面部韧带样瘤误诊皮脂腺囊肿1例

1 病历摘要 女，14岁。因左面部（眶下）无痛性包块1a，进行性增大3个月。外院B超示：左面部见一2．0cm×2．0cm×1．0cm左右的囊性包块。要求手术治疗来院门诊，拟诊为左面部皮脂腺囊肿收住院。入院时查：T36．8C，P78次／min，R20次／min，BP20／10kPa。左面部（眶下）可及一2．5cm×2．5cm大小的包块，表面光滑，边界清，质中等，无压痛，活动尚好。[第一段]     

腹股沟斜疝致肠坏死1例

男，56岁。于2d前无明显诱因出现下腹疼痛，在当地卫生所已抗炎解痉治疗无好转。既往有左腹股沟可复性包块6a，近2a未出现包块，无外伤史及手术史。查体：T36．8℃，P72次／min，R22次／min，BP110／70mmHg。下腹压痛，尤以左下腹为甚，腹部未及明显包块，反跳痛存在。无移动性浊音，右侧肠鸣音亢进，左侧肠鸣音减弱，左腹股沟未见明显包块及疝内容物，腹部X线检查：可见多个液平面：血常规：WBC14．8×10^9／L，拟定肠梗阻手术。     

左股骨骨巨细胞瘤恶变为恶性纤维组织细胞瘤一例报告

患者,男,50岁。因左大腿下端肿胀伴隐痛9年入院。左股骨下端可触及一骨性包块约10×12cm,坚硬无压痛,左大腿肌肉萎缩,关节活动尚可X线报告:左股骨下1/3干骺端可见骨端膨大,皮质受压变薄,其内呈囊状透明改变,并有不规则之粗骨小梁,诊断:骨巨细胞瘤。     

新生儿巨大血管瘤伴血小板减少综合征1例

患儿，男，8d，因右大腿暗红色包块7d加重1d入院。系第1胎第1产，足月顺产，生后第2天发现右大腿一包块，蚕豆大小，较硬，色暗红，日渐增大，生后第7天发现包块明显增大，肿胀，全身皮肤出现散在出血点。不伴发热及阵发哭闹，吃奶好，二便正常。查体：T37．1℃，P132次／min，R36次／min，体重3．2kg，一般情况好，全身皮肤有散在出血斑点，双肺及心腹检查无阳性体     

原发不孕并子宫肌瘤射频消融术后分娩1例

女，29岁。于2005-10因月经量多2a，发现肌瘤1a来我院就诊。询问病史：患者已婚6a，未孕。2a前经期延长，经量增多，未诊治。1a前症状加重伴贫血，当地医院检查发现子宫肌瘤，服用宫瘤清等药物，无效。自诉无尿频、便秘、头晕、胸闷等症状。查体：T36．5C，P90次／min，R19次／min，BP100／60mmHg。贫血外观，心肺无著变，下腹触及包块、质硬、界清。妇检：外阴发育正常，     

无家族史多发骨软骨瘤1例报告

多发性骨软骨瘤是一种先天性骨骼发育异常，多有家族病史，因此，一般认为是一种遗传性骨病。我院收治一例，经追查三代无类似发病史，现报告如下。患者女，20岁。10年前出现不明原因左下肢麻木、疼痛，伴包块形成。局部无红、肿、热等伴随症状。患肢行动正常。7年前左下肢疼痛加剧，包块逐渐增大。经X线检查以“多发性骨软骨瘤”收入院。既往体健。三代亲属中无类似病史追述。查体：生命体征平稳，身高正常。心肺、腹部无异常。专科情况：右侧股骨下端内后方们及2．0cm×1．5cm大小包块及左胫骨上段们及3．0cm×5．0cm包块，胜首下段们及3…     

大腿内侧血肿术前漏诊血友病一例

患者男,20岁,战士。因发现左大腿内侧包块2月余入院。2个月前因行军事训练后发现左大腿内侧出现一包块,略有疼痛。当时就诊于该部队卫生所,考虑“血肿”,建议休息。休息后包块无明显缩小,逐渐形成一质硬包块,遂来我院就诊。     

