东莨菪碱治疗病毒性高胆红素血症20例

笔者自１９９５年试用东莨菪碱治疗病毒性高胆红素血症２０例,取得较好效果,现总结报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组４０例病毒性高胆红素血症病人均为我科病毒性肝炎住院病人,随机分为治疗组及对照组。治疗组２０例,男１６例,女４例,年龄１５～６０岁;对照组２０例,男１７例,女３例,年龄１６～６２岁。每例谷丙转氨酶均有不同程度升高,血清总胆红素＞１７１μｍｏｌ／Ｌ,血清直接胆红素＞１００μｍｏｌ／Ｌ。１．２　治疗方法：４０例病人均使用相同护肝药（甘利欣、门冬氨酸钾镁、维生素Ｃ、护肝片等）,治疗组…     

曲安缩松穴位注射对哮喘患者肺功能改善作用

目的：研究曲安缩松穴位注射对哮喘患者肺功能的改善作用。方法：选择２９例中度支气管哮喘患者,采用曲安缩松４０ｍｇ肺俞穴注射,治疗４周后与治疗前肺功能结果比较。结果：治疗前ＦＥＶ１为（１．５１±０．５３）Ｌ／ｓ,ＦＥＶ１％为（５４．３±１７．１）％, ＰＤ２０－ＦＥＶ１为（３．０５±１．３７）μｍｏｌ,治疗 ４周后分别为（２．３７±０．８４）Ｌ／Ｓ,（７７．４１±１４．５３）％及＞７．８μｍｏｌ,对比有显著差异,提示曲安缩松穴注具有较明确的改善肺功能和降低支气管高反应性（ＢＨＲ）作用。结论：由安缩松穴注对中度哮喘治疗具有一定可行性。     

中药保留灌肠治疗肾功能衰竭38例护理体会

我院自１９９６年６月～１９９９年５月共收住３８例肾功能衰竭（肾衰），利用中药保留灌肠，收到了较好的疗效。现将具体方法和护理体会介绍如下。１一般资料 本组３８例，男２２例，女１６例。年龄２１～７９岁，平均５３．５岁。原发性疾病诊断为慢性肾炎者２８例，高血压性肾动脉硬化者５例，糖尿病肾病２例，多囊肾１例，狼疮肾１例，痛风肾１例。患者的主要症状多为不同程度的倦怠乏力、厌食纳差、水肿、恶心、呕吐、尿少、贫血等。 ＣＲＥ１５０～３６０μｍｏｌ／Ｌ ５例， ３６０～５００μｍｏｌ／Ｌ １９例，５００～８００μｍ…     

HPLC测定前列腺中依诺沙星含量及药动学研究

 采用高效液相色谱法，对前列腺中依诺沙星的测定和药动学进行了研究。固定相：Ｓｈｉｍａｄｚ－ＯＤＳ柱，流动相：甲醇－乙腈－０．１ｍｏｌ／Ｌ柠檬殴（４．５：１：９），检测器：ＳＰＤ－６ＡＶ，检测波长：２７２ｎｍ，流速：１．５ｍｌ／ｍｉｎ，标准曲线线性范围：０．５～５μｇ／ｍｌ，ｒ＝０．９９９６，平均回收率为９８．８％，ＲＳＤ为０．７％，用３Ｐ８７实用药代动力学程序进行数据处理，在前列腺中各药代动力学参数Ｔ＿（１／２Ｋｅ），Ｔ＿（ｐ，ｃ＿（ｍａｘ）），ＡＵＣ，Ｃｌ／Ｆ（ｓ）和Ｖｃ／Ｆ（ｃ）分别为２．２３ｈ，２．３７ｈ，７．４３μｇ／ｍｌ，３９．４７（ｈ·μｇ）／ｍｌ，１．２７Ｌ／（ｋｇ·ｈ）和４．０７Ｌ／ｋｇ，结果表明，依诺沙星很容易透渗到前列腺组织中去，前列腺药物浓度很高，为临床应用依诺沙星治疗前列腺炎提供了理论依据。     

