抗HIV/AIDS药物:现状与展望

目前已有20余种抗人免疫缺陷病毒(HIV)药物应用于临床,新型抗病毒药物的研制将有助于清除HIV/AIDS患者体内的病毒。高效抗逆转录病毒疗法(HAART)使HIV／AIDS患者的病死率明显下降。     

核苷类抗病毒药物研究进展

近年来新的抗病毒药物不断出现,但病毒性感染的发病率仍持续不衰,特别是80年代初艾滋病及其原病毒的出现,对抗病毒药物的研究开发提出了紧迫的要求.由于人类免疫缺陷病毒( HIV)感染病人往往对其他病毒感染很敏感,如单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(CMV)、水痘带状疱疹病毒(VZV)等等.因此,治疗HIV感染的同时也要给予抗这些病毒的药物,这样就进一步推动了抗病毒药物的发展.     

扫描新化学分子及其药理学特点

新人类免疫缺陷病毒蛋白酶抑制剂：靶向人类免疫缺陷病毒(HIV)表达的天冬氨酸蛋白酶的抑制剂，极大地增强了治疗艾滋病的疗效，然而，由于病毒耐药、副作用和给药困难，影响了这些药物的效果，故需要继续开发能改善抗病毒活性和药理作用特点的抑制剂。     

抗病毒药物的进展与临床应用

20世纪80年代以前抗病毒药物的发展十分缓慢,数量不足10种；20世纪90年代后有了较大发展,数量达到30多种；21世纪以来开发的大多数抗病毒药物属于抗艾滋病病毒(HIV)药物；20世纪抗病毒药物的作用机制多侧重于抗病毒DNA多聚酶,近来有了抗疱疹病毒解旋酶 引物酶复合体的药物.概述抗病毒药物的抗病毒谱、抗病毒机制和适应证.金刚烷胺和金刚乙胺仅用于治疗甲型流感；责纳米韦和奥司他韦可用于治疗甲、乙型流感；利巴韦林是唯一有效的抗呼吸道合胞病毒(RSV)药物；洛韦类药物可用于治疗水痘、带状疱疹(VZV)、单纯疱疹病毒(HSV)感染；更昔洛韦仍是当前治疗人巨细胞病毒(CMV)感染的首选药物.用于治疗非洲淋巴细胞瘤病毒(EBV)感染尚有不同意见；重组α 2b干扰素注射剂和利巴韦林胶囊组成的Rebetron联合疗法获美国FDA许可,用于治疗慢性丙型肝炎,现有90多个国家广泛使用.已被列入我国基本用药目录.     

病毒-宿主相互作用的系统生物学与宿主靶向抗病毒策略

以病毒蛋白为靶的抗病毒药物面临易产生耐药、抗病毒谱较窄等诸多问题,宿主分子靶向已经成目前抗病毒药物研究的重要策略,宿主靶标的辨识是宿主靶向药物设计的关键。病毒-宿主相互作用的系统生物学研究将成为抗病毒药物宿主靶标辨识和宿主-病毒联合靶向治疗策略设计提供有力工具。近年来通过蛋白质组学、大规模基因沉默、基因芯片等实验得到了大量的病毒感染相关宿主分子和病毒-宿主分子相互作用关系,为在病毒-宿主分子网络水平揭示病毒生存策略奠定了基础。整合病毒感染基因表达谱和人蛋白相互作用网络可以构建病毒感染激活网络,进而通过网络分析获得关键的宿主因子。正在发展的动态蛋白质组学和动态网络分析技术将为建立更加真实的病毒-宿主分子网络模型,进而辨识有效的宿主靶标提供有力工具。     

病毒基因组学在抗病毒研究中的作用

近年来，病毒基因组学的研究成果大大促进了抗病毒疗法的发展，本文综述病毒基因组学在抗病毒研究中的作用及在此基础上各种抗病毒疗法的开发现状。     

HIV-1前病毒清除方法研究进展

HIV在世界范围流行已有20多年了.其间,世界上先后有多种抗病毒药物问世,高效抗反转录病毒疗法(HAART)拯救了数千万生命.虽然HAART能有效抑制病毒复制,但其对病毒感染后在人体内建立的前病毒结构则无能为力.因此,HIV感染者虽能以药物控制病情进展,延缓免疫功能受损进展,但难以彻底治愈.目前HIV治疗所面临的最大问题就是抗病毒治疗后的残留病毒,而前病毒是主要残留病毒之一.临床上主要通过诱导其表达的途径,将之活化,然后通过免疫系统识别并进而加以清除.     

