慢性阻塞性肺疾病患者痰培养细菌耐药分析

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者伴发呼吸道感染的痰中病原菌及耐药情况。方法回顾性调查分析504例COPD患者痰培养和细菌耐药性的临床资料。结果 COPD患者504例共送痰标本609次,培养出病原菌属480株,包括G+菌属63株(13.12%)和G-菌属417株(86.88%)。痰标本培养出各菌属中对9个菌属进行耐药性分析,结果发现对头孢类抗生素耐药性最高,大多数在60%以上。504例COPD患者中有164例经验性治疗未发现抗生素耐药性,感染控制不佳的224例根据痰培养更换或联用抗生素后感染多数得到控制,有65例因耐药性严重,感染无法控制最终死于肺部感染,住院病死率为13.69%。结论 COPD患者的呼吸道感染病菌多为革兰阴性菌,常用抗生素耐药明显,提倡合理使用抗生素是防止细菌耐药的关键。     

呼吸内科住院患者痰培养和药敏试验结果临床分析

目的观察呼吸内科住院患者的痰培养和药敏试验结果。方法对2009年5月—2012年5月我院260例呼吸内科住院患者的痰培养标本及药敏试验结果进行分析。结果260例患者共检出细菌310株,其中念珠菌和革兰阴性杆菌占总数的96.1%,念珠菌比例高于革兰阴性杆菌,且念珠菌感染仍有上升趋势。排在前几位的革兰杆菌有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼复合不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌和阴沟肠杆菌,对抗生素均有不同程度的耐药。结论临床上要注意细菌的耐药性和病原学检测,对于呼吸内科住院患者应合理使用抗生素。     

下呼吸道感染细菌分布及抗生素选择

目的了解下呼吸道感染细菌分布情况,合理选择抗生素,降低医院感染率。方法对我院2008年1月—2013年1月收治的160例下呼吸道感染患者痰培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果 160例患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,主要为肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌等;革兰阳性菌以葡萄球菌为主。最敏感的药物为万古霉素,细菌多表现为多重耐药性。结论呼吸道感染以下呼吸道感染为主,医院感染率高,以革兰阴性杆菌为主,真菌占一定的比例。临床需选用敏感抗生素,提高机体抵抗力,减少住院时间,以降低医院感染率。     

细菌性肺炎的抗生素治疗临床体会

目的 总结抗生素治疗细菌性肺炎的临床体会.方法 对2009年5月～2011年5月本院内科住院患者资料完整者42例使用抗生素的情况进行分析,探讨对细菌性肺炎患者的合理用药.结果 42例患者中36例作了痰培养,占85.71%,其中19例患者痰培养阴性,占52.78%,17例患者痰培养阳性,占47.22%.青霉素类使用频率最高占57.14%,头孢类抗生素使用频率占42.86%,喹诺酮类使用占35.71%.结论 合理用药,减少抗生素滥用及不正确的联合用药,并重视细菌培养,针对有效的病原菌用药,以控制和预防耐药的发生,才能达到有效治疗疾病的目的.     

我院常见病原菌分布及耐药性分析

目的:调查我院临床分离常见病原菌的分布特点及常用抗生素的耐药状况,为指导临床合理使用抗生素提供参考依据。方法:对2005年至2007年我院住院患者各类标本分离的832株病原菌进行回顾性分析。结果:病原菌阳性检出率32.6%。其中革兰阴性细菌占45.7%,革兰阳性细菌占25.4%,真菌占28.9%;药敏结果分析显示:病原菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈上升趋势。革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高,其次为苯唑西林;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,其次为头孢唑啉。结论:各类抗生素耐药性在逐年上升,院内感染的细菌耐药情况不容乐观;我们应加强医院院内感染管理并定期进行细菌耐药性监测分析,这有助于指导临床合理应用抗生素。     