马桑内酯对大鼠大脑皮层突触体和脑片谷氨酸摄取、释放功能的影响

目的：研究致痫剂马桑内酯对谷氨酸摄取和释放功能的影响，以探讨马桑内酯致痫的可能机制。方法：放射性同位素分析技术。结果：在０．３５～３５０μｍｏｌ·Ｌ－１浓度范围内，马桑内酯使高钾（５０ｍｍｏｌ·Ｌ－１）去极化引起的脑片谷氨酸释放增加，增加率为１１．２％～３３．２％，剂量效应关系明显，３５μｍｏｌ·Ｌ－１和３５０μｍｏｌ·Ｌ－１组与对照组相比谷氨酸释放显著增加（Ｐ＜０．０１），各浓度马桑内酯对静息态谷氨酸基础释放均无明显作用。在３５０μｍｏｌ·Ｌ－１马桑内酯作用下，突触体谷氨酸摄取降低，降低率为７．９４％，与对照组差异显著（Ｐ＜０．０５），其它浓度马桑内酯作用不明显。结论：马桑内酯使谷氨酸释放增加，摄取减少，突触间隙谷氨酸聚积。     

经方治疗慢性肾小球肾炎三则

笔者在临床上运用经方治疗慢性肾小球肾炎３例加减治疗取得了较好疗效,现介绍如下：１茵陈蒿汤清热化湿兼以消肿郑某．男,４３岁,干部,１９９８年１０月１８日初诊。浮肿２年,复发加重１周,曾服肾炎四味片等治疗过,其病时有轻重。查体颜面及双下肢轻度浮肿,白晴略有黄染,颈静脉无怒张,肝区无疼痛,尿蛋白（＋＋）、潜血（■）,血生化查：血清总胆红素：１２０μｍｏｌ／Ｌ,血清谷丙转氨酶：５９ｕ／Ｌ,谷草转氨酶：９０ｕ／Ｌ,血总叶酸：３６μｍｏｌ／Ｌ,既往有急性黄疸病史３年,腰酸乏力,手足心热,口苦、头汗、小便不畅…     

高尿酸血症相关影响因素临床研究

目的：探讨高尿酸血症人群的相关影响因素,为高尿酸血症的防治提供依据。方法：测定353例普通人群尿酸,并进行问卷调查,分析相关危险因素与高尿酸的相关性。结果：男性血尿酸均值为（384．6±74．8）mmol／L,女性为（310．3±65．3）mmol／L。高尿酸血症患者男性血尿酸水平高于女性,分别为（482．5±81．7）μmol／L和（385．5±77．4）μmol／L（P〈0．01）,两组间差异有统计学意义。男性高尿酸血症的患病率为17．6％,女性为12．6％,总患病率为15．09％。处于前三位的体质依次为湿热质,占总人数的19．1％;痰湿质,占总体的15．1％;气虚质,占总体的12．4％。logistic多元逐步回归分析显示,BMI、高血压病、糖尿病、血脂异常、高嘌呤饮食、饮酒等是高尿酸血症的危险因素。结论：合理的膳食、控制体重、减少酒精摄入、控制原发疾病是防治高尿酸血症的有效措施。     

乌头碱抑制心脏收缩作用的时反应量—效关系分析

用Ｓｔｒａｕｂ离体心脏灌流法对乌头碱（Ａｃ）抑制蟾蜍心脏作用的量反应和时反应量－效关系进行了分析。发现Ａｃ随浓度的升高（０．１～１０００μｍｏｌ／Ｌ），抑制心脏收缩的抑制率增大，潜伏期缩短，达峰时间在低浓度（≤３μｍｏｌ／Ｌ）延长而高浓度（＞３μｍｏｌ／Ｌ）缩短，平均抑制速率加快和半平衡时间缩短，表明Ａｃ抑制心脏作用不仅存在着量反应量－效关系，也存在着时反应量－效关系。     

四妙散合身痛逐瘀汤治疗痛风性关节炎42例疗效观察

目的：观察四妙散合身痛逐瘀汤治疗痛风性关节炎（高尿酸血症）疗效。方法：82例痛风（高尿酸血症）患者随机分为治疗组42例与对照组40例,治疗组采用四妙散舍身痛逐瘀汤治疗,对照组口服西药,比较两组患者疗效及NRS评分。结果：治疗组第1、2疗程NRS评分均显著低于对照组（P＜0．05）：治疗组总有效率为92．9％,显著高于对照组的75．0％（P＜0．05）。结论：四妙散合身痛逐瘀汤治疗痛风（高尿酸血症）临床有效。     

