基层医院腹腔镜手术治疗急性阑尾炎49例疗效观察

目的 总结腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 回顾分析经腹腔镜行阑尾切除术49例患者的临床资料.结果 本组49例急性阑尾炎中,3例无法满意处理残端中转手术(占6%),46例运用腹腔镜治疗成功(占94%),手术时间35～80 min,平均50 min;住院时间3～5 d,平均3.7 d;本组无死亡病例,无手术后腹腔残余脓肿及胃肠瘘、伤口感染.结论 腹腔镜在急性阑尾炎手术中的应用具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快、安全有效、并发症少等优点.     

无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术80例临床分析

目的探讨无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术的操作技巧和疗效。方法回顾性分析2008年6月-2010年12月深圳市南山区西丽人民医院共完成应用无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术80例,男性30例,女性50例．慢性阑尾炎26例,急性单纯性阑尾炎35例,急性化脓性阑尾炎11例,急性坏疽性阑尾炎8例。手术操作孔均用5mm套管,阑尾系膜及阑尾根部采用腹腔镜腔内打结,聚丙烯线结扎法,无需钛夹。结果80例均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹。平均手术时间40min。术后无出血及切口感染等并发症发生。结论无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、康复快、安全可靠、手术费用低的优点,工作时间较传统开腹阑尾切除手术快,消除了钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查不利影响.     

超声刀在异位急性阑尾炎手术中的应用

目的探讨超声刀在异位急性阑尾炎阑尾切除术中的应用。方法将160例行开腹阑尾切除术的异位阑尾炎患者分为超声刀组和非超声刀组各80例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、肠功能恢复时间、住院天数和术后并发症,并进行统计学分析。结果超声刀组患者手术时间短、术中出血量少、住院天数少、手术切口小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),超声刀组并发症发生少。结论超声刀应用于异位急性阑尾炎患者阑尾切除手术可以改善手术效果,减少术后并发症。     

改良腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的应用疗效

目的 探讨改良腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选取行LA的阑尾炎患者266例,其中改良LA组59例和常规LA组207例,常规LA组又包括A组(钛夹+圈套器+标本袋)66例、B组(锁扣夹+圈套器+标本袋)78例、C组(超声刀+圈套器+标本袋)63例,各组采用相应的方法进行阑尾切除.比较4组手术时间、手术费用、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况.结果 4组的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与常规LA各组比较,改良LA组手术费用及手术时间均减少(P<0.05).结论 与常规LA术相比,改良LA术治疗急性阑尾炎可降低手术费用、缩短手术时间,值得推广应用.     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术比较

目的 :探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效与并发症情况.方法 :回顾性分析某三甲医院2014年12月-2015年12月进行阑尾手术的116例患者的临床资料.结果 :腹腔镜阑尾切除术与开腹手术相比具有手术时间短,肠道功能恢复早,平均住院时间短,切口感染率低的优势.结论 :在无明确禁忌证的情况下,可以优先选择腹腔镜阑尾切除术.     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床效果对比探究

目的:腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果比较。方法:选取急性阑尾炎患者42例,根据阑尾切除方式的不同分为腹腔镜组和开腹组,每组21例。对两组患者的手术指标、临床疗效及并发症发生情况进行观察对比。结果:腹腔镜组患者手术时间长于开腹组(P<0.05);术中出血量、第1次排气时间和住院时间均显著少于开腹组(P<0.05);腹腔镜组患者并发症发生率为8.25%,显著低于开腹组的26.80%(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,操作简单,创伤小,患者恢复快,并发症少,临床疗效优于开腹手术,值得推广与使用。     

腹腔镜与开腹手术切除阑尾的临床探讨

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的可行性及疗效.方法:回顾分析41例腹腔镜阑尾切除术与同期40例行传统开腹手术并进行临床比较研究.结果:41例腹腔镜阑尾切除均获成功,术后恢复良好,无切口感染,疗效优于开腹手术切除.结论:腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎是安全、可行的,是目前阑尾切除术较理想的方法.     

老年急性阑尾炎外科治疗84例临床体会

目的:探讨基层医院老年急性阑尾炎外科治疗的临床体会.方法:回顾性分析手术治疗老年人急性阑尾炎患者84例临床资料.结果:84例均行手术治疗,其中单纯腹腔引流术4例,阑尾切除加腹腔引流术26例,单纯阑尾切除术54例.结论:术中操作细致,术后加强护理,防止各种并发症并积极治疗慢性合并症.外科手术治疗急性阑尾炎是最为有效的方法之一.     

