气囊尿管不能拔出的处理

本院自１９９０年１月～１９９９年１２月 ,遇到１２例不能常规拔出留置的气囊尿管病例 ,通过剪除活塞、金属探子捅入气囊导管、穿刺刺破气囊等方法顺利拔出。现报告如下。１临床资料１ １一般资料本组１２例 ,男１１例 ,女１例 ,年龄２０～６９岁。导尿管留置时间 :３天３例 ,５天２例 ,８天２例 ,１４天３例 ,１６天２例。均是国产气囊尿管 ,其中双腔者１０根 ,三腔者２根。１ ２处理方法①剪除活塞 :剪除气囊导管活塞 ,气囊内液体即自行滴出而拔出尿管 ,此法成功３例。②金属探子捅入气囊导管 :在气囊尿管末段分叉处的近端剪断尿管 ,辨认…     

7例气囊尿管拔管困难的原因及处理方法

我科自 1999年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,用气囊尿管进行留置导尿 5 84人次 ,在拔出导尿管时 ,有 7例发生了拔管困难 ,约占导尿人数的 1 2 % ,现将发生原因及生理方法报道如下 ,供同行借鉴。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 7例 ,均为男性 ,年龄 38～ 87岁 ,为手术前留置导尿。导尿过程顺利 ,放置Ｆｏｌｅｙ氏气囊尿管Ｆ16～ 18号 ,气囊腔注入生理盐水 10～ 15ｍｌ,注水通畅。留置尿管时间最短 3ｄ ,最长 11ｄ ,平均6 4ｄ。1·2　拔管困难的原因分析　按常规 ,拔出气囊尿管前 ,要先用注射器将气囊内的盐水抽尽 ,方可拔管。按此方法 ,7例病…     

1208例甲型副伤寒临床及实验室分析

副伤寒是由副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病 ,以秋季发病率最高。本市１９９８年１～３月、１９９９年１～３月、２０００年１～４月和２００１年１～４月 ,分别出现４次甲型副伤寒散发流行。本文将１９９８年～２００１年入院的１２０８例甲型副伤寒病人的临床及实验室指标作一回顾性分析 ,报告如下。１临床资料１．１本组经血培养阳性 ,确诊为甲型副伤寒病人１２０８例 ,其中１９９８年２２６例 ,１９９９年４１２例 ,２０００年４３５例 ,２００１年１３５例。男性６８９例 ,女性５１９例。年龄３～６２岁。１．２临床表现１２０８例病…     

使用气囊导尿管前应注意检查

导尿是临床诊断、治疗中重要的不可缺少的一项护理操作技术。多年来 ,导尿管也由最初的橡胶尿管、硅胶尿管发展为近年来使用的气囊导尿管。气囊导尿管较其它尿管具有固定牢固、不易脱出、一次性使用不发生交叉感染等优点。护理用品的不断更新 ,为临床护理操作提供了方便 ,但在使用气囊导尿管前要注意检查气囊是否适用结实。我院于近日发生两例使用气囊尿管在注水时发生气囊破裂情况。两例病人均为术前留置导尿管者 ,尿管外包装及尿管末尾上注明气囊可注水 30ｍｌ。护士在常规消毒、铺单、操作成功后 ,用 2 0ｍｌ注射器向气囊内缓慢注入生理…     

输液后司徒假单胞杆菌医院感染5例

１　临床资料　　１９９７年９月２５日上午在儿科病房发生了５例输液反应,５例患者均在输液后３０～６０分钟后出现寒颤、高热,体温高达３８．７～４０．３℃。５例患者发生在半小时之内,经积极处理,患者均在５～１５分钟内症状缓解,无一例死亡。２　热原学检查２．１　热原检查　对患者使用的留置针、输液器、注射器、输液瓶里余留液体及用于留置针抗凝用的肝素液体进行了鲎试验检查,肝素液为阳性,其余均为阴性。２．２　细菌培养　将高度可疑的肝素液进行细菌培养,并做患者血培养检查,结果肝素液和患者血液均培养出司徒假单胞菌…     

