异位促肾上腺皮质激素分泌综合征一例

患者男,60 岁.因"口干、多饮1 年,肤色增重、下肢水肿半年"于2009 年5 月4 日入院.1 年前,无明显诱因出现口干、多饮,无明显多尿、多食及体重减轻,在当地医院诊断为"2 型糖尿病".口服"格列齐特控释片30 mg/d" 控制血糖.半年前,无明显诱因出现颜面及手背皮肤肤色逐渐增重,下肢水肿,伴有乏力、淡漠,为求诊治入我科.病后,无头痛及视物改变,无怕冷、体毛脱落,精神差,食纳可,夜休差,二便如常.既往高血压病史10 余年.青光眼病史10 余年,2 个月前于我院眼科行青光眼手术.鼾症6 年余,有夜间睡眠呼吸暂停.否认肝炎、结核病病史.否认糖尿病家族史.从事销售工作,已退休.否认有毒物等特殊物质接触史.否认药物、食物过敏史.无烟酒嗜好.     

小细胞肺癌合并异位促肾上腺皮质激素综合征1例

异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS)是库欣综合征的一种特殊类型,是一种典型的副癌综合征,它是由垂体以外的肿瘤组织分泌过量的有生物活性的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH),刺激肾上腺皮质增     

肺癌致异位促肾上腺皮质激素综合征的临床分析

目的 探讨肺癌致异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的诊断和治疗效果.方法 回顾性分析1999年10月至2009年10月收治的26例肺癌致异位ACTH综合征患者的临床表现以及诊断和治疗的临床资料.结果 26例患者临床上大多不具有库欣综合征的典型表现,影像学检查主要依靠X线胸片和CT,小细胞肺癌引起异位ACTH综合征最常见.根治性手术切除或有效化疗后,血钾恢复正常,血压和血糖基本恢复正常,血皮质醇和血ACTH均明显降低.结论 肺癌患者出现低血钾,伴血尿皮质醇、血ACTH升高者,应考虑异位ACTH综合征可能.根治性手术切除和有效化疗是控制临床高皮质醇水平的有效手段.     

小细胞肺癌并异位促肾上腺皮质激素综合征的诊治进展

正肺癌为临床高度恶性肿瘤之一,5年生存率仅10%左右[1-2]。小细胞肺癌(small sell lung cancer,SCLC)占肺癌总数15%,恶性程度居原发性支气管肺癌之首。副癌综合征是肿瘤细胞产生某种特殊激素、抗原、酶或代谢产物所引起的非转移性肺外临床表现。SCLC起源于支气管黏膜上皮和黏液腺内嗜     

肺癌伴癌综合征29例分析

肺癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管异常改变，叫肺癌伴癌综合征。我院胸心外科2000-01～2007-01收治肺癌中29例，现报告如下。     

异位促肾上腺皮质激素综合征误诊报告

目的探讨异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的诊治要点。方法对我院2012年收治的上腔静脉入口处肿瘤致异位ACTH综合征1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发现皮质醇、餐后血糖升高到我院就诊。患者皮质醇及ACTH明显升高,且有上腔静脉综合征表现,高度怀疑上腔静脉占位性病变。后经上腔静脉超声、胸部CT及术后病理检查证实上腔静脉入口处肿瘤导致异位ACTH综合征。术后患者预后较差,患者家属放弃治疗。结论上腔静脉肿瘤导致异位ACTH综合征临床十分少见,认真查体、仔细分析病情对其早期诊断至关重要。     

垂体促甲状腺激素腺瘤一例并文献复习

垂体促甲状腺激素(thyroid stimulating hor-mone,TSH)腺瘤是功能性垂体腺瘤的一种,以血清游离甲状腺激素(serum free thyroidhormones,FT)4、FT3水平增高、血清TSH水平不被抑制并有或没有甲状腺毒症表现和甲状腺肿为临床特征。TSH腺瘤罕见,1960年第1次被报道,每年发病约1/百万人,占垂体腺瘤的0.5%~3.0%,目前国内、外文献报道的较少[1]。     

