乳酸脱氢酶及同工酶在小儿心肌炎伴肝损害中的诊断价值

近年来,小儿心肌炎发病率日益增高,威胁儿童身心健康,4～12岁儿童多见〔1-2〕,其中30%～40%儿童发病早期心电图正常,而乳酸脱氢酶（LDH）及同工酶在发病早期即有变化,因此考虑LDH及同工酶为诊断早期心肌损伤的灵敏指标〔2〕。临床观察中还发现,     

82例早期大肠癌的临床病理分析

1990年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院经肛窥、大肠镜发现并经术后 (外科手术、高频电切 )病理证实早期大肠癌 82例 ,占同期大肠癌镜检 (7 39% )。现对82例早期大肠癌的内镜诊断、病变部位、浸润特征、病理类型进行分析。1　资料与方法本组男性 4 8例 ,女性 34例。年龄 2 0～ 85岁 ,其中 ,2 0～ 30岁 8例 ,31～ 4 0岁 13例 ,4 0～ 85岁 6 1例 (74 39% )。临床症状 :便血、粘液血便为最多 ,其他症状为大便次数增多 ,腹痛 ,腹胀及便秘等。术前肛窥活检 13例 ,大肠镜活检 6 9例。病灶切除组织经甲醛固定 ,石蜡包埋及常规ＨＥ染色 ,对早期大肠癌组…     

大肠癌48例临床分析

大肠癌在消化道癌肿中仅次于食道癌和胃癌，发病率高，就诊时多属中晚期，故治疗效果尚不令人满意。本文以我院1983年4月至1995年10月住院的大肠癌病例为对象，总结其诊断现状，探讨存在的问题，旨在进一步提高大肠癌的早期诊断及远期治疗效果。1临床资料男32例，女16例。年龄25～80岁，平均年龄54．25岁。4O岁以上者39例，病程sd至18年。多表现为便血、腹痛、腹泻等。经乙状结肠镜检或指诊、钡灌肠、剖腹探查。纤维结肠镜检确诊分别为亚9‘12、2‘15例。肿瘤部位直肠癌20例，乙状结肠癌、降结肠癌和横结肠癌各6例，升结肠癌、盲肠癌各5例…     

30例60岁以上肺癌临床分析

肺癌作为常见的肿瘤 ,自本世纪中期以后 ,其发病率在多数国家明显上升 ,在欧美发达国家不论男女均已占常见肿瘤的首位。在我国沿海城市肺癌在男性中已占首位 ,在女性中居第 2或第 3位〔1〕。我们对 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 116 0岁以上肺癌病人 ,选择 30例已经病理明确诊断病例 ,进行回顾性临床分析。1　临床资料30例病人 ,其中 ,男 19例 ,女 11例。年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 6 4 6岁。均经纤维支气管镜检查 ,刷检或活检 ,由病理证实为不同类型的肺癌。1 1　就诊时主要首发症状咳嗽、咳痰 2 6例 ,发热 17例 (体温在 37 1℃～ 38 6℃ ) ,血痰…     

大肠癌的早期诊断

大肠癌是常见的恶性肿瘤,发病率为我国的第4～6位.以 40～60岁年发病率最高.但是30岁以下发病者并不罕见.大肠癌多为腺癌生长缓慢,转移晚,极易误诊.因此,提高临床诊断水平,早期发现,早期诊断,对治疗和预后极为重要.     

老年人房颤的抗凝治疗

房颤是临床最常见的持续性心律失常。房颤的发病率在一般人群中为 0 4 %～ 2 0 % ,老年人房颤的发生率较高 ,6 0岁以上人群为 2 %～ 4 % ,75岁以上人群 >10 % 〔1〕。老年人房颤的年发病率可达5 4 % 〔2〕,且随着年龄增加 ,房颤的发病率增加〔3〕。年龄每增加 10岁 ,发病率增加 1 4倍 ,75岁以上的房颤患者约占房颤总数的一半〔4〕。栓塞性脑卒中是影响老年房颤患者预后的重要因素之一 ,针对老年房颤栓塞并发症的抗凝治疗越来越受到重视 ,本文综述老年人房颤的抗凝治疗。1　老年人房颤发生栓塞的可能机制及相关危险因素既往研究已表明 ,房…     

