B超引导下治疗重度卵巢过度刺激综合征

采用B超引导下经腹壁及经阴道穿刺抽吸治疗重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）6例。抽吸后症状缓解，痊愈出院、6例中2例足月妊娠分娩，2例妊娠超过20周。     

B超引导下治疗重度卵巢过度刺激综合征

采用B超引导下经腹壁及经阴道穿刺抽吸治疗重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）6例。抽吸后症状缓解，痊愈出院。6例中2例足月妊娠分娩，2例妊娠超过20周。     

体外受精-胚胎移植术后并发卵巢过度刺激综合征的治疗

目的 探讨因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后并发中/重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的有效治疗方法 .方法 回顾性分析71例因IVF-ET并发中/重度OHSS患者的临床资料.结果 OHSS的发病 时间为移植术后3～12d,病程天数2～29d.结论 用6%中分子羟乙基淀粉130/0.4(维容)替代白蛋白合理扩容、适时在腹部B超引导下经腹壁放液术治疗OHSS是一种费用低、效果好的治疗方法 .     

药物促排卵联合阴道B超引导下穿刺清除多余卵泡对PCOS患者助孕治疗的临床观察

目的；对多囊卵巢综合征（PCOS）患者采用促性腺激素药物促排卵治疗联合经阴道B超引导穿刺清除多余卵泡，通过使卵巢激素水平降低，反馈诱导垂体Gn的分泌和释放，探讨这种疗法对有效促排卵、帮助妊娠以及控制OHSS等并发症发生的作用。材料与方法：选择因PCOS而不孕的患者62例，平均年龄28．32岁，采用促排卵药物治疗97个周期，其中联合卵巢穿刺抽吸清除多余卵泡治疗76周期，在注射HCG12～36小时内性交或IUI。结果：临床妊娠率25％；未发生中、重度OHSS；多胎妊娠4例，占21.05％。缩短了PCOS患者的助孕治疗时间，简化了手术治疗方式，可以有效避免OHSS的发生，提高妊娠率。结论：药物促排卵并联合经阴道B超引导下卵巢穿刺清除多余卵泡对PCOS的助孕治疗有良好的临床效果，为获得妊娠提供了必要的条件。     

放巢过度刺激综合征的新治疗途径

采用Ｂ超引导下抽吸黄素化未破裂卵泡液的新方法，治疗了２例重度卵巢过度刺激综合征患者取得了满意疗效，２例病人均在应用促性腺激素类药物诱发排卵后出现明显腹胀，尿少，呼吸困难等症状，Ｂ超发现双侧卵巢增大直径达１２ｃｍ以上，且见多个网状暗区，伴多量胸腹水，诊断为重度ＯＨＳＳ病例。     

加用丹参治疗重度卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是卵巢对促性腺激素刺激表现过度反应，是促超排卵的井发症。发生率为23.3％，重度发生率0.008％～10％[1]。使用低分子右旋糖酐、白蛋白及晶体液是目前治疗OHSS的主要方法，但效果不甚理想。我院对重症患者加用丹参，对症状明显者行腹腔液卵泡液抽吸，疗效满意。现报告如下。1临床资料一般资料：我院从1990年7月～1997年7月收治重度OHSS12例。符合WHO诊断标准[2]。年龄28～41岁。不孕原因有：多囊卵巢结合征4例，输卵管粘连阻塞5例，原因未明3例。促排卵方案分别为GnRHa＋FSH＋HCG8例，HMG＋HCG4例…     

超声引导下卵泡抽吸术治疗卵巢过度刺激综合征的临床价值

目的：探讨超声引导下经阴道卵泡抽吸术治疗卵巢过度刺激综合征（OHSS）的临床价值。方法：回顾分析23例OHSS患者在超声引导下经阴道卵泡抽吸术后临床表现及性激素水平的变化。结果：穿刺前LH（10.24±1.44mIU/mL），T（1.6±0.13mIU/mL），LH/FSH 2.6±0.8；穿刺后LH（5.2±1.95mIU/mL），T（0.8±0.04mIU/mL），LH/FSH 1.3±0.3；穿刺后黄体生成激素（LH）降低（P＜0.01）、睾酮（T）降低（P＜0.05），与穿刺前比较差异有统计学意义；卵泡生成激素FSH值升高，与穿刺前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；LH/FSH值降低，与穿刺前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。OHSS患者23例行卵泡抽吸术后，随访发现随着时间延长，卵巢体积逐渐恢复正常，其中1周恢复正常15例，2周6例，2～4周2例。23例中18例保留成熟卵泡自然排或人工破卵，当月有3例怀孕，1例宫外孕，6例在下一个月经周期中卵泡发育成熟并正常排卵，5例卵泡对促排卵药物敏感性不佳，9例对促排卵药物敏感性明显提高，卵泡生长良好并排卵。临床症状缓解，效果满意。结论：超声引导下卵泡抽吸术是一种创伤小、并发症少、值得推广的辅助生殖技术，是治疗轻、中度卵巢过度刺激综合征的安全有效方法。     

