普外科手术中抗生素预防切口感染的应用及护理分析

目的 探讨抗生素在普外科手术中的预防切口感染的应用及护理措施.方法 对2009年8月～2011年2月本院收治的286例行普外科手术的患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者随机分为两组,观察两组患者切口感染的情况.结果 286例患者均痊愈出院,对照组发生切口感染13例,其中切口红肿9例、切口疼痛7例、切口有脓性分泌物3...     

单切口腹腔镜胆囊切除术的临床疗效观察

目的 分析单切口腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果,探讨单切口腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用前景.方法 总结我院2009年9月至2011年4月对25例胆囊炎并结石患者行单切口腹腔镜胆囊切除术治疗效果.结果 25例单切口腹腔镜胆囊切除术患者均顺利完成手术,无中转常规腹腔镜或开腹手术.患者手术时间50～90 min,平均出血量3ml,均未放置腹腔引流管.术后1d以内即可下床活动并进流食,住院时间2～4d,术后均无特殊不适症状,无一例切口感染,无出血、胆管损伤等并发症发生,全部治愈出院,均恢复正常工作和生活.结论 单切口腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,是微创和美容相结合的手术方法,虽然较传统腹腔镜胆囊切除术操作难度增加,操作时间有所延长,但能取得与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术相同的临床效果,同时瘢痕隐匿,美容效果佳.     

手术切口部位子宫内膜异位症36例临床分析

目的 探讨妇产科手术切口部位子宫内膜异位症的临床特点、诊治及预防.方法 回顾性分析36例妇产科手术切口部位子宫内膜异位症的临床资料.结果 36例患者根据临床表现及病理结果,均诊断明确,其中29例有剖宫产手术史,4例会阴部手术史,3例有卵巢巧克力囊肿剔除史.所有病例均行病灶切除术,术后辅以药物治疗,手术切除均取得良好效果,术后1～5年未有复发病例.结论 医源性种植是妇产科手术切口部位子宫内膜异位症主要的发病原因,临床上根据症状、体征、结合B超检查等可以明确诊断.手术是首选的确实有效的治疗方法.术中注意保护切口,提高手术技巧,降低剖宫产率可降低该病的发生率.     

小切口逆行甲状腺手术的临床体会

目的 探索直视下采用颈部小切口逆行甲状腺手术的临床经验,评价其临床应用价值.方法 回顾分析2003年8月-2010年6月我院收治的行逆行小切口甲状腺手术154例临床资料.结果 均手术过程顺利,无喉上神经、喉返神经损伤,无伤口出血,均治愈出院.结论 小切口逆行甲状腺手术具有手术创伤小、手术时间短、恢复快、切口粘连发生率低等优点.     

妇产科腹部手术切口皮下间断缝合184例临床分析

2001年6月～2002年3月,对184例施行妇产科良性手术患者取下腹部横切口,采用手术切口皮下间断缝合法,效果良好.报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组364例,年龄16岁～63岁.术前血红蛋白均＞8 g/L,术前空腹血糖＜7.6 mmol/L,术前体温正常,无感染征象.     

改良肋缘下切口切除巨大肾上腺肿瘤22例分析

目的 总结改良肋缘下切口途径切除巨大肾上腺肿瘤的临床应用效果.方法 巨大肾上腺肿瘤患者22例,均经改良肋缘下切口途径完成肿瘤切除手术.患者平卧,手术切口从剑突中线下行,沿肋弓转向十一肋间,分别在肋弓和剑突下作二个弯曲;在肥胖体型患者则可延长切口切断腹直肌并过中线.术侧腰背部垫高30度,升高腰桥少许,并应用框架挂钩辅助暴露.结果 22例患者肿瘤直径均大于10 cm,其中4例肿瘤直径大于15cm.因肿瘤侵犯而同时施行肝叶部分切除1例.中位手术时间为2.8h.随访6个月～2年,无并发症发生.结论 改良肋缘下切口便于腹腔脏器探查,膈下和大血管暴露良好,是巨大肾上腺肿瘤手术的良好选择.     

抗菌素在胃肠肿瘤手术中预防切口感染上的应用及病原菌监测

对2009年1月1日～2011年12月31日,我院收治的675例胃肠肿瘤患者手术切口感染进行回顾性分析,以中华人民共和国卫生部<医院感染诊断标准>为诊断依据.结果 675例胃肠肿瘤患者中有56例发生手术切口感染,感染率为8.30%.手术切口感染病原菌监测发现致病菌73株,细菌对万古霉素的敏感性达100.0%,真菌对酮康唑、氟康唑、制霉菌素敏感率均为100.0%.     

