胆囊平滑肌肉瘤3例报告

例1:男,56岁。右上腹部包块二个月,伴有黄疸三周,1980年8月12日入院。1980年6月间因纳差、无力、伴有恶心,在某医院就诊时发现右上腹部有一硬性包块。近三周出现巩膜及皮肤黄染,伴全身搔痒、右上腹部持续性隐痛,灰白便。体温37.8℃,脉搏60次/分,血压130/90毫米汞柱。营养差,巩膜皮肤中度黄染,心肺无异常。肝大右肋弓下5厘米,在右侧第九肋缘下方可扪到一凸凹不平的硬性包块,略有压痛,边缘不清,脾不大。化验:红细胞350万,     

肾外型嗜铬细胞瘤误诊2例报告

1 病历摘要例1,男,61岁。因右上腹包块1年,近期渐增大而就诊,病程中无高血压等特殊不适。查体:T36℃,P72次/min,BP16/10kPa,脐旁右上方触及1直径约6cm圆形包块,质硬、光滑、无压痛,包块活动度不大,B超诊断:腹部囊性包块。血糖正常,尿糖阴性。其它无异常。在连硬外麻醉下剖腹探查;术中见瘤体     

胆囊扭转2例报告

胆囊扭转临床比较罕见,我院曾收治2例胆囊扭转报告如下。1 病历简介 例1,患者,56岁,社员,1976年11月5日在劳动中突然出现右上腹部疼痛,短时间内呈阵发性绞痛难忍,并逐渐出现鸡卵大包块,包块随腹痛加剧,而逐渐增大,疼痛位置固定并向右肩部放射。下午16时急诊入院。查体:急性痛苦病容,呻吟不止,神志清晰,血压正常,体温37.8℃,右上腹部胆囊投影区局限膨隆,右上腹肌稍紧张,可触及约10×10cm~2大球形包块,触痛明显,有弹性感,无浮球感,不移动,叩击痛呈浊音,肠鸣音正常,巩膜无黄疸。化验白细胞11×10~9/L,中性88％,淋巴10％,嗜酸性2％。治疗:入院后急症剖腹探查,术中见右上腹部于肝下有一球形紫色囊性包块固定与肝脏不相关;进一步探查此包块为     

肝内胆管巨大结石误诊一例

患者女,41岁,住院号22790。于1981年6月25日入院。右上腹部隐痛,不适一个月。随后无意之中发现左上腹剑突下肿块。逐渐增大。追问病史既往有8年发冷、发烧、腹痛、黄疸史。查体:体温36.9℃,脉搏82次/分、血压130/90毫米汞柱。全身淋巴结未触及、皮肤、巩膜无黄染。心肺正常,肝浊音界于锁骨中线第六肋,右下界肋缘下一指,剑突下三指,脾没触及。腹部未触及包块。化验:白细胞8500,中性     

肝放线菌病1例

患者男,43岁。自1982年6月起,感到右上腹有一手拳大小的包块,伴有胀痛,当时未在意,继续参加劳动。近一周腹痛加重,无恶心呕吐,无寒战发热。口服消炎药后无好转,于1982年7月6日住院。1980年曾患急性黄疸型肝炎。体检:体温37.4℃,脉搏72次/分,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不大。心肺正常。肺肝界后锁中线五肋间。腹部平,右上腹肋缘下近腹直肌处可以触到一个10×8cm~2的包块,界限不清,质地中等,触痛明显,位置固定,随呼吸无明显活动。实验室检     

左中下腹包块 尿频 尿急

病例摘要患者女,59岁。因在中下腹包块2个月,尿频、尿急20天于1987年3月6日入院。2个月前患者无意中发现脐周偏左有一拳头大小包块,因无任何不适,未予注意。近20天来包块渐进性急剧长大,伴腹胀不适,食欲减退;并出现尿频、尿急。病程中无腹痛、发热、恶心、呕吐。及胃十二指肠溃疡和急性胰腺炎病史。月经史:18(3-4)/(28-30)1982年4月绝经。查体:T37℃,P90次/分,R20次/分,Bp110/70mmHg。巩膜皮肤无黄染,全身表浅淋巴结不肿大。心肺(一)。腹部膨隆,肝脾未触及。左中下腹有一18×15cm浅在包块,边界清,质软,有囊性感,活动度小,局部无触痛。包块随呼吸上下移动,双肾不肿大,肋脊角无叩     

结肠脂肪瘤引起成人肠套迭2例

例1:男,56岁。因腹部包块40余天,于1982年3月20日入院。既往曾有不明原因之腹泻史,近2年来常有右下腹阵发性疼痛,经一般对症治疗无效。体检:脉搏62次/分,血压110/70毫米汞柱,心肺正常,于右上腹可及约15×8×8厘米可活动具压痛之包块,质硬、表面不光滑、无腹水。钡灌肠显示结肠套迭征象。1982年3月29日剖腹探查发现自盲肠外侧第一袋套入,达结肠肝曲。复位后于回盲部扪及一包块,乃行回盲部切除,回升结肠对端吻合术,病理报告:回盲瓣脂肪瘤。     

