颈部先天性囊性病变的影像学表现

使用CT诊断一个临床指征其益处远多于潜在风险,但CT曝光辐射的潜在风险仍是近年来人们关注的焦点.因此有必要提醒放射医生在保证影像诊断质量的同时必须将辐射剂量降低到尽可能低水平(ALARA).为达到ALARA标准,必须合理使用CT,并根据具体的诊断任务而进行调整.就CT辐射输出测量的概况、辐射剂量的合理使用和优化以及降低辐射剂量的策略予以综述.     

加强放射诊断辐射剂量管理的必要性及应对策略

近年来, 我国放射诊断检查特别是CT检查的频次迅猛增加, 已经成为国民人均辐射剂量的最大人工辐射来源, 并有可能超过天然辐射源的贡献。临床诊疗活动中, 患者和受检者短时间内可能进行多项目、多频次的放射诊断成像, 所接受的累积辐射剂量较高, 甚至一天检查的剂量贡献超过50或100 mSv, 从而对其健康产生潜在风险。因此, 有必要对放射诊断辐射剂量信息进行统计分析与控制管理, 以尽可能降低过高剂量及其辐射危险的发生概率。本文对放射诊断辐射风险的国际认识、我国放射诊断设备和检查频次、放射诊断辐射剂量及其管理现状进行阐述, 并就辐射剂量的管理提出应对策略, 为进一步推进临床实践中的辐射防护提供参考。     

降低CT辐射剂量研究新进展

CT技术的快速发展给人们带来极有益的诊断信息,但CT的过度使用也使辐射风险加大。如何在保证图像质量的前提下尽可能的降低辐射剂量成为当今的焦点。本文就降低CT扫描辐射剂量的技术和方法及一些新措施进行探讨。     

CT辐射剂量所面临的挑战

尽管CT检查仅占所有检查的2%,而对于公众诊断性成像的接收剂量,CT却占20%左右。具有10mSy有效剂量的成人腹部检查会增加致癌风险1/2000。儿童对于放射线影响的灵敏度是中年人的10倍多,女孩比男孩更敏感。剂量增加的原因有:CT应用的偏差、使用方便的结果、多层CT的危机、未意识到"非耦合效应"。医护人员要进行很好的培训,要意识到不断涌现的资料及实践中潜在的变化,根据进展修正方案。像进行传统X射线摄影一样,"合理使用低剂量(as low as reasonably achievable,ALARA)"原则也很适合于CT的应用。     

CT辐射剂量所面临的挑战

尽管CT检查仅占所有检查的2％，而对于公众诊断性成像的接收剂量，CT却占20％左右。具有10mSv有效剂量的成人腹部检查会增加致癌风险1／2000。儿童对于放射线影响的灵敏度是中年人的10倍多，女孩比男孩更敏感。剂量增加的原因有：CT应用的偏差、使用方便的结果、多层CT的危机、未意识到“非耦合效应”。医护人员要进行很好的培训，要意识到不断涌现的资料及实践中潜在的变化，根据进展修正方案。像进行传统x射线摄影一样，“合理使用低剂量(as low as reasonably achievable,ALARA)”原则也很适合于CT的应用。     

胸部低剂量CT扫描方法的探讨

随着CT技术的迅速发展及应用领域的不断扩大,采用CT检查的比例也越来越高;同时CT扫描辐射剂量,以及对检查者的危害也越来越引起人们的关注.国际放射防护委员会(ICRP)主张在满足X射线诊断要求前提下应遵循所有辐射剂量保持在可合理达到的尽可能低水平的原则(ALARA).     

适应性统计迭代重建技术在低剂量CT扫描中的应用进展

近25年来,CT检查数量增加了20倍［1］。但任何科学技术都是一把双刃剑,CT技术亦不例外,在给医疗活动提供便捷之外,同时也带来了潜在的辐射危机。据统计,医源性辐射剂量占全部人造辐射剂量的98．2％［2］,在经济发达的国家CT被认为是造成医源性辐射的主要原因［3］。美国科学院（na-tional academy of science,NAS）于2005年发布的BEIR-Ⅶ报告指出,一次常规CT检查辐射剂量大约为10 mSv,而国际放射防护委员会（international commission on radiological pro-tection,ICRP）估算10 mSv辐射剂量可能导致的癌症风险是1/2000,因对临床应用CT检查的剂量控制刻不容缓。世界卫生组织（WHO）和国际放射委员会（IRCP）以及国际医学物理组织（IOMP）联合提出CT检查应遵循“合理使用低剂量”（as low as reasonably achievable,ALARA）原则。低剂量CT（LD-CT）的研究与应用逐渐受到关注。     

CT辐射剂量控制方法探讨

当前CT已经得到了普遍的应用,如何在获得高质量的诊断影像同时,又能减少CT对人体的辐射伤害,是现在各医疗部门及科研机构非常重视的一个关键问题。作者认为CT辐射剂量的增加是多种原因导致的,从合理选择CT设备、遵循最低剂量原则、正确使用防护用品、做好受检者的防护;合理选择CT检查、提高医师的职业道德修养方面对CT辐射剂量控制方法进行了探讨。     

CT低剂量技术在冠状动脉钙化积分检查中的应用现状与新进展

冠状动脉钙化积分(CACS)是无创性评估心血管风险分层及冠心病发生、发展和预后的一项重要指标,可以辅助临床治疗策略的选择制定。遵从辐射防护最优化原则(ALARA),可以采用直接方法(降低管电流、管电压,自动管电流调制技术)、间接方法(大螺距、迭代重建技术),以及直接在冠状动脉CT血管成像、双能CT虚拟平扫和非心电门控胸部CT平扫影像上测量CACS,从而降低该检查辐射剂量,并可准确、可重复地测量CACS,进行心血管风险分层。     

低剂量CT迭代重建技术及低浓度对比剂的应用进展

【摘要】CT技术的快速发展为临床带来极有益的诊断信息,但CT检查及对比剂的过度使用也使辐射风险加大,对比剂肾病及其它并发症日趋增多。如何在保证图像质量的前提下尽可能的降低辐射剂量、减少对比剂应用,成为近年来研究的热点。本文就降低CT扫描辐射剂量的技术及低浓度对比剂的应用进展进行综述。