非外科手术预防用抗感染药物的使用指南(三)

4 需预防用抗感染药物的一些暴露场合 4．1职业性暴露于人类免疫缺陷病毒 职业性暴露于人免疫缺损病毒（HIV）是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被感染HIV病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有HIV的血液、体液污染了的针及其他锐器刺破皮肤，有可能感染HIV的情况。     

中草药与抗艾滋病病毒化学药物相互作用的研究进展

目的 HIV感染者由于免疫力低下导致各种机会性感染,中草药和化学药物联合用药的现象十分普遍。但是中草药成分复杂,可能影响抗病毒化学药物的有效性、安全性,引起HIV耐药等问题。本研究综述中草药与抗艾滋病病毒化学药物相互作用的研究进展。方法 从百度(www.baidu.com)和Pubmed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)中搜索有关“中草药(herb)、抗艾滋病病毒药物(anti-HIV drugs)、药物与药物相互作用(drug-drug interaction)”的文献,然后进行归纳整理。结果 综述了中草药与化学药物联合用药现状,中草药对抗病毒化学药物的药动学影响以及对CYP450代谢酶的作用。结论 系统地综述了中草药与抗艾滋病病毒化学药物的相互作用,为临床合理用药提供参考。     

抗艾滋病药物靶向递送系统的研究进展

抗艾滋病药物的发现及使用有效地延长了患者的生命,提高了患者的生活质量,但其治疗针对性不强,不能有效清除体内特定部位的HIV病毒。为此,人们采用多种技术手段,制备各种形式的抗艾滋病药物递送载体,如纳米粒、脂质体、树状大分子等,希望针对不同细胞和解剖学的病原体库进行靶向药物递送。本文对近年来有关抗艾滋病药物靶向制剂研究的进展做一综述。     

HIV机会性混合感染治疗的研究现状

人类免疫缺陷病毒(HIV)机会性混合感染的诊断、预防及治疗愈来愈引起人们的关注。患者接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)后,生存率有了显著提高。参阅国内外相关文献报道,就HIV感染者潜伏结核病的诊断,HAART引起的免疫重建炎性综合征的诊断,水痘疫苗对HIV感染儿童带状疱疹的预防,HIV感染与社区耐甲氧西林金葡菌(CA-MRSA)相关性,HIV和乙肝病毒(HBV)混合感染的抗病毒治疗,HIV和丙型肝炎病毒(HCV)混合感染的抗病毒治疗以及HAART的临床终点等七方面对HIV机会性混合感染的诊断、预防及抗病毒治疗的研究现状作一综述。     

520例HIV患者治疗前后CD＋4细胞结果分析

艾滋病病毒（HIV）感染人体进入靶细胞后,主要受体为CD4分子,造成CD＋4T淋巴细胞数量进行性减少,损害细胞的免疫功能导致各种机会性感染和肿瘤的发生。因此,CD＋4T细胞绝对数是筛查艾滋病（AIDS）病人,判断HIV感染者病程进展,稳妥地推动高效抗病毒治疗工作,适时有效地监控治疗效果的重要指标。本地区为AIDS高发区,对艾滋病的治疗及监控治疗效果成为我州的首要任务,就此对我州HIV患者治疗前后的CD4细胞进行比较研究,来预测临床HIV抗病毒药物治疗效果。     

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床研究

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对艾滋病(AIDS)的疗效。方法应用HAART对AIDS12例进行抗病毒治疗。结果抗病毒药物治疗中，6例使用进口药物、6例使用国产药物，抗病毒治疗效果均佳，目前8例血浆中已测不出病毒，12例CD4^ T细胞均有升高，一般情况均明显改善，机会性感染未再复发。结论HAART对AIDS疗效显，如条件允许应对所有艾滋病人和达到治疗标准的艾滋病病毒(HIV)携带进行HAART。     

COVID-19治疗药物的研究进展

新型冠状病毒肺炎COVID-19 (corona virus disease 2019)是由新型冠状病毒SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)感染所致的疾病。目前尚无特异性针对该病毒的抗病毒药物,临床上仍以支持治疗和对症治疗为主。直接靶向病毒和靶向宿主是抗病毒药物研发的两个策略,目前针对COVID-19治疗药物的研发,在这两个方向也都有相关的研究进展。现就文献报道的潜在抗SARS-CoV-2药物进行综述,旨在从靶向病毒和靶向宿主两个角度,讨论这些药物的抗病毒作用和潜力。同时结合中药在治疗新冠肺炎中发挥的作用,探讨和展望COVID-19药物治疗的策略。     

