以枕大神经痛为首发症状的报告一例wallenberg’Ssyndrome

患者男,55岁,务农,因“左枕部疼痛17h,加重伴站立不稳1h”6入院,患者于2011年7月20日14时左右无明显诱因情况下出现左枕部疼痛,呈针刺样,向左侧头顶放射,站立平卧无改变,无恶心、呕吐、畏寒、发热、眩晕、肢体功能障碍,当晚口服布洛芬缓释片0．6g,头痛症状未见缓解。2011年7月21日晨6时起床时,发现左枕部疼痛症状加重,站立不稳,向左侧倾倒,伴眩晕、恶心、呕吐,     

肥厚性硬脑膜炎一例

患者男性,41岁。主因头痛1年,双侧下肢乏力、行走不稳20d,于2009年6月21日入院。患者1年前无明显诱因出现头部持续胀痛,以后枕部及顶部更为显著,无明显周期性,时有加重而影响日常生活,站立位诱发,无其他明显加重或减轻症状的因素。发作时不伴恶心、呕吐,无畏光、畏声及视物变形等症状与体征。经当地医院治疗(具体方案不详)头痛症状无改善,入院前20d无明显诱因出现走路不稳、下肢无力并多次摔倒,无昼夜变化现象;并逐渐出现言语笨拙、音调低平,症状呈渐进性加重,影响正常生活,站立及行走时     

慢性酒精中毒致亚急性脊髓联合变性1例

慢性酒精中毒致亚急性脊髓联合变性１例青岛海军４０９医院内科（２６６１００）张兆旭病例搞要患者，男４０岁，农民，因全射麻木，四肢无力，站立不稳２个月入院。２个月前患者党全身麻木，蚁走感，继而出现四肢无力，站立不稳，症状缓慢发展，逐渐加重。头颅ＣＴ、颈椎...     

发作性眩晕,呼吸心跳骤停

发作性眩晕、呼吸心跳骤停病例摘要男，６４岁，于１９９３年１０月１４日入院。病人于入院前７天散步时突然头晕，走路不稳，恶心，即坐下休息，数分钟后缓解，当天发作７次。入院当天早晨起床后头晕加重，视物旋转，双耳鸣，而急诊入院。既往有冠心病史１０余年，无高血...     

头晕恶心2个月 加重伴呕吐 行走不稳20天

<正>患者女性,62岁。主因头晕、恶心2个月,加重伴呕吐、行走不稳20 d,于2014年9月11日入院。患者2个月前(2014年7月)无明显诱因出现头晕,症状呈渐进性加重,伴轻度恶心;1个月前(2014年8月)症状明显加重并伴呕吐、行走不稳,表现为步基增宽、向右倾倒且逐渐加重至站立不稳。外院头部MRI显示,大脑半球、侧脑室后角旁斑片状长     

POEMS综合征1例报告

<正> 患者,男性,40岁,军人。因双下肢麻木、活动不灵16个月,加重20天于2003年3月10日入院。缘于16个月前无诱因出现双足底麻木,逐渐发展到足背,伴活动不灵活,踩棉花感。曾按多发性神经病治疗症状好转。入院前20天症状加重,双下肢麻木感发展至膝关节处,站立不稳,不能行走,双下肢多汗。否认其他疾病。入院查体:前胸皮肤色素沉着,体毛增     

以枕大神经痛为首发症状的wallenberg's syndrome报告一例

患者男,55岁,务农,因"左枕部疼痛17h,加重伴站立不稳1h"入院,患者于2011年7月20日14时左右无明显诱因情况下出现左枕部疼痛,呈针刺样,向左侧头顶放射,站立平卧无改变,无恶心、呕吐、畏寒、发热、眩晕、肢体功能障碍,当晚口服布洛芬缓释片0.6g,头痛症状未见缓解.2011年7月21日晨6时起床时,发现左枕部疼痛症状加重,站立不稳,向左侧倾倒,伴眩晕、恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,头颅CT未见明显异常,病程中,大小便正常.否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认外伤史,否认烟酒嗜好.     

