发作性右侧肢体抖动、无力

病历摘要患者女性,58岁。主因发作性右侧肢体抖动、无力6月余,于2007年2月25日来我院神经科门诊就诊。患者于2006年8月无明显诱因开始出现发作性右侧肢体抖动,每日     

进行性四肢远端无力的临床病理报告

现病史住院号547818，男，27岁，因“进行性四肢远端无力伴萎缩4年”于2007年11月27日入院。2003年开始无明显诱因下出现双下肢乏力，走路不稳，上楼困难，休息后稍缓解。症状进行性加重。2006年起走路路程超过200m即举步困难。同时患者出现双手无力，手持重物及夹筷困难，遇冷时无法握笔书写。近1年来症状仍有进展。     

进行性双侧下肢麻木、无力

病历摘要患者男性,39岁。主诉进行性双侧下肢麻木4个月、无力2个月,于2008年3月13日入我院治疗。患者于2007年11月无明显诱因出现双侧足底麻木,逐渐向近端发展;1个月后进展至双膝水平,不伴肢体疼痛、无力;2个月后出现双侧下肢无力,上、下楼需扶栏杆,至2008年1月底发展为双     

第12例--肩痛、肢体无力、排便障碍、胸壁肿块

患者，女性，38岁。因颈部扭伤后右肩痛2个月，右手麻木1个月，加重伴无力1个多月于1996年4月3日住入我院神经内科。入院时查体：右上肢肌张力降低，远端肌力V^-级，右上肢腱反射消失，右C6～T2痛触觉减退，入院后按臂丛神经炎治疗，应用B族维生素、肾上腺糖皮质激素、能量合剂(三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C)、镇痛等药物无效，病情加     

以肢体无力为主要临床表现的胸腹主动脉夹层动脉瘤1例报道

本院最近治疗了1例以肢体无力为主要临床表现的胸腹主动脉夹层动脉瘤1例，现报道如下。     

以单侧肢体无力起病的不典型抗NMDA受体脑炎1例报告

<正>抗NMDA受体脑炎(Anti-NMDA receptor encephalitis)是与抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA受体)抗体相关的自身免疫性脑炎~([1]),于2007年被Dalmau等首次报道~([2]),随着对该病认识的深入,临床发现率逐渐增多,但对于具有不典型临床表现的病例仍易漏诊误诊,现报道1例以单侧肢体无力起病,早期抗体检测阴性的不典型抗NMDA受体脑炎患者,旨在加强临床对该类患者的早期认识,以免延误病情,影响患者预后。1病例资料     

进行性行走无力、视物不清

病例资料 患者住院号654×××,男性,19岁,学生。主诉＂双下肢无力进行性加重1年半,伴二便失禁、反应迟钝2个月＂于2010年6月1日入住复旦大学附属华山医院神经科（我院）。     

脑室-腹腔分流术后多层慢性硬膜下血肿一例

患者 女性,45岁。3年半前因脑积水在新疆医科大学第一附属医院行脑室-腹腔分流术,使用的是成人中压非抗虹吸分流管,术后一般情况良好。本次病人在1周前有轻度头颅外伤后伴头痛和左侧肢体无力入院。患者有慢性记忆力减退,无大小便失禁。查体：神志清,左上下肢肌力Ⅲ级,肌张力增高,左巴彬斯基征（＋）。头颅CT示：右侧额颞顶多层慢性硬膜下血肿（图1）。入院当天在局麻下行钻孔引流术,术后第2天,患者左上下肢肌力恢复到Ⅳ级,复查头颅CT（图2）示：右侧额颞顶多层硬膜下血肿,较术前减少,     

肾上腺脑白质营养不良一例

<正>患者男性,15岁,主因双眼视物不清、记忆力减退进行性加重2年,于2012年6月18日入院。患者2年前出现双眼视物不清,认为是因患者喜玩电脑游戏而出现近视,予佩戴约-300度眼镜,但视力仍下降,换为-400多度的眼镜仍视物不清,并相继出现记忆力、计算力减退,学习成绩下降,由原来的班内前十名变为倒数几名,以上两组症状呈进行性加重。6个月前逐渐表现反应迟钝,行走不稳,尤其爬坡时明显,不能上体育课,容易疲劳。于入     

复方氨酚烷胺过量致阿尔采默病急性加重一例

1病历摘要患者，刘某某，女，68岁，退休。以“进行性记忆力减退3年余。凭空视物3天”之主诉于2007年3月14日入住我院心理科。近3年来，患者无明显诱因出现记忆力下降，买了东西忘记付钱，答应别人忘记赴约，经常忘记关煤气，出门经常走错路，找不到回家的路，变的自私、固执，好训斥儿女，曾在外院诊断：阿尔采默病，一直未治疗。     