右大腿巨大蔓状血管瘤1例

1病例报告 男，22岁。自幼发现右大腿包块，无发热，无明显疼痛不适。包块生长缓慢，未行特殊治疗。近来发现右大腿肿胀明显，并可触及多个硬结节，故来我院就诊。查体；右大腿较左大腿增粗．中段内侧可见明显肿胀隆起．边界不清．肿物中心可扪及黄豆粒大小包块，活动度好，压痛明显，股动脉搏动可触及。彩超检查：于右大腿内侧皮下探及实性不均质回声，范围由腹股沟下方4．0cm至膝关节上方2.0cm，其内可见蔓状分布的管状结构．     

盆腔异物1例

1病历摘要 女,67岁。发现盆腔包块5a要求手术人院。血分析示：WBC6．7×10^9／L,RBC3．5×10^12／L,Hb92g／L。结核菌素试验：阳性。B超示盆腔可见约9．8cm×8．8cm混和性包块,患者有结核病史,20a前曾在外院作过左大腿根部手术。此次系发现盆腔肿物5a入院。查体：尿道口发红,壁充血,宫颈充血。     

B超诊断急性骨髓炎1例体会

患儿 ,女 ,2岁。因行走不慎跌倒致左大腿肿胀 7日而来院门诊行B超检查。超声所见 :左大腿软组织较右侧明显增厚 ,软组织内未见明显异常回声区 ;股骨中上段前内侧骨包膜下见一纵切呈拱桥形、横切呈半月形的液性包块 ,范围约10 7mm× 4 5mm× 2 8mm ,液区透声差 ,可见许多细点状较强回声漂浮 ,加压探头包块可变薄 ,包块与骨皮质之间无软组织回声 ,包块后方骨皮质粗糙欠平滑 (见图 )。左膝关节及髋关节腔内均未探及明显异常液性暗区。超声提示 :左大腿声像图所示考虑急性骨髓炎 (骨膜下脓肿形成 )。B超定位穿刺抽出脓液。患者当日入院行切开引…     

皮肤隐球菌病误诊1例分析

笔者收治皮肤隐球菌病误诊1例，分析如下。 1病历摘要 女，60岁。因左大腿后侧红肿、溃烂、流脓1个月余入院。患者于13a前曾诊为风湿性关节炎，此后长期服用泼尼龙。近1个月余左大腿后部发现一包块，表面皮肤逐渐坏死、破溃，并渗Ⅲ脓液，遂来就诊。体格检查：左大腿后侧可见一20cm×10cm的溃烂面，边界清，表面有大量黄色脓苔（脚1）。血糖9．4mmol／L。HIV：阴性。尿、粪、痰中未见菌丝。胸部X正位片提水：双下肺病变，考虑感染。     

戈谢病致股骨骨折1例

1病历摘要 患者女,24岁,因外伤后左大腿疼痛不能活动1h入院。Ih前上楼梯时摔倒,致左大腿疼痛不能活动。急来本院拍片示：左股骨骨折,双股骨骨纤维异常增生,右股骨近端膨胀、骨皮质变薄。10年前因脾功能亢进行脾脏切除术,平时有乏力感,因面黄多次查血常规示有贫血均未进一步诊治,1年前因右髋关节疼痛在外院拍片诊为双侧股骨骨纤维异常增生症,服用中药治疗后疼痛消失。查体：轻度贫血貌,淋巴结无肿大,心、肺未见异常,肝脏未触及。左大腿上段轻度肿胀,压痛,活动障碍,左下肢纵向叩痛阳性。     

右大腿骨化性肌炎超声表现1例

患者男，35岁。因发现右大腿包块3年来院就诊。3年前，患者无意中及右大腿上段前内侧有一包块，能推动，偶感疼痛不造，但右下肢无活动障碍，自述曾有外伤史。3年来包块无明显增大或缩小，未曾发红、肿胀、无发热、盗汗、咳嗽及咯血，亦无明显消瘦。查体：T：36.5C,P：80次/min,R:20次/min,     