IVF-ET促排卵中卵巢过度刺激综合征高危患者的干预策略

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）促排卵中针对卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危患者所采取的3种预防策略的有效性。方法：回顾性分析2015年1月至2016年7月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心行IVF促排卵5～7 d后呈现卵巢高反应的OHSS高危患者178例的临床资料,根据所采用的干预策略不同分为3组。A组（低剂量HCG扳机组,n=95）：继续给予促排卵用药,密切超声监测卵泡发育,直至卵泡成熟,给予较低剂量的HCG扳机;B组（小卵泡抽吸减灭组,n=23）：超声引导下经阴道穿刺术减灭直径≤12 mm 的卵泡,之后继续促排卵用药至HCG扳机;C组（未成熟卵体外培养IVM组,n=60）：停止继续促排卵用药,超声引导下经阴道穿刺术抽吸所有可见小卵泡,将卵泡液中卵丘-卵母细胞复合体分离后进行体外培养成熟。比较各组实验室结果、临床妊娠结局和OHSS发生率。结果：3组优质胚胎率、移植周期临床妊娠率以及活婴分娩率差异无统计学意义（P＞0.05）。3组均无重度OHSS发生。轻、中度OHSS的发生率A组为50.53%,B组为34.78%,均显著高于C组（0%）（P＜0.05）,A组和B组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于IVF-ET促排卵中OHSS高危患者,采用低剂量HCG扳机、小卵泡抽吸减灭和未成熟卵体外培养均能完全避免发生重度OHSS,有效减少轻、中度OHSS的发生,同时3种干预策略都能带来较理想的妊娠结局。     

超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的探讨超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的临床效果。方法将41例PCOS不孕患者随机分为两组。穿刺组25例,采用超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物,共治疗54周期;对照组16例,仅采用促排卵药物治疗,共治疗38周期。两组都在卵泡成熟后注射HCG,24～36小时内行人工授精（IUI）。结果穿刺组临床妊娠率20.37%,无中、重度卵巢过度刺激症（OHSS）及多胎妊娠发生;对照组临床妊娠率15.79%,发生中、重度OHSS7例,占18.42%,多胎妊娠2例,占33.33%。结论超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗PCOS不孕症为一种有效可行的辅助生育治疗途径。     

中重度卵巢过度刺激综合征39例临床分析

目的 探讨中、重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的诱因和治疗方法。方法 回顾分析39例中、重度0HSS的临床资料。结果 多囊卵巢综合征、年轻体瘦、应用绒毛膜促性腺激素（HOG）诱发排卵和支持黄体为发生OHSS的诱因,经住院监护和扩容、利尿、腹腔穿刺引流等治疗,治疗效果满意。结论 在超促排卵过程中,应注意预防0HSs的发生,对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗。     

阴道B超引导下多个小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征的疗效

目的探讨经阴道B超引导下多个小卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法P—COS患者经达英-35和二甲双胍预治疗3个月后给予促排卵治疗，选择卵泡直径≥14mm时卵泡多于5个的患者为研究对象，共122例，其中原发不孕97例，继发不孕25例，随机分为两组，治疗组62例为小卵泡穿刺治疗组，对照组60例为停止用药组，比较两组取消率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率，比较两组妊娠、流产、多胎的情况。结果治疗组取消周期治疗11例，对照组取消25例，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组合并OHSS9例，对照组合并OHSS18例，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组妊娠后跟踪观察二胎以上（含2胎）2例，对照组6例，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组妊娠后跟踪观察流产2例，对照组6例，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经阴道B超引导下多个小卵泡穿刺治疗PCOS，操作简便、损伤小、并发症少、费用低廉，是一种较为简便的治疗方法，值得进一步探讨、应用。     

卵巢过度刺激综合征临床分析

目的分析卵巢过度刺激综合征（0Hss）的病因、有效治疗方法及对妊娠的影响。方法回顾性分析我院近5年收治的85例OHSS病例临床相关资料。结果年轻体瘦及多囊卵巢综合征是0Hss的主要谤因。OHSS的发生率10．53％，其中轻度8．05％，中，重度2．48％。OHSS患者妊娠丢失率轻度4．6％（3／65）与中重度25．0％（5／20）比较有显著差异，多胎较单胎的妊娠丢失率比较显著增高。另外，促排卵的治疗周期和妊娠发生率组间比较差异显著，P〈0．05。结论OHSS为助孕时促排卵引起的并发症，此症后果较严重，应予正确治疗，一般扩容，经腹腔穿刺引流效果较好，必要时行利尿及卵巢囊液的抽吸、多巴胺治疗。在助孕过程诱发OHSS时，探讨个体化治疗是新的发展方向．     

