胃镜下黏膜活检快速印片诊断胃癌

电子胃镜直视下胃癌活检组织病理、印片细胞检查和刷取细胞检查是目前胃癌术前确诊的主要方法。活检的诊断价值已获公认。活检加刷检可提高胃癌的检出率，快速印片诊断胃癌价值已有报告。我院内镜与病理科自2000—03／2003—01对150例胃镜检查拟诊胃癌进行活检和印片检查，其中130例经手术且病理确诊为胃癌进行验证，结果是黏膜活检阳性者120例（92％），快速印片阳性者117例（90％），我们认为印片快速染色细胞学检查操作简便、报告及时、容易掌握，在基层医院可广为推用。     

印片细胞学检查在颅内肿瘤手术中的应用

目的探讨印片细胞学检查在颅内肿瘤手术中的快速诊断价值。方法178例颅内肿瘤均在术中给予快速印片细胞学定性诊断,69例同时给予快速冰冻切片诊断,切除标本行常规石蜡切片病理学诊断。以后者为金标准,比较印片细胞学和冰冻组织切片检查的诊断准确率。结果与常规石蜡切片病理诊断比较,印片细胞学诊断准确率为92．1％,快速冰冻组织切片诊断准确率为92．8％（P〉0．05）。结论术中印片细胞学诊断颅脑肿瘤的准确率与冰冻切片相似,且两者具有互补性,是一种简便、快速及可靠的术中诊断肿瘤的方法之一。     

FSCE用于乳腺肿瘤术中诊断的研究

目的：探讨快速染色刮取涂片细胞学检查用于乳腺肿瘤术中快速诊断。方法：采用FSCE对90例乳腺肿瘤术中送检快速检查标本进行刮取涂片细胞学诊断，再与快速病理诊断对照，看其是否相吻合，最后与常规病理检查相比较，看其准确率。结果：FSCE制片全过程不超过1min，准确率98．7％，其中60例恶性肿瘤无一例假阳性，29例良性肿瘤无一例假阴性，1例未确诊者为粘液腺癌。结论：该方法用于乳腺肿瘤术中快速诊断，其时间快，设备简单，操作方便，准确率高，未见假阳性和假阴性。     

高频B超在乳腺良恶性病变诊断中的应用

目的 探析高频B超用于乳腺良恶性病变鉴别诊断的临床价值.方法 将2018年7月-2019年7月于我院接受诊断和治疗的60例乳腺肿块患者作为研究对象,所有患者均接受高频B超检查,比较乳腺良性肿瘤与乳腺恶性肿瘤患者的影像学特征和血流性质.结果 乳腺良性病变患者与恶性病变患者的影像学特征存在明显差异,良性病变在形态不规则、包膜不完整、边界模糊、内部钙化、腋窝淋巴结异常方面的占比均显著低于恶性病变患者,存在显著差异(P<0.05);乳腺良性肿瘤患者的血流最大速度和血流最小速度均低于乳腺恶性肿瘤患者,且血流阻力指数小于乳腺恶性肿瘤患者,差异显著(P<0.05).结论 在乳腺良恶性的鉴别诊断上,高频B超具备一定的应用价值,可根据影像学特征的特征和血流性质对乳腺肿块的性质进行鉴别,及早确诊、及早制定治疗方案,进而提升患者的生存质量,值得推广.     

印片细胞学及DNA倍体分析对乳腺疾病的诊断价值

目的 探讨组织印片细胞学与DNA倍体分析对乳腺疾病良恶性的诊断价值.方法 通过组织印片细胞学及DNA倍体全自动图像分析仪分别对80例乳腺疾病的良恶性作出诊断,与常规石蜡切片病理诊断及免疫组化结果进行比较.结果 组织印片细胞学对乳腺疾病良恶性诊断的特异性为92.7%,敏感性72%,准确率86.25%;DNA倍体分析的特异性为100%,敏感性92%,准确率97.5%.结论 组织印片细胞学和DNA倍体分析对乳腺疾病良恶性的诊断具有较高的价值.     