肝胃韧带纤维瘤2例报告

例1:男性,45岁,因上腹部包块2个月入院。查体:T36℃,P94次/分,BP20/12kPa。右上腹部可触及10×8cm大小肿物,质硬,表面不光滑,活动欠佳,无触痛及波动感,界线清楚,胎甲球(-),胃肠钡透见肿物位于十二指肠外上方;胆囊造影,胆囊收缩功能正常,“B”超检查:腹腔实质性包块,肝内占位性病变。临床诊断:腹腔肿物,肝癌。于1983年3月10日行剖腹探查术,肝胃韧带有10×8cm肿物,呈灰白色,质硬,与周围粘连,将肿物完整切除。病理诊断:纤维瘤。     

肾切除后并发腹膜后气液肿致肠梗阻2例

近5年来我们经腹膜外施行肾切除和肾部分切除术共133例,其中2例术后因腹膜后大量积气而引起肠梗阻现报告如下:例1:女,29岁,住院号29090。因右上腹包块伴疼痛2个月于1976年10月25日入院。近2个月来右上腹痛,常伴畏寒低热,胃纳差,并发现右上腹有一包块,逐渐增大。五年前曾行右侧附件切除术和阑尾切除术。体检:除发现右上腹有胎头大、圆形、囊性包块外,余均无异常发现。血常规正常,尿蛋白(±),白细胞0～1/HP,红细胞1～3/HP,肝、肾功能正常。右肾穿刺造影证实为右肾巨大积水,输尿管下段     

遗传性胰腺炎误诊为壶腹部癌1例

1　病历摘要男性 ,18岁 ,反复右上腹部疼痛 1年伴巩膜黄染11d ,由他院转入我科。入院前 ,曾三次因上述情况 ,在院外诊断为急性胰腺炎 ,体重下降 10kg。体查 :体温36 .8℃ ,脉搏 82次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 16 /12kPa。慢性病容 ,全身皮肤、巩膜黄染。心肺检查无异常 ,肝脾未触及 ,右上及中上腹部有深触痛 ,全腹未触及包块 ,无移动性浊音。实验室检查 :TBiL 38.5mg/L ,DBiL 2 8.7mg/L ,SGPT 14 1u ,PS 2 .9mmol/L ,AMMS2 2 7IU ,AFP 1.77ug/L ,CEA 1.0 8ug/L。B超 :左右肝内胆管及胆总管扩张 ,胰头部 4 0mm× 39mm实质性…     

盆腹腔巨大包块

病例介绍患者 ,女 ,1 7岁。主述 :腰围进行性增粗 4个月 ,发现腹部包块 1d。现病史 :患者 4个月前发现腰围增粗 ,伴便型变细 ,便次增多 ,每日 3～ 4次 ,未治疗。昨日因腹泻 ,就诊当地医院 ,发现腹部包块 ,建议到我院进一步诊治。近来腹部包块增大明显伴饭后腹胀 ,消瘦明显 (具体体质量不详 ) ,无恶心、呕吐 ,无不规则阴道流血。既往史 :否认传染病、遗传病、手术、外伤及药物过敏史。患者生于本地 ,无外地久居史 ,无烟酒嗜好。既往月经规律 ,未婚。体格检查 :T 3 6 5℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,Bp1 1 0 / 70mmHg,神志清楚 ,发育正常 …     

阿米巴肝脓肿时甲胎蛋白增高

阿米巴肝脓肿伴甲胎蛋白(AFP)增高,文献未见报道。作者报告1例泰国阿米巴肝脓肿伴 AFP 增高患者。患者男性,56岁,因全身不适、纳差、盗汗和体重下降于1983年2月23日入院。入院前8天不规则发热、乏力和腹胀,腹部疑有包块,以往身体健康。入院时体温38℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压100/60。右     

卵巢异位畸胎瘤1例

患者,女,49岁,住院号2113。24年前因孕3个月腹痛去医院检查而发现腹部有一包块。疑诊为妊娠合并卵巢囊肿。孕足月时住院待产未查及肿物。自然分娩一男婴。以后又相继妊娠5次,其中足月顺产3胎,人工流产2次,均未发现盆腔异常。近一年来经常出现腹隐痛感。于1984年4月3日因腹痛加重而来诊。末次月经1984年3月24日。检查:T86.7℃,P80次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,无贫血貌。心肺无异常。腹软,肝脾未触及。右下腹可触及约卵大肿物伴有压痛,可移动。血、     

肝脏良性肿瘤——肝血管瘤

<正>肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,以海绵状血管瘤最为多见,常在B超检查或在腹部手术中发现。【临床表现】肝血管瘤多无明显不适症状,当血管瘤增至5厘米以上时,可出现下列症状:腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音。胃肠道症状右上腹隐痛或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。压迫症状巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性     

