自贡市HIV感染者/AIDS患者的免疫学功能状况分析

[目的]分析自贡市HIV感染者/AIDS病人免疫学功能状况,为针对性治疗提供依据. [方法]应用FACSCalibur流式细胞仪,采用Mulitest检测分析软件进行三色检测. [结果]HIV感染者及AIDS患者的CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+比值均明显低于健康人群(P<0.01);HIV感染者CD8+T淋巴细胞明显高于健康人群和AIDS患者:HIV感染者中CD4淋巴细胞数200-300/mm3者9例(19.6%,9/46),301～500者22例(43.5%,20/46).>500者17例(36.9%,17/46).CD4淋巴细胞数将随病程进展不断下降. [结论]HIV感染者CD4+细胞降低明显低于正常人水平;有9例HIV感染者CD4+细胞数已降低至200～300/mm3,其中4例已出现了一些临床症状,存在着发展为病人可能,对于此类感染者应作为关爱和治疗的对象.     

2006～2010年诸城市艾滋病病毒感染者病人抗病毒治疗分析

[目的]了解诸城市艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病病人免费抗病毒治疗现状,探讨今后策略。[方法]对2006-2010年诸城市治疗的8例HIV感染者/艾滋病病人资料进行分析。[结果]8例治疗者的服药依从性好。1例治疗1个月死亡,2例治疗1-2个月停药后,5月内死亡;3例出现药物副反应;6例进行CD4＋T淋巴细胞动态检测,其中5例明显提高,1例基本无变化。5例在治者体重不同程度增加,健康状况改善,生存质量提高。[结论]抗病毒治疗后多数患者能提高免疫力,存在药物不良反应。     

乐山市无症状HIV感染者与正常人CD3、CD4、CD45及CD3/CD45、CD4/CD45的对比分析

[目的]了解无症状HIV感染者与正常人的CD3、CD、CD45淋巴细胞绝对数及CD3/CD45、CD4/CD45情况. [方法]采用BD FACSCalibur流式细胞仪分别检测117例健康成人血液标本和87名无症状HIV感染者中的CD3、CD4、CD45淋巴细胞绝对数及CD3/CD45、CD4/CD45的比值,进行统计学分析. [结果]无症状HIV感染者男性与女性相比除CD3/CD45有统计学差异外(t=3.23,P＜0.05),其余几项指标均无统计学差异.但与正常人相比较比较CD3、CD4、CD3/CD45、CD4/CD45、CD45均存在统计学差异. [结论]当HIV感染者CD4细胞减少的还不是十分明显(未小于200个/μl),但发现感染者CD4/CD45的比值开始持续明显变小时,应开始考虑对感染者进行治疗.     

流式细胞仪测定HIV感染者CD4~+T淋巴细胞绝对计数的测量不确定度评定初探

<正>1 CD4+T淋巴细胞检测意义CD4+T淋巴细胞作为HIV感染的主要靶细胞首先被感染,并随着病情的发展不断减少。WHO和欧美等国家均推荐,HIV感染者每3个月~6个月监测一次CD4+T淋巴细胞[1],其是HIV感染者的疾病分期及治疗的依据,并作为机会性感染预防和抗病毒治疗的指标。同时是判断抗病毒药物疗效和患者免疫状态的重要指标[2]。CD4+T淋巴细胞检测实验室一     

某县农村138例抗HIV治疗的AIDS患者服药情况分析

目的了解HIV感染者/AIDS患者服用抗逆转录病毒药物治疗效果、药物的不良反应及病人服药依从性。方法对接受抗HIV治疗的AIDS病人进行随机整群抽样调查随访,并进行T淋巴细胞检测。结果较早开始服用抗逆转录病毒治疗的138例患者中,58.7%的患者规范服药,41.3%的患者存在着不同程度的漏服药物现象,漏服或停药原因为忘记或药物副反应。服药后对其中的109例患者进行过两次T淋巴细胞检测,CD4 T淋巴细胞升高65例,其中升高幅度≥50个/mm349例,降低44例,其中降低幅度≥50个/mm328例。结论加强对医务人员和HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗知识培训,严格掌握抗逆转录病毒治疗入选标准,加强对病人的管理,提高服药依从性,是抗病毒治疗成功的关键。     

动力学模型在艾滋病流行趋势中的研究

[目的]用数学模型来研究某省艾滋病病毒感染者(HIV感染者)和艾滋病患者(AIDS患者)的流行状况. [方法]建立了离散型HIV传播动力学基本模型和有干预的HIV传播动力学模型,确定了有关参数,并运用Matlab软件进行分析. [结果]到2010年,在不采取任何干预措施的情况下,某省HIV感染者和AIDS患者分别将达到10万、2.8万;如果干预率能够达到50%以上,二者分别将下降到3.8万、2.1万. [结论]对HIV/AIDS易感人群实施有效的行为干预措施,对控制HIV/AIDS在某省的蔓延具有十分重要的意义.     