乳腺钼靶多孔压迫板在乳腺微小病变中的应用

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,研究显示,Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌的5a生存率为60％～90％。因此,早期发现乳腺癌是提高其疗效的重要环节。乳腺钼靶X线检查是乳腺癌早期诊断的重要手段之一,其对病灶行准确定位是手术治疗的关键。2008年9月～2009年11月,我们将自制乳腺钼靶多孔压迫板用于行乳腺钼靶检查的乳腺微小病变患者的术前定位,提高了可疑病变的诊断准确性。现报告如下。     

阴道镜检查在子宫颈病变诊断中的应用

目前，临床上用于诊断子宫颈（宫颈）病变的方法有多种。其中近几年逐渐开展起来的阴道镜检查具有独特的优势。     

刘氏染色法细胞学检查在肺部肿块术中的应用

目的探讨刘氏染色法细胞学检查在肺部肿块术中快速定性诊断的应用价值。方法对176例术中送检肺部肿块组织进行刘氏染色法细胞学检查,与术后病理诊断结果对比分析。结果总体定性诊断符合率为94. 9%(167/176),其中恶性肿瘤符合率为96. 2%(126/131),良性肿瘤或病变符合率为91. 1%(41/45),诊断结果一致性较好(K 0. 75),差异有显著统计学意义(P 0. 01)。结论在肺部肿块术中进行刘氏染色法细胞学检查,是对术中送检组织快速定性的一种便捷方法,适合条件一般、配备病理医师少的基层医院开展。     

冰冻切片联合细胞病理学检查应用于乳腺肿块诊断的临床分析

随着冰冻切片应用于乳腺肿块临床诊断,显著提高了术前诊断的准确率,但仍有部分患者漏诊、误诊。据相关医学文献报道,采用冰冻切片联合细胞病理学检查有利于进一步提高临床乳腺肿块的诊断准确〔1〕。为此笔者分析140例乳腺肿块患者,给予冰冻切片联合针吸细胞病理学及印片细胞学检查进行综合诊断的临床诊断率。     

阴道镜在TCT检查阴性宫颈病变诊断中的应用

2002年1月~2005年12月,我们对12例有临床症状但液基细胞学(TCT)检查结果均为阴性的宫颈病变患者实施阴道镜检查,均有阳性发现,并经组织病理学检查确诊。现报告如下。临床资料:本组12例患者的年龄为20~49岁,妊娠1~6次,流产0~6次,9例有生育史。宫颈糜烂轻度3例、中度5例、重度4例     

粗针穿刺活检在乳腺肿块诊断中的应用

对触诊为乳腺肿块的患者行粗针穿刺活检（CNB）和开放活检（OB）,并对病理结果比较分析。结果发现,送检122例穿刺标本病理结果分别为：乳腺增生症74例,乳腺癌36例,慢性炎症5例,乳腺纤维腺瘤7例。穿刺与切除术后病理符合率98％,漏诊1例占2％。认为CNB是一种操作简单、损伤小、准确可靠的诊断方法,在乳腺肿块的确诊中有很大应用价值。     

彩色多普勒超声检查在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

1999年10月至2003年10月，我们将彩色多普勒超声检查用于乳腺肿块良、恶性的鉴别诊断。现报告如下。     

细针穿刺细胞学在乳腺肿块诊断中的应用

对2128例乳腺肿块患者进行细针穿刺细胞学检查,病理组织学对照。结果1736例恶性肿瘤的敏感性和392例良性病变的特异性分别为93．3％和91．9％;总准确率为93．0％;假良性为6．7％;潜在假恶性为8．7％。提示细针穿刺细胞学检查是一种准确性较高的乳腺肿块检查方法。但仍有局限性。需要通过病理组织学诊断解决。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的应用

对1 764例妇女同时行阴道镜检查及病理检查.以组织病理学诊断为金标准判断阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的价值.结果 显示,阴道镜检查诊断CIN及子宫颈癌的总灵敏度为69.7%、特异度为70.1%、阳性预测值为73.8%、阴性预测值为65.8%、假阳性率为26.2%、假阴性率为34.2%.其中,诊断子宫颈癌的灵敏度和特异度分别为74.6%和98.9%.认为阴道镜检查适合作为CIN的筛查手段,但应配合阴道镜直视下活检以减少漏诊.     