第53例--右侧肢体无力伴口渴、多饮、多尿

患者，男，22岁。住院13个月前（2002年10月)曾有感冒发热病史．住院12个月前(2002年11月)出现右面部发胀．右眼部发紧感，右手1，2、3手指麻木，住院9个月前(2003年2月)出现右手发抖．写字不流利．烦躁．话少．并逐渐出现右下肢行走费力．头颅CT未见异常。     

纳洛酮对脑出血患者意识障碍和肢体功能恢复的疗效观察

目的 探讨纳洛酮注射液治疗脑出血意识障碍的临床疗效和对肢体功能恢复的影响.方法 选择200 例脑出血意识障碍患者随机分为2组,观察组(纳洛酮组) 100 例与对照组(一般治疗组) 100 例.2 组均采用吸氧、脱水、控制血压和血糖、止血、维持水电解质平衡、护脑,同时给予预防上消化道出血及各种感染等一般治疗.观察组另加纳络酮注射液治疗.结果 观察组意识障碍恢复明显优于对照组(P<0.05),观察组肢体功能恢复总有效率90%,对照组总有效率78%,两者有显著性差异(P<0.05).结论 纳洛酮注射液治疗脑出血意识障碍疗效显著,起效快,可以促进肢体功能恢复,病死率低,且不良反应小,为治疗脑出血意识障碍的有效药物之一.     

青年男性,记忆力减退10个月余--成年脑型肾上腺脑白质营养不良北大核心CSCD

本文报告了1例病程进展迅速的成人脑型肾上腺脑白质营养不良(adrenoleukodystrophy,ALD),患者表现为快速进展的记忆力下降,无其他阳性症状及体征,头颅磁共振见白质多发异常信号。因脑脊液白蛋白轻度升高,抗谷氨酸受体(NMDAR型)抗体阳性被误诊为“自身免疫性脑炎”。2个月后复查磁共振见白质病灶范围增大,且部分强化。通过基因检测发现ABCD1基因c.1817C>T半合子变异被诊断为ALD,口服氢化可的松治疗,患者认知功能持续恶化,渐出现视力、听力损害,吞咽困难,二便失禁,发病后的26个月去世。通过对该病例的报道,提高医师对成人脑型ALD的认识,当男性患者出现快速进展的记忆力下降伴有白质脱髓鞘改变时,无论有无肾上腺皮质功能的异常,均应早期进行确诊性ABCD1基因检测。     

以脑卒中样表现的神经梅毒1例报告

患者,男,38岁,列车员。于2005年10月12日晨5点左右起床上厕所时,被家人发现其右侧肢体不灵活,行动迟缓,且不能找到房门出口,伴吐词不清,不能与家人正常交谈。门诊以"肢体乏力查因:脑血管意外?"收住院。既往长期酗酒。2005年9月21日因"记忆力下降,言语重复1年"在我院门诊     

橄榄脑桥小脑萎缩l例报告

病历资料 患者，男，43岁，于2006年11月26日因“双下肢麻木6年、乏力1年、大小便障碍2周”入院。患者近6年来常感双下肢麻木并逐渐加重、近1年来出现行走不稳并进行性加重，近3个月来逐渐出现双上肢麻木，双手精细活动减退、双侧面部感觉及味觉减退，近2周双下肢完全没有感觉并出现大、小便功能阻碍，无视力障碍、无吞咽及呼吸困难。既往无特殊病史，有酗酒史每日300ml，家族中无类似病史。体格检查；神清合作，反应迟顿、计算力、记忆力均有所下降，脑膜刺激征阴性，     

误诊为单纯疱疹病毒脑炎的烟雾病一例

患者女性,31岁.因发热、头痛、记忆力减退、言语障碍40余天,于2007年11月5日入我院治疗.患者于40d前感冒后出现发热(体温37.5℃),前额及左侧颞部疼痛,无恶心、呕吐,无肢体抽搐及意识障碍,无肢体感觉及运动障碍.     

Bickerstaff脑干脑炎合并吉兰-巴雷综合征一例

1病例报告患者男,42岁,因“发热、听力下降、记忆力减退、进行性四肢无力9 d,加重3 d”于2007-12-27入院。患者于2007-12-17晚饮酒后出现恶心、呕吐1次,腹泻1次,19日出现发热,体温39℃,口服感冒药物后体温降至正常,感全身乏力、头晕,食欲减退,反应迟钝,嗜睡,记忆力减退,听力下降,哭泣,定向力障碍,并逐渐出现行走不稳,四肢无力,小便困难。患者既往体健。入院查体:体温36·9℃,生命体征平稳。神志清楚,查体配合,双侧瞳孔等大等圆,直径约4·5 mm,对光反射迟钝,水平眼震,听力下降,余脑神经检查未见明显异常。颈部无抵抗。心、肺、腹部检查未发现…