HE4诊断不同年龄段早期上皮性卵巢癌的临床价值

目的观察人附睾蛋白4对不同年龄段上皮性卵巢癌早期诊断的临床价值。方法术前采用ELISA法及E-CLIA法分别检测上皮性卵巢癌组70例、卵巢良性肿瘤组167例及健康对照组50例妇女血清样本中HE4及CA125浓度,分析HE4在不同年龄阶段的差异和诊断能力。结果诊断早期上皮性卵巢癌时,年龄<50岁,HE4特异性高于CA125及HE4联合CA125;年龄≥50岁,HE4联合CA125特异性高于HE4及CA125。结论 HE4能够提高早期上皮性卵巢癌诊断的准确率,但在老年人群中需联合CA125提高诊断能力。     

联合应用HE4和ROMA诊断卵巢癌的研究进展

卵巢癌的早期表现与卵巢良性病变的临床表现相似,导致卵巢癌确诊时,患者有可能已处于卵巢癌晚期。由于卵巢癌患者的治疗时机极易被延误,导致卵巢癌在各种女性肿瘤的病死率中高居第五位。卵巢癌的治疗技术已有一定程度的提高,但仍无法降低其病死率。目前临床主要通过血清 CA125检测和妇科超声检查诊断卵巢癌,但 CA125在灵敏度和特异度方面均存在一定局限性。多种恶性肿瘤（如子宫内膜癌、宫颈癌、肺癌等）及良性疾病（如肾衰、肝功能衰竭、渗出液、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等）均可导致血清 CA125水平升高。人附睾蛋白4（HE4）是具有卵巢癌早期诊断性能的血清标志物。本文对 H E4作为卵巢癌的肿瘤标志物的相关研究及进展进行了综述。     

B7-H4,hK6及CA125在卵巢癌诊断中的价值

卵巢癌患者就医时多数已处于晚期,因此卵巢癌的早期诊断和有效治疗措施已成为研究热点.单独检测血清CA125水平对卵巢癌诊断价值有限,有必要寻找一种或多种肿瘤标志物与血清CA125联合检测,以提高卵巢癌早期诊断的敏感性、特异性.本文就CA125,B7-H4及hK6在卵巢癌诊断与治疗中的价值做一综述.     

血清CA125、CA724联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的　联合检测血清肿瘤标记物糖类抗原CA12 5、CA72 4在卵巢中的诊断价值。方法　135例肿瘤患者,其中11例卵巢癌病例,术前测定血清肿瘤标记物CA12 5、CA72 4。结果　良性肿瘤、非卵巢癌恶性肿瘤与卵巢癌血清肿瘤标记物CA12 5、CA72 4敏感性、特异性存在显著性差异。结论　两者联合检测在诊断卵巢癌中特异性、灵敏性更高,是早期诊断卵巢癌的有效方法     

人附睾分泌蛋白4和糖类抗原125水平检测在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨人附睾分泌蛋白(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光免疫分析法(ECLIA)对34例卵巢癌患者、46例卵巢良性病变患者及50例健康对照者的血清HE4和CA125水平进行测定,分析两种指标单独检测及二者联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。结果卵巢癌组血清HE4和CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.01);CA125和HE4联合检测的敏感度均高于CA125或HE4单独检测,差异有统计学意义(P0.05);HE4单项检测的敏感度、特异性和准确性均优于CA125单项检测。结论检测血清HE4水平可作为卵巢癌诊断的独立筛查指标,其对早期卵巢癌的诊断价值优于CA125,二者联合检测极大地提高了对卵巢癌早期诊断的敏感性,是诊断早期卵巢癌的最佳检测手段。     

HE4与CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值研究

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法比较卵巢癌患者(86例)、良性肿瘤患者(49例)及健康女性(67例)HE4、CA125检测阳性率。以组织病理学检查结果为金标准,评价HE4、CA125单独及联合检测对卵巢癌的诊断效能。比较不同病理特征卵巢癌患者HE4、CA125检测阳性率。结果卵巢癌患者HE4、CA125阳性率高于健康者和良性肿瘤患者(P0.05)。HE4对卵巢癌的诊断灵敏度、特异度、符合率、尤登指数及阴、阳性预测值优于CA125(P0.05);HE4、CA125联合检测的诊断灵敏度、符合率、尤登指数及阴性预测值均高于单项检测。不同病理类型卵巢癌患者HE4阳性率比较差异无统计学意义(P0.05),浆液性囊腺癌、子宫内膜样癌患者CA125阳性率高于黏液性囊腺癌和其他类型卵巢癌患者(P0.05);病理分期Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌HE4、CA125阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P0.05)。病理分级高分化卵巢癌患者HE4、CA125阳性率低于中分化、低分化患者(P0.05)。结论 HE4、CA125联合检测在卵巢癌早期诊断、病理特征判断等方面具有重要的临床意义。     