B超在膝关节病变中的诊断意义

目的评价B超对膝关节病变诊断的价值及临床意义.方法对34例68个膝关节病变包括骨关节炎或类风湿关节炎的患者进行B超检查,分析结果并与膝关节X线平片及磁共振（MR）作对照.结果在滑膜增厚、关节腔积液、软骨病变、软骨下骨质破坏、膕窝囊肿及半月板变性等方面,B超检查具有良好的分辨率,检出率分别为71%、72%、74%、43%、6%和16%,与X线对比两者差异有统计学意义（P＜0.05）,与MR比较,两者差异无统计学意义（P＞0.05）,但在关节间隙、骨赘形成及骨质疏松等反映骨性改变方面,不如X线及MR敏感.结论B超对于膝关节病变的诊断具有独特的价值及临床意义.     

术中穿刺细胞学诊断对肺癌诊断的临床应用价值

目的探讨肺癌术中细胞病理学诊断的临床应用价值。方法回顾性分析62例术中行穿刺细胞学诊断和冷冻切片检查诊断肺癌的临床病例资料,62例均经病理切片检查证实,其中47例术中行细胞病理学检查,42例行术中冷冻切片检查。结果术中细胞病理学诊断准确率93．6％,冷冻切片诊断准确率81％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）,术中细胞学穿刺时各例均无并发症发生。细胞病理学检查与细胞病理学检查＋冰冻切片检查42例,41例确诊肺癌,占97．6％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论当术前肺癌诊断困难时术中行肿块穿刺细胞病理学检查其安全性和诊断准确率均较高,且方便、快捷达到了手术要求是提高肺癌诊断及确定手术方案的有效方法．     

液基薄层细胞检查及TBS分类在宫颈病变诊断中的应用价值

目的 评价液基薄层细胞检测系统(TCT)及TBS细胞学分类法在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 采用TCT检查宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,对阳性病例在阴道镜下取活检,以病检结果为金标准,对结果进行分析.结果 TCT检查4032例,发现有异常257例,占6.37%;其中ASCUS含AGUS 157例(3.89%),I.SIL 54例(1.34%),HSIL 38例(0.94%),CA 8例(0.20%);在新疆医科大学第一附属医院接受阴道镜及活检的190例TCT异常者中CIN占45.3%,在104例ASCUS中检出CIN 38例(36.5%),47例LSIL中检出CIN 25例(53.2%);32例HSIL中检出CIN23例(71.9%);SCC 7例,最后活检7例全为癌;TCT法与活检有一定的相关性(P＜0.01).结论 TCT检查能够帮助宫颈癌前病变的正确诊断,TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行最后诊断,能及早发现宫颈上皮内早期病变,是防治宫颈癌发生的关键.     

高频超声联合BI-RADS诊断在提高乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨高频超声联合BI-RADS诊断对提高乳腺良恶性病变诊断的效能。方法老年乳腺病变患者102例,经病理检查分为良性组(n=66)和恶性组(n=36)。所有患者接受高频超声检查,观察肿块的边界、形状、血流特点、内部回声和钙化等情况,再结合BI-RADA分级判定肿块的良恶性,并与病理结果相比较。结果 66例乳腺良性肿瘤中,44例病变部位的血流特点和高频超声检查结果显示有明显的良性肿瘤特征,BIRADS分级为Ⅱ级;而另22例患者的血流特点和高频超声检查结果无确定性,18例BI-RADS分级为Ⅲ级,4例为Ⅳ级。36例乳腺恶性肿瘤中,23例病变部位的血流特点和高频超声具有恶性肿瘤特征,BI-RADS等级为Ⅴ级;剩余13例由于其血流特点和高频超声检查结果尚未定性,2例BI-RADS分级为Ⅲ级,11例为Ⅳ级。结论高频超声联合BI-RADS在乳腺良恶性病变的诊断应用,有助于鉴别乳腺病变的良恶性诊断,提高对恶性乳腺病变的诊出率和准确性,有利于对患者乳腺病变的治疗。     

64层螺旋CT在冠状动脉病变诊断中的应用

常规X线冠状动脉造影（CCA）是诊断冠心病的“金标准”,但属有创检查,有一定风险性。近年来,MRI、电子束CT、多层螺旋CT（MSCT）等无创、低危方法逐渐用于冠心病诊断中,其中MSCT冠状动脉成像发展尤为迅速。2007年6月-2008年7月,我们观察了64层MSCT检查在冠状动脉病变的诊断价值。现报告如下。