0 .4ｃｍ)～ ( 4 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ) ;输尿管结石 ( 0 .3ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 1 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ) ;膀胱结石 ( 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 4 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ)。1 .2 …     

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本文就我院 1991～ 1996年间发生破裂的肝癌 13例进行分析总结 ,其经验体会报告如下。1　资料和方法　　我院 1991～ 1996年间共收治肝癌 46 0例 ,在检查待手术期间发生肿瘤自发性破裂者 13例 ,发生率为 2 8%。 13例病人均诊断明确 ,全部为男性。年龄 36～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。1例肿瘤直径为 4ｃｍ ,余 12例均 >5ｃｍ ,最大直径12ｃｍ ,平均 8ｃｍ。影像学检查中经Ｂ超 ＣＴ检查者 8例 ,经ＭＲＩ Ｂ超检查者 3例 ,仅经Ｂ超检查者 2例。在发生肿瘤破裂前 ,4例无明显诱因 ,9例有身体过度屈曲、剧咳、下蹲等腹压增高因素。发生肿瘤破裂后 ,2…     

胰体尾部良性病变行保留脾脏的胰体尾切除术的可行性探讨

我院自 1994年 10月至 2 0 0 1年 5月共收治胰体尾部良性病变 10例 ,成功地施行保留脾脏的胰体尾部切除术 8例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 10例患者中男 4例 ,女 6例 ;年龄 2 6～45岁 ,平均 34 6岁。其中胰腺囊腺瘤 3例 ,非功能性胰岛细胞瘤 2例 (肿瘤直径约 3ｃｍ、6ｃｍ) ,功能性胰岛素瘤 1例 (肿瘤直径 2 5ｃｍ) ,胰体尾部假性囊肿 3例 (囊肿直径约 6 5ｃｍ、8ｃｍ、12ｃｍ) ,单纯胰腺外伤 1例 ,为Ⅲ型损伤。胰腺挫伤位于胰体尾部 ,面积约 3 5ｃｍ× 3ｃｍ ,主胰管挫裂伤并有胰液外溢 ,周围组织坏死。2 .手术方法 :本组有 …     

肾嫌色细胞癌三例报告

肾嫌色细胞癌临床少见 ,我们于1998年 1月～ 1999年 10月在肾肿瘤根治术病例中发现 3例 ,报告如下。资料与方法　 3例均为男性。年龄6 2～ 6 7岁 ,平均 6 4岁。右侧 2例 ,左侧1例。病程 1～ 40周。表现为患侧腰部酸胀不适 ,隐痛 ,无发热、血尿 ,无膀胱刺激症状。Ｂ超及ＣＴ检查均提示患侧肾脏占位性病变 ,大小分别为 3.0ｃｍ× 3 .5　　作者单位 :310 0 13杭州 ,解放军第一一七医院泌尿外科 (林考兴、戚晓平、杨金校 ) ,病理科 (黄晓峰 )ｃｍ ,4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ和 5 .8ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,均位于肾脏中下极。 3例均行根治性肾切除术。结果　…     

双侧睾丸非霍奇金氏恶性淋巴瘤二例

例1　男,69岁。主因双侧睾丸无痛性肿大3个月余,伴左上肢右下肢疼痛1个月,加重1周入院。查体:双侧睾丸明显肿大。其中右睾丸约10ｃｍ×7ｃｍ×5ｃｍ,表面光滑,质地硬,无压痛。附睾与睾丸精索均分界不清。右精索增粗,质硬,其近附睾段直径约4ｃｍ,向上渐渐变细,延至腹股沟内环,直径约3ｃｍ,其上方不能扪及。左睾丸约7ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ,附睾尾有一直径1ｃｍ之结节,质地硬,精索外观无特殊。Ｂ超检查示双侧睾丸占位病变,右精索受累,髂静脉及下腔静脉显示不清。1998年7月21日在硬膜外麻醉下经腹股沟行睾丸精索探查术,术中见右精索表面血管粗大,…     

预防甲状腺手术后切口瘢痕形成的技术改进

为使甲状腺肿瘤病人术后有更好的生活质量 ,满足美容要求 ,作者对甲状腺良性肿瘤切除时的切口处理做了改进 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　全组 6 6例 ,男 7例 ,女 5 9例。年龄 16 6 9岁 ,平均2 9 36岁。切口长度 49ｃｍ ,平均 5 2 6ｃｍ。术后经病理切片诊断为甲状腺腺瘤 2 2例 ,甲状腺囊肿 16例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,甲状腺腺瘤囊性变 11例 ,甲状腺机能亢进 6例 ,甲状舌骨囊肿 2例。原发肿瘤直径 1 5 9 6ｃｍ ,平均 4 2 6ｃｍ。其中多发肿瘤 9例 ,肿瘤位于双侧 5例。2　方法及结果2 1　方法　　于胸骨切迹上方 1 5…     

超声雾化表面麻醉清醒气管插管及血液浓度监测

超声雾化表面麻醉作为一种全新的表麻方法 ,应用于颈部巨大肿瘤手术清醒气管插管 ,有其独特的优点 ,本研究对利多卡因血药浓度进行了监测。现报告如下。资料与方法病例资料　共 13例 ,男 4例 ,女 9例 ,年龄 2～ 70岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 2例。双侧巨大甲状腺腺肿瘤8例 ,其中一例伴甲亢 ,肿瘤大小为2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ～ 2 6ｃｍ× 10ｃｍ×12ｃｍ ,甲状腺癌 3例为 12ｃｍ× 10ｃｍ×8ｃｍ～ 14ｃｍ× 11ｃｍ× 8ｃｍ ,并环绕气管生长 ,淋巴水囊肿 2例分别 14ｃｍ× 14ｃｍ× 9ｃｍ ,16ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ。肿瘤占据整个…     

