伦理人类学对当代中国卫生政策的指导价值

伦理人类学对于医学,尤其是对非西方国家和地区的民族医学发展,对贫困和少数民族地区人民的基本卫生保健政策的制定是一门重要的、不可忽视的学科。伦理人类学将对中国医疗改革和卫生政策产生重大影响。     

卫生政策与医学伦理

20世纪80年代开始的卫生改革，以理论为先导，出现了从公平优先到效率优先、 兼顾公平的转变，不但缓解了短缺经济条件下形成的医疗供需矛盾，也初步满足了人民群众日益增长的医疗保健需要，取得的成绩有目共睹。但改革中也暴露出体制和机制上许多深层次的矛盾，尤其是伴随市场经济的一些严重的弊端，需要我们对建立合乎医学目的政策进行理论上的反思。     

医学人类学及其应用

一般医学人类学的来源有四个：体质人类学家对于进化、适应、比较解剖学、人种学、遗传学和血清学等方面所做的工作；传统的民族志学者对包括巫术和魔法在内的原始医学所做的研究工作；20世纪30年代和40年代精神病学家和人类学家合作开展的关于“文化与人格”的研究工作；第二次世界大战后的国际公共卫生工作。     

坚持卫生公平、推动卫生改革和医学进步

医疗改革的方案至今尚未出台。任何一个方案都不会一帆风顺，更不能放之四海而皆准。但只要体现卫生公平、让大多数老百姓能分享改革开放和国家富强的成果，改善就医看病的环境，为增强百姓健康，发挥良好作用，就是好方案。是一大进步，一大成功。衡量卫生改革是否成功，惟一的标准，就是小平同志提出的要看“老百姓拥护不拥护，老百姓欢迎不欢迎，老百姓满意不满意”。     

医学的文化视角:基于医学人类学的理念

医学人类学是以人类学的理论视角和方法对不同文化的健康保健?疾病治疗模式进行研究,其理论视角可分为生物文化视角和社会文化视角?有关疾病的理论和实践本质上属于一种文化范畴,医学人类学从文化的角度对盛行于当今全世界的西方生化医疗模式进行了深刻的反思?     

卫生改革政策取向的伦理学思考

应该向社会公平地分配,面对所有人,一视同仁。尤其在存在着还有大量的人群享受不起医疗服务的时候,作为公共服务的卫生服务更应设计出科学而更具道义、公正的制度。但探讨卫生改革政策问题,决不可能就政策而论政策。众所周知,一项政策的出台,必定有价值或者伦理层面的冲突与协调,卫生改革政策本身也蕴含着一种价值的倡导。如果这种政策价值取向存在巨大的伦理缺陷,就有必要进行伦理审视与修正,需要我们对政策背后的言明的或隐含的理论预设、价值进行分析,并在体现“应然”与“实然”相结合的基础上论证卫生改革政策的基本价值取向。1现行卫…     

我国卫生改革的医学道德意义和伦理原则

在我国卫生改革全面展开的基础上，探讨了卫生改革具有的医学道德意义，并提出了卫生改革应遵循的伦理原则，其目的在于推进卫生改革的深化和健康发展。     

卫生改革不能偏离医学目的

从我国医疗卫生发展的道路及其经验入手，令析了卫生改车中一些偏离医学目的表现，认 为，卫生改革绝不能离开全心全意为人民健康服务这个唯一目的。     

卫生体制改革进程中的控费政策效力与策略

本文通过对医疗改革进程中针对政府在制定政策后对政策执行力不力开始着手进行分析,得出要想让一个好的政策得以贯彻,就必须要有一个好的政策执行环境,即需要好的政策执行力.只有在考虑到政策执行过程中的各方利益得到妥善解决的情况下,才能更好地对政策执行中的执行力进行监管.只有这样,医疗改革政策才会得到贯彻,不合理医疗费用的上涨才会得到遏制.     