从药物代谢动力学谈老年人用药特点及其合理用药

目的：从药物代谢动力学分析老年人用药特点及其合理用药措施。[方法]：选取我院老年患者30例作为研究对象,从药物代谢动力学方面分析老年人用药特点、用药种类、用药反应等情况,进行统计分析。[结果]：研究发现,老年人使用的药物品种非常多,而且重复性用药的情况突出,研究发现,30例患者同时服用8种以上药物的患者有21例,占总数的70%。同时老年患者还存在服用过期药物,矛盾用药甚至错误用药的情况,临床中由于用药发生的不良反应有6例,占总数的20%。[结论]：总体而言,从药物代谢动力学方面分析老年人用药,老年用药容易出现不良反应,因此老年人服用药物应该对症,加强对药物剂量和种类的护理和限制,保证老年人用药合理性。     

何时停药有学问

对病人来说,什么时候服药,什么时候应该停止用药都是很重要的。服药后感觉病好了,是立即停药呢?还是将剩余的‘药都吃完尹一般来说需注意以下4个方面。 需长期服药的情况许多疾病,像高血压、糖尿病、心律失常以及精神病等.目前尚无特效药治疗,用药只能治其标而不能治其本。即用药时症状可减轻,一旦停药,症状又会恢复。这类疾病,大多需长期服药,甚至要终身服药,即使病情好转,也不应自作主张,随意停药。否则,症状会反弹得比服药前更厉害。如高血压病人服用I合得安,突然停药可导致血压反跳性升高.诱发心肌梗死和心绞痛。 需立即停药的情况有一…     

HIV/AIDS患者异烟肼预防结核病的研究

目的探讨INH预防HIV/AIDS患者发生结核病的效果与治疗起始CD_4~+T淋巴细胞水平的相关性,以及不同用药疗程的预防效果。方法将符合纳入条件的HIV/AIDS患者214例随机分成治疗组150例(A组52例,INH疗程6个月;B组50例,疗程12个月;C组48例,疗程18个月)和对照组64例(不给予INH治疗)。结果治疗组发生4例(7.77%)结核病,其中A组3例,B组1例;对照组发生7例(10.94%)结核病;两组的结核病发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组药物不良反应发生率为12.00%。结论 INH对预防HIV/AIDS患者发生结核病具有很好的效果,不同疗程的预防效果无差异,INH的预防作用主要是在用药期间,停药后这种预防作用可能会逐渐减弱或消失。     

HIV/AIDS患者外周血CD4+、 CD8+、 CD3+淋巴细胞与血液各组份相关性的研究

[目的]评价HIV/AIDS患者外周血CD4 、 CD8 、 CD3 淋巴细胞与血液各组份白细胞(WBC)、总淋巴细胞(TLC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)的相关性.[方法]采用Spearman秩和相关回顾性分析297例HIV感染者TLC和CD4 /CD8 /CD3 T淋巴细胞数的相关性.[结果]297例HIV感染者/AIDS患者血中CD4 淋巴细胞与血液中各组份的相关关系均有统计学意义,但只与TLC、 WBC呈中度相关相关系数分别为0.576、0.423,与其他各组分呈弱相关;对CD4 淋巴细胞分组(CD4 <200/μl、 200/μl≤CD4 <500/μl、 CD4 ≥500/μl)后,随着淋巴细胞计数的增加,血液各细胞值低于正常值的百分比减少;按患者和感染者来分组后,除RBC和HGB外,患者CD4 细胞与血液各组份的相关关系均较感染者高;经中西医联合治疗后,患者CD4 细胞与WBC、 TLE、 RBC、 HGB相关性更强.297例HIV/AIDS患者血中CD3 、 CD8 淋巴细胞与血液中各组份的相关关系均有统计学意义,其中与WBC呈中度相关,相关系数分别为0.495、0.425;与TLC呈强相关,相关系数分别为0.875、0.777.[结论]HIV/AIDS患者外周血,尤其是AIDS忠者CD3 、 CD4 、 CD8 淋巴细胞与血液TLC相关性较强,可以将其作为反映HIV/AIDS患者机体免疫状况及疾病发展阶段的一个指标.     

