医源性输尿管损伤32例报告

目的探讨医源性输尿管损伤的发生和处理,提高对医源性输尿管损伤的认识.方法回顾分析本院1991年8月～2002年7月治疗32例医源性输尿管损伤.结果全部病人除1例拒绝治疗外余均治愈,无后遗症.结论医源性输尿管损伤重点在于预防,早期诊断、及时合理的处理是提高治愈率的关键.     

医源性输尿管损伤16例治疗分析

目的 探讨医源性输尿管损伤的诊断、手术时机及手术方法.方法 回顾性分析了16例医源性输尿管损伤的处理,经膀胱镜检查、肾分泌造影及核磁共振水成像等确诊后,4例行输尿管端端吻合,10例行输尿管膀胱吻合,1例行输尿管膀胱瓣吻合,1例行肾切除.结果 全部病例均手术治愈,随访1～5年,B超检查患肾无积水.结论 对医源性输尿管损伤,应尽早手术,根据损伤位置、肾积水程度及输尿管损伤长度选择手术方法.     

25例医源性输尿管损伤的原因及诊治

输尿管系腹膜后器官,位置深在隐蔽,一般不易受伤.临床上引起其损伤的主要原因为手术损伤和放射损伤,损伤部位多在输尿管下段.近年来,随着腔镜的普及,器械损伤亦屡有报道[1].医源性输尿管损伤如能早期发现及治疗效果良好,延误其诊治易发生尿瘘,肾功能受损等并发症,轻则影响生活质量,重则危及生命.本文总结2002年3月～2007年12月共收治的输尿管损伤37例,其中医源性输尿管损伤25例.现就其医源性损伤原因和诊治经过报告如下.     

医源性输尿管损伤3例诊治体会

输尿管由于其解剖特点，因外伤所致的直接损伤较少见，大多数输尿管损伤为医源性损伤，且多位于输尿管下段。我院自2002年9月至2004年12月共收治医源性输尿管损伤3例。现将诊治结果报告如下。     

医源性输尿管损伤临床分析

目的探讨医源性输尿管损伤的原因、类型、处理和预防.方法回顾性分析1994年5月～2003年11月13例14侧医源性榆尿管损伤临床资料.结果 1例输尿管内支架管引流、2例输尿管端端吻合内支架管引流、2例松解部分结扎及内支架管引流、7例8侧输尿管膀胱再植术,输尿管均通畅,肾功能均恢复正常,6例尿瘘治愈;1例肾切除.结论规范化操作及输尿管逆行插管对预防医源性输尿管损伤和早期发现输尿管损伤有决定性的作用和帮助;早期与后期诊断有所不同;治疗的目的是恢复输尿管通畅和保护肾功能;后期诊断病例应考虑一次性恢复输尿管通畅,尽可能不作尿流改道.     

医源性输尿管损伤5例报道

医源性输尿管损伤是泌尿外科颇为少见的疾病，我院于1994～1999年期间共收治医源性输尿管损伤5例，现报道如下：     

医源性输尿管损伤13例临床分析

目的:探讨医源性输尿管损伤原因、部位及预防和治疗方法.方法:2000年1月～2008年5月收治医源性输尿管损伤患者13例,对其发生的原因、部位、预防和治疗的方法进行分析.结果:13例医源性输尿管损伤中妇产科、普通外科、泌尿外科分别为9例(69.2%)、1例(0.76%)、3例(23%).A输尿管上段损伤2例(15.3%),B输尿管中段损伤2例(15.3%),C输尿管下段损伤9例(69.2%),A与B+C比较有显著性差异(P＜0.05).损伤类型为输尿管部分或完全断裂,输尿管部分或完全结扎,输尿管穿孔.4例于术中发现,2例手术后2～7天发生,7例于3个月以上诊治.输尿管膀胱再植术5例,输尿管端端吻合术4例,肾孟输尿管吻合术1例,肾切除术1例,输尿管切开取石术1例,单纯输尿管松解术1例.该组手术均获成功,随访3～24个月无一例尿路感染和肾积水加重或肾功能下降.结论:输尿管损伤的部位和类型决定了手术治疗方法,全面了解输尿管解剖,必要时术前放置D-J管,是防止医源性输尿管损伤的关键,当输尿管损伤时,掌握诊断方法,熟悉治疗原则是提高医源性输尿管损伤诊治率的关键.     