老年人大肠息肉的临床特点

大肠息肉为癌前病变 ,其发病率随年龄增长而逐渐增高〔1〕。老年人大肠息肉与其他年龄组相比有其特点。本文通过大肠镜及病理检查 ,观察老年人大肠息肉恶性所占比例 ,探讨其临床病理特点 ,以利早期诊断 ,早期治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　我院 1992～ 2 0 0 0年共行老年人 (≥ 6 0岁 )大肠镜检查 6 30例 ,诊断为大肠息肉者 2 0 7例 ,其中男15 2例 ,女 5 5例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,中位年龄 6 3.2岁 ;共计息肉 2 6 8颗。患者临床表现以便血最常见 ,共 117例 ,占5 6 .5 % ;其次为腹痛 5 7例 ,占 2 7.6 % ;腹泻或大便次数增多 2 1例 ,占10 .…     

亚临床肝性脑病的诊断进展

亚临床肝性脑病 (ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａ ｔｈｙ ,ＳＨＥ)是指慢性肝病患者无明显肝性脑病临床表现 ,但用精细的智力或神经电生理检测 ,可见智力或神经、精神缺陷而诊断的肝性脑病〔1〕。近十年来 ,临床发现ＳＨＥ的发病率相当高 ,国外文献报道为 30 %～ 84 % 〔2 ,3〕,国内许氏〔4〕报道 6 1 95 %。ＳＨＥ患者形似正常 ,但多数存在精细运动和操作能力低下 ,夜间易醒和白天易打盹至日常功能受损 ,从事危险性工作有发生事故的隐患〔1,2〕。故重视它的早期诊断有重大的社会学意义。现复习国内外有关文献…     

青年人大肠癌69例临床分析

青年人大肠癌发病隐匿 ,早期症状缺乏特异性 ,容易误诊 ,而且病程短 ,进展快 ,应予以重视。本院 1995年至 2 0 0 0年 12月收治大肠癌 2 86例 ,30岁以下者 6 9例 (占 2 4.1% ) ,现将其临床及误诊原因分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 37例、女 32例 ,男女之比为 1.16∶1;年龄 16～ 30岁 ,16～ 2 0岁 8例 (11.6 % ) ,2 1～ 2 5(37.7% ) ,2 6～ 30 (5 0 .7% )。临床表现见表 1,发病部位见表 2。表 1　 6 9例青年人大肠癌症状及体征症状与体征例数出现比率 (% )腹胀、腹痛 5 478.3血便或粘液血便 436 2 .3腹泻或便秘 35 5 0 .7大…     

肺泡癌的诊断及外科治疗

肺泡癌是一种少见的肺部原发性恶性肿瘤 ,临床上较为少见。近年因肺癌的发病率上升 ,肺泡癌也有增多的趋势〔1〕。现将我院收治并经手术病理证实的 1 5例 ,分析讨论如下。1　一般资料本组 1 5例中男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 2 7～ 62岁。4 0岁以上 1 3例 ,病程为 1月～ 5年。全部病例拍胸正侧位片 ,1 2例行胸部ＣＴ检查 ,2例做支气管造影 ,6例倾斜分层摄片。 1 5例均经纤维支气管镜检、手术病理证实。多数病人有咳嗽 ,咯白粘痰或痰中带血。胸痛、消瘦、呼吸困难等症状与一般肺癌无异。2　诊　断肺泡癌的诊断主要以影像学为主。据病灶Ｘ线表现分…     