豫东南某县农村HIV感染者T淋巴细胞亚群检测结果分析

[目的]了解豫东南某县农村艾滋病病毒(HIV)感染者CD4、CD8 T淋巴细胞水平,以便选择治疗方案,及时进行治疗。[方法]2005年4月,采用流式细胞仪(FCS)对豫东南某县农村658名HIV感染者进行CD4、CD8 T淋巴细胞计数和CD4/CD8比值检测。[结果]HIV感染者的CD4 T淋巴细胞计数为(318.03±196.39)个/μl,<500个/μl的占83.59%,<200个/μl的占29.94%;CD8T淋巴细胞计数为(966.51±437.50)个/μl;CD4/CD8比值为(0.38±0.28);不同性别、不同年龄HIV感染者的CD4、CD8和CD4/CD8的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]农村HIV感染者存在不同程度的免疫功能损害,大部分人已进入艾滋病的中、晚期。     

HIV感染者CD4+T淋巴细胞凋亡与疾病进程关系分析

[目的]分析HIV感染者CD4+T淋巴细胞凋亡、计数及CD4+T淋巴细胞凋亡率与计数之间的相关性.[方法]设立HIV感染组和正常人群组,用流武细胞术检测两组人群外周血CD4+T淋巴细胞凋亡率,并分析两组的差别;用流式细胞术检测HIV感染组CD4+T淋巴细胞计数,分析CD4+T淋巴细胞凋亡率与计数结果的相关性.[结果]HIV感染组CD4+T淋巴细胞凋亡率(6.75%±2.30%)显著高于对照组(2.82%±0.92%)(x=-5.410,P＜0.01),HIV感染组CD4+T淋巴细胞凋亡率与其计数呈明显负相关(r=-0.884,P＜0.01).[结论]HIV感染者CD4+T淋巴细胞的减少与细胞凋亡有密切关系,检测HIV感染者CD4+T淋巴细胞凋亡率有助于判断疾病进程.     

HIV/AIDS患者病毒载量与CD4细胞数相关性研究

[目的]探讨HIV感染者体内CD4细胞数与病毒载量的相关性。[方法]通过RT-PCR方法和流式细胞仪(FACSCOUNT)绝对计数法检测176名HIV感染者/艾滋病病人的HIV病毒载量和CD4细胞数,并进行随访。[结果]通过相关性分析显示病毒载量与CD4细胞数之间存在负相关关系(相关系数r=-0.547,P﹤0.05)。83例病人的病毒载量随访结果显示没有检测到病毒,大部分感染者CD4细胞数大于200个/mm3,HAART对抑制体内病毒复制起到了有效的作用,增强了机体免疫力。[结论]HIV感染者体内的CD4细胞数与病毒载量的值呈负相关性(相关系数r=-0.547,P﹤0.05),在HIV感染者/艾滋病病人体内,随着病毒载量的上升,CD4细胞数呈现不同程度的下降趋势。     

重庆市2007年HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数与总淋巴细胞计数间相关性研究

[目的]探讨淋巴细胞总数与CD4+T淋巴细胞数的相关性,以及其在监测HIV感染者疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗疗效中的作用. [方法]回顾性分析重庆市451例HIV感染者的466份全血标本中CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数的相关性.根据灵敏度、特异度,阳性预测值和阴性预测值,预测CD4T淋巴细胞数(<200/μl和CD4+T淋巴细胞数<350/μl的总淋巴细胞数临界值. [结果]重庆市2007年进行CD4+T淋巴细胞检测的HIV感染者的总淋巴细胞数同CD4+T淋巴细胞数显著相关.用总淋巴细胞数<1400/μl预测CD4+T淋巴细胞数<200/μl,敏感性为91.3%、特异性为58.6%、阳性预测值为35.1%、阴性预测值为96.5%:用总淋巴细胞数<1900/μl预测CD4+T淋巴细胞数<350/μl,敏感性为93.3%、特异性为42.6%、阳性预测值为66.3%、阴性预测值为84.1%. [结论]在条件有限的地区,可以用总淋巴细胞数预测CD4+T淋巴细胞数,监测HIV感染者疾病的进展情况,粗略判断抗病毒治疗的疗效.     

成都市男男性行为人群艾滋病及其关联检测结果的分析

[目的]了解成都市男男性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况。[方法]收集成都市MSM人群血液样本469份,进行HIV抗体、HBV标志物、HCV抗体及梅毒抗体测定,HIV抗体确珍阳性者,作CD4+、CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+比值测定。[结果]469份样本HIV、梅毒、HBV及HCV感染率分别为14.93%(70/469)、8.53%(40/469)、67.16%(315/469)、0.64%(3/469);HIV合并梅毒感染3例,HIV合并HBV感染43例,HIV合并HCV感染1例,HIV合并梅毒及HBV感染5例;70例HIV感染者CD4+T淋巴细胞绝对值计数明显下降,CD4+/CD8+比值均呈倒置,单纯HIV感染组CD4T淋巴细胞计数值与HIV/HBV感染组比较差异无统计学意义(t=0.73,P=0.23),其余各组因样本量太小,与单纯HIV感染组CD4+计数均值比较不具统计学意义。[结论]成都市MSM人群HIV感染呈严重之势,HIV合并HBV、HIV合并梅毒的感染也较普遍,本次检测到的HIV感染者已基本进入艾滋病期,对他们的抗逆转录病毒治疗需要引起足够重视。     

