"无痛康复治疗"的判断方法与实施技巧

目的:探讨"无痛康复治疗"的判断方法与实施技巧.方法:疼痛是影响人们正常生活、工作和学习的严重问题,而康复医疗过程中的"有痛康复治疗"会加重患者痛苦,实施"无痛康复治疗"应该受到足够重视.在寻求"无痛康复治疗"方法过程中解决了"无痛康复治疗"的判断方式与实施技巧问题,使"无痛康复治疗"得以顺利实施.结果:近年来作者采用"治疗过程中监控"疼痛应邀反应方法之后,患者疼痛减轻、治疗性损伤减少而治疗有效率并没有下降.结论:通过从"有痛康复治疗"到"无痛康复治疗"的实践、研究、再实践,证明"无痛康复治疗"既能改善功能又不致造成治疗性损伤,证明实施"无痛康复治疗"是可行的.     

针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗对脊髓损伤后中枢性疼痛的抑制作用

目的探讨给予脊髓损伤后中枢性疼痛患者针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗的疼痛抑制效果。方法选取76例脊髓损伤后中枢性疼痛患者随机分为对观察组与对照组各38例,对照组患者给予常规疼痛康复治疗,观察组患者给予针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗,比较两组疗效。结果治疗后,观察组疼痛评估指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度评分(PPI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组(t=10.678、3.897、4.455、14.910、18.441,P<0.05);观察组治疗总有效率(92.11%)显著高于对照组(78.95%)(χ~2=4.145,P<0.05)。结论给予脊髓损伤后中枢性疼痛患者针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗,可有效减轻患者疼痛,改善其心理状态,提高总体治疗效果。     

度洛西汀联合综合康复治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的疗效观察

目的：探讨度洛西汀对脊髓损伤（SCI）后中枢性疼痛的缓解作用.方法：30例SCI后中枢性疼痛患者,随机分为观察组和对照组各15例.2组均给予常规药物及物理因子、康复训练等综合康复治疗,观察组加用度洛西汀（奥思平）口服治疗,治疗前后采用简化McGill疼痛问卷,疼痛感觉项总分（PRI-S）、疼痛情感项总分（PRI-A）、视觉模拟定级（VAS）、现有疼痛强度（PPI）评分及Zung抑郁状态自评量表评定疗效.结果：治疗1个月后,观察组PRI-S、PRI-A、VAS、PPI及Zung抑郁状态评分均较治疗前及对照组明显下降（P＜0.01,0.05）;对照组仅PRI-S、PPI及Zung抑郁状态评分较治疗前下降（P＜0.05）,PRI-A及VAS评分治疗前后比较差异无统计学意义.结论：度洛西汀联合综合康复治疗能显著缓解SCI后患者的中枢性疼痛.     

体育康复疗法治疗软组织疼痛的临床研究

在临床治疗中，软组织疼痛的痛点存在于人体的各个部位，是临床治疗的重点。试图就软组织痛点的解剖学关系与临床病理进行分析，总结体育康复疗法治疗软组织疼痛的康复治疗程序，为临床疼痛治疗提供更多的理论参考和依据。结论：①临床上人体的痛点包括激痛点和压痛点，广泛存在于骨伤科、各种软组织疼痛综合征。②人体软组织疼痛病理学和血液流变学研究表明软组织疼痛与痛点的缺血、缺氧和局部代谢障碍有关。③体表疼痛点有时与内脏病候引起的牵涉痛有关，在临床上应注意排除和鉴别，避免引起误诊。④软组织疼痛的体育康复治疗程序包括临床诊断、鉴别诊断、对症治疗、生活及工作方式调整、纠正不良姿势、营养支持治疗、局部功能和全身体疗等4个步骤。     

91例上肢骨关节损伤患者的康复治疗

上肢骨关节损伤是骨科较常见的损伤 ,伤后多数患者会出现不同程度的肢体运动功能障碍 ,从而影响其生活和劳动。经过康复治疗可改善和恢复患肢功能。本文报告了 91例上肢骨关节损伤患者康复治疗的疗效观察。资料和方法一、一般资料91例上肢骨关节损伤患者 ,男 5 1例 ,女 40例 ;年龄 3～ 65岁 ,平均 (35 .4± 13.5 )岁 ;病程 3周～ 1年 ,平均 (3.82± 1.74)个月 ;车祸伤 31例 ,摔伤 42例 ,压砸伤 5例 ,机器伤 13例 ;锁骨骨折 3例 ,肱骨颈骨折 13例 ,肱骨干骨折 10例 ,肱骨髁骨折 2 5例 ,肘关节脱位 4例 ,尺桡骨骨折 2 2例 ,桡骨远端骨折 14例 …     