54例老年患者院内获得性肺炎病原菌及耐药性分析

医院获得性肺炎 (ＮＰ)在院内感染中发病率居首位〔1〕,病死率亦高达 4 0 %左右〔2〕。而且细菌的耐药菌株多 ,治疗困难。为此 ,我们分析了我院 5 4例院内获得性肺炎的痰培养结果 ,以了解病原菌及耐药性。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 1998～ 1999年的住院中肺部感染病人中痰培养阳性的老年住院病人共 5 4例 ,其中男 4 3例 (70岁及以上 2 4例 ,6 0岁及以上 19例 ) ,女 11例 (70岁及以上 5例 ,6 0岁及以上 6例 ) ,均为我院内科住院的离退休干部。诊断参照 1999年院内获得性支气管 -肺炎试行诊断标准〔3〕。1 2　基础疾病及发病特点 :5 4例…     

老年2型糖尿病合并高血压高尿酸血症对肾功能的影响

目前我国 6 5岁以上老年人糖尿病发病率约为 2 0 % 〔1〕。糖尿病肾病是2型糖尿病患者常见的并发症 ,约占老年终末肾病原因的 1/3〔2〕。临床上发现 ,高血压、高尿酸血症可加速糖尿病肾病的发生和发展。本文回顾性分析老年 2型糖尿病患者合并高血压、高尿酸血症时肾功能的影响。1　临床资料1.1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年在本院治疗、年龄≥ 6 5岁的 2型糖尿病患者 2 41例 ,其中男 16 2例 ,女 79例 ;年龄 6 5～ 89(平均 71.37)岁 ;病程 1～ 2 1年。所有患者均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,并排除结缔组织病、肿瘤、严重感染、肾脏原…     

纤维支气管镜在肺肿瘤诊断治疗中的应用进展

从 2 0世纪中叶开始 ,肺癌的发病率与病死率在全世界范围内迅速增长 ,在多数发达国家中 ,肺癌的发病率和病死率在男性常见恶性肿瘤中占首位 ,在女性常见恶性肿瘤中占第二位或第三位。预计本世纪肺癌将成为对我国人民健康危害最严重的肿瘤 ,尽快地将日益上升的肺癌发病率和病死率降下来需要全社会共同努力。1　肺癌的纤维支气管镜诊断肺癌系老年患者多发病 ,据周菁〔1〕 报告对 1 0 82例 6 0岁以上老年患者进行维维支气管镜检查 ,结果诊断为肺癌 5 81例 ,占 5 3 7%。纤支镜刷检结合钳检阳性率达 90 %～ 93% 〔2〕,苏湘慈、张家春等〔3 ,4〕 …     

骨肉瘤的综合化疗和保肢

骨肉瘤是人类恶性骨肿瘤中极具代表性的骨肿瘤 ,其发病率和恶性程度殊高 ,转移尤早 ,当作出骨肉瘤诊断时 ,超过 80 %患者已经发生肺或 /和其他部位转移〔1〕。因此 ,骨肉瘤是一种全身性病变〔1,2〕,这在学界已经形成共识。历经百十年传统的“早期诊断 ,高位截肢”的原则治疗骨肉瘤 ,5年生存率仅约 15 % 〔2〕。确诊越晚 ,转移的比率越高 ,彻底的“根治”可能性趋低〔1,2〕。现代的早期诊断手段依赖于Ｘ线早期筛选、ＣＴ和ＭＲⅠ结合应用、ＥＣＴ追踪、血管造影与血管减影显示法 ,获得确诊〔1,3〕。近 2 0～ 30年 ,骨肉瘤的治疗取得重大进展…     

临床不典型肺动脉栓塞36例诊断体会

目前 ,国内对肺动脉栓塞 (PE)的警惕性不高 ,漏诊率高达 80 % 〔1〕以上 ,正确诊断率低 ,误诊率高。未经治疗死亡率可高达 2 0 %～ 30 % 〔1〕。诊断明确并经过积极治疗者 ,其死亡率可降至 2 %～ 8% 〔1〕。因此 ,正确诊断及早期治疗至关重要。通过我们诊治的 36例临床不典型的PE病例 ,认为临床医师最首要的是应致力于强化对PE的诊断意识 ,提高对PE的认识     

