骤停氯氮平致恶性症状群1例

恶性症状群是抗精神病药物所致罕见而严重的副作用。据文献报告常在增量过快、联合用药或更换药物时发生。我们遇到一例因骤然停服氯氮平后发生恶性症状群,现报告如下。     

氯氮平致非典型恶性综合征1例报告

患者，女，25岁。既往健康。1999年12月渐起精神失常、孤僻少语、发呆、生活懒散，继之兴奋乱语、不眠、多疑、自罪等，在当地综合医院门诊及迷信治疗无效后于1999年4月30日住入精神病院。体检及三大常规、EKG、EEG均无异常，诊断为精神分裂症。首先给氯氮平治疗．始量为25 mg Bid，隔日渐增，当增至100 mg Bid时即出现双手震颤、烦躁不安，     

胃复安致恶性症状群一例报告

患者，男性，53岁，因“痔疮”住当地综合医院肛肠科，应用“甲硝唑0．2g／d，氧氟沙星100ml／d”治疗。第三天时出现恶心呕吐．上腹不适，应用胃复安10mg／d连用三天。恶心呕吐症状明显减轻．但逐渐出现视物模糊．言语含糊不清，饮水呛咳．全身大汗，四肢抖动。请神经科会诊，查体：T38．6℃．P102／min，R21／min，BP130／90mmHg，患者意识不清．四肢肌张力增高．     

氯氮平所致恶性症状群的抢救处理及院外护理

氯氮平中毒所致的恶性症状群（简称NMS）临床表现为持续高热、出汗、肌强直及程度不同的意识障碍、植物神经功能紊乱和心血管系统症状等。本对10例氯氮平中毒患的抢救进行研究,结果显示：大剂量用药、突出用药、空气高温潮湿、过冷、伴躯体疾病发生NMS的可能性大,同时精神科病人的院外护理也至关重要。     

利培酮致恶性症状群一例

患者，女，36岁，住院号：18404。因兴奋话多、妄闻、多疑、被害感反复发作16年，诊断精神分裂症。曾于1991．1．11～7．2住院治疗痊愈出院后，长期在家服氯丙嗪、碳酸锂等治疗，病情稳定。本次住院前1周因家庭琐事生气犯病，来本院门诊取利培酮1mg日2次口服，服用3天（共6mg）后，出现表情呆滞，四肢活动不灵，僵直，不能主动进食，不能静坐，说话困难，吞咽困难。有时小便于裤内，于2009.9．16住院治疗。     

氯氮平致呼吸骤停一例

患者女,24岁。首次患病15 d,主要表现为语言增多、易激惹、不眠、无自知力。无癫痫及药物过敏史。体格检查无异常。血、尿、粪常规及心电图、脑电图、X线胸透均正常。患者于1997年6月23日早10时入本院,诊断:情感性精神障碍(躁狂相)。     

氯氮平致恶性综合征一例

患者：男、47岁。因少眠,疑人害27年,加重1月,于2012年7月31日入院,患者于1985年无明显诱因缓慢发病,主要表现为常听到有人骂他,认为别人的言行都和他有关,有人算计他、害他,睡眠不好,曾先后多次住本院治疗,诊断为精神分裂症,服用过氯丙嗪、奋乃静,近2年用氯氮平,1年来一直服用氯氮平325mg／d,病情基本稳定,病休在家,独自生活,主动服药,入院前一个月说楼上邻居不分昼夜挪凳子声音大,影响他休息,是故意针对他,偶尔能听到有人骂他,睡眠很差,故主动来院治疗。     

精神药物致恶性症状群伴肾功能衰竭1例

患者男性 ,4 4岁。病程 2 3年 ,诊断分裂情感性精神病。1982年起一直服用利血平 1～ 4 m g/ d维持治疗 ,1998年因停用利血平引起迟发性运动障碍 1月而第 4次入院。查血常规、肝功、肾功、心电图等均正常。入院后以非那根治疗 ,2周后出现抑郁症状 ,先后使用氟西汀、多虑平、舒必利、米安舍林、氯丙嗪等药物。约 1月后出现意识障碍 ,躁动不安 ,高热 ,体温 4 0 .1℃ ,大汗 ,肌强直。查血白细胞 12 .8× 10 9/L ,中性 0 .91,肌酸磷酸激酶 5 3 3 3 U / L。诊断为精神药物所致恶性症状群 ( NMS)。停用一切精神药物 ,给予支持治疗 ,并于次日起作…     