封闭治疗男性乳腺肥大疗效分析

男性乳腺肥大是一种较常见病 ,目前未见特效治疗方法 ,严重的多采用手术切除 ,受封闭治疗女性乳腺增生病的启示 ,试用于治疗男性乳腺肥大 ,收到了意想不到的效果。现将我院 1993～ 1999年采用局部封闭强的松龙治疗男性乳腺肥大的资料报道如下。1　临床资料本组 6 0例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 (2 0岁前青春期男性乳腺肥大未列入 ) ,平均 4 1岁。单侧发育 5 2例 ,双侧 8例。临床表现均为一侧或双侧乳房乳晕下 2～5ｃｍ的盘状肿块 ,边界清楚 ,活动度好 ,不与皮肤及胸肌粘连 ,质地中等硬 ,伴有疼痛或压痛 ;或表现为弥漫性肥大 ,直径约 8～ 12ｃｍ ,质…     

睾丸异位1例报告

睾丸异位少见 ,而异位到对侧腹股沟者更少见 ,我院于 1998年 1月收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料病儿 6岁 ,因生后双侧阴囊内无睾丸而求治。体检 :双侧阴囊空虚 ,右腹股沟区中部皮下可触及1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ包块 ,左侧腹股沟区未触及包块。腹部Ｂ超示右腹股沟区可探及直径 1.0ｃｍ睾丸样回声 ,左腹股沟及腹腔无异常。术前诊断 :双侧隐睾。行双侧腹股沟探查 ,切开右侧腹股沟管 ,于内环处发现 2个大小相似 ,约 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ质地软的睾丸 ,表面光滑 ,每个睾丸后上缘均与附睾头相连 ,附睾体、尾与睾丸分离 ,尾部各有一输精…     

附睾粘膜相关淋巴组织淋巴瘤二例报告

粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 (ＭＡＬＴ ｏｍａ)好发于胃肠道、呼吸道、唾液腺等处 ,罕见于生殖系统。我们收治 2例 ,报告如下。例 1,2 5岁。因右侧附睾逐渐肿大伴胀痛 2个月 ,于 1997年 9月 4日入院。查体 :右侧附睾头部可触及 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ肿块 ,质硬 ,无明显触压痛 ,与右侧睾丸分界不明显。行右侧睾丸 (包括附睾、精索 )切除术。病理报告为附睾粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 ,肿瘤侵犯输精管 ,腹股沟淋巴结无转移灶。免疫组化 (ＡＢＣ法 ) :ＬＣＡ( ) ,Ｌ2 6( ) ,Ｔｃ散在细胞性 (± )。术后行骨髓穿刺检查无异常。ＣＴ扫描腹膜后…     

原发性附睾恶性淋巴瘤一例报告

患者 ,6 9岁。偶然发现阴囊右侧肿块 5个月 ,无疼痛 ,无发热。 2周来 ,阴囊有下坠感。于 2 0 0 2年 2月 2 1日入院。查体 :阴囊右侧肿大 ,约 8ｃｍ× 5ｃｍ ,附睾头、体部触及一约 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质地硬 ,无压痛 ,与睾丸界限不清血、尿常规 ,生化检查均正常。Ｂ超示右侧附     

中西医结合治疗胃部手术后胃石症14例

胃石症是一种常见的上消化道疾病 ,近年来呈明显增多趋势。我们总结 1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月收治胃大部切除术后胃石症 14例 ,采用中西医结合治疗 ,收到满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄33～ 71岁 ,平均 4 8岁。溃疡病胃大部切除术后 12例 (毕 1式胃十二指肠吻合 4例 ,毕 2式 7例 ,胃空肠Ｒｏｕｘ -ｅｎ -ｙ吻合 1例 ) ,下段食管癌、贲门癌行根治术、胃食道吻合术后各 1例。残胃结石大小 5 3ｃｍ× 3 6ｃｍ× 3 4ｃｍ～ 12 8ｃｍ× 11 0ｃｍ× 8 8ｃｍ ,直径大于 6ｃｍ 9例。单发 13例…     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤单纯肿瘤摘除术

肾脏血管平滑肌脂肪瘤 (ａｎｇｉｏｍｙ ｏｌｉｐｏｍａ简称ＡＭＬ)又称错构瘤 (ｈａｍａｒ ｔｏｍａ) ,为良性肿瘤。我院 1994～ 1999年对 2例患者的 3个 (1例为双侧 )巨大错构瘤作单纯肿瘤摘除术 ,皆获成功。报告如下。一、临床资料例 1　 41岁。因双侧腰痛 ,ＣＴ(图 1)及ＭＲＩ发现双肾错构瘤 :右侧 :12ｃｍ×14ｃｍ× 16ｃｍ ;左侧 :8ｃｍ× 7ｃｍ× 18ｃｍ。例 2　女 ,5 2岁。右侧腰痛 ,ＭＲＩ发现双侧错构瘤 ,右侧 17ｃｍ× 17ｃｍ× 19ｃｍ ;左侧 :4ｃｍ× 5ｃｍ× 7ｃｍ。二、手术方法手术皆在全麻下进行。第 1例右侧经腹 ,其左侧和…