慢性支气管炎患者医院真菌感染因素调查

慢性支气管炎患者并发医院真菌感染发病率高 ,严重影响患者的预后及转归 ,因此探讨其感染相关因素及制定防治对策十分必要。现对我院慢性支气管炎患者并发医院真菌感染 6 2例分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :6 2例患者为我院 1995年 1月～2 0 0 2年 1月住院患者 ,符合慢性支气管炎的诊断标准〔1〕和医院感染的诊断标准〔2〕。其中男 4 8例 ,女 14例 ,年龄 31～ 75岁 ,平均 6 7 2岁 ;并与随机抽取的同期住院的慢性支气管炎患者无合并医院感染者6 0例进行对比分析 ,其中男 4 8例 ,女 12例 ,年龄 30～ 77岁 ,平均 6 6 5岁。1.2　统…     

青年人大肠癌的早期诊断与误诊分析

我院1982～1998年12月作纤维结肠镜检查4850例,检出经病理证实的大肠癌304例,其中30岁以下青年人大肠癌43例,占同期大肠癌的14.1%,现就青年人大肠癌的临床特点、早期诊断和误诊原因进行分析、讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组男26例,女17例,男女之比为1.53∶1,年龄17～30岁,平均26.9岁。出现症状后6个月内确诊16例,6个月～1年内确诊17例,1年以上确诊10例。1.2　临床表现　本组有大便习惯改变31例(72.1%),便血或粘液血便29例(67.4%),腹痛24例(55.8%),里急后重11例(25.6%),腹胀9例(20.9%),排便困难10例(23.3%),贫血21例(48.3%),直肠指诊…     

236例高血压及其并发症临床分析

高血压及其并发症是中老年多发病 ,高血压患者一旦发生并发症 ,其后果严重。现将我院 1995～1999年住院的高血压患者 315例 ,选择其中诊断明确 ,病历记载完整的病例 2 36例作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例诊断均符合高血压诊断标准〔1〕,并通过临床症状、体征及化验、脑脊液、ＣＴ、心电图、Ｂ超、Ｘ线拍片等实验室和器械检查对其并发症进行确诊〔2 ,3〕。男 171例 ,女 6 5例 ,男女之比为2 6 3∶1。年龄最小 2 3岁 ,最大 94岁 ,平均年龄为4 6 0 4岁 ,其中干部 12 8例、农民 90例、工人 18例。有高血压病史 2个月～ 5年 6 9…     

青年大肠癌临床特点分析(附98例报告)

据文献分析,我国近年来30岁以下的大肠癌发病率逐渐增高[1] ,并且有恶性程度高、早期易发生转移、易被延误诊断、预后差等特点,已越来越受到人们的重视。我院自1993年7月至2 0 0 3年7月间共收治大肠癌82 9例,其中30岁以下大肠癌98例,占同期大肠癌总数的11.8%,现将其临床特点进行总结分析如下。1　临床资料98例中男6 1例(占6 2 .2 %) ,女37例(占37.8%) ,年龄最小者16岁,2 0岁以下6例,2 1～2 5岁35例,2 6～30岁5 7例。直肠癌6 8例(6 9.4 %) ,其中腹膜反折线以下者5 0例(占直肠癌73.5 %) ,距肛门缘3cm者5例,3.1cm～5cm者2 4例,5 .1cm～l0cm者14…     

肺结核合并糖尿病48例临床分析

肺结核合并糖尿病 ,病情复杂 ,预后比单纯肺结核的患者要差。据报道近年来我国肺结核发病率有升高趋势〔1〕 ,肺结核合并糖尿病病例也有上升趋势。现将我院 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 2 142例肺结核患者中合并糖尿病的 4 8例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例均为临床确诊的肺结核患者 ,并符合肺结核诊断标准。 4 8例中男 35例 ,女 13例 ,年龄 18～ 85岁 ,平均年龄为 5 2 5岁。肺结核病程 2月～ 12月。同时依据糖尿病诊断标准分型 ,2例为Ⅰ型糖尿病 ,其余 4 6例均为Ⅱ型糖尿病 ,其中 5 0岁以上发病 30例 (6 2 5 0 % )…