中药和天然药物抗HIV研究进展

由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)引起的艾滋病已成为全球性重大公共卫生问题,影响了全球约7000万人。目前的高效抗逆转录病毒疗法(highly active anti-retroviral therapy, HAART)虽可抑制HIV,但不能完全根除病毒感染。临床研究显示中药及其复方能有效降低HIV病毒载量,减轻艾滋病病情,提高患者生活质量。从中药和天然药物中寻找优势骨架类型的活性分子已成为抗艾滋病药物研究的重要策略。本文围绕临床应用的抗HIV单品药物、临床应用的抗HIV中药复方、中药和天然药物中的抗HIV活性成分和作用机制等方面进行综述,为发现新型治疗艾滋病的药物提供有价值的参考。     

治疗HIV感染的一种探索——间断疗法

目前，抗病毒药物存在抗病毒能力、依从性、毒性、耐药性和价格等局限性。目前彻底清除体内的HIV感染是不可能的，因此间断疗法（STI）等非连接性用药疗法引起人们的关注。在3种不同的临床阶段，推测STI是有效的，包括急性期感染、病毒血症被控制的慢性感染以及病毒血症未能控制的慢性感染（拯救性治疗）。当前，STI还不能作为一种常规性临床治疗方法，这种治疗手段的有效性及安全性还需要进一步临床验证。     

抗呼吸道合胞病毒候选药物的研究进展

呼吸道合胞病毒(RSV)感染是引发婴幼儿细支气管炎、肺炎的主要病因之一,会导致严重的呼吸系统疾病,会增加罹患哮喘的风险。帕利珠单抗和利巴韦林可用于预防和治疗RSV感染,两者均推荐用于RSV感染风险最高的患者,但其有益作用尚有争议。抗RSV药物的研究主要集中于不同的作用机制如抑制病毒融合、靶向非融合靶点和靶向病毒宿主的抑制剂。因此,预防或治疗呼吸道合胞病毒感染,深入研究抗病毒策略,指导候选药物筛选尤显突出,但是至今仍没有抗病毒药物或疫苗被批准用于RSV感染的治疗或预防。随着病毒学的深入研究,研究者将开发针对病毒靶点蛋白或宿主细胞因子的一系列的抗病毒药物,这些药物研发将为抗病毒提供新的途径。     

围产期母婴人免疫缺陷病毒感染的药物治疗

15岁以下儿童人免疫缺陷病毒(HIV)感染的最主要途径是母婴传播,采取剖宫产、人工喂养和早期使用抗病毒药物等综合干预手段可以明显降低母婴传播率.对围产期感染HIV的母婴进行早期合理的抗病毒药物干预,可以有效地保障母婴健康.本文综述围产期母婴HIV感染的药物治疗时机、用药方案及药物不良反应等.     

抗病毒药物的研究进展

介绍了近年来抗病毒药物的研究概况，按药物不同的抗病毒作用特点进行分类，分别介绍了抗人类免疫缺陷病毒药物，抗肝炎病毒药物，抗疱疹病毒药物，抗巨细胞病毒药物，抗流感病毒药物，其中抗人类免疫缺陷病毒药物从核苷类逆转录酶抑制剂，非核苷类逆转录酶抑制剂，蛋白酶抑制剂，细胞进入抑制剂以及免疫调节药几个方面：抗肝炎病毒药物从生物类药物，核苷类药物，免疫调节药几个方面，抗流感病毒药物从M2抑制剂及神经氨酸酶抑制剂两个方面分别予以介绍。     

HIV/HBV共感染患者抗HBV药物治疗

据报道,HIV感染人群中慢性乙肝患者的比例为4%～10%,HIV病毒感染增加了慢性乙肝患者发生肝纤维化和终末期肝病的风险。因此,对HIV/HBV共感染者需采取更有效的措施进行治疗。HBV抗病毒治疗的目标是抑制乙肝病毒复制、阻止疾病进展,减少HBV相关的致病性和致死率。目前HBV抗病毒治疗药物如INF-α、拉米夫定或恩曲他滨、恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦、替诺福韦均具有不同程度的抗HIV病毒的作用,单药使用虽可有效的抗HBV病毒,但可能均不同程度地导致HIV病毒变异。