超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用体会

目的探讨超声刀应用于腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜的可行性及临床应用的情况。方法65例临床确诊的阑尾炎患者,接受腹腔镜阑尾切除术,术中使用超声刀处理阑尾系膜,其应用情况与以往用钛夹等方法处理阑尾系膜的情况作比较。结果65例病人均顺利完成手术,无病例需要反复处理系膜残端,无术后出血病例,无相关并发症。结论超声刀应用于腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜的方法是安全、可靠、高效的,它优于以往的几种方法。     

超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用体会

目的探讨超声刀应用于腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜的可行性及临床应用的情况。方法65例临床确诊的阑尾炎患者，接受腹腔镜阑尾切除术，术中使用超声刀处理阑尾系膜，其应用情况与以往用钛夹等方法处理阑尾系膜的情况作比较。结果65例病人均顺利完成手术，无病例需要反复处理系膜残端，无术后出血病例，无相关并发症。结论超声刀应用于腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜的方法是安全、可靠、高效的，它优于以往的几种方法。     

急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的临床对比研究

目的对比分析急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的临床治疗效果。方法采用我院2011-01～2012-06间腹腔镜阑尾切除术的患者30例与传统开腹阑尾切除术45例做对比,比较两者在手术时间、术中出血量、术后镇痛情况、术后胃肠功能恢复时间、切口感染等并发症的发生率有无显著性差异。结果两者在手术时间、术中出血量上无明显差异,而在术后疼痛程度、胃肠功能恢复时间和术后并发症发生率上有显著性差异。结论腹腔镜阑尾切除术相对于开腹阑尾切除术,术后疼痛轻,胃肠功能恢复时间快,术后并发症少。     

腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的Meta分析

目的用Meta分析的方法评价腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗成人急性阑尾炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库,手工检索相关领域的杂志,同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的随机对照试验。中文检索词包括"阑尾炎、阑尾切除术、腹腔镜、开腹手术、开放手术",英文检索词包括"appendecto-my,laparoscopic,LA,open"。测量指标包括手术时间、切口感染、住院时间、腹腔脓肿。用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入17篇随机对照试验,Meta分析结果显示:LA与OA治疗成人急性阑尾炎在切口感染发生率〔风险比(RR)=0.40,95%CI(0.27,0.59)〕、手术时间〔加权均数差(MD)=13.95,95%CI(7.00,20.89)〕、住院时间〔MD=-0.47,95%CI(-0.66,-0.29)〕方面差异有统计学意义;而在腹腔脓肿发生率方面差异无统计学意义〔RR=1.02,95%CI(0.64,1.65)〕。结论 LA治疗成人急性阑尾炎所需的手术时间长,但切口感染发生率少,住院时间短,故LA安全、有效,值得在临床中广泛推广。     

腹腔镜阑尾切除术53例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的手术效果。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术53例,开腹阑尾切除术70例,比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、术后镇痛、切口感染率、术后肠粘连发生率、残余脓肿发生率、住院时间。结果比较腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组以上各项指标差异均有显著意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎和开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快和平均住院时间短等优点,是治疗急性阑尾炎理想的手术方式。     

腹腔镜治疗妊娠合并阑尾炎的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗妊娠合并阑尾炎的手术效果。方法我院2005年2月～2008年12月之间共收治了185例阑尾炎患者,采取腹腔镜阑尾切除术患者共73例(39%),其中妊娠伴发阑尾炎6例(3.2%)。总结分析6例患者的临床手术资料,并对患者术后住院时间、并发症等进行跟踪随访。结果 6例患者均行腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。术后5例经病理诊断为阑尾炎,1例证实是右侧输卵管扭转,阑尾正常,行输卵管矫正手术和预防性的腹腔镜阑尾切除术。平均手术时间约40min,术后住院时间5.5d,无并发症发生。随访平均14个月,4例患者分娩健康婴儿,1例患者人工流产,1例产前检查正常。结论早、中期妊娠合并阑尾炎采取腹腔镜阑尾切除术安全可行。     

行腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎疗效比较的系统评价

目的评价腹腔镜下和开腹阑尾切除术治疗国内老年急性阑尾炎的疗效及安全性。方法计算机检索CBM（1978～2011年）和CNKI（1979～2011年）及手工检索发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找比较腹腔镜下和开腹阑尾切除术治疗国内老年急性阑尾炎的相关病例-对照试验。对纳入研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入7个国内相关病例-对照研究,合计527例患者。Meta分析结果表明：腹腔镜下与开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎相比,术后第1次下床时间、术后第1次排气时间、术后出现切口感染、术后住院天数、住院花费等比较差异有统计学意义,而在手术时间方面比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下行阑尾切除术治疗国内老年急性阑尾炎的疗效及安全性优于开腹阑尾切除术。由于纳入研究数量少,加之质量普遍较低,上述结论尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验加以验证。     

急性阑尾炎行腹腔镜手术及开腹手术60例临床分析

目的比较急性阑尾炎腹腔镜手术(LA)与开腹手术(OA)的临床治疗效果,探讨腹腔镜手术的优势所在。方法随机选择2009～2011年医院收治并行阑尾炎手术60例患者资料进行回顾性分析,将患者分为实验和对照两组,其中实验组30例为行腹腔镜手术,对照组30例为开腹手术。采用配对计量资料t检验方法比较两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后肛门排气时间、住院时间;采用配对计数资料χ2检验方法比较切口感染、肠粘连及术后疼痛等并发症。结果 60例患者所行手术均成功。实验组各项指标及并发症情况均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎腹腔镜手术(LA)与开腹手术(OA)相比,具有用时短、出血少、恢复快、并发症发生几率小等特点,是临床治疗急性阑尾炎理想的手术方式。     

免钛夹腹腔镜阑尾切除术临床体会

目的探讨采用普通丝线代替金属钛夹进行腹腔镜阑尾切除术（LA）的可行性、安全性以及临床效果。方法 2008年8月～2009年12月,在外科诊断为急、慢性阑尾炎的106例患者进行腹腔镜阑尾切除手术,术中采用普通丝线代替金属钛夹结扎阑尾动脉及根部,并对临床资料进行回顾性分析总结。结果全组患者均采用三孔法完成腹腔镜阑尾切除,无中转开腹,术后无出血、肠漏、腹腔脓肿及伤口感染等相关并发症发生,手术时间30～90min,平均时间34min,平均住院时间4天,术后随访4～64W,未诉明显不适。结论 LA术中采用普通丝线代替金属钛夹结扎阑尾动脉及根部,取材方便,简单易行,经济实用,避免了金属钛夹的缺点,且对于阑尾根部粗大者更为适用,在临床上是安全的,可行的,值得推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比研究

目的对比分析腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法回顾分析2009年4月-2011年7月蚌医二附院收治的急性阑尾炎患者132例的临床资料,其中传统开腹手术68例,腹腔镜手术64例。比较两种术式的手术时间、术中出血量、下床活动时间、止痛药使用率、切口感染率、术后并发症、平均住院时间及综合费用。结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、切口感染率、平均住院时间、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数与开腹手术组的差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用明显高于OA(P<0.05)。结论腹腔镜比传统开腹手术治疗急性阑尾炎有创伤小,康复快,住院时间短,并发症少,疗效好等优点,是治疗急性阑尾炎较理想的手术方式。     

腹腔镜下阑尾切除术40例报告

目的探讨对急性阑尾炎患者实施腹腔镜下阑尾切除术的优势.方法回顾性分析我院2009年5月-2011年2月40例急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术,并同期处理腹腔内伴随其他疾病.结果40例均于腹腔镜下顺利完成阑尾切除术,其中肥胖患者26例(BMI≥30),14例伴有不同程度其他疾病,手术时间20-65min,平均30min,无中转开腹,无术后出血、肠漏、残株炎、trocar口感染、肠梗阻等并发症发生.术后2-5d痊愈出院.术后病理报告:急性单纯性阑尾炎10例,急性化脓性阑尾炎22例,急性坏疽性阑尾炎8例.38例术后随访6-24个月,平均12个月,均未发生与腹腔镜和手术本身相关并发症.结论腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小、康复快、切口感染率低,对肥胖患者优势更明显,将逐步取代传统手术.