慢性阻塞性肺病呼吸道感染分析

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以慢性气道阻塞为特征的疾病，感染是其常见并发症。为深入了解COPD急性发作期患者肺部感染和抗生素的耐药情况，本文对我院2000-2002年193例COPD住院患者的痰培养结果进行分析，以便为临床合理应用抗生素提供依据，现报道如下。     

2008-2010年我院头孢类抗生素临床应用情况及革兰阴性菌耐药性变迁

目的：观察2008-2010年我院头孢类抗生素临床应用情况及革兰阴性菌耐药性的变迁。方法：回顾性分析2008-2010年我院药剂科有记录的经头孢类抗生素治疗的患者临床资料,分析并统计头孢类抗生素的种类、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、细菌谱及耐药性和细菌学疗效。结果：3年共涉及4类28种头孢类抗生素,均以第三代或联合β-内酰胺酶抑制剂为主。2008-2010年各年DDDs均以第三代头孢菌素最高,其次为第四代头孢菌素。3年DDDs最大的均为头孢哌酮舒巴坦,DDC逐年最大值依次出现的药品为头孢哌酮、头孢吡肟和头孢哌酮舒巴坦。1 210例患者的标本中共分离出1 256株细菌,其中有46例患者双重感染。细菌分布以革兰阴性菌为主,共969株（占77.1%）,革兰阳性菌287株（占22.9%）,分布最多的3种病原菌为大肠埃希菌（占23.8%）、铜绿假单胞菌（占18.7%）和金黄色葡萄球菌（占16.2%）。常见革兰阴性菌对头孢哌酮舒巴坦和头孢吡肟耐药性最低,对其他药物呈不同程度的中度至高度耐药。细菌学疗效为84.6%。结论：第三代头孢类抗生素在医院中使用较为广泛,我院临床使用基本合理,但其耐药性逐年提高。应加强头孢类抗生素的应用监管,掌握正确的用药指征,避免细菌耐药性增强。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期致病菌分布和耐药性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期致病菌分布和耐药性。方法:选取211例COPD急性加重期患者,对其痰液进行培养,并实施药敏试验。统计分析COPD急性加重期致病菌分布情况及其耐药性。结果:共培养出209株病原菌,其中革兰氏阴性菌属占86.60%(181/209),革兰氏阳性菌属占13.40%(28/209);常见致病菌属克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、沙雷菌属、葡萄球菌属对头孢类药物耐药性较高,占60%以上。结论:COPD急性加重期致病菌多属革兰氏阴性菌,其对头孢类抗生素药物具有较高耐药性     

老年COPD下呼吸道感染的病原菌及耐药分析

目的分析老年下呼吸道细菌感染患者痰标本检出的病原菌分布及对常用抗生素耐药情况,为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法对我院2010年7月至2011年5月143例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)下呼吸道感染患者痰标本进行细菌培养分离,并测定病原菌对常用抗生素耐药情况。结果共培养分离出病原菌16种55株,其中革兰阴性杆菌42株,占76.4%,革兰阳性菌7株,占12.7%,真菌6株,占10.9%。药敏试验显示多数革兰阴性杆菌对临床常用抗生素均有不同程度耐药。结论老年COPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,有多重耐药、交叉耐药现象,应根据药敏结果合理选用抗生素。     

慢性阻塞性肺疾病的常见致病菌及耐药性分析

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常见致病菌菌群分布及耐药性分析,以指导临床合理药。方法:收集本院2016年1-12月收住入院的404例COPD患者的痰标本进行细菌培养和耐药性分析。结果:在404例COPD患者中,分离出284株致病菌,其中革兰阴性杆菌占73.2%,以肺炎克雷伯氏菌(40.4%)、铜绿假单胞菌(23.1%)、大肠埃希氏菌(22.6%)占前3位;革兰阳性球菌占19.7%,以金黄色葡萄球菌(69.6%)、肺炎链球菌(21.4%)、粪肠球菌为(8.9%)多见;真菌占7.0%,以白色念珠菌(60.0%)、热带念珠菌(25.0%)为主。结论:COPD患者的致病菌组成不同,以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌感染比重有所上升。目前细菌耐药情况严峻,临床医生应根据患者的细菌药敏情况进行综合评估,制定合理的抗生素使用方案。     

