撬拨复位外固定治疗关节内和近关节骨折

<正>关节内和近关节部的骨折一般复位及固定较难,且治疗结果对以后关节的功能影响较大,笔者自2004年以来,对徒手复位不成功的17例关节内和近关节移位     

经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折39例

笔者自 1996～ 1999年采用经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折 39例 ,疗效较好 ,并与用手法复位治疗的 39例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 78例均为本院住院病人。治疗组 39例 ,共 4 3足 ,单侧 35足 ,双侧 8足 ;男 30例 ,女 9例 ;年龄最小者 2 0岁 ,最大者 74岁 ,平均 4 0 .76± 8.5 1岁 ;伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 10天 ,平均 1.5± 0 .4天 ;跟距角≤ 0度者 2 7足 ,0～10度者 13足 ,10～ 2 0度者 3足。对照组 39例 ,共 4 1足 ,双侧 6足 ,单侧 35足 ;男 32例 ,女 7例 ;年龄最小者 18岁 ,最大者 6 5岁 ,平均 4 4 .5 1± 7.4 9岁 …     

撬拨复位方法治疗跟骨骨折

跟骨骨折约占全身骨折的2％，占整个跗骨骨折的40％，是临床常见的一种复杂损伤，其中85％-90％属关节内骨折，治疗比较困难。治疗目的无非是恢复跟骨宽度及Bolder角并复位距下关节，从而减少各种并发症发生。但目前的各种治疗方法均有不尽人意之处，我院自2003年1月-2005年2月应用撬拨复位石膏固．定的方法治疗跟骨骨折42例47足，取得了较满意的疗效，现总结报告如下。     

钢针撬拨复位治疗移位的跟骨关节内骨折

移位的跟骨关节内骨折的治疗一直是一个较为困难的问题。近年来多提倡手术切开复位内固定治疗。我院2003-2007年采用钢针撬拨复位固定治疗跟骨关节内骨折32例，效果满意，报道如下。     

撬拨复位与切开复位治疗跟骨关节内骨折

为了观察撬拨复位与切开复位治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,指导临床工作中对此类骨折的治疗方法的选择,自1996年3月～2002年4月,作者分别以钢针撬拨加手法复位和切开复位重建钢板或可塑形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折35例,现总结报告如下.     

手法复位经皮撬拨穿针治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内骨折是临床上常见骨折之一,且治疗尤为棘手。自2000年3月～2006年6月,作者采用手法复位经皮撬拨穿针治疗跟骨关节内骨折41例,获得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组41例,男32例,女9例。年龄最小17岁,最大6岁,平均40.6岁。左侧14例,右侧25例,双侧2例。高处坠落     

牵引、撬拨双针联用治疗关节内跟骨骨折

自2001～2004年,作者采用牵引、撬拨双针联用复位固定法治疗关节内跟骨骨折22例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

有限内固定配合撬拨复位治疗跟骨骨折20例

跟骨骨折是跗骨骨折中最常见的损伤,多由高处坠落所致,青壮年多见,治疗不当易造成神经炎、肌腱炎、局部疼痛、创伤性关节炎、跟腱松弛等,其治疗方法较多,但疗效不一.     

克氏针撬拨辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨克氏针撬拔辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:2007年1月至2009年12月,采用克氏针撬拔辅助复位空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折患者21例,男9例,女12例,年龄21 ～ 65岁,中位数53岁;左侧13例,右侧8例.Garden骨折分型:Ⅲ型3例,Ⅳ型18例.解剖部位分型:头下型14例,经颈型7例.术后对骨折复位情况进行评价,并随访观察骨折愈合情况及髋关节功能.结果:本组21例患者均复位成功,骨折复位质量Ⅰ级18例,Ⅱ级3例.术后均获随访,随访时间2～4年,中位数3年;骨折愈合19例,愈合时间16 ～24周,中位数20周;股骨头坏死2例,均为GardenⅣ型,行全髋关节置换术后髋关节功能恢复.参照Harris髋关节功能评分标准评价髋关节功能,优4例,良9例,可6例,差2例.结论:采用克氏针撬拨辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折,具有操作简便、创伤小、复位效果好、髋关节功能恢复好等优点,疗效可靠.     

经皮撬拨复位多针超关节固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％，而跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的75％。因该骨折常累及距下关节，尤其是粉碎性者，手术切开复位要达到解剖复位有一定难度。国外学者提倡对关节内骨折采取切开复位内固定。但根据近年来的统计，手术和非手术治疗效果无明显差异。     

撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的 通过临床观察分析、评价撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,探讨其治疗效果及作用机理.方法 选取2010年3月至2011年3月我院骨科跟骨关节内骨折住院患者60例,按治疗方法分为两组,即撬拨复位石膏固定组、骨折切开复位内固定组,对临床资料进行统计学处理并判定疗效.结果 60例跟骨关节内骨折患者经治疗后,两组总痊愈率比较在统计学上无显著差异(0.05＜P＜0.1).结论 撬拨复位石膏固定术在治疗跟骨关节内骨折与手术切开复位内固定术临床痊愈率相当.撬拨复位石膏固定术操作简便,创伤小,术后并发症少,治疗费用低,是目前治疗跟骨骨折最简单有效的方法之一,尤其适用于基层医院选择.     