不同手术切口切除乳腺纤维瘤的临床观察

目的 探讨不同手术切口切除乳腺纤维瘤的临床疗效.方法 分析60例乳腺纤维瘤患者临床资料,依据不同手术切口进行分组,环乳晕切口组、传统放射状切口组各30例.结果 环乳晕切口组美观效果评价优良率(100.0％)显著高于传统放射状切口组(76.7％) (x2 =26.37,P＜0.05),手术时间、术中出血量及皮下积液、切口感染发生率均低于传统放射状切口组(t=6.04、5.07,x2=1.22、3.36,均P＜0.05).结论 环乳晕切口切除乳腺纤维瘤创伤小、恢复快,美观效果较好,值得临床推广应用.     

下腹横纹小切口治疗小儿先天性腹股沟外科疾病的探讨

目的 探讨下腹横纹小切口治疗小儿先天性腹股沟区外科疾病的方法.方法 对312例小儿先天性腹股沟外科疾病采取患侧以腹股沟管内环为中点下腹最低位皮肤皱纹作横小切口治疗.其中,男性患儿304例中腹股沟斜疝203例,鞘膜积液63例,隐睾38例;女性患儿8例中腹股沟斜疝7例,Nuck管囊肿1例.结果 所有手术均成功,手术时间15～65 min,平均25 min,术中出血平均5 ml,术后3～7 d出院,平均4.6 d,无阴囊血肿及切口感染,随访0.5～3年无复发病例.结论 下腹横纹小切口治疗小儿先天性腹股沟外科疾病切口小、创伤小、恢复快、达到美学效果.     

Ⅰ类切口手术抗菌药物应用调查分析

目的 了解我院住院患者Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况.方法 随机抽取本院2011年Ⅰ类切口手术病例215份,对抗菌药物使用率、用药类别、用药时间等情况进行统计分析.结果 Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为66％,药物包括5大类12个品种,术前用药65例,术前术后均用药142例.结论 Ⅰ类切口手术抗菌药物滥用情况较较严重,医院应加强管理.     

预防阑尾手术切口感染的方法和体会

为防止阑尾切除术后切口感染 (特别是坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔继发腹膜炎者 ) ,自 1999年 1月至 2 0 0 1年 ,笔者对189例阑尾炎手术切口采用本方法处理 ,结果无切口感染发生 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 189例 ,男 10 4例 ,女 85例 ;年龄 10～ 78岁。阑尾病理分型 ,单纯性 5 7例 ,化脓性 96例 ,坏疽性 36例 ,其中 89例阑尾穿孔形弥漫性胜利膜炎。结果 186例甲级愈合 ,3例切口轻度缝线反应 ,经提早拆线、75 %酒精敷治疗 1～ 3d即消失。全组无切口感染及脂肪液化、无切口疝发生 ,均于术后 7～10 d痊愈出院。2　方法2 .1　切口以麦氏切口…     

护理干预预防腹部手术切口感染的作用

切口感染是腹部手术的常见并发症,常造成切口裂开、切口疝等不良后果[1],使切口愈合时间延长,严重影响患者的预后.笔者对45例腹部手术患者实施系统性护理干预,取得良好效果,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择2009年6月至2010年6月开化县人民医院收治的择期行腹部手术患者90例,按随机数字表法分为两组,观察组45例,男27例,女18例;年龄(56.6±3.5)岁.手术类型:胆道手术12例,肠道手术13例,阑尾手术11例,胃部手术9例.合并疾病:高血糖11例,高血压4例,慢性支气管炎2例.对照组45例,男26例,女19例;年龄(56.2±3.1)岁.手术类型:胆道手术11例,肠道手术14例,阑尾手术11例,胃部手术9例.合并疾病:高血糖12例,高血压3例,慢性支气管炎1例.两组的年龄、性别、合并疾病等差异均无统计学意义(均P＞0.05).     

产科手术患者腹部切口的护理体会

目的:探讨产科手术患者腹部切口的护理体会.方法:回顾性分析近1年来针对产科腹部切口患者实施的护理.结果:通过在术前对患者进行健康指导和心理护理,术中严格执行无菌操作,术后对切口进行的严密护理和康复指导,促进了患者早日康复.结论:通过对本科100例手术患者腹部切口的护理,患者切口良好,均痊愈出院,有效地提高了手术的成功率,降低了手术的风险,避免了医疗纠纷,值得临床推广应用.     