肿瘤病人服药停药应遵医嘱

肿瘤是全身性疾病慢性发展而来的,肿瘤病人的治疗往往需要经历很长的一段时期,期间需要服用药物来控制肿瘤的发展.肿瘤病人服用什么药物,什么时候停药都应遵医嘱. 临床上肿瘤病人服药存在两种误区: 一是患者根据症状自己去药店买药服用; 二是患者在服药治疗时,自觉有效果了就擅自停药.     

十类药物不可骤停

当我们生病的时候,经常会遇到类似问题:坚持吃几天药,自己感觉病已经好了,可是医生开的药只吃了一半.这时是及时停药呢,还是继续把剩下的药吃完?其实,这就涉及合理停药的问题.合理停药就是根据疾病治疗的具体情况,正确选择停药的时机和方法.一般情况下,达到预期治疗目的后,应及时停药.但是,有些疾病在症状缓解或暂时痊愈后,停药过早会引起疾病复发或病情加重.停药过迟又会加重药物的不良反应,还可能引发其他疾病.因此,什么时候停药,该如何停药,患者应该严格遵照医嘱.合理用药能防病治病,正确停药也是合理用药的一个方面,长期应用某些药物,一旦骤停可诱发停药反应或停药危象.     

云南省140例HIV／AIDS患者抗病毒治疗效果和耐药检测分析

[目的]观察接受中国现行一线艾滋病抗病毒药物治疗的HIV／AIDS患者,在治疗1年内免疫学应答、病毒载量抑制效果,以及耐药性产生的情况。[方法]入组既往未接受过抗病毒治疗的HIV／AIDS患者140例,观察治疗0月、6月、12月CD41淋巴细胞计数（CD4）、病毒载量（vL）,对治疗后VL〉1000拷贝／ml的患者进行耐药检测。[结果]入纽患者治疗前的CD4平均值为164个／μl,在治疗6个月和12个月分别上升至327个／μl和377个／μl。基线VL〈1000拷贝／ml的患者比例为2．1％,治疗6个月和12个月后,分别上升至94．7％和94．4％。基线样本的耐药性检测未发现主要耐药突变位点。治疗6个月时有7例患者VL〉1000拷贝／ml,耐药检测未发现耐药突变位点。治疗12个月时有7例VL〉1000拷贝／ml,其中3例同时出现了对核苷类药物和非核苷类药物不同程度的耐药。[结论]云南省使用现行一线抗病毒治疗方案取得了良好的治疗效果。抗病毒治疗1年时,2．4％的患者出现了抗HIV药物耐药。出现耐药时需要及时更换抗病毒治疗方案,避免耐药位点的累积导致交叉耐药,保障抗病毒治疗疗效。     

120例低剂量奥美拉唑加羟氨苄青霉素根除幽门螺旋杆菌感染并降低溃疡1年期复发率观察

文献报道 ,Ｈ2 受体阻滞剂和泵抑制剂的临床应用已使十二指肠溃疡 (ＤＵ)的近期愈合率达 80 %～ 90 %以上。但不管用哪种药物治疗 ,一旦停药 ,ＤＵ的一年期复发率在 6 0 %～ 80 %。用小剂量Ｈ2 受体拮抗剂作长程治疗或传统三联疗法根除幽门螺杆菌 (ＨＰ)据称可降低ＤＵ的复发率[1,2 ] ,但服用繁琐 ,病人依从性差 ,难于推广。 1993年 3年Ｅ .Ｂａｙｅｒｄｏｒｆｆｅｒ等用较大剂量奥美拉唑和羟氨苄青霉素能根除ＤＵ患者的ＨＰ感染并减少其长期复发率[3] 。既往临床上使用奥美拉唑2 0ｍｇ ,1次 /ｄ ,疗程 4周 ,溃疡愈合率有报道 95 % [4 ] 。…     

服药有学问 停药有讲究(上)

药物是用来防病治病的特殊商品,服药得当,可以治病救人,挽救生命;服药不当,则会给身体造成伤害,甚至死亡。因此,必须掌握适时适量应用,以达到“药到病除”。对病人来说,什么时候服药,什么时候应该停止用药都是非常重要的。服药后感觉病好了,是立即停药呢?还是将剩余的药都吃完?这不是随便的事,停药是有讲究的。