急性鼠药中毒救治分析

我院自１９９２年１月至２００１年１２月共抢救治疗鼠药中毒患者１８例 ,现总结报告如下。１临床资料１ １一般资料本组病例均为我院急诊抢救的患者 ,其中男１５例 ,女３例 ;年龄４～４８岁 ,其中４～１２岁幼儿９例 ,１３～３９岁５例 ,４０～４８岁４例 ;中度中毒８例 ,重度中毒１０例 ;中毒药物及剂量 :毒鼠强中毒１１例 ,氟乙酰胺中毒５例 ,磷化锌中毒２例。因其鼠药毒性大 ,小剂量即可引起中毒。１８例患者均经口中毒 ,其中企图自杀４例、误服５例、他人投毒９例 ;从发现到入院时间１５ｍｉｎ～２ ５ｈ,平均０ ５ｈ。１ ２诊断依据①…     

气囊导尿管留置导尿操作方法探讨

<正> 气囊导尿管与普通导尿管相比,有固定方便,不易脱落,易于会阴清洁,病人感觉舒适等优点,因此被广泛应用于临床。由于气囊导尿管有着特殊的结构,在临床使用过程中常因护理人员插管方法及注意事项掌握不正确,而出现尿道损伤、拔管困难等并发症,增加了病人的痛苦。1998年8月～2002年2月我科在对2570例病人使用气囊导尿管留置导尿操作中的操作方法进行了改进,均未发生并发症,现报告如下:1 临床资料病人2570例,其中男1348例,女1222例,年龄12～75岁。2 方法2.1 根据需要选择不同型号气囊导尿管的一次性导尿包,另备一次性10ml注射器一付,无菌生理盐水10ml。2.2 按导尿术操作规程和要求逐项进行操作,并作如下技术改进:     

皮肌炎／多发性肌炎6例误诊分析

皮肌炎是一种以突出的肌肉病变与特殊皮肤表现为主的多系统自身免疫性疾病。多发性肌炎为没有皮肤病变的与皮肌炎相似的疾病。该组疾病可与其他结缔组织病并存 ,伴发各种内脏损害。本文就我院自２００１年７月～２００１年１０月间收治的６例院外误诊的皮肌炎 /多发性肌炎病例作一临床分析 ,探讨误诊原因及防止对策 ,旨在提高临床医生对本病的认识。１临床资料１ １一般资料本组男２例 ,女４例 ,年龄３８～７２岁。除１例既往曾有结核性胸膜炎病史外 ,其余既往均健康。诊断前病程１～４个月 ,确诊时间为入院后３～２０天。诊断依据 :参照１…     

一次性注射器致儿童眼外伤六例报告

为呼吁社会重视和加强农村医疗诊所废弃的一次性注射器的管理，现将１９９６年以来我院收住的因玩耍带有针头的一次性注射器致儿童眼外伤６例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例，女２例，年龄４．５岁１例，５岁１例，６岁２例，７岁１例，９岁１例。其中５例为农村伤儿，１例为城镇伤儿。１．２　发生因素　４例为在群体玩耍时，对方儿童手持带针头的一次性注射器作喷射动作时，未旋紧的针头脱出误刺入伤儿眼中。２例为自己手持注射器玩耍时不惧跌倒，使针头刺入眼内。１．３　入院情况　本组右眼伤４例，左眼伤２例，均…     

重度有机磷农药中毒并发IMS16例临床分析

重度有机磷农药中毒并发中间综合征（ＩＭＳ）为急性有机磷农药中毒患者的重要死亡原因之一 ,其治疗是比较棘手的问题。为此对我院自１９９７年４月～２００１年５月收治的１６例重度有机磷农药中毒并发ＩＭＳ患者进行了临床观察 ,现报道如下。１资料与方法１ １临床资料１６例中男４例 ,女１２例 ,年龄１９～５８岁 ,平均３３ ４岁 ;均为口服有机磷农药 ,服毒量为１００～２５０ｍｌ ,分别为 :氧化乐果３例、久效磷６例、敌敌畏２例、甲拌磷５例。从服药到就诊时间０ ６～５小时 ,平均１ ６小时。发生ＩＭＳ时间在入院后２～７天 ,平均３ …     