外周组织对甲状腺激素抵抗综合征一例

116床资料［病例］女，46岁。全身水肿、无汗、畏寒、乏力、嗜睡4年，气短、心悸伴听力减退、皮肤粗糙、便秘3年，于1996年12月1日来我院就诊。3年来曾多处诊治，诊断不明，治疗无效，曾测定甲状腺功能正常。20岁结婚，孕a产a，无分娩大出血史。查体：血压12／'9．3kPa，意识清，反应迟钝，听力差，发音低沉；全身皮肤粗糙、干燥，尤以手背、背部为著；面色苍黄虚肿，口唇厚，舌肥大。无甲状腺肿大；心界扩大，心率104次；／分，律齐，心音遥远，腹部膨隆，肝肋下3cm，轻压痛，移动性浊音阴性，双下肢指凹性水肿，其余未见异常。实验室检…     

Lambert-Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析

对Lambert—Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,44岁。因四肢乏力进行性加重9个月余,暖气20d余于2008-11-05入住我院神经内科。患者9个月前无明显诱因出现四肢乏力（以下肢为重）,呈晨重暮轻,疲劳后加重休息可缓解,不伴感觉异常、走路不稳、头痛、头晕、大小便障碍等,呈进行性加重。6个月前来我院门诊检查,     

甲硝唑诱发Evans综合征伴糜烂性食管炎一例

甲硝唑诱发Ｅｖａｎｓ综合征伴糜烂性食管炎一例合肥市第一人民医院［２３００６１］金运松病例：男，３４岁。因发热、牙龈肿痛及少量出血来我院口腔科门诊，ＷＢＣ３．８×１０９／Ｌ，Ｎ０．８０，ＢＰＣ７０×１０９／Ｌ，Ｈｂ１１５ｇ／Ｌ，诊断牙周炎，给予口服甲硝...     

促性腺激素缺乏-性幼稚伴嗅觉丧失综合征1例报告

促性腺激素缺乏-性幼稚伴嗅觉丧失综合征(Kallman氏综合征),较少见。现将我院的1例报告如下。病例报告罗×,男,24岁,1980年1月8日入院。自幼嗅觉丧失,外生殖器与正常同龄儿童无差     

POEMS综合征伴颅内高压一例

POEMS综合征是少见的多系统损害疾病,常出现多发性周围神经病（Polyneuropathy,P）、脏器肿大（Organomegaly,O）、内分泌障碍（Endocrinopathy,E）、异常蛋白（M-Protein,M）和皮肤症状（Skin change,S）。但POEMS综合征出现颅内高压的病例较为少见,报道一例出现颅内高压的POEMS综合征,并综述相关文献,讨论可能的机制。     

胸腺类癌致异位促肾上腺皮质激素综合征1例

患者,男,51岁.因乏力、口干、多饮4个月,于2006年3月28日入住河北医科大学第二医院内分泌科.患者于2005年12月无诱因出现阵发性乏力、颜面水肿伴头晕,当时测血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),最高达200/105 mm Hg,口服降压药物治疗无效且逐渐出现口干、多饮,夜尿增多,乏力加重.就诊于当地医院查血钾2.1 mmol/L,血钠、血氯正常,甲状腺功能正常, pH 7.49,空腹血糖7.6 mmol/L,餐后两小时血糖11.9 mmol/L,双肾上腺CT示肾上腺增生.诊断:原发性醛固酮增多症.给予补钾降压治疗,症状稍减轻.为进一步治疗门诊以“原发性醛固酮增多症“收住院.既往无类似病史及家族史.……     

胸腺肿瘤并异位促肾上腺皮质激素综合征1例报告

胸腺肿瘤并异位促肾上腺皮质激素综合征１例报告中山医科大学附属第一医院心脏外科罗红鹤，孙培吾，徐颖琦，巫国勇胸腺肿瘤并异位促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）综合证实为罕见。据作者所查资料，直至１９９３年止国内外共报告８０余例［１，２］。据统计异位ＡＣＴＨ综合...     