小切口非超声乳化白内障手术治疗老年性白内障的围手术期护理

在我国,无论城市还是农村,白内障在老年人疾病谱中均占据主要地位,并已严重影响患者的生活[1],迄今为止手术治疗是白内障患者复明的惟一有效方法[2].传统的大切口白内障手术损伤大,恢复慢,并发症多,近年来逐渐被超声乳化和小切口白内障手术所替代.白内障超声乳化手术在操作过程中使用能量大,负压高,时间长,对角膜损伤大,引起术后近期内较重的角膜水肿,影响视力恢复[3].小切口白内障囊外摘除手术是非超声乳化白内障手术的主要方式,该手术不需要昂贵的设备,实用、安全、切口小、恢复快、并发症少.1 临床资料2009～2010年人院手术小切口非超声乳化白内障并人工晶体植入术37例,男16例,女21例,年龄56～78岁,平均67岁,术后均有少许角膜水肿,无严重并发症.     

腋下小切口行动脉导管未闭结扎术56例

左胸后外侧切口作为动脉导管未闭(PDA)结扎术的常规手术入路,在心外科已得到广泛应用。我院自1993年4月～1998年4月采用左腋下小切口行PDA结扎术56例取得了良好的手术和美容效果,现报告如下。 临　床　资　料 1.一般资料　本组56例均为单纯管形动脉导管未闭病人.男 24例、女32例.年龄10个月～10岁,体重7～33kg。所有病人均有典型的连续性机器样杂音,并经心脏彩超检查确诊为PDA。其中21例有中度肺动脉高压,本组均无其它心脏畸形。 2手术方法　均取全麻常温下手术,采用左腋下4mm纵直小切口,经第3、或第4肋床进胸。开胸后以两个小撑开器交…     

双侧阴囊手术路径探讨

双侧睾丸单纯切除术通常采用双侧阴囊切口,为减少切口数目,降低切口感染率,1996年1月～2003年1月期间,我们采用两种单一皮肤切口对35例患者同期行双侧阴囊手术,效果良好,报告如下.     

急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制

目的 探讨急诊外科床上手术切口感染的预防和控制.方法 以2009年1月至2011年1月期间我院急诊创伤手术患者300例为研究对象,分为观察组和对照组,观察组使用抗生素、抗感染治疗,对照组使用常规消毒清创处理,比较两组的感染情况,在处理感染时使用清理、抗感染药物使用、引流等处理,观察临床效果.结果 预防控制后的观察组切口感染3例,对照组切口感染34例,P<0.05,临床处理治疗后患者切口均愈合.结论 预防治疗可以有效的降低急诊外科创伤手术切口的感染情况,临床效果显著,在临床上可以推广使用.     

腹部切口脂肪液化39例临床分析

目的:分析探讨腹部切口脂肪液化的原因和防治措施。方法:回顾性分析1998年1月～2007年12月的39例腹部切口脂肪液化的临床资料。结果:全组病例均采用积极治疗后39例患者中35例一期愈合,余4例二期愈合,无一例继发感染。结论:重视腹部切口脂肪液化发生的危险因素,早期发现并运用积极的防治措施处理腹部切口可以缩短切口愈合时间。     

小切口手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效观察

目的 探讨小切口手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效.方法 将128例甲状腺腺瘤患者随机平分为两组,其中64例采用小切口甲状腺手术治疗,64例常规甲状腺瘤手术治疗,对两组疗效情况分析比较.结果 128例患者均获得痊愈,小切口手术组的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等均少于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口手术治疗甲状腺腺瘤具有微创,缩短手术时间,减少出血量、住院时间及术后并发症,美容效果好,具有推广价值.     

眉区不同部位切口的选择与应用

目的 为眉周美容手术提供一个理想的切口选择.方法 根据患者的脸型、眉区情况、患者的治疗目的,要解决那些问题进行评估制定方案,选择不同切口:A、全眉切口;B、部分眉切口;C、眉上切口;D、眉下切口;E、眉内切口.结果 本组158例,均为Ⅰ期愈合,3个月至半年均可稳定,晚期眉切口痕迹难以察觉,效果满意.结论 通过眉切口可以进行多种面部美容手术,也能进行多种美容项目的联合手术,我们认为,它已成为面部上1/3美容手术的主要切口.