乌拉地尔用于全麻诱导的临床观察

目的观察乌拉地尔预防全麻诱导插管时血压升高的效果。方法选择经腹腔镜胆囊摘除术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,分别于全麻诱导插管前经静脉注射乌拉地尔0.6mg/kg。监测用药前、用药后及插管后SBP、DBP、MAP、HR、SpO2的均值进行比较。以t检验进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者单次注射乌拉地尔5min后SBP、DBP、MAP、HR均处于下降但在正常范围内,与基础值相比差异有统计学意义(P<0.05或0.01),全麻插管后SBP、DBP、MAP、SpO2与基础值相比差异无统计学意义(P>0.05)。HR增快,差异有统计学意义(P<0.01),所有均为发生意外。结论在全麻诱导前静脉注射乌拉地尔是一有效的预防全麻诱导时的血压升高的方法。     

拉贝洛尔静注用于全麻诱导和气管插管的观察

１８例上腹部手术 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的成人随机分成两组，观察拉贝洛尔对气管插管时血流动力学变化的影响。 Ⅰ组用硫喷妥钠５～６ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ诱导，普鲁卡因每分钟１ｍｇ／ｋｇ静滴维持；Ⅱ组在诱导开始时加用拉贝洛尔０．５ｍｇ／ｋｇ。于诱导后、插管后０、１、３和５分钟时记录挠动脉压及心率。插管后Ⅱ组心率平稳，而１组明显增快，Ⅱ组血压较基础值升高，但明显低于Ⅰ组。结果表明气管插管前１０分钟静注０．５ｍｇ／ｋｇ拉贝洛尔，可消除静脉普鲁卡因全麻插管时心率加快和缓解血压升高，且无不良反应。     

罗库溴铵用于全麻诱导气管插管的效果

罗库溴铵(rocuronium,爱可松)是起效迅速的新型甾类非去极化肌松药,可广泛用于全麻快速诱导气管插管和维持肌松。我院自2003年11月至2004年2月对66例全麻诱导气管插管的病人应用罗库溴铵,现报告如下。     

不同全麻诱导时气管内插管的心血管副反应

本文将80例无高血压、无明显心血管疾患病人分四组不同方法全麻诱导,进行气管内插管,比较心血管副反应。观察到硫喷妥钠+琥珀胆碱或安定、硫喷妥钠+琥珀胆碱诱导下插管,均可使动脉血压及心率明显增高(P<0.001),收缩压心率乘积超过心肌缺血阈值(RPP>12000、HR>90)者有二组共达60％,超过心绞痛阈值者(RPP>22000)共达10％,插管后呛咳病例也多。芬太尼6μg/kg+硫喷妥钠5mg/kg+琥珀胆碱或用安定0.2～0.4mg/kg代替硫喷妥钠的二组,上述反应明显减轻,插管后出现吞咽动作为主,呛咳者少,较适用于高血压、心血管疾患、颅内高压病人。由于尚有37.59％病人收缩压心率乘积超过心肌缺血阈值,故尚非理想的诱导方法。对短时间的手术及有呼吸系统疾患的病人尚需慎用。     

四种全麻诱导方法用于插管期防治心血管副反应的观察

全麻下喉镜窥视和气管插管刺激可引起显着的心率加快、血压升高等心血管副反应，如何减轻和控制这类应激反应是众所关注的问题，有关这方面的研究报道很多，采取诸如咽喉气管表面麻醉、喉上神经阻滞和应用镇静、镇痛药，肾上腺能神经阻断药及血管扩张药等措施，均有不同程度的防治效果。本文采     

乙咪酯用于腹腔镜胆囊切除术的全麻诱导

乙咪酯用于腹腔镜胆囊切除术的全麻诱导方芬宗酉明姚明赵慧琴陆琪宝我院自１９９３年以来，开展腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）共２７６例，采用全麻快诱导气管插管静吸复合麻醉。用国产乙咪酯进行全麻诱导，收到较为理想效果，并与其它全麻诱导药物进行临床对照，现总结如下。...     