人附睾蛋白4在上皮性卵巢癌中的应用价值

近年来卵巢恶性肿瘤的发病率逐年升高并趋于年轻化。上皮性卵巢癌因早期常无明显症状,亦无有效监测手段,故多于晚期发现,预后较差。即使通过规范的手术及化疗,晚期上皮性卵巢癌的5年生存率为20%~30%,而早期上皮性卵巢癌(I~II期)患者5年生存率可达90%。上皮性卵巢癌患者的生存率与其分期及治疗效果相关。临床上一直在探索一种有效的监测手段,以期早期诊断并准确评估晚期上皮性卵巢癌的治疗效果,从而提高患者的生存率。人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)作为近年来新发现的肿瘤标志物,在正常组织中呈限制性表达,在良性肿瘤组织中表达水平较低,在上皮性卵巢癌组织及血清中呈高水平表达。多项研究表明,HE4在早期上皮性卵巢癌的诊断、卵巢癌治疗效果及预后中有一定的应用价值。     

IL-6联合CA125、HE4在早期卵巢癌患者诊断中的临床价值

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)联合血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)检测作为新的缔合物在早期卵巢癌诊断中的临床应用价值。方法采用罗氏全自动免疫化学发光分析仪(电化学发光法)测定21例早期卵巢癌(Ⅰ～Ⅱ期)患者、36例晚期卵巢癌(Ⅲ～Ⅳ期)患者,40例卵巢良性疾病患者及40例体检合格的健康女性血清中IL-6、CA125和HE4的表达水平,并进行统计学分析。结果卵巢癌患者(早、晚期)血清中IL-6、CA125和HE4水平明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组,各组间差异有统计学意义(P0.05);IL-6联合CA125、HE4在早期卵巢癌(Ⅰ～Ⅱ期)患者诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、90.0%、81.8%、92.3%,在晚期卵巢癌(Ⅲ～Ⅳ期)患者诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.4%、97.5%、97.1%、95.1%,均高于单项检测和CA125+HE4联合检测;IL-6联合CA125、HE4在早期卵巢癌(Ⅰ～Ⅱ期)和卵巢癌(Ⅰ～Ⅳ期)患者诊断中的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.955 4和0.974 0,明显高于任一单项检测和CA125+HE4联合检测。结论 IL-6联合CA125、HE4检测具有较高的灵敏度、阳性预测值和ROC曲线下面积,是诊断早期卵巢癌(Ⅰ～Ⅱ期)较为理想的生物标志物组合,可提高对早期卵巢癌的诊断效率。     

人附睾蛋白4对子宫内膜癌和卵巢癌早期辅助诊断价值的评估

目的评估人附睾蛋白4（HE4）对子宫内膜癌和卵巢癌的早期辅助诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和电化学发光法对47例子宫内膜癌、30例子宫良性疾病、34例卵巢癌、38例卵巢良性肿瘤患者以及30名健康对照者血清HE4、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原724（CA724）浓度进行检测分析。结果早期子宫内膜癌、晚期子宫内膜癌、卵巢癌患者血清HE4水平均高于健康对照（P〈0.01）和良性疾病对照组（P〈0.05）。与CA125和CA724比较,在相同特异性下,HE4的敏感性和受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）在早期子宫内膜癌组均明显升高（P〈0.01）,在早期卵巢癌组无明显变化。在约登指数最大点处早期子宫内膜癌组HE4的敏感性明显高于CA125（P〈0.01）,特异性与其相当;早期卵巢癌组HE4的敏感性、特异性与CA125、CA724比较均无明显差异。结论 HE4对早期子宫内膜癌和卵巢癌均具有较高的敏感性,有助于2种癌症的早期辅助诊断。     

新型肿瘤标志物HE4有助于卵巢癌的早期诊断

人附睾蛋白4(HE4)作为一种新的肿瘤标志物,将为卵巢癌的早期诊断、鉴别诊断、治疗监测和预后评估提供新的有效指标。1卵巢癌的常规检测未能满足临床需求卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,也是妇科肿瘤死亡率最高的肿瘤类型,卵巢癌患者的病死率约为25%。卵     

数字化影像新技术在乳腺疾病诊断中的研究进展

乳腺癌患病率高、病死率高、发病率仍逐年上升,是全世界女性中患病率居首位的恶性肿瘤。乳腺癌的早期诊断至关重要。数字化影像设备的发展为乳腺癌的早期诊断和预后评估提供了有力保障。本文就各种影像技术在乳腺疾病诊断中的研究进展进行综述。     

蓝激光内镜在消化道早癌精准诊断中的进展

目前消化道早癌的诊治已经是热点话题,其定义为病灶局限于黏膜层和黏膜下层的癌,包括早期食道癌、早期胃癌、早期结直肠癌。对于消化道早癌的诊断技术已经从单一的普通白光内镜,逐步过渡到色素内镜、电子染色窄带成像技术(NBI)、智能电子分光技术(FICE)、放大内镜和共聚焦光显微内镜(CLE)等,从而不断提高早期癌的检出率,甚至还能提供病变深度、范围和组织病理学等信息,而蓝激光内镜是来源富士公司推出的蓝激光内镜系统(LASEREO),为精准诊断消化道早癌带来更多可能性。该文就蓝激光成像技术(BLI)在消化道早癌精准诊断中的进展作一综述。     