医源性输尿管损伤原因分析及处理

1997年5月至2004年5月,我们收治了医源性输尿管损伤14例,经及时处理,13例获满意效果,1例因1年后出现重度肾积水而行肾切除术,对其医源性输尿管损伤的原因和处理,现报告如下.     

医源性输尿管损伤的临床诊治

目的:探讨医源性输尿管损伤临床诊治的方法与效果。方法:对我院2009年3月～2011年5月收治的21例医源性输尿管损伤临床资料进行回顾分析。结果:21例医源性输尿管损伤患者中,5例在其他手术过程中发现输尿管损伤,经及时修复治愈。其余16例患者均为术后发现输尿管损伤症状,经诊断后进行修复,已痊愈。结论:医源性输尿管损伤的诊治主要有术中、术后之分,必要的医疗措施与端正的医疗态度可以减少输尿管损伤发生的几率。     

医源性输尿管损伤的防治

<正> 医源性输尿管损伤在临床上并非罕见,多为手术创伤及泌尿系内镜检查所引起.我院近10年来发生及外院转入的医源性输尿管损伤共9例,现就其防治进行探讨.临床资料1 一般资料男3例,女6例。年龄22     

医源性输尿管损伤

目的 探讨医源性输尿管损伤的诊治.方法 本组20例中,术中发现10例,其中输尿管修补术5例,输尿管断端吻合术3例,输尿管膀胱吻合术2例.其余10例术后根据病史和肾分泌造影(IVU)、逆行造影等检查后,再进行相应手术.结果 本组20例均获痊愈,所有患者肾功能恢复正常.结论 熟练手术操作,及早发现处理,是预防和治疗医源性输尿管损伤的有效方法.     

输尿管镜术在医源性输尿管损伤处理中的应用

目的探讨经尿道输尿管镜术在治疗医源性输尿管损伤中的临床疗效。方法对2005年6月-2009年7月14例医源性输尿管损伤患者采用经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果13例患者经尿道输尿管镜下顺利置入双J管引流后治愈,漏尿分别于术后1—4周停止;1例患者输尿管镜下置管失败改开放手术修复治愈。全组病例留置双J管于术后1～2个月后拔除,术后随访6个月～2年,静脉肾盂造影（IVU）检查证实患侧尿路连续性恢复,输尿管通畅,肾输尿管积水明显减轻或正常。结论经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术是处理医源性输尿管损伤的有效治疗方法。具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受等优点。     

医源性输尿管损伤治疗体会

<正> 输尿管深藏于脊柱旁腹膜后,其损伤属少见,但其医源性损伤屡有发生。我院自1983年1月至1994年4月收治医源性输尿管损伤15例,采取不同的手术方式恢复了输尿管通畅均获成功,现报告如下: 临床资料 一、一般资料:本组15例中男性4例,女性11例;年龄35～52岁;右侧输尿管损伤10例,左侧输尿管损伤5例;妇产科手术中损伤输尿     

医源性输尿管损伤的微创治疗

目的:探讨腔内泌尿外科学技术治疗医源性输尿管损伤的疗效.方法:回顾性分析腔内泌尿外科技术治疗的28例医源性输尿管损伤患者的临床资料,其中输尿管上段1例,中段3例,下段24例,分别采用经尿道输尿管镜下置入双J管等方法进行治疗.结果:16例患者经尿道输尿管镜下顺利置入双J管后治愈,同期行经皮肾穿刺造瘘4例.12例患者行输尿管镜明确诊断但置双J管失败,改行开放手术修复治愈.双J管于术后1～2个月后拔除,4～6周拔除肾造瘘管.术后随访6个月～2年,患侧尿路连续性恢复,输尿管通畅,肾输尿管积水明显减轻或正常.7例术后出现狭窄需再次行手术治疗.结论:输尿管镜检利于明确诊断,置入双J管是处理医源性输尿管损伤的有效方法,具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受等优点.     