七氟醚与异丙酚用于全麻诱导的效果比较

目的七氟醚和异丙酚用于全麻诱导，比较两者麻醉效果及对患者血流动力学、应激反应的影响。方法选择40例LC手术患者，ASAⅠ级或Ⅱ级，年龄18～65岁，随机分为两组（n=20），七氟醚组（S组），吸入1 MAC七氟醚麻醉诱导，异丙酚TCI组（P组），靶控输注血浆靶浓度3mg／L，异丙酚麻醉诱导。患者入室静卧5min后记录血压（BP）、心率（HR）作为基础值。记录插管前即刻（T1）、插管后2min（T2）、5min（T3）、10min（T4）的BP、HR、血糖和患者意识消失的时间。结果与基础值比较，T1、T2时两组BP、血糖均下降（P〈0．05），S组HR减慢（P〈0．01）；T2时P组BP下降（P〈0．01）；T4时P组BP下降（P〈0．05）；组间比较，T4时P组HR较S组快（P〈0．05），S组BP较P组升高明显（P〈0．05），P组血糖较S组高（P〈0．05）。S组意识消失时间短于P组（P〈0．01）。结论七氟醚吸入麻醉比异丙酚静脉麻醉应激反应小，血流动力学变化小，更适合于全麻诱导。     

异丙酚和依托咪酯用于全麻诱导的临床效果比较

异丙酚和依托咪酯均为强效、短效、安全的静脉麻醉药。笔者将两药用于麻醉诱导，经过比较发现，异丙酚的麻醉效果稍优于依托咪酯，而依托咪酯对循环系统的影响小于异丙酚。现报告结果如下。     

冠心病患者腹部手术全麻诱导气管插管过程中自主神经功能的变化

目的 探讨冠心病非心脏手术患者在全麻诱导气管插管过程中自主神经系统功能的变化。方法 应用心率变异性(HRV)分析法对30例择期冠心病患者腹部手术(Ⅰ组)和30例择期无冠心病腹部手术患者(Ⅱ组)麻醉前、麻醉诱导后、气管插管后的心率变异性改变进行分析。结果 麻醉诱导后Ⅰ组LF、HF、LF／HF、TP显著降低，Ⅱ组LF、LF／HF及TP亦显著降低而HF未见明显改变。气管插管后两组HRV值均显著升高；组间比较显示，麻醉诱导后及气管插管后Ⅰ组HF和TP显著低于Ⅱ组，而LF组间无明显差异。结论麻醉诱导气管插管过程中，冠心病患者述走神经活性及总自主神经张力显著低于非冠心病患者，表明冠心病患者迷走神经对心脏窦房结的调控作用严重受损。     

不同剂量喷他佐辛用于全麻诱导气管插管反应

目的 对比研究喷他佐辛不同剂量与舒芬太尼用于全麻诱导的气管插管反应.方法 选择腹腔镜手术患者100例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为四组:Ⅰ组喷他佐辛0.5 mg/kg,Ⅱ组喷他佐辛0.75 mg/kg,Ⅲ组喷他佐辛1.0 mg/kg,Ⅳ组为舒芬太尼0.4 μg/kg,各组药物分别静注4min后行全麻诱导.诱导后四组BIS值降到60以下时行气管插管.观察记录诱导前(T1)、诱导后3min(T2)、插管即刻(T3)、插管后3 min(T4)的BIS值、MAP、HR、SpO2的变化.结果 四组患者T2～T4时BIS均明显低于T1时(P<0.05).T3时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的MAP明显高于、HR明显快于T1时和Ⅳ组(P<0.05);T3时Ⅰ组MAP明显高于、HR明显快于Ⅲ组(P<0.05).结论 1.0 mg/kg喷他佐辛用于全麻气管插管诱导期间血流动力学较0.5 mg/kg稳定,但不如舒芬太尼0.4 μg/kg稳定.     

老年和青壮年病人异丙酚全麻诱导的药代动力学比较

目的 观察老年病人异丙酚单次静注全麻诱导的药动学特征,并与青壮年进行比较。方法18例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术病人,按照年龄大小分成两组,青壮年组(n=6,A组):年龄31～57岁(平均46.5岁),麻醉诱导用异丙酚1.5mg·kg-1、咪达唑仑0.03～0.06mg·kg-1、芬太尼3～5μg·kg-1和维库溴铵0.1mg·kg-1;老年组(n=12,E组):年龄67～81岁(平均74.0岁),再以75岁为界分成两个亚组,E1组(n=6,67～73岁,平均69.3岁)和E2组(n=6,76～81岁,平均78.7岁),麻醉诱导用异丙酚1.0mg·kg-1,其余同A组。经前臂静脉注射异丙酚,分别于注射前和注射后1、2、4、6、10、15、30、45、60、75、90、120、150、180、240、300、360min从右颈内静脉采血3ml,肝素抗凝、离心后取上层血浆于4℃下保存。用高效液相色谱荧光法检测血浆中异丙酚浓度,3P87软件计算药代动力学参数。结果18例病人异丙酚的药动学特征均符合三室开放模型,A组注药后1,2,4,6,10min的平均血药浓度值经剂量校正后均低于E组及其亚组(P<0.05),2min时尤为明显(P<0.01)。E组与E1组和E2组相比较,各数值间均无显著差异;E2组与E1组相比,仅T1/2β较长(p<0.05)。与A组相比,E组的Vc明显减少(P<0.01),CL显著下降(P<0.01),K31明显变小(P<0.01),T1/2β也较长(P<0.05)。结论 异丙酚用于老年人麻     