改良留置女尿管法效果观察

目的留置女双气囊导尿管气囊里注入4～5ml灭菌注射用水可减轻手术中膀胱水肿充血,从而减少血尿的发生。方法两组共850例,单日(常规组)430例及双日(改良组)420例手术进行分组。对单日需要手术的病人留置导尿管气囊按常规注入灭菌用水16～20ml,对双日需要手术的病人留置导尿管气囊中注入灭菌注射用水4～5ml。结果常规组引出的尿液呈肉眼血尿有25例,占5.81%。改良组引出的尿液呈肉眼血尿有3例,占0.71%。两组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论气囊里注入灭菌注射用水4～5ml既不脱出尿道,又在手术中因气囊较小对膀胱压迫减少,肉眼血尿减少。     

注射疗法治疗小儿直肠脱垂52例

我科自１９９３年２月至２００１年２月采用消痔灵混合液注射治疗小儿直肠脱垂５２例 ,收到满意效果 ,现报道如下。１一般资料本组５２例中 ,男３９例 ,女１３例 ;年龄最小１岁 ,最大５岁。病程最短３个月 ,最长４年。Ⅰ度直肠脱垂２６例 ,Ⅱ度２４例 ,Ⅲ度２例。２治疗方法２ １操作方法患儿排空大便 ,取截石位 ,常规消毒铺巾 ,用１ %利多卡因作肛周麻醉 ,直肠粘膜用０ １ %新洁尔灭消毒。用１０ｍｌ注射器和７ ５ｃｍ腰穿刺针抽取１∶１消痔灵混合液１０ｍｌ（含１ %利多卡因２ ５ｍｌ,生理盐水２ ５ｍｌ,消痔灵５ｍｌ）备用。左手食指伸…     

麻疹22例临床分析

近年来 ,有关麻疹病例偶有报告 ,现就我院收治的２２例麻疹报道分析如下。１临床资料１ １一般资料我院２００１年４月～６月收治２２例麻疹病人 ,其中男９例 ,女１３例。年龄６个月～３０岁。平均年龄１６岁 ,其中６岁以下学龄前儿童８例 ,１９～３０岁１４例（１９～２３岁８例 ,２４～２８岁４例 ,２９～３０岁２例）。有麻疹病人接触史者１８例 ;有麻疹疫苗接种史者１８例。居住在农村１９例（其中从小在农村成人后定居城镇１０例）。诊断符合《传染病学》〔１〕的诊断标准。１ ２临床特征２２例患者均有发热 ,其中体温＜３９℃１２例 ,…     

青霉素试敏阴性患者静脉滴注氨苄西林致过敏反应2例报告

氨苄西林是半合成青霉素。耐酸、抗菌谱广 ,临床应用广泛。其与青霉素有交叉过敏反应 ,应用前用青霉素作皮试。我们遇到２例患者 ,青霉素试敏（-）而应用氨苄西林发生过敏反应。现报告如下。１病例报告例１ :女 ,２６岁。因停经４２周于２００１年７月１０日入院。诊为过期妊娠、巨大儿。行剖宫产术 ,术后青霉素皮试（ -） ,当天静脉滴注甲硝唑２５０ｍＬ、５ %葡萄糖氯化钠５００ｍＬ +氨苄西林５ｇ、１０%葡萄糖５００ｍＬ+丁胺卡那霉素０ ４ｇ等。第２天 ,患者前额、胸腹部出现少量红色丘疹、刺痒。怀疑痱子、嘱防暑 ,口服扑尔敏４ｍｇ,…     

Foley导尿管在心脏手术及心脏大血管出血中的应用

目的：借助 Ｆｏｌｅｙ 导尿管手术治疗心脏病及心血管损伤出血,评价其疗效。方法：３２ 例中重症动脉导管未闭２５ 例：肌部室间隔缺损２ 例;心脏大出血５ 例。对动脉导管未闭,纵行切开主肺动脉前壁,用 Ｆｏｌｅｙ 导尿管,经肺动脉送入主动脉,气囊内注入无菌水,拉紧导尿管,行未闭导管缝合。肌部缺损：经右心室切口,用 Ｆｏｌｅｙ 导尿管插入室缺,气囊内注入无菌水后拉紧导尿管,完整的暴露缺损的边缘,缝合修补。对心血管损伤裂口,将 Ｆｏｌｅｙ 导尿管插入破口,气囊内注入适量的无菌水,轻拉 Ｆｏｌｅｙ 导尿管,用无损伤线缝合修补。结果：全组均借助 Ｆｏｌｅｙ 导尿管成功的对病变进行了处理,无一例有并发症、死亡。结论：借助 Ｆｏｌｅｙ 导尿管能安全、有效的对动脉导管未闭、肌部室间隔缺损及心血管损伤大出血进行缝合修补,既简单又实用。     

