老年股骨粗隆间骨折两种手术治疗的比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效及其应用选择。方法对68例老年股骨粗隆间骨折行手术治疗,其中股骨近端解剖钢板固定31例,动力髋螺钉(DHS)37例。从术后髋关节功能的恢复情况及并发症对两种治疗方法进行比较分析。结果动力髋螺钉(DHS)组优良率89.1%,股骨近端解剖钢板组优良率70.9%。两组差异具有统计学意义(P<0.05),术后并发症动力髋螺钉(DHS)组2例,股骨近端解剖钢板组7例。结论对于稳定型股骨粗隆间骨折,动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖钢板都是有效的内固定方法;对于不稳定型股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)比股骨近端解剖钢板更具优势。     

无C臂透视微创DHS治疗股骨粗隆间骨析

目的探讨在无C臂透视下，应用动力髋螺钉（DHs）内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法对38例股骨粗隆间骨折在无C臂透视条件下采用有限切开DHS内固定治疗。结果全部患者达到手术预期目标。结论在无C臂条件下，充分利用放射科经皮打人导针，有限切开DHS内固定，具有微创、安全、简便、术后功能恢复快等优点，是基层医院治疗股骨粗隆间骨折的一种较理想的手术方法。     

植骨在DHS固定治疗股骨粗隆间骨折中的作用

目的探讨植骨在动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折中的临床作用。方法2004-2007年我院收治60例Evans分型Ⅰ～Ⅳ型股骨粗隆间骨折病例，采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折。手术分两组，术中不植骨组30例，采用常规实心三联扩孔器扩孔DHS内固定；术中植骨组30例，采用我院自行研制的DHS空心扩孔器扩孔，取骨、植骨，DHS内固定，术后进行随访比较。结果采用黄公怡 髋关节功能评定标准进行评价，不植骨组30例，优14例，良9例，可4例，差3例，髋内翻7例，术后螺钉切割拔出2例，钢板断裂1例，骨不连2例，优良率76．7％。植骨组30例，优18例，良9例，可2例，差1例，髋内翻3例，术后髋螺钉切割拔出1例，无钢板、螺钉断裂，无骨不连，优良率90.0％。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折时，预防性植骨可加速骨折愈合，迅速重建内侧支持结构，减少髋内翻及相关并发症。     

无C臂透视微创DHS治疗股骨粗隆间骨析

目的探讨在无C臂透视下,应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法对38例股骨粗隆间骨折在无C臂透视条件下采用有限切开DHS内固定治疗。结果全部患者达到手术预期目标。结论在无C臂条件下,充分利用放射科经皮打入导针,有限切开DHS内固定,具有微创、安全、简便、术后功能恢复快等优点,是基层医院治疗股骨粗隆间骨折的一种较理想的手术方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折的临床疗效分析。方法总结2003年至2007年用DHS在股骨粗隆间骨折的治疗经验。结果55例患者术后平均随访15个月,无髋内翻、钢板螺钉滑脱、折弯、折断,无加压钉穿出股骨头,无加压钉位置不良,全部骨性愈合。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折是一种有效可靠内固定方法。     

DHS加防旋钉治疗股骨粗隆间骨折

目的评价动力髋螺钉(DHS)加防旋钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用DHS加空心加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折43例,以空心加压螺钉发挥防旋钉的作用。对临床疗效、并发症等进行分析。结果 41例得到7~25个月的随访,骨折愈合良好,无髋内翻等并发症。结论 DHS加防旋钉能有效地固定股骨粗隆间骨折,防止骨折旋转移位,有利于骨折愈合,适合老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 探讨动力髋螺钉（DHS）在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法 对16例股骨粗隆间骨折病例应用DHS进行治疗，并评价其疗效。结果 平均随访18个月，所有病例均在10～22周骨折愈合，1例出现髋内翻。结论 DHS手术操作容易掌握，固定牢靠，患者可早期活动，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 总结用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法 对38例股骨粗隆间骨折病人，采用动力髋螺钉内固定治疗，其中有4例陈旧性骨折，先给予手术切开骨痂。骨牵引1～2周以松解软组织。纠正髋内翻。恢复下肢长度，再手术复位内固定。术中重视对股骨粗隆部内侧骨结构的重建；髋螺钉一次置放到位；根据病人的具体情况进行术后功能锻炼。结果 平均随访13个月。骨折全部愈合。优良率为94．7％。结论 动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折。只要使用方法正确。就可取得优良的疗效。即使陈旧性骨折在切开骨痂、骨牵引松解软组织后，使用动力髋螺钉内固定治疗。仍可取得良好的效果。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法在X线机拍片或C型臂监视下,采用动力髋螺钉内固定(DHS)钢板螺钉对36例股骨粗隆间骨折患者进行了内固定治疗。结果33例骨折愈合,无并发症发生,骨折疗效评定,优良率达91.6%以上。结论DHS治疗股骨转子间骨折具有操作简单、手术损伤小、固定牢固、早期功能锻炼等优点,是治疗股骨转子间骨折较理想的方法。掌握手术适应证,选择合适的DHS,掌握手术技术及术后指导功能锻炼,可预防发生骨不连及各种畸形愈合。     

动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的: 观察AO动力髋螺钉 (DHS) 治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对使用DHS内固定治疗的 65例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后结果进行疗效分析。结果: 所有病例术后随访骨折均愈合, 髋关节功能优良率达 97%。结论: 动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效优良。只要操作规范、功能锻炼正确、负重时间掌握适当, 就可以减少各种并发症, 降低病残率。     