两种不同全麻诱导插管用于颅脑创伤患者的对比观察

本文对比观察了两种全麻插管方式用于颅脑创伤手术患者的优劣。1资料与方法1.1一般资料：2009年1月至12月间,的60例ASA（美国麻醉医师分级）Ⅲ～Ⅳ级、GCS评分12～7分,有自主呼吸、需全身麻醉、且术前综合评估[1]无插管困难的急诊颅脑创伤手术患者,男35例,女25     

罗库溴铵与琥珀胆碱用于全麻诱导气管插管的比较

琥珀胆碱起效快，肌松完善，临床主要用于全麻诱导气管插管。但琥珀胆碱不良反应多，远非理想肌松药。我们应用罗库溴铵进行全麻诱导气管插管，并与琥珀胆碱作比较。     

七氟醚用于小儿吸入全麻诱导的临床观察

七氟醚较异氟醚、地氟醚等吸人麻醉药诱导迅速、苏醒快、麻醉效能强,适用于小儿患者的麻醉诱导。本文报道我科2005年1月至2006年10月使用国产七氟醚所观察的38例患儿的资料。     

咪唑安定和异丙酚在高血压病人全麻诱导中的应用

咪唑安定和异丙酚联合诱导的临床应用已有报道 ,其优越性也日趋明显。我们将此方法应用于高血压病人的全麻诱导并进行了比较 ,现报道如下。1　资料和方法选择手术病人 6 0例 ,并高血压病Ⅱ～Ⅲ级 ,收缩压 (ＳＢＰ) <2 4ｋＰａ(180ｍｍＨｇ) ,舒张压 (ＤＢＰ) <14 6 7ｋＰａ(110ｍｍＨｇ)。随机分成 3组 ,分别为咪唑安定 (Ａ组 )、异丙酚 (Ｂ组 )和咪唑安定 +异丙酚 (Ｃ组 ) ,每组 2 0例。术前用药为阿托品 0 5ｍｇ、苯海拉明 4 0ｍｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注。常规监测ＢＰ、ＨＲ和ＳＰＯ2 。在上臂静脉缓慢注入咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ、异丙…     

尼卡地平、乌拉地尔和艾司洛尔对全麻诱导期间压力反射敏感性的影响

目的 观察尼卡地平、乌拉地尔和艾司洛尔对原发性高血压(EH)患者全麻诱导期间压力反射敏感性(BRS)的影响.方法 全身麻醉F行择期手术EH患者62例,随机分为四组,分别于诱导前2min静注尼卡地平0.5μg/kg(N组,15例)、乌拉地尔0.5 mg/kg(U组,16例)、艾司洛尔0.25 mg/kg(E组,16例)和牛理盐水(c组,15例).用相同药物进行全麻诱导.于诱导前、插管前即刻,以及插管后5、10、15、20、30 min不同时点静注硝普钠50～100μg.使SBP下降15～25mm Hg,记录SBP下降期间RR间期的变化,计算BRS.结果 N组、U组和C组插管前后各时间点BRS与基础值比较明显降低(P<0.05或P<0.01),N组中各时点BRS又明显低于C组(P<0.05),而E组明显高于C组(P<0.05).结论 伞麻诱导可降低EH患者的BRS;尼卡地平可使BRS进一步降低,乌拉地尔则无显著影响,而艾司洛尔则使伞麻诱导期的BRS升高.     

罗库溴铵用于全麻气管插管的临床观察

罗库溴铵（rocuronium）是目前起效最快的中时效甾类非去极化肌松药,近年来在快速诱导气管插管中应用较广.本研究观察2倍ED95（0.6 mg/kg）罗库溴铵在全麻诱导气管插管时的起效时间、肌松程度及其插管条件,并与琥珀胆碱对照.[第一段]     

慢诱导气管插管用于老年病人的观察比较

气管插管引起的心血管应激反应，可致病人出现潜在危险，尤其对老年伴有高血压冠心病的病人威胁甚大。因此，在全麻诱导插管期间，必须有效控制心血管应激反应，维持麻醉平稳，十分关键。本文对40例老年高血压冠心病病人选用“健忘镇痛慢诱导气管插管”方法，并与40例快诱导气管插管方法进行比较，体会慢诱导插管方法的安全性提高、插管应激反应减小，达到了循环系统稳定的目的。现总结报告如下。