医源性输尿管损伤的诊治体会(附7例报告)

目的提高医源性输尿管损伤的诊治水平.方法对7例医源性输尿管损伤患者的临床资料进行总结,7例均行靛胭脂试验和静脉肾盂造影IVU检查确诊,均于输尿管损伤3个月后行输尿管膀胱移植术、输尿管膀胱角吻合或膀胱瓣输尿管下段成形术.结果 7例手术均获成功,拔管后无腰痛及漏尿现象.结论靛胭脂试验和IVU检查对输尿管损伤诊断有帮助,为进一步治疗提供依据.     

医源性输尿管损伤10例诊治体会

目的探讨医源性输尿管损伤的原因,处理和预防。方法本组10例,行输尿管吻合术3例,输尿管留置双J管引流4例,输尿管膀胱移植术2例,肾切除术1例。结果 10例均痊愈出院。结论弄清输尿管的解剖位置,细致规范的手术操作是预防医源性输尿管损伤的关键。医源性输尿管损伤一旦确诊,应及早处理。     

医源性输尿管损伤36例的临床分析

目的:分析医源性输尿管损伤的原因,以及总结该病症的治疗和预防措施.方法:以1992至2009年间本院收治的36例医源性输尿管损伤患者为例,对36例患者的发病原因、治疗方法及治疗效果进行分析.其中输尿管修补术10例,输尿管端端吻合术16例,输尿管膀胱吻合术8例,其余2例患者根据术前检查情况进行相应手术.结果:30例患者均在术后痊愈,输尿管通常无狭窄,没有出现肾积水现象,肾功能恢复正常.结论:在术前,要认真分析患者发病的原因,在手术中要认真规范手术操作,可以有效治疗和预防医源性输尿管损伤.     

医源性输尿管损伤的诊断和治疗

目的探讨医源性输尿管损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析8例病人10条输尿管损伤的临床资料。结果1例病人双侧输尿管损伤，1例病人左侧重复输尿管损伤，6例病人为左侧输尿管下段损伤。术中发观1例，术后发现7例，均早期确诊。一期修复成功。结论及早发现医源性输尿管损伤可行一期修复手术，手术仔细操作，避免大块组织结扎、缝扎是预防医源性输尿管损伤的有效方法。     

浅谈35例医源性输尿管损伤的诊治体会

目的:分析医源性输尿管损伤的原因,总结医源性输尿管损伤的防治措施。方法:回顾性分析35例医源性输尿管损伤患者的临床资料。结果:35例患者中妇产科、普外科、泌尿外科手术致伤者分别为17例、8例和10例。损伤方式为结扎、撕裂、离断。行松解缝扎线6例,仅留置双J管引流8倒,输尿管吻合术15例,输尿管膀胱移植术5例,肾切除术1例。术后随访35例患者肾功能均正常,无肾盂积水。结论:细致规范手术操作,及早发现处理,是预防和治疗医源性输尿管损伤的有效方法。     

输尿管镜技术致输尿管医源性损伤原因分析和防治

目的:探讨输尿管镜术致医源性损伤的原因和防治。方法:回顾性分析4 350例施行输尿管镜术病例及发生医源性损伤102例的临床资料。结果:本组医源性损伤病例中输尿管口损伤34例,发生率0.8%,粘膜下假道形成47例,发生率1.1%,输尿管穿孔12例,发生率0.3%,输尿管撕裂伤6例,发生率0.1%,输尿管粘膜袖状撕脱3例,发生率0.07%,无输尿管断裂发生;本组输尿管损伤病例置入双J管内引流保守治疗95例,开放手术2例,二期行后腹腔镜手术5例。结论:严格掌握输尿管镜诊疗适应证,提高手术操作技巧,把握术中镜下输尿管异常情况,可以避免医源性损伤发生,出现损伤后应及时发现并妥善处理。