妇科疾病腹腔镜下手术治疗的体会

目的：探讨应用现代腹腔镜技术诊治妇科疾病的临床经验。方法：选择2002年以来有腹腔镜手术适应征，经济条件允许的54例妇科疾病患，经腹腔镜探查并进行相应的手术治疗。结果：54例腹腔镜手术均获成功。其中异位妊娠26例，卵巢肿瘤10例。卵巢黄体破裂出血8例。不孕症6例。子宫肌瘤8例。(其中合并两种疾病4例)。仅1例发生术后并发症。结论；腹腔镜手术可同时进行诊断和治疗．在一定程度上优于开腹手术。将会被广大妇科医师和患接受。     

腹腔镜手术治疗妇科疾病的体会

目的探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性和临床价值。方法以奥林巴斯腹腔镜设备及器械,采用3～4孔法对402例患者进行腹腔镜手术治疗,分析其手术适应证、手术方式、并发症。结果完成腹腔镜手术399例（99.25%）,中转开腹3例（0.75%）;402例有6例并发症发生。结论腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点。是目前最好的微创手术之一。当腹腔镜手术遇到困难或异常时情况时,应及时开腹,避免并发症发生。     

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤85例临床分析

妇科腹腔镜手术具有微创，术后恢复快等优点，近年来随着腹腔镜手术在妇科领域的应用及技术的提高，腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤有取代开腹手术趋势。我院采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤85例，取得满意效果。现报告如下：     

妇科腹腔镜手术76例护理体会

妇科腹腔镜手术是近年来运用在临床上的一种高科技微创手术。具有创伤小、出血少、瘢痕小、恢复快、术后并发症少、住院时间短、费用低等优点而广泛应用于妇科疾病的手术治疗。我院从2008年1月以来共完成了妇科腹腔镜手术76例，现将护理体会总结如下。     

856例妇科腹腔镜手术患者手术前后的护理

自1992年腹腔镜被用于良性肾上腺肿瘤切除术以来[1],该技术在临床上应用越来越广泛,尤其在诊断和治疗妇科疾病中已成为必不可少的手段之一.     

腹腔镜手术治疗妇科疾病38例疗效分析

目的：探讨应用腹腔镜手术治疗妇科疾病的疗效及预防并发症。方法：对汾西矿业集团职工总医院2006年5月至2006年12月期间妇科病人中选择38例行腹腔镜手术者,观察其术中的出血量、手术时间、手术并发症及术后肛门排气时间、平均住院日、术后镇痛剂使用情况。结果：38例腹腔镜手术中37例成功完成;有1例子宫内膜异位症复发者与肠黏连严重而中转开腹;2例形成皮下气肿,自行消失。术中出血少,术后肛门排气早,平均住院日短。结论：腹腔镜对机体影响小,术后恢复快,适于临床应用。     

腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病36例体会

目的：探讨腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病的效果及临床价值。方法：回顾分析我院2005年5月～2007年5月腹腔镜手术治疗的36例妊娠5～18周合并妇科疾病患者，并对腹腔镜手术的治疗效果、优越性进行分析。结果：36例均顺利完成手术，手术损伤小，时间短，对妊娠及胎儿影响小。结论：腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病是安全的，值得推广。     

腹腔镜手术166例体会

腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点,但也存在较高的并发症发生率.我们自2002年7月至2006年12月共完成166例腹腔镜手术,报告如下.     

腹腔镜手术治疗妇科疾病160例

1临床资料 2005-07/2006-07在我院共进行腹腔镜妇科手术治疗人次160例,年龄16～69(平均34.3)岁.其中,已婚126人,未婚25人.方法:患者取膀胱截石位,常规消毒腹部皮肤及外阴与阴道,铺无菌单,于脐部行0.5 cm皮肤切口,气腹针穿刺成功后,注入CO2气体2.0-4.5 L,气腹建立后,用10 mm Trecar穿刺,置镜后探查盆腔.     

两种不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的对比研究

目的 探讨腰-硬联合阻滞复合浅全麻与插管全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及可行性.方法 选择80例患者,分为腰-硬联合阻滞(A组)和插管全麻(B组)各40例,分别记录气腹前、气腹后10min、20min、30min排气后10min的BP、HR、RR、SPO2、PETCO2,同时观察患者的反应及术后苏醒情况.结果 A组CO2气腹后,RR加快、PETCO2升高差异有统计学意义(P＜0.01),仍可维持正常范围,而SPO2变化差异不显著(P＞0.05);B组气腹时应激反应活跃,DBP、SBP、HR与气腹前比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者在气腹30min后,各项指标均有所改善,排气后10min各项指标与气腹前比较差异不显著(P＞0.05),A组比B组术后苏醒快差异有统计学意义(P＜0.01),所有患者均顺利完成手术,无发生麻醉并发症.结论 在妇科腹腔镜手术中,应用腰-硬联合阻滞复合浅全麻比插管全麻能更好地控制机体的应激反应,术后苏醒快,是一种效果佳、可行、实用的麻醉方法.     

妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理比较分析

目的:比较妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理情况。方法:选择2011年11月～2012年5月收治的94例妇产科手术患者作为研究对象,采用传统开腹手术治疗的46例患者作为对照组,采用腹腔镜手术治疗的48例患者作为观察组,均针对手术方案进行护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均明显少于或短于对照组,且观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,患者的心理状态评分明显优于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科腹腔镜手术具有微创、恢复快等优点,利于护理工作的进行并能够有效提高护理效率,利于患者的康复。     

个体化疼痛管理模式应用于妇科恶性肿瘤术后患者疼痛干预效果

目的：探讨有效的疼痛干预方法和手段,为提高妇科恶性肿瘤术后患者的生活质量提供理论参考。方法：研究对象300例,按照入院手术治疗的先后顺序分为观察组和对照组各150例。其中对照组术后采用“三阶梯止痛疗法”干预疼痛,观察组则在上述疗法的基础上实施个体化疼痛管理模式进行术后疼痛干预。两组患者术后24 h、72 h 均采用 WHO 疼痛程度分级指标和疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛程度,观察两组患者疼痛级别、疼痛程度及镇痛药物使用率。结果：观察组疼痛程度明显低于对照组（P〈0.05）,且24 hVAS、72 hVAS 以及72 h 镇痛药使用率明显低于对照组,观察组术后自我感的满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：个体化疼痛管理模式可有效缓解妇科恶性肿瘤患者术后的疼痛程度,提高疼痛阈,改善患者的生存质量。     

妇科腹腔镜手术围手术期护理体会

目的 探讨妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会.方法 2006年1月到2010年6月应用腹腔镜技术治疗343例女性病人,年龄14～58岁,平均32.5岁.已婚148例,未婚195例.对病人进行术前护理、术后护理、以及并发症的护理.结杲提高了整体护理质量,使患者早日重获健康,缩短了住院天数,节省了医疗费用,提高了床位周转率.结论 加强妇科腹腔镜手术围手术期的护理,能提高患者对手术的耐受性,预防术后并发症,促进患者早日康复.     

B超在妇产科急症中的应用价值

目的探讨B超在妇产科急症中的应用价值。方法对132例妇科急症患者进行B超检查,对比分析超声诊断和临床诊断。结果 B超对妇科急症的诊断准确率达84.85%。结论 B超在妇产科急症诊断中具有很高的应用价值,如将超声图像和临床病史,特别是月经史、近期宫腔手术史、血尿、HCG检查等进行综合分析,能够显著提升诊断的正确率。     

652例妇产科患者成分输血分析

目的分析成分输血在妇产科患者中的应用。方法利用本院“军字一号”网络信息中心,查阅2001年10月-2006年4月妇产科输血病例652例,分析红细胞悬液、全血、血浆、血小板和冷沉淀等血液成分使用情况。结果652例患者输注的血液成分红细胞制品占89％,血浆占7％,其他占4％。经输血等治疗后病情得到了控制,并获得了很好的疗效。结论成分输血在妇产科患者中取得良好效果,成分输血比例达到99％。     

两种体位预防妇产科术后深静脉血栓发生的比较研究

目的比较两种体位预防术后深静脉血栓发生的临床效果。方法将施行妇产科手术的180例患者按照入院顺序随机分成观察组（n=90）和对照组（n=90）,其中对照组采用传统术后护理体位,观察组采用新术后护理体位,比较两组患者的总满意度和深静脉血栓发生率。结果观察组总满意率（88.89%）高于对照组（37.78%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组深静脉血栓发生率（0%）低于对照组（6.67%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组舒适良好率、恶露排泄量、子宫收缩情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用新术后护理体位对于妇产科手术患者可以改善一般情况,有效预防深静脉血栓发生,具有重要临床价值。     

透明质酸在妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果观察

目的：探讨透明质酸（HA）在妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果。方法：选取2008年8月～2011年7月的500例妇产科腹盆腔手术患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各250例,观察组在对照组的基础上加用HA进行术后粘连预防,后将两组患者的术后粘连发生率及手术前后的血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平、血液流变学指标进行统计及比较。结果：观察组中初次手术和再次手术患者的粘连发生率及重度粘连发生率均低于对照组,血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平低于对照组,血液流变学指标也低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：HA在妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果明显,可显著降低粘连发生率及改善多项相关血清因子。     

妇产科临床见习中医学生人文关怀精神的调查研究

目的了解在妇产科见习医学生的人文关怀品质现状及其影响因素,提出相应对策。方法应用人文关怀品质量表对中山大学附属第一医院妇产科见习的医学生进行调查分析。结果见习前医学生人文关怀品质总得分为（84．12±9．24）分,得分率为72％;不同专业见习生对人文关怀品质得分差异有统计学意义（P〈0．05）。见习后医学生人文关怀品质总得分为（96．41±11．53）,与见习前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在妇产科临床见习教学环节融人人文教育,可提高医学生的人文素养,对培养高素质的医学人才有重要现实意义。     

大型综合性医院手术部建设的思考

手术部的建设不能违背科学发展观的总体要求,需要把握的主要原则：一是规模适度,按需建设;二是布局合理,路径便捷;三是功能配套,适应医疗;四是视屏示教,智能控制;五是以人为本,体现关怀;六是节能先导,绿色运行;七是规范装饰,环保安全;八是打包施工,统一验收。