自制撬拨复位器治疗儿童桡骨颈骨折

桡骨颈骨折为儿童常见的损伤 ,对于严重移位及成角的骨折 ,传统的整复方法难以达到良好复位。自 1993年以来 ,作者利用自行研制的撬拨复位器治疗该病 6 0例 ,疗效颇佳。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6 0例 ,男 4 3例 ,女 17例 ;年龄最小 4岁 ,最大 14岁 ,平均 10岁 ;桡骨颈骨折 39例 ,桡骨小头骨骺分离 (Ⅱ 型 ) 2 1例 ;合并肱骨内上髁撕脱骨折者 3例 ,尺骨鹰嘴部骨折者 4例 ;桡骨小头“歪戴帽”征象者倾斜角度在 30～ 90°之间 ,皆系跌伤所致。伤后至就诊时间 1小时～ 5天。2　治疗方法2 .1　器械结构　由直径 2 .5mm不锈钢针制成 …     

经皮撬拨复位治疗胫骨平台骨折

1992年以来 ,笔者采用经皮撬拨复位、松质骨螺钉固定的方法治疗胫骨平台骨折 4 6例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 39例 ,女 7例 ;年龄最大者 6 5岁 ,最小者18岁 ,平均 32 7岁 ;左侧骨折 31例 ,右侧骨折 15例 ;车祸伤35例 ,跌伤 7例 ,砸伤 4例 ;伤后最短就诊时间为 30分钟 ,最长为 4 6小时 ,平均为 7 2小时。按Schartzker[1] 分类标准 ,Ⅰ型单纯劈裂型 5例 ,Ⅱ型劈裂塌陷型 2 4例 ,Ⅲ型中央塌陷型 1例 ,Ⅳ型合并外髁骨折 2例 ,Ⅴ型不合并骨干及干骺端分离的平台骨折 1例 ,Ⅳ型合并骨干及干骺端分离的平台骨折 2例。2　…     

撬拨复位固定治疗肱骨内上髁翻转骨折

肱骨内上髁骨折多见于 7～ 15岁的儿童。治疗方法主要为手法整复、夹板或石膏外固定及切开复位内固定。我们自1988～ 2 0 0 0年 ,应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗肱骨内上髁翻转骨折 4 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 8～ 2 0岁 ,平均 10 .7岁。均为闭合损伤 ,按内上髁移位程度分 Ⅱ 度损伤 32例 ,Ⅲ 度9例 ,Ⅳ 度 5例 ,其中Ⅲ、Ⅳ 度损伤为手法使骨折块从关节间隙脱出 ,肘关节脱位复位后 ,骨折块仍翻转移位者。 5例合并桡骨远端骨折 ,2例伴有尺神经不完全损伤。伤后至来诊时间为 2…     

经皮撬拨复位可吸收螺丝钉固定治疗内踝骨折

踝部骨折为最多见的关节内骨折之一,尤其青壮年最易发生.大多数合并内踝骨折,治疗较为困难.作者自2001～2003年采用经皮撬拨复位可吸收螺丝钉内固定的方法治疗内踝骨折13例,效果满意.现总结报告如下.     

经皮钢针撬拨复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折

儿童桡骨颈骨折临床较为少见。自 1997～ 2 0 0 1年我们采用经皮钢针撬拨复位内固定的方法治疗中、重度儿童桡骨颈骨折 2 1例 ,经 4～ 18个月随访观察 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例。年龄 5～ 16岁。左侧 7例 ,右侧 14例。桡骨头向前外倾斜 10例 ,向外倾斜 9例 ,向后外倾斜 2例。按O’Brien分型 ,中度 8例 ,重度 13例。同时合并尺骨鹰嘴骨折 10例 ,肱骨内髁骨折 8例 ,肘关节脱位 5例。均为跌伤所致。伤后就诊时间 3小时～ 5天。2　治疗方法采取臂丛神经阻滞麻醉。病人坐于手术椅上 ,术区无菌消毒铺巾 ,一…     

手法配合针撬拨治疗跟骨关节内骨折

手法配合针撬拨治疗跟骨关节内骨折杨六中王登杰江苏省徐州市中医院（２２１００９徐州）关键词跟骨关节内骨折手法撬拨治疗Ｏｍｏｔｏ．Ｈ［１］等受Ｂｏｈｌｅｒ氏手法治疗脊柱压缩骨折的启发，于１９８３年报告使用双手屈曲手法治疗距下关节破坏新鲜骨折，该氏认为：跟...     

跟骨骨折微创撬拨复位有限内固定术

跟骨关节内骨折是一种复杂的骨折,随着工业发展和交通伤增多,此类病员日趋增多,目前治疗更趋于积极,更趋于手术治疗为主.以期达到功能最大的恢复.跟骨关节内骨折应用微创撬拨复位有限内固定术不仅能取得满意成效,而且更经济、实用.     

小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的体会

目的探讨小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法、适应证及临床效果。方法采用外踝下方小切口直视下撬拨复位有限内固定治疗波及跟距关节面骨折23例(25足),手术前后评价跟骨Bhler角、跟骨宽度改善情况,随访期间观察并发症,采用Maryland评分评价患足功能。结果术后伤口全部Ⅰ期愈合,4例术后2个月钢针部分松动脱出。经平均12个月的随访,按Maryland足功能评分标准,优17足,良6足,可2足,优良率93%。结论小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折可获得良好的复位和固定,具有创伤小、复位满意、术后并发症少、经济安全等优点,值得推广。