早期康复干预对脑卒中偏瘫后疼痛的影响

目的：观察早期康复治疗对脑卒中偏瘫后疼痛的影响。方法：在沧州市两所二级医院选择符合研究条件的脑卒中偏瘫患者106例，康复组55例，对照组51例，采用FMA评测法中的关节疼痛的方法测疼痛，同时对患者的功能进行评测。比较两组患者发病后4周时的异同点。结果：在末次评测时，对照组共有21例患者出现疼痛，而康复组只有2例患者出现疼痛（P＜0．001），结论：早期康复治疗可以有效地减少脑卒中中后疼痛的发生。     

急性疼痛治疗体系的规范化建设

国际疼痛研究协会（IASP）对急性疼痛的定义为近期产生且持续时问较短的疼痛。急性疼痛是影响患者康复的一个重要因素，同时也是许多疾病的主诉之一，通常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关。病人自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）是急性疼痛治疗中的重要手段之一，临床应用种类较多，治疗范围较广，方法符合药代动力学给药原则，迎合了患者的心理。当前，急性疼痛治疗没有得到足够的重视是一个普遍存在的现象，并且在治疗中采用多模式和规范化管理仍是阻碍有效镇痛开展的一个关键因素，因此，必须高度重视急性疼痛治疗，需不断加强急性疼痛治疗体系的规范化建设。     

常见骨科疾病康复问题的思考

现代康复临床工作者面对的骨科疾病的三大主要问题是：疼痛、关节活动受限与肌肉功能的改变。康复治疗遵循的原则为：减轻疼痛、增加关节活动度，增强肌肉力量与耐力。尽管应用上述原则，在临床中解决了许多骨科疾病的问题，但仍有许多患者的治疗效果不理想，因此，引发我们对常见骨科疾病康复问题的深人思考。     

反射性交感神经营养不良的综合康复治疗

目的 研究反射性交感神经营养不良(RSD)患者综合康复治疗的效果。方法 对52例RSD患者进行综合康复治疗，采用简化McGill疼痛调查量表、水肿计分、肤色改变计分、关节活动度等评定疗效并进行统计学分析。结果 治疗后临床症状和各项指标与治疗前比较差异均有显著性(P&;lt;0．01)。结论 临床综合康复治疗对RSD患者疼痛的缓解、功能的恢复具有肯定的效果。     

骨关节损伤运动障碍的康复治疗

骨关节损伤是多发病、常见病,其康复治疗非常重要,尤其是早期康复治疗更应受到重视,以功能训练为主的康复治疗可以加速骨关节损伤的康复,对骨关节损伤造成的运动功能障碍尤其适用.     

引入围手术期康复理念,提高骨关节创伤的疗效

将骨关节损伤康复治疗前移,并且贯穿于骨科治疗全过程的观点早已经成为国内外骨科专家的共识,这对于有志从事骨科康复工作的同仁是一个难得的机遇和挑战.     

疼痛——从基础研究至康复治疗——学习第三届ISPRM会议内容之四

疼痛是本届会议的重点内容之一，在康复医学中常见的疼痛包括因骨关节肌肉疾病导致的疼痛，如肌筋膜疼痛综合征（myofacial pain syndrome）；神经病变所致的疼痛，如复杂性局限性疼痛综合征（complex regional pain syndrome．CRPS）及幻肢痛。     

手部骨关节损伤康复治疗的临床研究

手部骨关节损伤是常见手外伤之一 ,临床上大多数患者会出现不同程度的手功能障碍。我们应用综合康复治疗方法对47例由手部骨关节损伤所致手功能障碍的患者进行治疗 ,取得较满意的疗效。资料与方法一、一般资料47例手部骨关节损伤患者经手外科治疗后转来我科 ,其中男 2 6例 ,女 2 1例 ;年龄 2～ 70岁 ,平均 ( 3 5 .1± 11.3 )岁 ;病程 3周～ 2 4个月 ,平均 ( 3 .7± 2 .4)个月 ;左手 18例 ,右手 2 7例 ,双手2例 ;压砸伤 3 3例 ,摔伤 5例 ,机器绞伤 4例 ,扭伤 4例 ,咬伤 1例 ;单指骨折 2 2例 ,多指骨折 2 5例 ;开放性损伤 3 4例 ;粉碎性骨折 1…     