DHS联合空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨DHS(Dynamic Hip Screw动力髋螺钉)加空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析31～97岁120例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 120例股骨粗隆间骨折患者按Tronzo-Evan’s分型,Ⅰ型27例,Ⅱ型32例,Ⅲ型52例,Ⅳ型9例。患有不同程度并存症56例。所有患者术后获6～24个月随访,参照髋关节功能评定标准,优93例,良27例,本组无手术死亡,未发生髋内翻、内固定断裂、螺钉切割等。结论 DHS加空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,加强了静压力和动压力的加压作用,加强了抗扭转力,固定牢靠,操作简便,在患者早期下床康复,减少并发症发生方面取得较好的疗效。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的 :分析应用动力髋螺钉 (DynamicHipScrewDHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 :对我院从1997年 4月～ 1999年 8月用DHS内固定治疗 2 9例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后处理及疗效进行评价 ,平均随访 1年 3个月。结果 :所有病例术后完全随访 ,骨折愈合 ,无髋内翻、下肢外旋及短缩畸形 ,患髋关节功能优良率达89.6% ,疗效肯定。结论 :DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

股骨粗隆问骨折不同内固定143例治疗体会

股骨粗隆间骨折多发生在老年人，有报道粗隆间骨折的死亡率非手术治疗比手术治疗高4．5倍，从这个意义上考虑，粗隆间骨折在无严重的心脑疾病的情况下，均应积极手术治疗。粗隆间骨折内固定治疗方法较多，本院自1996～2004年采用中空螺钉、130。角钢板、动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折143例，对完整病例资料进行比较分析，现报告如下。     

关于股骨粗隆间骨折内固定装置的选择问题

[目的]探讨股骨粗隆间骨折手术治疗内固定装置的选择,比较动力髋螺钉(DHS)和Gamma钉治疗粗隆间骨折的效果。[方法]2002年7月~2006年2月粗隆间骨折60例。Gamma钉固定34例,动力髋螺钉固定26例。[结果]平均随访1年6个月,60例均临床治愈,EvanceⅠ、Ⅱ型用Gamma钉与用DHS固定效果无明显统计学差异(P>0.05),EvanceⅢ、Ⅳ型用Gamma钉固定效果优于用DHS固定(P<0.05)。[结论]对于稳定性粗隆间骨折用Gamma钉与用DHS固定效果无明显差异。不稳定性粗隆间骨折用Gamma钉固定效果优于用DHS固定。     

滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的综合分析滑动加压髋螺钉(DHS)微创治疗股骨粗隆间骨折过程中的作用及临床意义。方法对246例股骨粗隆间骨折行DHS闭合复位、有限切开内固定治疗。结果随访6~36个月。无感染及下肢静脉栓塞,亦未出现股骨头切骨、拉力钉退出,无髋内翻及内固定失效等现象。结论老年股骨粗隆间骨折伴大粗隆处粉碎性骨折或合并股骨干粉碎性骨折向内后移位的应慎用DHS固定,滑动加压髋能为老年股骨粗隆间骨折顺利康复提供坚强有效的稳定保障。     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆骨折治疗中临床疗效的对比分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一，手术治疗是目前粗隆骨折的首选。动力髋螺钉（DHS）股骨髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折，近年来在临床上得到了广泛的应用。本院从2002年2月到2005年5月共收治了125例股骨粗隆间骨折病人，其中应用DHS治疗66例，股骨近端髓内钉（PFN）治疗59例，现对这2种治疗方法做一回顾性分析。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法在X线饥拍片或C型臂监视下，采用95°～135°DHS钢板螺钉对72例股骨粗隆间骨折患者进行了内固定治疗。结果70例骨折愈合，无并发症产生．骨折疗效评定．优良率达90％以上。结论DHS是治疗般骨粗隆间骨折的较好选择。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗闭合性股骨粗隆间骨折的手术方法和疗效。方法采用切开复位DHS内固定治疗122例闭合性股骨粗隆间骨折。结果 121例获随访6~12个月,1例高龄患者术后1个月死亡;2例出现主钉切割,3例在骨折愈合后出现退钉;5例髋内翻、肢体短缩,但均在2 cm以内。结论采用DHS内固定可治疗股骨粗隆间骨折术中把应握好前倾角和颈干角度,侧板长度选择准确,复位主要骨折块,术后做好早功能锻炼。     

DHS合并加压螺钉在股骨粗隆间骨折中应用的疗效分析

[目的]探讨动力髋螺钉(dynamic hip screws,DHS)结合加压螺钉在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效. [方法]对185例股骨粗隆间骨折行DHS、DHS 加压螺钉、Ender钉、股骨近端解剖型钢板内固定治疗.术后记录手术持续时间、髋内翻发生率、Sander's评分评定髋关节功能优良率. [结果]4组手术持续时间无明显差异.经术后9～48个月随访,髋关节功能康复优良率:DHS 加压螺钉组94.6%、DHS组85.3%、Ender钉组75.4%、股骨近端解剖型钢板组80.6%.髋内翻发生率DHS 加压螺钉组2.4%,DHS组9.5%,Ender钉组22.2%,股骨近端解剖型钢板组19.2%. [结论]4种内固定方式都可应用于股骨粗隆间骨折的手术治疗,但是DHS 加压螺钉可最好地恢复髋关节功能和避免并发症的发生.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折失败相关因素分析

目的 分析DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折失败的危险因素. 方法 回顾性分析147例采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折病例,其中失败17例. 结果 失败的17例病例中,髋内翻畸形8例;髋螺钉穿出5例;钢板螺钉松动、断裂3例;髋螺钉脱出1例.结论 骨折程度与骨质疏松是导致DHS内固定失败的内在因素.与术前、术中准备不充分、内固定选择及操作技术不当、术后护理及指导功能不恰当等外在因索有关.