肿瘤患儿化疗药物外渗相关因素分析及防护进展

抗肿瘤药物治疗是当前治疗癌症的主要手段之一,经静脉输注化疗药物会导致血管壁不同程度的损伤,甚至出现化疗药物静脉外渗。美国肿瘤护理学会(theoncologynursingsociety,ONS)对于化疗药物外渗的定义[1]是发疱剂或刺激性药物渗漏至皮下组织,可能引起的疼痛、溃疡或坏死。国外有报道,化疗药物外渗引起损伤的发生率,儿童可达11%[2]。因此,了解化疗药物外渗的相关因素,防止化疗药物渗漏性损伤,在护理临床工作中非常重要。近年来,护理人员进行了大量临床实践及研究,现将儿童化疗药物静脉外渗的相关因素分析及防护措施综述如下。     

中心静脉置管在乳腺癌化疗病人中应用及护理研究

化疗是乳腺癌治疗的重要方法之一,常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗.由于化疗药物的毒副反应会引起静脉炎或渗漏性损伤,而中心静脉置管化疗可以保证病人按疗程化疗,同时可以减少化疗致静脉炎及渗漏性损伤的出现,既可以减轻病人的痛苦,又提高了护理质量.     

静脉注射化疗药物渗漏损伤9例临床分析

目的:探索肿瘤化疗药物渗漏损伤的预防对策、早期特征及护理措施.方法:回顾性调查我院肿瘤科2009年5月至2010年8月487例静脉注射化疗药物患者的注射途径、临床特征及治疗、护理过程,并对发生静脉渗漏的原因进行分析.结果:9例患者发生静脉渗漏,占化疗患者总数的1.85%,其中经外周中心静脉插管无渗漏发生,静脉留置针发生3例,使用一次性静脉针发生6例,与经外周中心静脉插管比较P ＜ 0.05,且药物渗漏发生与年龄、化疗次数、血管动脉硬化有关,与性别、出凝血功能异常、联合放疗无关,所有患者经外敷、局部使用解毒剂后痊愈.结论:化疗药物渗漏性损伤与静脉注射途径、年龄、化疗次数、血管动脉硬化有关,及时发现并合理的处置可有效减轻药物渗漏的损伤.     

联合治疗化疗药物渗漏损伤2例

静脉输注化疗药物是一种治疗恶性肿瘤的重要手段，由于化疗药物对血管的毒性刺激，加之在操作中所致机械性血管损伤，在治疗过程中化疗药物渗漏损伤时有发生。一旦发生渗漏要及早采取冷敷、给予拮抗剂、药物湿敷等方法治疗［１］。１９９７年１０月—１９９８年１０月我院...     

PICC静脉置管化疗的护理

静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一,临床常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗.由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦.血管的破坏往往影响患者下1周期的治疗.因此,建立1条好的静脉通道,不仅可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行[1].我们利用PICC(中心静脉导管)静脉置管进行化疗避免了药物对静脉及皮肤的损伤,提高了患者的生存质量和护理满意度.针对出现的导管阻塞、皮肤炎性反应、导管脱出、感染等现象采取了相应的护理预防措施,提高了临床护理工作效率.     

局部封闭疗法治疗化疗药物外渗的效果观察

化学药物治疗(化疗)是肿瘤治疗的重要手段之一,而化疗药物用药途径主要是静脉给药,但在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%~6.0%[1]。笔者采用自制封闭液治疗化疗药物外渗取得较好的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2001年3月至2005年1月共治疗化疗药物渗漏的患者44例     

经外周静脉留置中心静脉导管置管化疗67例护理体会

对于恶性肿瘤患者, 经外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)已经成为化疗中较为常用的静脉通道, 可减少反复静脉穿刺带来的痛苦, 也可间接地防治高浓度化疗药物导致的外周静脉炎和渗漏性损伤[1].本次研究使用PICC 置管化疗67 例,现将护理体会报道如下.     

化疗药物渗漏防护标识及防护预案设计与临床应用

目的:探讨外周静脉化疗患者降低化疗药物渗漏的防护方法.方法:设计渗漏防护标识并制定渗漏防护预案,总结两者2010年应用于外周静脉化疗患者的相关情况,并与应用前(2009)年外周静脉化疗患者情况相比较.结果:与2009年相比,2010年临床一线工作护士对化疗专科知识和风险认知情况明显提高,静脉炎和化疗药物渗漏发生率明显下降,护理投诉减少,患者对静脉化疗满意度提高,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:设计渗漏防护标识并制定渗漏防护预案可以有效地降低外周静脉化疗患者静脉炎和药物渗漏的发生率.     

化疗药物渗漏性损伤治疗的护理进展

化疗是恶性肿瘤主要的治疗手段之一,在输注过程中渗出或渗漏到皮下可导致不同程度的组织损伤,称为渗漏性损伤[1-2].文献报道[3-4],外渗是输注化疗药物过程中最大的安全隐患之一.不少学者对有关化疗药物外渗后的防治措施进行了研究,现将化疗药物渗漏性损伤治疗的护理综述如下.1化疗药物渗漏性损伤的手术治疗化疗药物外渗后的处理方法主要取决于外渗的量、损伤的面积、外渗药物的种类及最初的治疗时间等[4].据报道[5],有1/3的外渗患者需要接受手术治疗.     

1例应用PICC导管行长期静脉化疗的护理

静脉化疗是白血病病人的主要治疗手段,临床常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗.由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦.由于血管的破坏,往往影响病人下一周期的治疗.因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行[1].外周静脉置入中心静脉导管(PICC Peripherally Inserted Central Cather),是由外周静脉(贵要静脉,肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.用于为病人提供中长期静脉输液治疗.我科有1例应用PICC导管行长期静脉化疗,现将护理体会介绍如下.     