卡介苗接种致异常淋巴结反应 28例报告

我所１９９８～１９９９年共收治２８例因接种卡介苗致异常反应患儿 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例均为足月正常产新生儿 ,男２１例 ,女７例。２５例生后２４小时内接种卡介苗 ,３例分别在生后第３、５、６月接种（均为农村在家接生）。接种方法均为左上臂三角肌外缘皮内注射０．１ｍｌ，菌苗为兰州生物制品研究所生产。１．２淋巴结异常反应情况２８例均为家长给小孩洗澡或换衣服时发现而就诊 ,发现时间大多数在接种后２～４个月 ,最短１个月 ,最长７个月。均发生在左腋下淋巴结 ,其中淋巴结肿大１０～１９ｍｍ８例（２…     

肠系膜淋巴结结核诊断体会

本文分析了１９９８年２月～１９９９年６月收治的肠系膜淋巴结核２１例临床资料。其中１８例有误诊史,以致直接延误治疗。现根据临床诊治体会,对该病的诊断方法略加讨论。１临床资料１１一般资料男性８例,女性１３例;年龄４～１０岁１８例;１１～２７岁３例;确诊前病程５个月以内２例,５个月～１年６例;１年～２年９例,２年～４年４例。１２误诊情况１８例有误诊史,其中误诊为肠蛔虫症１５例、慢性肠炎２例、肠痉挛１例。１３症状体征２１例肠系膜淋巴结结核有腹痛１６例、大便不规则６例、低热８例、盗汗１５例、消瘦１４例,脐周右下腹压…     

留置导尿管拔管困难原因分析与处理

目的通过对留置导尿管拔管困难的原因进行分析，找出拔管困难的相关因素，采取相应对策、护理措施，解决拔管困难问题。方法：选择2006年3月-2011年12月河南省义马市人民医院收治的6例拔除导尿管困难的患者，采用刺破气囊、剪断导尿管、气囊注入破裂等方法处理。结果：6例拔管困难患者经对症处理后，均顺利拔除导尿管，无不良反应。结论：对留置气囊导尿管患者，正确掌握导尿管的插入、拔管方法、操作规程、护理方法及注意事项，以减少并发症发生，提高尿管护理质量。     

中风患者气囊导尿管的应用

中风患者常在神志不清、烦躁不安、手脚乱动中发生暴力拉脱气囊导尿管的现象 ,且常导致尿道损伤 ,甚至断裂的严重后果。故此类患者导尿管的护理十分重要。临床资料我院 1997～ 2 0 0 1年共 36 0例中风住院患者。男 2 6 2例 ,女 98例。年龄最小 4 5岁 ,最大 88岁 ,平均 6 7岁。 10 6例发生气囊导尿管自行拔拉现象 ,占 2 9 4 4 % ;其中 6 0例(16 6 6 % )出现肉眼血尿 ,经加强护理及对症治疗后好转 ;但有 12例血尿严重 (男 11例 ,女 1例 ) ,9例导尿管完全拔出 ,3例气囊导尿管嵌塞在尿道内 ,均引起严重排尿困难甚至急性尿潴留 ;遂予重新导尿 ,8…     

无水酒精注入治疗卵巢囊肿24例疗效观察

我院近年来应用超声引导注入无水酒精治疗卵巢囊肿２４例，取得满意疗效，现报道如下：１资料与方法本组２４例，年龄１８～４３岁。单纯单侧１６例，单纯双侧３例，多囊单侧４例，多囊双侧１例。使用ＡＴＬ超４显像仪，３．５ＭＨ。凸阵探头，配用穿刺引导器，于月经干净１周后实施。对囊肿最小约５．２×４．９ｃｍ，最大约１１．０×９．９ｃｍ，有临床症状者，经患者同意后进行。局麻及超声引导下穿刺，当针尖达到囊肿中心时，拔出针蕊接上注射器，尽量抽尽囊液并计量，（部分留检，结果均为红染，未见任何细胞）再次确认针尖仍在囊内后…