外阴平滑肌瘤误诊1例

1病历摘要女，34岁，G1P1，因发现外阴肿块5a入院。5a前患者自觉外阴包块．蚕豆大小，无压痛。近0．5a自觉包块略增大，有压痛，偶有下坠胀感。查体：T36．4℃，P86次／min，R18次／min，BP90／60mmHg，心肺无异常，肝脾未及。妇科检查示右侧大阴唇中下1／3处可触及指头大小的包块，表面光滑，轻压痛，向阴道壁内略凸起，宫颈、子宫及附件末及异常。入院后查血、尿常规和肝、肾功能正常，AFP、CEA、CA125、CA199及盆腔B超均未见异常。入院诊断：前庭大腺囊肿。完善检查后拟在局麻下行前庭大腺造口术。在小阴唇内侧囊肿突出部薄弱处纵行切开，术中发现包块为实性，表面假包膜完整，钝性分离直至阴阜处完整核出包块。     

类风湿性关节炎股骨头坏死超声误诊为股疝1例分析

对股骨头坏死误诊为股疝1例分析如下。1病历摘要 男,64岁。因左髋部不适、发现左大腿包块4个月在当地医院误诊为股疝,既往有类风湿性关节炎病史,患者4个月前无明显原因出现左髋部疼痛伴左侧腹股沟内下方蚕豆样大小质硬包块,以淋巴结炎自服抗炎治疗药物1周后,症状无明显改善,且包块迅速长大,2周内增至鸡蛋大小,人当地医院,行超声检查示：左大腿内侧可见包块回声,下界达左大腿中段肌层,边界清楚,     

宫颈妊娠误诊为早孕难免流产1例分析

对宫颈妊娠误诊为早孕难免流产1例分析如下。 1病历摘要女，33岁。因停经48d，厌食5d，无痛经性阴道点滴流血7d，来我院门诊就诊。既往史：健康，孕2产1，人工流产1，宫内节育器避孕8a，平时月经规律，周期28～30d，经期5～7d。查体：T36．4C，P72次／min，R18次／min，BP110／70mmHg，神志清，一般状态良好，口唇无苍白，心肺正常，腹平软，无压痛和反跳痛，未触及包块。妇科检查：外阴发育正常，阴道内有暗红色血性分泌物，宫外口扩张约0．8cm，略肥大，紫蓝着色，可见暗红色肉样组织物填塞，子宫后位鸡卵大，宫颈无举摆痛，双附件区未触及包块。     

腹膜后巨大复发性恶性神经鞘瘤切除1例分析

我科收治腹膜后巨大复发性恶性神经鞘瘤1例，分析如下。 1病历摘要 男，42岁，51kg。0．5a前因腹部巨大实性包块，憋胀。纳差，气促，消瘦，左下肢疼痛水肿收入院。2000年曾在北京行腹膜后肿物切除加结肠造瘘术，术后病理回报恶性神经鞘瘤。查体：T36．5℃，P80次／min，R18次／min，BP118／67mmHg．     

左大腿根部横纹肌肉瘤的超声表现1例

患者女,62岁,近3个月来发现左大腿上段包块,近期感觉包块明显增大。体格检查：肝脾未触及,心肺听诊未见异常。于左大腿根部可触及一大小约20cm×15cm的包块,呈紫红色,推之轻度活动,皮温升高,有压痛,无放射痛,左大腿活动轻度受限。临床诊断为左大腿根部肿瘤。     

腹主动脉完全性栓塞一例

患者,男,23岁,因脐周腹痛、腹胀7日余于2010—03—14入院。患者1周前无明显诱因出现脐周腹痛、腹胀就诊于外院（诊断、治疗不详）,因无明显好转,遂来我院就诊并收治入院。PE：T37．5℃,P86次／min,R20次／min,BP100／70mmHgflmmHg=0．133kPa）。查体：意识清,一般情况尚可,心肺未见明显异常,腹平软,未触及明显包块,左肾区叩击痛（＋）,右肾区叩击痛（-）。     

超声诊断腹膜后副神经节瘤1例

患者女,16岁,间断发作左侧腹部隐痛4年,多于激烈活动后发生,经蹲下休息后可白行缓解,未行诊治。3d前发现腹部包块来我院就诊。体格检查：体温36．4℃,心率78／min,血压17．0／10．5kPa（l minHg=0．133kPa）。肝脾未触及,脐部左侧压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块。超声检查：肝、胆、胰、脾未见异常,于左肾下方探及-实质性团状低回声,呈类圆形,形态规则,边界欠清晰,大小为10．4cm×8．7cm×8．5cm,内部回声不均匀,中心部分呈团块状稍强回声（图1）,该回声团与左肾下部紧密相连,深呼吸时二者同向运动。