胰岛β细胞瘤误诊为抑郁症一例

患者女，53岁。发作性头晕、站立不稳伴情绪障碍4年，加重伴跌倒、嗜睡1个月。2001年行走时突发头晕，站立不稳，伴潮热、多汗，持续1h。1年后症状再次发作，每月约1—2次，持续1—2h／次，偶有烦躁、“抓头发”、“脱衣服”等异常行为。发作间期正常且能回忆。曾在当地医院神经内科诊断为癫痫，经卡马西平治疗1年，症状无明显好转。近一年发作频繁，伴焦虑、抑郁情绪和消极意念，反应迟钝，     

伴慢性肾炎的慢性炎症性脱髓鞘性多神经根炎一例

伴慢性肾炎的慢性炎症性脱髓鞘性多神经根炎一例马建龙，徐福平（淄博市建筑公司医院，淄博２５５０００）关键词肾炎，多神经根炎中图号Ｒ７４５１病例报告患者男，３５岁。因双下肢无力、站立不稳且进行性加重５个月，双手无力２个月而入院。患者于５个月前无明显诱因出...     

儿童四脑室恶性脑膜瘤一例

患者 女，8岁,以“头痛、行走不稳一月余，加重伴恶心、呕吐10d”于2005年10月11日入院，伴小便失禁，无发热。查体：神志恍惚．呼唤睁眼，哭闹不安．反复用手击打自己头部、双侧瞳孔等大等圆，对光反射均存在。颈部有抵抗。四肢肌张力高．站立不稳。双侧巴彬斯基氏征阳性。头颅MRI示：第四脑室内可见团块状稍长T1不均匀长T2异常信号影，     

肥厚性硬脑膜炎一例

患者男性,41岁。主因头痛1年,双侧下肢乏力、行走不稳20d,于2009年6月22日入院。患者1年前无明显诱因出现头部持续胀痛,以后枕部及顶部更为显著,无明显周期性,时有加重而影响日常生活,站立位诱发,无其他明显加重或减轻症状的冈素,发作时不伴恶心、呕吐,无畏光、畏声及视物变形等症状与休征。     

典型“心型”影像征的双侧延髓内侧梗死1例

<正>1病例介绍患者男,57岁,主因"言语不清、行走不稳4 d"于2014年1月10日入院。患者4 d前无诱因突发言语不清、构音障碍,自觉下肢无力、行走不稳,无法站立,有双手麻木感,伴有头晕,无视物旋转感,无恶心、呕吐,伴有饮水呛咳,轻度吞咽困难,咽喉部有异物感,无呼吸困难,无头痛。双下肢无力症状加重,呛咳明显,就诊     

误诊为眩晕症的小脑半球出血一例报告

误诊为眩晕症的小脑半球出血一例报告徐德明患者，男，６３岁。活动时急起眩晕、呕吐、站立不稳１６天入院，发病后在外院按高血压、眩晕症治疗１２天，病情无改善。查体：血压２３／１３ｋＰａ，意识清楚，眼底呈轻度动脉硬化性改变，瞳孔等大等园，对光反应正常，双眼向...     

Wallenberg综合征合并眼动障碍一例

1病例报告患者男,53岁,因"突发站立不稳伴头晕6d"于2011-10-18收入北京友谊医院。入院前6d因生气后出现走路稍左偏,当晚如厕时发现站立不稳,未予重视。第2天早晨起床时出现站立不能,伴有头晕、恶心、视物旋转、     

神经母细胞瘤致截瘫1例报告

张某,男,1.5岁,主因双下肢无力6天,全瘫2天入院。患儿于入院前8天皮肤出现圆形红斑,因痒搔抓后加重。次日发烧,食欲差,偶有呕吐。2天后双下肢无力,站立不稳,渐加重至完全不能活动。伴有大便秘结,小便只在哭闹用力时滴出。当地医院曾查脑脊液,发现有陈旧红细胞,白细胞68,蛋白500mg％。给予补液、青链霉素治疗,不见好转而转来我院。既往无重要疾病史,发育史无异常。查体:体温37℃,发育正常,营养稍差,皮肤淋巴腺无异常,心肺阴性,肝在剑突下1.5cm。神经系统:神志清,颅神经及两上肢未见异常。两     

眩晕、呕吐、耳鸣、耳聋(临床病理讨论之四)

