门诊电子处方不合理运用分析

目的:随着计算机网络化管理的迅速发展,卫生信息化管理系统的不断完善及普及,在力争创进"二甲"医院的号召下,为了规范化管理,提高医师的工作效率和电子处方的质量.方法:2012年5月开始推广使用电子处方,对门诊电子处方审核过程中发现的问题进行统计、分析.结果:总的审核门诊电子处方34711张,不合格处方有1388张,占总处方的4%.其中由于录入错误238张,占不合格处方的17 15%;不规范处方876张,占不合格处方的63 11%;不适宜处方242张,占不合格处方的17 44%;超常处方32张,未注明超常用量的原因11张.结论:从计算机因素和人为因素两方面来探讨电子处方的合理使用,并加强医务人员的学习与考核,从而提高门诊电子处方的质量.     

2012年我院门诊处方点评分析

目的了解我院门诊处方书写质量及用药情况,分析不合理情况,促进合理用药.方法随机抽取我院2012年1~12月12000张门诊处方进行点评分析.结果12000张门诊处方中,每张处方用药品种数平均为3.48种,抗菌药物使用率为28.52%,注射剂使用率为16.0%,每张处方金额平均为93.25元.不合理处方1146张,占9.55%,其中不规范处方320张占2.67%;用药不适宜处方752张占6.26%;超常处方74张占0.62%.结论我院门诊处方基本合理,但仍存在问题;必须加强处方分析,对不合理用药及时干预,以提高合理用药水平.     

我院内科8497张老年心血管病门诊处方分析

目的：分析我院老年心血管病患者门诊处方用药情况。方法调取2014年1月—11月期间我院内科老年心脑血管病患者门诊处方8497张,统计心血管疾病处方总数、老年处方数、老年患者中男女构成情况等,并根据药品说明书、有关规范、药典等对处方进行审核评价。结果2014年1月—11月期间内科门诊共有心血管病患者处方10229张,其中年龄≥60岁的患者8497张占83.07%,55.49%的老年人年龄在60岁~69岁之间,男女比为1.49∶1,69.92%的患者有2种或以上心血管疾病。发现不合理处方475张,不合理处方率为5.59%,不合理处方中不规范处方162张占34.11%;不适宜处方256张占53.89%;超长处方57张占12.0%。结论我院内科门诊心血管患者中以老年人为主,处方用药基本合理,但是仍然存在书写不规范、用药不适宜等不合理情况,有待进一步改善提高。     

HIS系统处方用药分析与评价

目的:提高处方质量,促进合理用药.方法:对我院2011年1月-2011年12月应用HIS电子处方审核中发现不合理用药进行统计、分析.结果:共审核处方36 000张,不合格处方1 626张,占总处方数的4.52％；主要在处方录入、药品的用法、用量、选药不当、配伍禁忌、联合用药等方面存在问题.结论:加强相关人员学习,提高合理用药.     

我院电子处方缺陷分析

总结审核中发现电子处方的不成熟之处,以提高电子处方质量。对我院2009年10月～2010年8月在门诊电子处方审核过程中发现的问题处方进行统计分析。电子处方存在的问题不容忽视,必须不断地完善电子处方系统。     

本院精神病门诊的处方使用现状及分析

目的 了解笔者所在医院精神病科门诊用药的现状并进行分析.方法 随机抽取3、5、7、10月的门诊处方总数是3234张,统计使用抗精神病药的处方数、药物的种类及联合用药情况.结果 3234张处方中使用抗精神病药有2348张占72.6%,其中抗精神病药联合用药处方2127张占65.8%,中成药和脑营养药处方880张占总处方数的27.2%,二类精神药品处方1001张占总处方数的31.0%.在2127张抗精神病药联合用药处方中,合理联用2025张占95.2%,不合理联用105张占4.8%.结论 门诊极少使用注射剂,口服药为主导地位,联合用药、使用中成药非常普遍,联合用药中不合理用药仍然存在,二类精神药品也有滥用的趋势.     