肺结核合并院内获得性肺炎病原学及临床分析

目的:研究肺结核合并院内获得性肺炎的病原学特征;方法:选择2012年6月-2013年5月入住我院的肺结核合并院内获得性肺炎患者68例,采集患者痰液标本,进行连续三次以上的标本培养。使用自动细菌鉴定与药敏测试仪对细菌进行检验。统计致病病原菌及耐药情况;结果:痰液检测阳性患者65例,致病病原菌株85株,其中革兰氏阳性菌21株(24.71%),革兰氏阴性菌50株(58.82%),真菌14株(16.47%)。致病病原菌占第一位的是肺炎克雷伯杆菌,约占总病原菌株的24.71%,其次为铜绿假单胞菌,约占总病原菌株的,14.12%。所有培养的菌株对于不同抗生素具有不同的耐药性;结论:针对肺结核合并院内获得性肺炎病原学进行研究,能够准确掌握病原菌及其耐药性,对于疾病的治疗具有十分重要的意义。     

白内障超声乳化术前结膜囊细菌种类及药物敏感性

目的观察白内障超声乳化术前患者结膜囊细菌种类及药物敏感性。方法对白内障超声乳化术前398例398眼结膜囊取材进行细菌培养,并观察培养阳性的细菌对临床常见抗生素的药物敏感性。结果细菌培养阳性113眼,阳性率为28.4%。白内障患者术前结膜囊细菌主要由革兰阳性(G )菌构成(92.9%),其中G 球菌占87.6%,G 杆菌占5.3%。而革兰阴性(G-)杆菌占7.1%。G 球菌以表皮葡萄球菌为主(72.6%),其次微球菌占7.1%,金黄色葡萄球菌占6.2%。大多数菌株对氧氟沙星、妥布霉素、万古霉素、利福平及左氧氟沙星敏感性较好,耐药性<10%。结论表皮葡萄球菌是超声乳化术前患者结膜囊存在的最常见菌。术前预防性抗生素使用可选氧氟沙星、妥布霉素、利福平及左氧氟沙星。     

肿瘤患者细菌检测及耐药性512例分析

目的了解住院恶性肿瘤患者细菌感染的菌群分布状况及抗生素耐药性.方法对2005年1月～2006年1月512例肿瘤患者的医院感染进行回顾性调查,进行病原体分析及耐药性监测.结果医院感染菌株以G-菌为主,占67.70%,其中大肠埃希菌比例最高为25.39%,其次是肺炎克雷伯菌为19.90 %;真菌感染占18.16%;G 菌占15.61%,其中以金黄色葡萄球菌为主(占7.42%).结论根据药敏试验合理选择抗生素,以减少耐药菌株的产生.     

临床分析慢性阻塞性肺病患者并发急性呼吸道感染的痰菌检查

慢性阻塞性肺病(COPD)并发急性呼吸道感染是出现呼吸衰竭及肺性脑病的最常见原因.掌握呼吸道感染的病原菌及其对抗生素的敏感情况,对于合理使用抗生素,提高治愈率具有重要的指导意义.我院2000～2005年共收治COPD并发急性呼吸道感染患者423例,其中有痰培养结果136例次.本文就痰菌结果和痰菌阳性者对抗生素的敏感试验情况分析报道如下.     