青蒿琥酯松弛气管平滑肌作用机制实验

为探讨青蒿琥酯松弛气管平滑肌的作用机制。采用放射配位体测定法和Ｆｕｒａ－２／ＡＭ荧光分光光度计测定法。结果：青蒿琥酯１０＾－７～１０＾－４ｍｏｌ／Ｌ,均为０．８ｎｍｏｌ／Ｌ［＾３Ｈ］－ＱＮＢ与ＳＤ大鼠唾液腺Ｍ３－Ｒ（受体）的结合无明显的影响（ｎ＝３,Ｐ〉０．０５）;１００．０μｍｏｌ／Ｌ青蒿琥酯对１０．０μｍｏｌ／Ｌ ＣＰＡ（Ｃｙｃｌｏｐｉａｚｏｎｉｃ ａｃｉｄ）诱发培养的豚鼠气管平滑肌细胞胞内钙     

高效液相色谱法测定车前草中高车前甙的含量

目的：建立测定车前草中高车前甙含量的高效液相色谱法。方法：以Ｎｕｃｌｅｏｓｉｌ７Ｃ１８（４．６×２５０ｍｍ,１０μ）为分析柱,流动相为甲醇水（ｐＨ３．５,１．０ｍｏｌ／Ｌ）磷酸盐缓冲液（４０∶５５∶５）;柱温４５℃;检测波长：３３５ｎｍ;流速：１．０ｍＬ／ｍｉｎ,采用面积外标法。结果：线性范围６．２５×１０－３～０．２０μｇ,平均回收率为１００．８％,ＲＳＤ为１．１９％（ｎ＝９）。结论：本法简便、灵敏、重现性好,可用于车前草中高车前甙含量测定。     

丹参加硫酸镁治疗重度黄染11例

临床上有不少黄染重、经济条件有限的患者,我们予以丹参加硫酸镁退黄治疗,取得满意疗效,报告如下。１临床资料 １１例病人按１９９５年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准,诊断为病毒性肝炎（乙型）急性黄疸型８例,病毒性肝炎（戊型）急性黄疸型２例,病毒性肝炎（乙型）慢性中度１例。病人ＴＢＩＬ均大于１７１．ｏμｍｏｌ／Ｌ,平均２０１．１μｍｏｌ／Ｌ,最高 ２４３μｍｏｌ／Ｌ。２治疗方法 在临床治疗中应用维生素Ｃ、Ｂ１保肝,甘利欣降酶及对症治疗,同时予丹参注射液１６ｍｌ、硫酸镁 １～ ２ｇ,加入 ５％葡…     

针刺治疗高脂蛋白血症36例临床观察

高脂蛋白血症是脂质代谢紊乱的结果，一旦发生易导致动脉硬化，发生心脑血管疾病。临床中采用针刺治疗高脂蛋白血症，效果较为满意，现报告如下。１、临床资料１．１一般资料：本组共３６例病人，其中男性２０例，女性１６例；年龄４２～７０岁，平均年龄５２岁。１．２选择标准：观察对象的血胆固醇（ＴＧ）大于２２０ｍｇ／ｄｌ，或甘油三脂（ＴＧ）大于１５０ｍｇ／ｄｌ，或血清低密度脂蛋白（ＬＤＬ）超过１１０ｍｇ／ｄｌ，血清高密度脂蛋白（ＨＤＬ１）于２０ｍｇ／ｄｌ。１．３伴随病症：３６例中，并发冠心病的８例，伴脑血管病的５…     

老年急性重症胆道感染54例诊治体会

我院自１９８５～１９９７年共收治６０岁以上的急性重症胆道感染患者５４例，治愈３８例，死亡１６例。治愈率７０．４％，现讨论如下。１临床资料１．１一般资料：女３４例，男２０例，年龄６０～８２岁，平均６７岁。１．２临床表现：有胆道病史者３７例，有１～３次胆道手术史１５例，右上腹痛４５例，黄疸３８例，体温＞３９℃ ２５例， ＜３６℃ ３例。血压＜１２ｋＰａ １５例，神志障碍 ９例，上腹明显压痛、肌卫４２例，低钾２８例，低钠２０例，血白细胞＞２０×１０~９／Ｌ２３例，血糖＞８．８μｍｏｌ／Ｌ ３例。１．３、并存…     

雷公藤多甙对男子尿β2－微球蛋白的影响

 本研究对１２名３５～４０岁的男性轻型银屑病患者，每日口服雷公藤多甙２０ｇ（抗生育有效剂量，为临床常用剂量的１／３～１／４）。在用药前、用药３个月及停药后３个月采集尿液标本，用酶－免疫法测定尿液β＿２－微球蛋白的含量。结果表明：用药前尿β＿２－微球蛋白的含量平均为１４２．１±６．４μｇ／Ｌ，用药３个月尿β＿２－微球蛋白的平均含量为３３７．３±９．８μｇ／Ｌ，比用药前明显升高（Ｐ＜０．０５）。停药后３个月尿凡．檄球蛋白的平均含量为３４３．６±８．４μｇ／Ｌ，同用药３个月相比，差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），与用药前相比，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。     