对门诊处方前后干预的分析研究

目的:调查医院门诊用药情况,通过审核处方,实施干预措施,促进临床合理用药.方法:先随机抽取2006年10月～2007年1月的处方共计11 615张,进行分析,找到处方缺陷,制定相应改进措施;然后再随机抽取2007年2月～5月的处方11 577张再次进行分析,最后比对实施干预措施后的结果.同时,统计门诊处方抗菌药物使用情况.结果:干预措施前后,处方的质量有显著提高,不合理用药明显减少.结论:由处方抽查发现不合理用药和处方书写问题,通过实行全面合理的干预措施提高处方质量,保障患者用药安全.     

门诊不合理处方用药分析

目的 通过审查门诊处方,分析不合理各类情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取我院2010年4月～7月门诊处方5539张,进行回顾性审核,对其中不合理处方重点分析.结果 不合理处方335张,占抽查处方总数的6.05%.结论 我院门诊处方基本合理,但尚有问题存在;提高处方质量及加强审核处方仍是必要的.     

中药问题处方的审核分析与对策

目的 :对中药问题处方存在问题和改善措施进行探讨.方法 :随机抽取我院2016年1月至2016年12月期间1000张中药处方进行研究,探讨其中存在的问题和完善措施.结果 :中成药处方共445张,其中出现调剂差错处方有14张,具有3.1%发生率;中草药处方555张,其中出现调剂差错12张,具有2.2%发生率.1000张处方中出现毒性药物超量问题的有23张,具有2.3%发生率,其中半夏、仙茅、蛇床子、吴茱萸、全虫、白附子、天南星等是容易超量使用的毒性药品.结论 :实际中应当对严格审核药方制度进行制定,进而实现对其中存在问题的及早发现,促进问题处方的降低,使患者能够获得安全用药保障.     

常见门诊药房不合格处方分析

在对药物不良反应事件中，可以避免的差错49％是发生在处方书写阶段。而药师加强对处方的审核，可以明显减少用药差错。我们对门诊药房2007年1月处方共5058张进行了审查，发现不合格处方数为938张占处方数的18．54％。     

2011年门诊问题处方点评调查及分析

目的:审核门诊问题处方并分析,评估药师在处方审核和干预中的作用。方法:总结本院2011年1月～12月门诊西药处方共计48576张,根据《处方管理办法》的原则对不合格处方进行具体分类、统计和分析。结果:干预并登记已由医师确认的不合格处方459张,占处方总数的0.95%。结论:处方合格率仍存在一定的问题,需进一步提高处方质量,同时加大临床药师在处方审核等方面作用和行政干预等措施。     

药师干预对临床合理用药78例观察及效果分析

目的探讨临床出现的不合理用药问题,评估药师在审核和干预中的作用与效果,旨在提高医疗质量,促进合理用药,保障医疗安全.方法药师对78张处方审核及调剂工作中所发现的不合理用药情况行归纳总结,列举部分不合理处方进行分析,对临床用药进行干预.结果处方合格率有所提升,临床用药更趋规范、合理,合理用药水平有显著提高.结论药师干预有效率达99%,临床药师参与临床合理用药可提高用药安全率.     

我院18000张门诊电子处方抗菌药物使用存在的问题及原因分析

目的：了解门诊电子抗菌药物使用状况,分析存在的问题和原因,以促进抗菌药物的合理使用,减少细菌耐药性发生。方法随机抽查我院6个月门诊处方18000张,按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书规定进行分析。结果18000张门诊处方中使用抗菌药物处方4244张,使用率为23.58%。单联使用抗菌药物处方2917张,占68.73%,二联使用抗菌药物处方1327张,占31.27%,无三联及以上抗菌药物联合使用现象。其中单纯使用抗菌药物口服制剂处方2451张,占57.75%,注射剂及注射剂联用口服制剂处方1793张占42.25%。合理使用抗菌药物处方2215张,占52.19%,抗菌药物使用不合理处方2029张占47.81%。结论门诊处方中抗菌药物使用比例过高,存在很多不合理之处,主要表现在无适应证用药、品种选择不合理、给药频次不合理、溶媒选择不合理、换药频繁、使用疗程过长及联合用药不合理等方面,建议按照抗菌药物使用原则规范使用抗菌药物。     