综合康复对桡骨下端骨折疼痛疗效的观察

目的 观察综合康复治疗对桡骨下端骨折疼痛的疗效。方法 54例桡骨下端骨折病人随机分为康复组和对照组。康复组应用综合康复治疗 (理疗、体疗、关节松动术 )。对照组应用理疗和不系统的体疗，治疗前后分别用目测疼痛评分尺和 Price疼痛评分法对期疼痛进行评估。结果 经过康复介入治疗组患者明显比对照组的疼痛减轻，治疗前后疼痛经统计学 t检验，统计显著水平 P     

康复治疗专业技术人才准入标准

一、概述康复治疗师是在康复医疗机构工作、为患者进行康复治疗的专业技术人员一康复治疗师的主要职责是在综合的康复治疗中，为患者进行物理治疗和作业治疗，促进其康复。主要任务为使用身体运动和各种物理因子(电、光、热、冷、水、磁、力等)作为治疗手段，进行神经肌肉和骨关节运动功能的评估与治疗训练以及减轻疼痛；又用日常生活活动训练、手工艺治疗、认知训练等作业治疗手段对患者进行手细致功能、认知功能、家居及社会生活能力等的评估和治疗训练，促进身心康复，重返社会，改善生活质量。     

康复治疗对脊髓损伤患者ADL的影响

目的：观察康复治疗对脊髓损伤（SCI）患者ADL能力的影响。方法：30例SCI患者予以运动、作业和物理治疗及正规的康复护理，治疗前后采用Barthel指数进行康复评定。结果：经过90d的康复治疗，30例患者ADL均较治疗前有明显改善（P〈0．001）。结论：康复治疗能显著促进SCI患者ADL能力的提高。     

脊髓损伤康复治疗的适应证及康复治疗和康复训练

脊髓损伤是残疾康复的重要内容，脊髓损伤的康复治疗和其它疾病的治疗一样，有它的适应证。主要适应证就是看功能能否得到改善，能力能否提高及有无需要治疗的并发症。康复治疗和康复训练既有区别又有密切联系，只有经过康复治疗，截瘫患者才能充分发挥残留的功能和开发潜在的功能，才能获得满意的能力，预防和处理各种并发症。要想保持康复治疗后获得的功能和能力，患者必须坚持康复训练，也就是讲康复治疗是阶段性的，而康复训练是持续性的，终生的，康复训练主要是在家庭和社区中进行，需要患者、家属和社会各方面大力支持。     

肩痛的病因及康复治疗

肩部疼痛在社区人群中较为常见 ,但肩部疼痛是一种症状 ,而不是一种或一类疾病的名称。产生肩部疼痛的病因有多种多样 ,只有诊断明确 ,才能取得较好的康复治疗效果。本文介绍几种肩部疼痛的常见病因和康复治疗方法。1冈上肌腱炎1.1病因 :①急慢性损伤　肩部突然外展使冈上肌腱与肩峰相互磨擦致局部撕裂 ,或因反复遭受损伤、慢性劳损而发病。②肌腱退行性变　随着年龄的增长 ,肌腱组织本身可逐渐发生退行性变化 ,甚至部分肌腱可能出现断裂 ,随之发生钙化而发病。③受风寒湿侵袭亦是本病发病的诱因之一。1.2临床表现与诊断 :①肩部疼痛 ,以上…     

髋部骨折的康复

探讨髋部骨折的康复方法。对过去文献进行回顾。结果妥善处理术后疼痛、术后并发症、术后康复锻炼，有利于患者康复。积极采取康复措施，有利于改善他们的功能。     

影响骨关节损伤康复效果的因素

目的 提高骨关节损伤康复效果，减少后遗症和并发症给患者带来不利影响。方法根据作者从事骨科工作和骨科康复工作中的体会，介绍骨折愈合因素、关节损伤因素、软组织损伤因素、疼痛因素、不合理固定、不合理活动对骨关节损伤患者功能受限的影响。结果 骨科与康复科协作、康复早期介入、采用综合康复措施、避免过度治疗和治疗不足、结合医疗康复以外的其他康复措施等是提高骨关节损伤康复效果、减少后遗症和并发症的基本原则。结 论骨关节损伤康复最佳效果为“患者损伤修复之时也是功能得到最好程度恢复之时”。