异位促肾上腺皮质激素综合征合并肺孢子菌肺炎一例及文献复习

  目的  探讨异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)综合征合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia, PCP)患者的临床特征和治疗。  方法  回顾性分析北京协和医院诊治的1例异位ACTH综合征合并PCP患者的临床资料, 并复习相关文献。  结果  患者女性, 52岁, 以向心性肥胖、乏力起病, 血ACTH、总皮质醇显著升高, 诊断异位ACTH综合征, 右肺类癌为分泌异位ACTH的病灶。合并PCP的症状出现于手术切除异位ACTH病灶、血ACTH及总皮质醇明显下降后, 主要症状为发热、咳嗽、气短, 经磺胺、外源性激素治疗后恢复。  结论  PCP是异位ACTH综合征的严重机会性感染类型, 高的血皮质醇水平预示着更高的肺孢子菌感染率, 异位ACTH综合征合并PCP患者的症状出现在开始治疗、血皮质醇水平下降、免疫功能重建时, 尽早明确病原学、预防性治疗对改善异位ACTH综合征合并PCP预后有益。     

甲状腺激素抵抗综合征二例

目的：探讨甲状腺激素抵抗综合征（RTHS）的诊治要点。方法：对我院近期收治的2例RTHS的临床资料进行回顾性分析。结果：本组男、女各1例;年龄分别为11岁和25岁。患者均有甲状腺增大,无明显的甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症的症状,查甲状腺激素及促甲状腺激素水平均升高,诊断为全身型RTHS。予甲状腺制剂联合中成药调节内分泌、调节免疫功能、消肿、散结等治疗,临床症状明显好转。结论：RTHS临床表现复杂,尤其婴幼儿RTHS患者确诊后应尽早治疗,以免影响其生长发育,治疗以应用甲状腺制剂辅以中医治疗为主。     

胸腺肿瘤所致异位促肾上腺皮质激素综合征

目的：探讨胸腺肿瘤导致异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院1987年11月至2012年11月16例由胸腺肿瘤引起的异位ACTH综合征患者的资料。结果16例患者（男10例,女6例）就诊时的平均年龄为33.8岁（13～59岁）,就诊时平均病程为（16.4±22.7）月（1～84个月）。所有患者均存在库欣综合征临床表现,影像学检查尤其是胸部CT是定位肿瘤的重要检查方法。手术治疗后血清皮质醇及血ACTH浓度均显著下降（P值分别为0.000及0.014）。1例围手术期死亡。经综合治疗及随访,中位生存期为35个月。结论胸腺肿瘤是异位ACTH综合征常见原因之一,早期诊断及治疗存在很大难度,应结合临床多种检查手段并多科会诊明确诊断,采用以手术为主的综合治疗方法。     

国人异位促肾上腺皮质激素综合征病因研究

异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征（ectopic adrenocortico trophic homone syndrome,EAS）是垂体以外的组织分泌过量的ACTH导致肾上腺皮质增生并分泌过量的皮质醇引起的一种临床综合征。国外常见病因为肺或支气管肿瘤,其次是胸腺肿瘤,还有胰腺等[1]。而我国关于异位ACTH综合征的研究多数为个案报道,少有大样本的临床统计分析,难以阐明国人患该病的临床特征。     

甲状腺激素抵抗综合征1例

患者女,10岁.因颈部肿大、怕热、多汗、心烦易怒8个月,以"甲亢"收住入院.患者平素体健,生长发育及智力均正常,家族中无甲状腺疾病史.查体:身高134 cm,体重27 kg,体温36.8℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压90/60 mmHg.神志清,发育正常,口齿清楚,对答切题,检查合作.全身皮肤湿热.双眼无突出,上睑无痉挛,睑裂无增宽,Stellwag、Graefe、Mobius、Joffroy眼征均阴性.颈软,无抵抗,气管居中,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质软,未触及结节,无压痛,未闻及血管杂音.双手震颤(-).