雷公藤多甙对男子尿β＿2－微球蛋白的影响

本研究对１２名３５～４０岁的男性轻型银屑病患者，每日口服雷公藤多甙２０ｇ（抗生育有效剂量，为临床常用剂量的１／３～１／４）。在用药前、用药３个月及停药后３个月采集尿液标本，用酶－免疫法测定尿液β＿２－微球蛋白的含量。结果表明：用药前尿β＿２－微球蛋白的含量平均为１４２．１±６．４μｇ／Ｌ，用药３个月尿β＿２－微球蛋白的平均含量为３３７．３±９．８μｇ／Ｌ，比用药前明显升高（Ｐ＜０．０５）。停药后３个月尿凡．檄球蛋白的平均含量为３４３．６±８．４μｇ／Ｌ，同用药３个月相比，差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），与用药前相比，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。     

消毒利黄汤治疗新生儿高胆红素血症84例

目的：及早有效地纠正新生儿高胆红素血症，以预防胆红素脑损伤。方法：治疗组８４例采用西医常规治疗的同时，加用消毒利黄汤口服，对照组单纯用西医常规治疗。结果：观察两组日平均胆红素下降值和血胆红素降至正常所需天数，治疗组分别为５０．１５±２５．２４μｍｏｌ／Ｌ和４．８±２．５ｄ；对照组分别为３７．９４±２１．５６μｍｏｌ／Ｌ和６．１±４．６ｄ，两组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示：消毒利黄汤佐治新生儿高胆红素血症，可迅速降低血胆红素水平，明显缩短疗程。     

泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症疗效观察

目的：观察泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症的临床疗效。方法：采用非盲法随机对照组试验，将81例原发性痛风高尿酸血症患者随机分为颗粒剂组40例，服用泄浊除痹汤单味中药浓缩颗粒剂；水煎剂组41例，服用泄浊除痹汤水煎剂。2组均每日1剂，分2次口服。疗程均为20日。结果：2组治疗10、20日血尿酸较治疗前均明显下降（P＜0．05），但治疗后2组比较无显著性差异（均P＞0．05），治疗组显效率和总有效率分别为75．00％、90．00％，对照组为68．29％、92．68％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组均未见不良反应。结论：泄浊 除痹汤治疗高尿酸血症效果明显, 颗粒剂和水煎剂的效果基本相同。     

基于因子分析的痛风病病机研究

目的：探讨痛风病无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期和间歇期中医证素分布情况,总结归纳痛风病的病机。方法：本研究通过对100例无症状性高尿酸血症期患者、69例痛风急性期患者和72例痛风间歇期患者进行中医证候问卷调查,应用因子分析多元统计分析方法归纳各期证素分布情况。结果：无症状性高尿酸血症期的主要证素为湿热证（36％）、阴虚证（30％）、痰湿证（19％）、气虚证（9％）及阳虚证（6％）。急性关节炎期主要证素为痰湿证（29％）、湿热证（26．1％）、阴虚证（23．2％）、阳虚证（11．6％）、血瘀证（7．2％）及气虚证（2．9％）。间歇期主要证素为阴虚证（36．1％）、湿热证（23．6％）、阳虚证（18．1％）、痰湿证（15．3％）、气虚证（9％）。结论：痛风为虚实夹杂之讧,早期及急性期以痰湿热为主,反复发作,病情迁移,则正虚加重,以阴虚、阳虚为主。     

木通肾损害3例及文献复习

木通是常用中草药之一，一般人甚至医护人员也认为其无毒副作用。本文报道我院近半年来收治的３例木通中毒肾损害并结合文献及其病理、发病机制加以探讨，以期引起重视。 典型病例１杨某，女，２８岁，干部。体胖，服减肥药（约含木通１０ｇ／ｄ），２周后出现烦渴、多尿、乏力、甚至软瘫。尿ＰＨ８．０～９．０，尿糖　，尿氨基酸６７．９ｍｍｏｌ／ｄ，原蛋白１．１ ～２．５ｇ／ｄ，肾功能 ＢＶＮ１５． ８３ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ２３６μｍｏｌ／Ｌ，动脉血气分析系代谢性酸中毒。肾活检示：局灶性肾小管上皮细胞变性、萎缩、坏死，间质弥…