前列腺癌的诊断研究进展

论述前列腺肿瘤诊断及鉴别诊断中应用的标志物,为前列腺癌的早期诊断积累经验,同时认为基因芯片技术是寻找前列腺癌更特异标志物的有效方法。     

在数字钼靶环境下研究早期乳腺癌的影像特点

目的提高钼铑双靶X线对早期乳腺癌诊断的准确性。方法对41例经手术及病理证实早期乳腺癌X线征象进行回顾性分析。结果早期乳腺癌征象：结节状肿块23例;钙化17例,X线未见明确肿块或结节而钙化灶为惟一恶性征象2例;非对称性密度增高12例;局限性皮肤增厚伴乳头凹陷2例。结论①肿块是早期乳腺癌重要的诊断依据;②微细钙化仍是早期乳腺癌重要的诊断依据,甚至比直接征象（肿块）更具特异性;③非对称性局限性致密、乳腺结构局部扭曲紊乱,在排除炎性反应和手术史后,应考虑乳腺癌可能;④除恶性钙化外,大于两种间接征象并存时,应高度重视,予以进一步检查或短期复查。     

Reviewing risks and benefits of low-dose computed tomography screening for lung cancer

Lung cancer is the third most common cancer among men and women and is one of the leading causes of cancer-related mortality. Diagnosis at an early stage has been suggested crucial for improving survival in individuals at high-risk of lung cancer. One potential facilitator to early diagnosis is low-dose computed tomography (LDCT). The United States Preventive Services Task Force guidelines call for annual LDCT screening for individuals at high-risk of lung cancer. This recommendation was based on the effectiveness of LDCT in early diagnosis of lung cancer, as indicated by the findings from the National Lung Screening Trial conducted in 2011. Although lung cancer accounts for more than a quarter of all cancer deaths in the United States and LDCT screening shows promising results regarding early lung cancer diagnosis, screening for lung cancer remains controversial. There is uncertainty about risks, cost-effectiveness, adequacy of evidence, and application of screening in a clinical setting. This narrative review provides an overview of risks and benefits of LDCT screening for lung cancer. Further, this review discusses the potential for implementation of LDCT in clinical setting.     

影像组学在支气管肺癌中的应用进展

肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。手术切除是早期肺癌最重要的治疗手段。对于晚期肺癌,除新辅助化疗及放疗外,靶向治疗及免疫治疗逐渐广泛应用。因此,肺癌的早期诊断及个体化治疗方案的制定有重要意义。影像组学作为新兴的图像定量分析方法,可更客观准确地定量表征病变的细微结构,从而达到疾病诊断、肿瘤分级分期、疗效评估和预后预测等目的。本文就CT影像组学在肺癌诊治中的应用展开综述。     

早期胃底贲门癌X线检查漏诊原因分析

目的探讨早期胃底贲门癌在X线检查中漏诊原因,提高诊断准确性。方法回顾分析山东省单县东大医院5a来在X线检查中漏诊的早期胃底贲门癌35例患者资料,所有患者均经病理证实。结果35例漏诊患者多属早期,其X线征象不典型,所有患者都是在初次X线上消化道造影检查时未发现异常,后经胃镜检查发现胃底贲门区病变,行病理证实为早期胃底贲门癌。结论为减少早期胃底贲门癌漏诊的发生,我们应全面掌握X线上消化道造影的原理和方法,造影的步骤和操作方法等方面注意细节;密切结合临床;应用多种检查手段,这样才能减少漏诊,提高阳性率。     

超声诊断乳腺癌的研究进展

乳腺癌是女性常见的肿瘤,且其发病率逐年升高,若能早期发现乳腺癌,可在很大程度上降低死亡率。超声影像是乳腺癌诊断的常用手段,随着超声影像技术的不断发展,乳腺癌的检出率不断提高,给临床提供的信息也越来越多,起着十分重要的作用。本文介绍了超声成像技术及其在乳腺癌患者诊断中的临床应用。     

前列腺癌多参数MRI应用现状及进展

MRI是目前公认的前列腺癌最佳影像检查技术。随着影像技术的发展,各种磁共振功能成像技术不断问世并应用于临床,如体素内不相干运动扩散加权成像、扩散张量成像、扩散峰度成像、磁共振波谱、灌注加权成像等,为前列腺癌的早期诊断及临床个体化治疗提供更多的影像学依据。随着研究的深入,多中心、大样本研究的进展及扫描参数的进一步优化,多参数MRI检查将在前列腺癌的早期诊断中发挥越来越重要的作用。     

血清蔗糖渗透性检测在早期胃癌筛查中的应用价值

中国胃癌发病率、死亡率均高居第2位,胃癌患者的预后与病期密切相关,诊治关键在于早期诊断。血清学检测被广泛应用于早期胃癌的检查,血清蔗糖渗透性检测作为一种新型血清学检测方法,诊断早期胃癌灵敏度高,对于临床中大规模无症状且存在胃癌风险的人群,可以用此方法进行筛查,实现胃癌的早发现、早诊断、早治疗。本文对血清蔗糖渗透性检测在临床中的应用价值进行综述。