我国医疗卫生改革与医院管理的若干政策问题

论述了我国医药卫生体制改革的形势和背景,以及改革的重要性、必要性。认为医药卫生体制改革不仅是建立医疗保险制度的需要,更是卫生事业自身健康发展的需要,改革涉及到了卫生服务体系的重要调整。总结了上海会议以后各地抓学习、抓调研、抓方案、抓试点的进展情况。指出目前在文件学习和贯彻方面存在的一些不足及其表现。强调了几个具体问题,即卫生行政部门的职能转变问题;医和药的问题;加强经济管理问题;后勤社会化问题和医患关系问题等。最后提出了几点建议:加强文件学习,树立全局观念;积极探索与实践:协调一致,加强沟通。     

解决百姓指责、医院委屈、媒体聚焦问题:医改的基础与目标

我国医疗服务的供、需和组织三方处于强烈不满、相互指责的状况,另外,媒体的负面报道推波助澜,使得医疗卫生事业社会形象不佳、医患信任程度剧降、纠纷和冲突频发,医务人员的执业环境恶化。同时,医院和医务人员对政府的抱怨日益加重,认为一切都是政府主导的医疗服务补偿机制所致。2005年随着"看病贵"等问题与医改挂钩,社会的指责正逐步聚焦政府。毫无疑问,任何类似看病贵等问题演化为严重的社会问题,必然是政府所拟定的政策存在问题。政府已意识到问题的严重性并承诺解决,然而,匆忙应对的新一轮医改能否解决医疗服务供、需和组织三方的问题,令人担忧并有待关注。     

医学模式转变过程中存在的问题和对策

文章从医学模式的研究、医学观念、医学教育、医疗卫生实践等几个方面分析了医学模式转变进程缓慢的原因及促进医学模式转变的措施。     

城市中老年人高血压病社区健康教育干预效果评价

为了探索城市中老年人高血压病综合防治措施， 课题采取健康教育与行为干预相结合的方法， 对１０５ 名高血压患者进行了对比研究。结果显示： 经教育干预后， 高血压病患者对高血压的知识、态度和行为 （ Ｋ Ａ Ｂ） 有明显改变， 尤其是行为改变显著： 摄盐量减少、戒烟人数增加、参加运动人数增加， 血压得到控制的人数明显上升 （ Ｐ＜ ００１）。表明： 社区健康教育与干预对患者的综合防治效果良好， 可考虑推广到更广的人群中去。     

农村老年人自感健康状况及社会,心理因素分析

为了解决老年人自感健康状况及影响因素,对福建省农村１５５７名６０岁及以上的老年人进行调查。结果表明：老年人的自感健康状况与身体状况相一致,老年人的自感健康受身体状况、婚姻状况、心理状况、生活方式、家庭关系、经济状况的影响。建议重视老年人的心理卫生保健工作,大力提倡尊老爱老,改善老年人的经济状况,增强家庭、社会对老年人的关心。     

医改与政府责任的伦理思考

在归纳医改失败原因的主流性意见和分析典型案例的基础上,揭示：医改失败的根本原因是趋利性临床决策和泛企业化卫生政策,形成机制是二者的共同作用,实质是医疗卫生服务与广大人民群众日益增长的健康需求和经济发展水平的不相适应,其中折射出政府责任伦理主要方面的缺位、不到位和不作为;医疗卫生服务的基本目标是社会公众利益的最大化,这是医疗卫生服务领域中始终应占主导地位的价值取向,当然也是医改中政府责任伦理的正确取向.     

加快医疗保险和医药卫生体制三项改革步伐——在国务院联合督查组西北片座谈会上的讲话(摘要)

总结了西北各省、区医疗保险和医药卫生体制三项改革的进展情况,分析了目前存在的问题:各地改革发展不平衡,有的尚存在观望等待思想和畏难情绪;有的缺乏符合本地实际的可操作性实施方案;有的有关管理机构和人员尚未完全到位;宣传教育广度、深度不够;改革进程与中央要求及上报计划完成目标尚有一定差距。对今后工作提出几点意见:进一步解放思想,提高认识,更新观念;加强对文件的学习、宣传和培训;深入调研,制定符合本地实际情况,具有操作性配套政策和实施方案;抓点带面,搞好试点,总结经验,积极推广;加强部门协调,团结协作,同步推进“三项”改革;加强领导,加快工作进度。     

论医学伦理学、生命伦理学在医疗卫生事业中的基础性与战略性地位——中国医学伦理学与生命伦理学发展研究之一

医学伦理学、生命伦理学在医疗卫生事业中具有基础性和战略性地位,这一命题正在成为学术界和医疗卫生界的共识.对这一命题从医学的使命与目标、医疗卫生事业的公益性、医改的成败得失、道德资本和德源资产等多重维度进行了阐述.     

医科大学五年级学生心理状况的初步研究

采用精神症状自评量表（ＳＣＬ－９０）对医科大学１７３名五年级学生进行调查,结果表明医科大学毕业生在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子分高于全国常模青年组（Ｐ〈０．０１）,男性强迫、人际敏感二项分高于女性（Ｐ〈０．０５）,应根据医科大学毕业生心理状况的特点进行心理辅导工作。