恶性症状群：（附1例复发性恶性症状群的诊治体会）

本文报道了１例恶性症状群反复发作的诊治过程，结合有关文献就ＮＭＳ的易促发因素、治疗中的某些问题及抗精神病药的再使用等问题作了复习，并就本例ＮＭＳ缓解过程与低血钾变化及精神病逐渐缓解的关系进行了描述。     

氯氮平对难治性精神分裂症靶症状疗效的观察

有报道氯氮平对一般精神分裂症的疗效与氯丙嗪相似,而对难治性精神分裂症的疗效则优于氯丙嗪。也有报道氯氮平对慢性精神分裂症和偏执型精神分裂症的疗效与氯丙嗪无显著性差异。这里可能存在氯氮平对难治性精神分裂症不同症候群的疗效差异。为探讨氯氮平对难治性精神分裂症的疗效和靶症状,作者对21例用氯丙嗪治疗无效的精神分裂症给予氯氮平治疗,现将结果报告分析如下。     

氯氮平台并利培酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 比较氯氮平合并利培酮与氯氮平对精神分裂症阴局限性症状的疗效。方法 ６０例长期住院的精神分裂症患者,分别接受氯氮平合并利培本呼氯氮平治疗,疗程８周,用ＢＰＲＳ,ＳＡＮＳ,ＳＡＰＳ,ＴＥＳＳ评定疗效和副反应。结果 氯氮平合并利培酮组在治疗后４周、８周ＳＡＮＳ评分较治疗前均有显著差异（Ｐ〈０．０１）;氯氮平组在治疗后８周ＳＡＮＳ评分与治疗前比较也有显著差异（Ｐ〈０．０５）。两组在治疗后４周、８周时     

服用大剂量氯氮平骤停致谵妄一例

患者　男性 ,47岁 ,未婚。 1 973年出现无故发呆 ,自笑 ,行为怪异 ,疑人害己 ,乱语等。曾在多家精神病院住院 ,均诊断为精神分裂症 ,治疗不详。 1 997年 1 1月 1 5日因病情加重而住我院。入院体检及实验室检查均未见异常。精神检查 :意识清晰 ,定向力全 ,智能正常。存在被害、关系妄想 ,情感反应不协调 ,无自知力。诊断 :精神分裂症。予氯氮平 50ｍｇ/ｄ ,2周内加到 50 0ｍｇ/ｄ ,治疗 8周妄想消失 ,但仍有思维贫乏 ,情感淡漠 ,意志行为减退等。将氯氮平减到 40 0ｍｇ/ｄ维持治疗。 2 0 0 1年 7月 1 7日考虑服氯氮平效果差 ,即停用氯氮平 40…     

利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 研究利培酮合并氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效。方法 将６０例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者随机分为两组,给予利培酮合并氯氮平和单用氯氮平治疗,疗程８周,用ＳＡＮＳ,ＢＰＲＳ、ＴＥＳＳ评定疗效和副反应。结果 利培酮合并氯氮平的疗效优于单一氯氮平,且起效较早,副反应发生率较低。结论 利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效较为理想。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 探讨、比较利培酮与氯氮平对分裂症阴性症状的疗效。方法 将68例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者,分为研究组和对照组,分别给予利培酮和氯氮平治疗,疗程12周,用SANS、BPRS、TESS评定疗效和副反应。结果 利培酮组SANS平均降分7.06±9.91,治疗前后有显著差异(P<0.01)。氯氮平组SANS平均降分6.88±9.52,与用药前比较也有显著差异(P<0.01),利培酮与氯氮平治疗后SANS降分无显著差异(P>0.05)。结论 利培酮与氯氮平对治疗分裂症阴性症状均有一定效果,但二者对阴性症状的疗效无显著差异。     

氯氮平联用舒必利治疗精神分裂症的阴性症状临床对照研究

作者运用病例对照的研究方法，选择了４８例以阴性症状为主的精神分裂症患者，随机分为研究组及二个对照组，分别采用氯氮平联用舒必利用两药单一应用进行治疗，以阴性症状量表结合临床疗效进行评定药物疗效，同时观察副反应的情况，结果显示：两药联用治疗阴性症状比单一应用更好，副反应轻，且对兴趣／社交缺乏，注意障碍改善显著。