重度卵巢过度刺激综合征并发胸腹腔积液治疗的回顾性分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)后发生重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)并发胸腹腔积液的有效治疗方法。方法:回顾性分析132例因IVF-ET术后发生重度OHSS患者的临床资料。分析比较3种不同的治疗方法:低分子右旋糖苷联合白蛋白保守治疗(I组,25例)、6%中分子羟乙基淀粉(维容)保守治疗(Ⅱ组,67例)和早期积极抽吸腹水治疗(Ⅲ组,40例)对控制OHSS并发胸腹水的治疗效果。结果:3组治疗后均能有效改善OHSS症状和各项血液生化指标,但是Ⅲ组的住院天数[(7.4±4.5)d]显著少于I组和Ⅱ组[(21.4±9.2)d和(15.6±6.7)d],治疗费用Ⅲ组[(2656.2±1882.8)元]也显著低于I组和Ⅱ组[(11937.6±7989.8)元和(5182.7±2991.7)元]。结论:尽早采用腹部B超引导下经腹壁放液术必要时结合维容扩容治疗OHSS是一种费用低,效果好的方法。     

重度卵巢过度刺激综合征的监护和治疗

目的：总结重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床表现、发病机制及相应的治疗方法。方法：回顾性分析20例重度OHSS的临床资料。结果：重度OHSS发生在超排卵治疗后，临床表现为腹胀、恶心、腹水、胸水、少尿、血液浓缩、水．电解质及酸碱平衡紊乱、氮质血症、血栓形成等。经白蛋白、低分子右旋糖酐、6%贺斯等扩容治疗，腹腔、胸腔穿刺放液，甚至终止妊娠等措施治疗后痊愈。结论：防治重度OHSS的关键在于预防，一旦发生OHSS，需及时、正确地治疗。     

中重度卵巢过度刺激综合征46例临床分析

目的 探讨中、重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的诱因、临床表现和防治方法。方法 回顾分析46例中、重度OHSS病例资料。结果 OHSS大多发生在应用促排卵药物后6～16d,临床表现主要为腹胀、恶心、腹水、胸水、水肿、尿少、血液浓缩、低蛋白血症、水电解质及酸碱平衡失调和氮质血症。多囊卵巢综合征、年轻体瘦、应用绒毛膜促性腺激素（HCG）诱发排卵和支持黄体为发生OHSS的诱因。经住院监护、扩容、利尿、腹腔穿刺引流等治疗,治疗效果满意。结论 在超促排卵过程中,应注意预防OHSS的发生,对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗。     

重度卵巢过度刺激综合征1 3例临床分析

目的：总结重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hy-perstimulation syndrome,OHSS）临床表现、发病机制及相应的治疗方法。方法：回顾性分析13例重度OHSS的临床资料。结果：重度OHSS发生在超排卵治疗后，临床表现为腹胀、恶心、腹水、胸水、少尿、血液浓缩、水电解质及酸碱平衡紊乱、氮质血症。经严密观察、输白蛋白、扩容及放胸腹水等治疗后治愈。移植日已出现OHSS者将胚胎冷冻保存。结论：防治重度OHSS的关键在于预防，一旦发生OHSS，经严密观察和及时治疗可治愈；迟发OHSS与妊娠有关。     

B超引导下治疗重度卵巢过度刺激综合征

采用Ｂ超引导下经腹壁及经阴道穿刺抽吸治疗理度卵巢过度刺激综合征６例。抽吸后症状缓解，痊愈出院。６例中２例足月妊娠分娩。２例妊娠超过２０周。     

体外受精—胚胎移植治疗周期中卵巢过度刺激征病例分析

目的 总结卵巢过度刺激征（OHSS）临床表现及相应治疗对策。方法 回顾分析10例OHSS患者的临床资料。结果 OHSS大多数发生在超促排卵治疗后,表现为腹胀、腹水、尿少、血液浓缩、低蛋白血症、血浆高雌激素水平,经严密监护、对症及提高血浆胶体渗透压及黄体囊肿穿刺抽液术等治疗后治愈。结论 对OHSS的治疗应是预防为主,及早给予相应的治疗可以缓解症状并治愈。     

卵巢过度刺激综合征19例临床分析

目的探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析19例OHSS的临床资料。结果OHSS均发生在促排卵后,临床表现主要有腹胀、恶心、呕吐、腹水、胸水、尿少、血液浓缩、低蛋白血症、水电解质及酸碱平衡失调和氮质血症。2例轻度及4例中度OHSS经观察自动缓解,7例中度及6例重度患者经监护、输白蛋白、扩容、放胸腹水等对症治疗后治愈。结论OHSS在严密监护下,经对症治疗可治愈。     

B超引导下经腹穿刺硬化治疗卵巢良性肿瘤53例报告

目的探讨卵巢良性肿瘤的有效治疗方法。方法选择53例卵巢良性肿瘤患者在B超引导下经腹行肿瘤穿刺、抽液并注入无水乙醇。结果 53例穿刺抽液注药成功。穿刺后经1、3、6个月的复查,治愈51例,治愈率达92.23%;另2例手术治疗证实为多房性囊肿。治愈的51例继续随访,3例在3年内复发,均为子宫内膜异位症者。结论 B超引导下经腹穿刺硬化治疗卵巢良性肿瘤定位准确,患者依从性高,操作简单易行,创伤小,费用少,治疗效果好,值得临床推广应用。