住院号24697、男、48岁。农民。以突然眩晕,呕吐18天,耳聋一周于1982年4月17日入院。18天前无任何诱因,突感头晕、耳鸣、视物旋转,恶心,呕吐、站立、走路不稳,活动时加重。病后18天入某院,上述症状不见好转。且耳鸣加重,并出现耳聋、表情淡漠。住院后曾作腰穿,脑脊液压力高(具体未介绍),外观微混,潘氏试验(廿),五管糖为40～50％mg,白细胞750/mm~3,中性为10％、淋巴细胞为90％,而以病脑转来我院。病人来从无发冷发热,头痛及抽搐发作。食欲佳,二便正常。否认有外伤及中耳炎史。     

单纯表现为感觉性共济失调的脊髓神经鞘膜瘤1例报告

脊髓神经鞘膜瘤通常引起脊髓受压 ,表现运动、感觉和自主神经功能障碍。而单纯表现为感觉性共济失调罕见 ,我们遇到 1例 ,现报告如下。1　病例　女 ,62岁。因行走不稳 10个月于 1996年 4月 1日入院。患者 10个月前无诱因站立时向左右前后摇晃 ,行走不稳 ,无头晕、耳鸣、呕吐、肢体麻木 ,大小便正常。门诊行头颅CT平扫和增强扫描未见异常 ,曾疑诊为小脑变性、脊髓亚急性联合变性等 ,后按“椎 -基底动脉供血不足”治疗无改善。入院前 3天因站立不稳跌倒 ,以“共济失调原因待查”收入院。患高血压、冠心病史 10余年 ,无类似家族史。查体 :BP1…     

以头晕、行走不稳为首发症状的胼胝体梗死1例报告

胼胝体病变临床表现差异较大,首发症状缺乏特异性,极易导致漏诊、误诊.本文通过1例以头晕、行走不稳为首发症状的胼胝体梗死患者来例证,并讨论胼胝体梗死的一些表现,提高对胼胝体梗死的认识,以防止误诊漏诊. 1病历资料 患者,女,56岁,农民,因"头晕,行走不稳2d,加重6h"来诊.患者于2d前外感后出现头晕,行走不稳,双下肢无力感,严重时站立困难,症状呈阵发性加重,头晕呈非旋转性,无恶心呕吐,无吞咽困难及饮水呛咳,无复视,无明显偏侧肢体活动障碍,在开始发病的2d中,曾小便失禁一次,后未再出现小便失禁,无大便失禁.     

貌视肿瘤的小脑蚓部血管畸形出血1例报告

患者,女,43岁,于1990年10月2日入院,5个月前无原因出现头昏,走路不稳,经治疗病情减轻。2月前病情渐加重,17天前出现头痛,恶心呕吐、站立时呕吐加重为喷射状。既往身体健康。入院查体:血压正常、神清、有语清晰,双眼底视乳头轻度水肿、无眼震,余硕神经无异常。四肢感觉正常,四肢肌张大较低、肤力正常四肢肌张大较低,肤力(?)、双侧指鼻及眼膝胫试验不稳准,(?)线左右摇晃。双(?)检查脑脊液压力及常规,生(?)头颈CT平扫于20～30mm层面见小(?)密度区CT值30～45Hu,周围可以(?)小肿带,第四脑室受压前移,第三及侧脑室     

苯妥英钠中毒致小脑萎缩1例报告

作者遇到1例因苯妥英钠中毒致小脑萎缩,现报道如下: 患儿,男,8岁,以发作性四肢抽搐、意识丧失3年,伴行走不稳2年就诊。3年前因四肢抽搐在本院诊断为癫痫,给以苯妥英钠0.05每日2次,鲁米那15毫克,每目3次,间断服药一年,症状未控制,而去外地某医院,门诊给以苯妥英钠0.1、鲁米那0.03及安定2.5毫克、每日3次,服药第3天,家长发现患儿行走不稳,第七天,意识不清,在当地医院诊断为苯妥英钠中毒,经治疗一周后清醒,但患儿站立不稳不能行走。近一年来,能站立,但行走不稳。近两年来,患者癫痫发作,但未服用任何抗癫痫药。患儿足月顺产,无高热及外伤史,10个月能站立,14个月能行走。查体:水平粗大眼震,四肢肌肉无萎缩,肌张力低,肌力Ⅴ级,双侧指指,指鼻及跟膝胫试验不准,昂白氏征睁闭眼均站立不稳,其它神经系统检查正常。头颅CT提示:四脑室及桥小脑角池明显扩大,考虑