脐部胰腺异位1例

患儿男,3岁。因反复发热15 d,发现脐部包块2 d,于 2005年11月21日入住本院。患儿1岁时发现脐部一包块 1．0 cm×1．0 cm,不红、无压痛。在当地医院诊为脐疝,未予处理。15 d前患儿出现发热,体温为38℃-39℃(伴咳嗽),当地医院诊为支气管炎,经头孢噻肟钠,病毒唑治疗半月,仍发热,脐部包块增大,转入本院。T:T38．5℃,P:88次/min,R:24次/ min;发育正常,精神好,心肺(-)。脐部见一包块3 cm×3 cm,表面发红,压痛,实验室检查发现,血WBC:10.07×109/L,中性     

因腹壁切口疝发现心包脂肪瘤1例报告

心包脂肪瘤是临床上罕见的良性肿瘤,多无明显临床症状,常因其他原因作胸部X线检查才被发现,但普通X线胸片检查难以作出诊断,易出现误诊,现将我院收治的1例患者报告如下。1 临床资料 患者女性,63岁,因发现右上腰包块9 a而于1999年11月4日入院,患者诉于1990年因“胆囊结石”行手术治疗,术后3个月出现右上腹包块,包块有时大有时小,患者体重无明显下降趋势,亦无发烧、呕吐、腹痛等症状,否认有浮肿、胸痛、气促表现,入院检查:T36.5℃、P80次/min、R20次/min、BP140/90 mmHg,体重65 kg,发育正常,肥胖体型,神清合作,自主体位,全身浅表淋巴结不肿大,全身皮肤、粘膜不苍白,双瞳孔等园等大,眼裂对称,无唇绀,颈无抵抗感,气管居中,颈静脉不怒张,胸廓对称,呼吸运动规则,双肺呼吸音清晰,无干、湿罗音,心前区无局限性隆起,心界叩诊不大,心律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及明显杂     

肝包虫病并胰腺囊肿1例

1病例介绍 患者，男性，45岁，维吾尔族，主因右上腹渐增性包块半年，反复腹胀、背部隐痛1个月入院。查体：体温37．4℃，心率86次／min，呼吸22次／min。右上腹部膨隆，肝脏肋缘下可触及，触及大小约4cm×3cm包块，B超检查提示：肝右叶单房包虫病，胰腺囊肿，Casoni试验阳性。积极术前准备后，于右上腹部经腹直肌切口进腹，顺利实施肝右叶包虫囊肿内囊切除术，切开外囊，取出内囊及残留的子囊，以甲醛纱布擦拭内壁，大量生理盐水冲洗囊腔后内翻缝合。     

甲型病毒性肝炎慢性化趋势1例报告

1 病历摘要患者,男性,43岁。该患因乏力、食欲不振、厌油、上腹部不适伴尿黄5天于1994年9月19日以急性黄疸型肝炎入院。检查:T36.7℃,P80次/min,R16次/min,BP18/12kPa。精神状态佳,巩膜皮肤轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺听诊无著变。腹平坦,无腹壁静脉曲张,上腹部无局限性隆起,全腹软,末及包块。肝大右季助下触及2cm,质地软,有触痛及叩击痛,茂菲氏征阴性,脾未触及。腹部无移动性浊音,双下肢无浮肿。     

老年性子宫内膜癌1例

<正> 患者63岁,绝经13年,阴道不规则出血2年。无接触性出血,白带少,无臭味。服止血药及消炎药,无明显好转,宫颈刮片诊断宫颈粘膜慢性炎,曾三次行诊断性刮宫,一次刮出少量内膜,未发现恶变现象,两次因子宫萎缩,探针无法探入未成功,以“绝经后出血原因待查”,“宫内膜癌”收住院。查体:T36.6℃,R20次/分,BP16/10kPa。心肺(-),肝脾肋下未及,腹部未及包块,两肾区无叩击痛。妇检:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,宫口见少量鲜红色分泌物,宫体后位,略小,两附件未及明显包块。辅助检查:Hb110g/L,RBC4.70×10~(12)/L,WBC12×10~9/L,尿常规:红细胞0～1/高倍镜,肝肾功能:正常。宫颈刮片:宫颈管粘膜慢性炎。B超检查:宫腔内相当于内     

胆囊切除术患者伴病毒性脑炎致死1例

1　 一般资料患者王某 ,男性 ,6 3岁 ,黑龙江省某农场职工 ,因反复右上腹痛 1年 ,加重 1个月于 2 0 0 1年 2月 19日经门诊收入院。患者右上腹胀痛反复发作、向右肩背部放射 ,无畏寒、发热、黄染等不适。查体 :T36 .4℃ ,P84次 /min ,R16次 /min。专科情况 :腹平软 ,右上腹轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝、脾肋下未触及 ,莫菲征阳性 ,未及包块 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。B超检查 :胆囊多发结石、颈部嵌顿。入院诊断 :胆囊结石伴胆囊炎。 2 0 0 1年 2月 2 2日在全麻下行胆囊切除术 ,术程顺利 ,术后病理检查诊断为慢性胆囊炎、胆石症。术后继续以…