老年人胸腹膜裂孔疝一例

胸腹膜裂孔疝又称腰肋三角区裂孔疝，为婴幼儿常见的一种先天性膈疝，老年病例鲜有报道，笔者遇到一例，报告如下：     

CT诊断胸腹膜裂孔疝二例

病例资料病例1，男．49岁．反复发作性胸闷、心悸3年，加重1d．以“室胜心律失常”人院。有高血压病史5年，心电图示窦性心动过速。胸片示左肋膈角浅钝(图1)．诊断为左侧少量胸腔积液。胸透亦考虑为左侧胸腔积液。患者近2年     

3例小儿食管裂孔疝的X线诊断

食管裂孔疝为隔疝最常见者，贲门连同胃疝入胸腔的一种疾病，临床上并少见。食管裂孔疝分为先天性与后天性两种，多发生于婴幼儿，由其我院经常发现。平片是间接诊断的一种方法，钡餐检查是确诊的必然结果，在造影的衬托下一目了然。因此，临床上有呕吐主要症状，且时间长，就应考虑此病和以上检查方法。     

胃石X线诊断（附28例报告）

胃石亦称胃内结块或食物团，秋冬季节在消化道疾病中并非少见。其中山楂有开胃助消化之功效，老年人常有食之。国外有应用CT诊断的报告，但国内以X线钡餐为主，为总结经验，作者收集几年来经X线钡餐及临床确诊的山楂胃28例，探讨其影像学表现以供读者参考。     

X线分析与诊断

随着医学影像学发展，USG、CT、MR、DSA的临床应用、X线已无更多优势，但X线诊断仍是重要的临床诊断方法之一。诊断以X线影像为基础，因此需要对X线影像进行认真、细致的观察，分辨正常与异常，并了解X线影像所反映的正常与病理的解剖特点，综合X线各种病理表现，联系临床资料，包括病史、症状、体征及其他临床检查     

小儿食管裂孔疝的X线诊断

目的：分析与复习小儿食管裂孔疝的X线诊断。方法：回顾分析我院60例X线钡餐造影发现食管裂孔疝后经手术证实的病例，结合相关文献复习其影像学特征。结果：60例患儿中有32例胸片可见膈上出现疝囊，吞钡后呈囊状、漏斗状或葫芦状，膈上可见胃粘膜及食管一胃环。当腹压增高时疝囊明显，减小时可消失，并多伴有食管持续反流；14例胸片心影后方可见软组织包块影，有时有气液面。吞钡后胃的部分突入胸腔，贲门位置有11例位于膈下，3例位于膈上；4例食管短而直，贲门位置在胸7—8水平。60例患儿中有1例合并食道狭窄，2例合并有贲门失弛缓症。结论：食管裂孔疝有典型的X线征象，X线检查可以明确不同类型的诊断，为临床提供手术依据。     

先天性巨结肠症的X线诊断

先天巨结肠症(Hirschsprung症)多见于婴幼儿，成年人少见，现将我院经手术证实的3例报告如下：     

老年人食管裂孔疝的X线特征分析：附105例报告

本文报道食管裂孔疝152例。其中老年组(60～82岁)105例,对照组(21～59岁)47例。以60～70岁发病率最高,占61.8%。老年人食管裂孔疝的X线表现特点:①食管裂孔增宽,超过2cm者占65.7%;②胃食管返流,出现率占80.0%;对照组胃食管返流占31.9%;③疝囊大,平均横经4.1cm,最大达10.5cm;对照组疝囊平均横经3.1cm,最大者5cm。     

贲门周围癌的X线诊断

贲门周围癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。目前，消化道钡餐造影检查仍为诊断本病的主要手段，探讨及分析贲门区癌肿的X线表现，为早期发现提供重要依据，对临床选择合适治疗方案有重要价值。选择近年来我院确诊的贲门周围癌患者112例，对其X线表现进行分析，旨在提高本病早期诊断率。     

肺癌的X线诊断

肺癌的发病率日前增高，已成为常见的恶性肿瘤，在肺癌的防治工作中，X线检查是很重要的手段，因此如何识别肺癌，即时作出正确的诊断是十分重要的。     

消化道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影与CT诊断

目的：探讨胃肠道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影表现与CT特征以及平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别诊断中的一些问题。资料与方法。搜集经手术病理证实的胃肠道平滑肌类肿瘤15例，包括平滑肿瘤11例，平滑肌肉瘤4例，13例行胃肠道气钡双重造影检查，6例行螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果：4例食管平滑肌瘤包括腔内型和腔外型各2例，X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损和粘膜皱襞受压推移，3例边缘呈“屋檐征”，9例胃部平滑肌类肿瘤包括腔内型5型，腔外型和腔内外型各2例，X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损，4例胃平滑肿瘤（4／7）有“桥”形皱襞形成，CT表现为腔内或腔内外软组织肿块影，1例胃平滑肌瘤密度均匀，2例平滑肌肉瘤密度不均匀，2例小肠平滑肌肉瘤均为腔内外型，CT扫描表现为小肠区多个不规则肿块，密度不均匀。结论：X线钡餐造影是胃肠道平滑肌类肿瘤基本的首选检查方法，CT作为重要的补充检查特别是对于腔外型和腔内外型病变，二者结合使用弥补了单一方法的不足，提高了对胃肠道平滑肌类肿瘤的诊断价值，并对平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别诊断有较大帮助。