儿童下呼吸道细菌分布和耐药性分析

目的探讨儿科下呼吸道细菌分布和耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法收集该院住院患儿的下呼吸道分泌物标本,分离、鉴定细菌,并进行药敏试验。结果 4 290例下呼吸道分泌物培养获得阳性标本1 653例,阳性率38.5%;其中革兰氏阳性球菌441例占阳性标本26.7%,革兰氏阴性菌1 212例占阳性标本73.3%。分布比位居前5位菌株为克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌,对多数抗生素均具有较高耐药性,在春季和冬季分布比例较高。结论儿科下呼吸道主要细菌具有多药耐药性,临床应根据病原菌的分布和耐药性,合理使用抗菌药物。     

铜陵地区细菌耐药性检测及其临床意义

随着临床不断应用新的抗生素品种 ,细菌对抗生素的耐药性也在增加 ,为了使临床感染的抗菌治疗取得很好疗效 ,必须掌握各种感染的最常见病原菌的分布及其耐药情况 ,为此笔者收集了铜陵地区 4家医院细菌室临床感染的标本 ,进行病原菌的分离、鉴定及耐药性检测并加以分析 ,以供制定临床感染最佳抗菌治疗方案时参考。1　材料与方法1 1　菌株来源　收集 1997年 5月～ 1998年 5月铜陵地区 4家综合性医院临床各科室从住院及门诊患者分离到的菌株 583株 (同一患者无重复株 )。1 2　方法　临床标本细菌分离采用《全国临床检验操作规程》所规定的方法 …     

肿瘤患者医院感染病原体分析

目的了解我院肿瘤患者医院感染菌株构成及耐药性,指导临床合理用药。方法对2000年1月1日～2004年12月1日,我院收治的1664例肿瘤患者的医院感染进行回顾性调查,进行病原体分析及耐药性监测。结果1664例患者发生医院感染144例,医院感染率8.91%,医院感染菌株以G-菌为主,占65.97%,其中大肠埃希菌比例最高为31.25%,其次是肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌分别占13.89%、12.50%。G 菌占29.17%,其中以金黄色葡萄球菌为主占10.42%。结论根据药敏试验合理选择抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

鄂尔多斯市中心医院重症监护病房医院感染病原菌监测

目的：分析我院重症监护病房（ICU）呼吸道感染的流行病学及细菌耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法：对鄂尔多斯市中心医院ICU 2008年1月2009年7月住院患者395份痰液标本培养及药敏结果,进行细菌菌株及细菌耐药性回顾性调查、分析。结果：革兰阴性杆菌占60.5%,G^-菌中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌为主;G^＋占30.2%,主要以葡萄球菌属为主,真菌占9.3%。在细菌耐药性方面,大多数G^-杆菌仍对泰能保持较高的敏感率,G^＋球菌对万古霉素敏感。结论：ICU中感染严重,存在普遍的耐药性,根据微生物药敏结果选择用药很有必要。     

重症脑卒中患者继发医院获得性肺炎的病原学分析

目的：分析该院重症脑卒中患者继发医院获得性肺炎的病原菌分布特点及耐药情况。方法整群选取该院2012年1月-2014年10月收治的178例重症脑卒中继发医院获得性肺炎患者,对其痰培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果178例肺部感染患者痰培养阳性143例,阳性率80.3%,病原菌共230株。其中革兰氏阴性菌159例,占69.13%;革兰氏阳性菌53例,占23.04%;真菌18例,占7.83%。革兰氏阳性菌对万古霉素、替考拉宁全部敏感。革兰氏阴性菌对头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦均较敏感。结论重症脑卒中合并肺部感染患者以革兰氏阴性菌为主,且存在多重耐药性,及时行痰培养及药敏试验,依据结果合理选择抗生素,避免、控制耐药菌医院感染的发生。     

125株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的分析2009年1月-2011年10月本院分离的125株铜绿假单胞菌（PA）在医院感染中的分布情况及耐药性,指导临床合理用药。方法按照《全国临床检验操作规程》进行PA的培养与分离,采用法国生物梅里埃公司的20E鉴定卡进行细菌的鉴定,采用纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验。结果 125株PA,44株分布于重症监护室（ICU）,占35.2%,23株分布于呼吸科,占18.4%,以痰液标本最多。PA对复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星有较高的耐药性。结论 PA是医院病原菌感染的主要致病菌,对多种抗生素具有较高的耐药性,且在抗生素治疗中极易变异,产生多重耐药,临床上应加强耐药性监测,合理使用抗生素。