23450张门诊处方质量分析

目的了解门诊处方质量现状及存在的问题,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取门诊处方共23 450张为研究对象,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书及公开的文献资料,将不合格处方按不规范处方、用药不适宜处方、超常处方3种类型进行统计、分析。结果抽查的处方中,合格处方22043张,占抽查处方的94%,不合格处方1 407张,占抽查处方的6%。结论门诊处方质量有待提高,临床医师和药师应加强合理用药知识学习,通过处方审核和处方点评等干预措施,提高处方质量,促进合理用药。     

我院1200张门诊中药饮片处方点评与分析

目的:了解我院中药饮片处方书写质量,分析存在的问题,提出干预措施,提高临床合理用药。方法:随机抽取我院2017年1—12月门诊中药饮片处方每月100张,共1 200张进行统计分析。结果:1 200张处方中,不合格处方316张(占26. 33%),其中不规范处方283张,占不合格处方的89. 56%,不适宜处方33张,占不合格处方的10. 44%。结论:我院门诊中药饮片处方存在一定问题,应加强处方点评力度及干预措施,提高中药饮片处方合格率,确保临床用药安全。     

门诊电子处方的质量评价与干预措施

目的：提高电子处方质量，保证患者用药安全。方法：每月进行处方抽样调查，针对发现的问题进行分析讨论。结果：共抽查处方14669张，其中2007年10月—2008年9月处方6847张，不合格处方1550张，不合格率为22．63％；2008年10月-2009年9月7822张，不合格处方1067张，不合格率为13．64％。结论：门诊处方合格率逐年有所提高，但仍存在一些问题，需要多方面的协作，共同提高电子处方的质量。     

门诊处方点评与典型处方分析

目的 通过对门诊处方书写常见问题的分析,促进临床合理用药水平的提高.方法 对2010年2月份的门诊3000张普通处方和药师日常处方审核工作中所记录的疑义处方进行点评、统计和分析.结果 有345张处方存在不合理现象,占11.5%,其中,处方书写不规范共计315张、处方用药不适宜49张、超常处方23张,分别占全部抽查处方的比率为10.5%、1.63%、0.77%.结论 门诊处方问题很多,处方合格率有待提高,抗菌药物滥用严重,需加强<处方管理办法>和<抗菌药物临床应用指导原则>的学习     

门诊2207张手写中药处方存在的问题及分析

目的:分析我院2207张手写中药处方存在的问题,并进行分析,以提高手写处方的质量。方法:随机抽取我院2014年2207张手写中药处方,组成专业评定小组,按照《处方管理办法》中的条例对处方进行审核,统计分析存在问题的处方。结果:共评定出425张问题处方,占总处方的19.3%,其中228张处方为不合理处方,共240项不合理,占总处方的10.3%,231张为不规范处方,共247项不规范,占总处方的10.5%,有34张同时具有不合理与不规范。结论:我院手写中药处方还存在诸多问题,需进一步提高改进。     

1246张不合格门诊处方的原因分析与改进措施

目的 探讨改进处方质量的措施以提高合理用药水平,保障医疗用药安全.方法 对笔者所在医院2008年6月至2009年6月的1246张不合格门诊处方进行分析.结果 处方前记不合格有336张(26.97%),处方正文不合格862张(69.18%),处方后记不合格48张(3.85%).结论 处方正文和处方前记不合格比例较大,医院应采取相应措施提高处方质量.     

我院门诊问题处方分析

目的 对我院门诊问题处方的相关内容进行分析总结,进一步加强处方管理,提高处方质量.方法 通过收集我院门诊西药房2010年1月至6月434张问题处方进行回顾性分析.结果 在434张门诊问题处方中,用法用量错误的最多,有306张,占70.51%,其次是抗菌药物的不合理应用,有54张,占12.44%,重复用药也不少,有22张,占5.07%.结论 我院应该采取行之有效的措施,减少门诊问题处方的产生,保障患者的用药安全.