静脉输注化疗药物渗漏的处理

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段，但化疗药物多由于刺激性强，一旦发生渗漏，治疗不及时就会引起周围组织坏死。对此，从注射部位的选择、避免操作中机械性损伤、正确掌握化疗药物的输注浓度、拮抗剂应用时间及方法等方面对预防和治疗化疗药物渗漏进行了综述     

化疗药静脉渗漏的防护新进展

通过静脉给药是治疗恶性肿瘤的主要治疗手段之一，其主要的并发症有化疗药静脉渗漏，据国外文献报道，化疗药物外渗引起组织损伤的发生率为0．1％-6．0％，儿童可达11．0％。因此，预防和治疗化疗药物外渗致组织损伤是十分必要的。新化疗药在临床上的应用，提高了肿瘤疗效的同时，人们更加重视对化疗不良反应的防治，以维护病人的生活质量。近年来，国内外医务人员就此做了大量的研究，本文结合国内外相关文献，就静脉渗漏发生原因、发生机制、临床分期、预防及护理做如下综述.     

静脉输注化疗药物渗漏原因及预防

静脉给药化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一,但在治疗中常因化疗药物刺激使静脉发红,疼痛;若操作不当发生药物外渗,可导致局部肿胀,溃疡,组织坏死,甚至造成功能障碍,给患者带来更多痛苦.因此,预防化疗药物渗漏对肿瘤病人显得特别重要.我们从2002年1月起,对136例肿瘤化疗患者采取有效防护措施,使药物渗漏发生率明显降低.现报告如下.     

静脉输注化疗药物的局部护理

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段，但化疗药物多由于刺激性强，一旦发生渗漏，治疗不及时就会引起周围组织坏死，因此。从注射部位的选择，避免操作中机械性损伤，正确掌握化疗药物的输注浓度，拮抗剂应用时间及方法等方面对预防和治疗化疗药物渗漏进行了综述。     

化疗药物外渗致组织损伤的防治

在肿瘤的综合治疗中，静脉注射化疗药物进行联合化疗是不可缺少的一种主要治疗手段。临床应用非常广泛，由于化疗药物属细胞毒药物，具有较强的刺激性，对机体组织造成不同程度的毒性反应。长期以来，临床上多认为化疗药物渗漏是护理操作不当所致，如穿刺不当、针头部分位于血管外、固定不牢等，片面地把渗漏性损伤归结于护理操作技术上。但是，在临床上观察到部分化疗药物渗漏时，针头确在血管内，回血很好，且多发生在注射局部及沿血管向心走行方向，其中以多次使用化疗药物的病人发生渗漏较多，个别病人系化疗药物所至局部过敏反应。有的发生细胞毒药物渗漏性损伤后再次使用该药，在原损伤部位加重或诱发损害。多年来，广大临床护理工作者为了防治细胞毒药物渗漏，延长静脉使用寿命，保证及时顺利用药，避免对病人造成医源性损害等方面进行了大量的研究和临床实践，取得了许多经验。现将细胞毒药物渗漏引起组织损伤的机理和防治的相关知识作一综述。     

静脉输注化疗药物渗漏的处理

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段，但化疗药物多由于刺激性强，一旦发生渗漏，治疗不及时就会引起周围组织坏地此，从注射部位的选择，避免操作中机械性损伤，正确掌握化疗药物的输注浓度，拮抗剂应用时间及方法等方面对预防和治疗化疗药物渗漏进行了综述。     

白血病围化疗期静脉炎的预见性护理

静脉化疗是目前治疗白血病的主要方法.根据有关资料报道,采用静脉细胞毒药物者发生渗漏性损伤的可能性为4.65%.化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的发生,既给病人造成痛苦,又增加了护理人员静脉穿刺的难度,影响了化疗方案的顺利实施.近年来临床对预防化疗性静脉炎的研究取得了较大进展,现综述如下.     

白血病围化疗期静脉炎的预见性护理

静脉化疗是目前治疗白血病的主要方法.根据有关资料报道,采用静脉细胞毒药物者发生渗漏性损伤的可能性为4.65%[1].化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的发生,既给病人造成痛苦,又增加了护理人员静脉穿刺的难度,影响了化疗方案的顺利实施.近年来临床对预防化疗性静脉炎的研究取得了较大进展,现综述如下.     

PICC静脉置管化疗的护理

静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一,临床常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗.由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦.血管的破坏往往影响患者下1周期的治疗.因此,建立1条好的静脉通道,不仅可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行.我们利用PICC（中心静脉导管）静脉置管进行化疗避免了药物对静脉及皮肤的损伤,提高了患者的生存质量和护理满意度.针对出现的导管阻塞、皮肤炎性反应、导管脱出、感染等现象采取了相应的护理预防措施,提高了临床护理工作效率.……     

肿瘤化疗药物外周静脉渗漏后处理的新进展

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一.化疗药物的使用挽救和延长了肿瘤患者的生命,也带来了令人担忧的问题一化疗药物渗漏.中心静脉置管(CVC)及外周深静脉置管(PICC)等技术近年来的不断推广,在一定程度上减少了外周渗漏的发生,但仍有患者选择外周静脉化疗,据资料[1]估计,国内化疗外周渗漏率为0.1%～6.0%,国外报道为0.1%～6.5%[2],实际的发生率可能更高.