酰胺类局麻药致过敏反应1例

酰胺类局麻药致过敏反应１例武警技术学院医院卢兰玲,杜述章（西安７１００８６）关键词酰胺类局麻药,过敏反应酰胺类局麻药引起过敏反应临床上十分罕见。我院遇到１例,现报告如下。患者,男,１９岁,拟在腰麻下行阑尾切除术,术前患者无心肺疾患,心电图正常,既往无...     

柴胡致严重过敏反应1例

患者,女,98岁。主因流清涕、打喷嚏1d,呕吐4次,发热4h,于2009—04—12入院。查体：体温38．5℃,脉搏106／min,呼吸19／min,血压142／70mmHg。急性热病容,神志清楚,咽充血,扁桃体不大,两肺呼吸音粗,可闻哮鸣音和湿啰音,心音低钝遥远、心律齐。腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音正常。血常规：WBC6．4×10^9／L,N0．81,心电图检查：心电图异常,下壁、侧壁ST—T改变;胸部拍片：两下肺有感染征象。诊断：肺部感染;缺血性心脏病。给于头孢替安、甲磺酸帕珠沙星抗感染及其他对症治疗,     

环丙沙星注射液致严重过敏反应1例

病人，男，51岁。因急性胃肠炎于2004年6月3日来门诊输液。既往元药物、食物过敏史及其有关家族史。遵医嘱给予乳酸环丙沙星200mg静滴，10min后出现胸闷、心慌、气紧、口唇四肢麻木、全身皮肤瘙痒。查体：体温36．8℃，脉搏100次／min，呼吸28次／min．血压13．3／9．31kPa（1kPa=7．5mmHg）。口唇发绀、面部潮红、全身皮肤荨麻疹，双肺未闻及干、湿哕音。诊断环丙沙星过敏反应。立即停用环丙沙星，更换输液器，吸氧，静推地塞米松10mg,10％葡萄糖酸钙10ml，肌注非那根25mg，改用氨苄青霉素抗感染，病情迅速好转，半小时后症状体征消失。患者静滴环丙沙星后迅速出现过敏反应表现，抗过敏治疗有效，故判定该患为环丙沙星过敏反应没有问题。静滴环丙沙星注射液引起急性过敏反应者临床较少见，应引起临床医生注意。     

左氧氟沙星致严重过敏反应1例

病人,女,50岁。排尿不适,尿频、尿痛3d。既往无药物过敏史。按尿路感染给予乳酸左氧氟沙星氯化钠100ml（乳酸左氧氟沙星0．2g与氯化钠0．9g,辽宁海神联盛制药有限公司生产,批准文号H20064384）缓慢静脉滴注,约3min后,患者感胸闷、呼吸困难、恶心、面色苍白、口唇发绀、四肢发冷、脉搏细速,     

氯胺酮致小儿严重喉痉挛1例

患儿，女，3岁11个月，体重17kg。术前各项辅助检查无异常，询问家长患儿无特殊病史及药物过敏史。拟在局麻下行右耳前肿物切除术，入室后因哭闹不止无法合作，术者请求实施氯胺酮麻醉。考虑手术时间短，给予氯胺酮85mg，阿托品0．25mg肌注，约2min患儿安静，同时监测脉搏及氧饱和度。手术区皮肤消毒时，患儿频繁吞咽，氧饱和度随之从99％逐渐下降至80％，立即面罩吸氧。待氧饱和度回升至99％后接吸引器对患儿口腔分泌物进行充分吸引，再次进行消毒时，患儿表现为吸气性呼吸困难，伴有喉鸣音的同时出现了“三凹征”。     

吲哚美辛致严重过敏反应1例

患者，女，28岁。因四肢关节疼痛给予吲哚美辛（消炎痛）25mg,po,tid 302min后出现喉头发紧、头晕、四肢抽搐，急来我院门诊治疗。     

柱晶白霉素致过敏反应1例

1病例报告 患者男性，36岁，因上呼吸道感染，给予柱晶白霉素60万^U溶于0.9％生理盐水250ml内静脉滴注。输入20rrd后突然烦躁不安，2min后出现呼吸困难、胸闷、前胸紧缩感、四肢痉挛、面色苍白、惊恐不安：血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），心率130／min。立即中止输液，静脉推注地塞米松20mg，肌注盐酸异丙嗪25mg，10％葡萄糖酸钙注射液10ml、维生素C3g、地塞米松10mg加于10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，吸氧。15min后症状逐渐缓解，     

头孢唑啉钠致过敏反应1例

病人，男，23岁。咳嗽、咳痰、体温38℃，服速效感冒胶囊和头孢氨苄3d体温正常，但咳嗽加剧，诊断为急性支气管炎。给予青霉索400万单位加入10％葡萄糖液250ml中静滴，2次／d，3d后咳嗽不减轻，痰色黄。改用头孢唑啉钠2g加入10％葡萄糖液200ml中静滴，当输入约100ml时，患者突感咽痒不适，烦躁不安，5min后气短胸闷，呼吸困难，全身出现散在大小不等、淡红色风疹团，剧烈瘙痒。立即停止输液，静推地塞米松10mg，10％葡萄糖酸钙10ml，肌注盐酸异丙嚎25mg。约10min后症状缓解。     

六神丸致过敏反应1例

<正>病人,男,21岁。因发热,咽充血,扁桃腺肿大。诊断为上呼吸道感染。给予红霉素50万U,经灭菌注射用水溶解,5％葡萄糖注射液200ml稀释后静脉滴注,bid。次日晨,服用六神丸10粒,10余分钟后骤起频繁咳嗽、气喘、胸闷、全身瘙痒、四肢躯干皮肤潮红且成     

他汀类调脂药致严重皮疹1例

病例男,55岁,因“反复胸闷半年,加重0.5 h”于2013-04-20入院。入科后根据症状、心电图及心肌标志物的动态检查结果,诊断为“急性广泛前壁ST段抬高性心肌梗死”。给予尿激酶溶栓,阿司匹林300 mg,波立维300 mg,倍他乐克23.75 mg,立普妥40 mg,洛汀新2.5 mg,依诺肝素4100 IU。患者症状缓解,随后以阿司匹林100 mg/d,波立维75 mg/d,倍他乐克47.5 mg/d,洛汀新2.5 mg/d,立普妥20 mg/晚口服,于2013-05-01患者出现进行性加重的全身皮疹,伴瘙痒,请皮肤科会诊后考虑为药物疹,给予口服氯雷他啶,外涂卤米松乳膏,随后依次停用洛汀新、倍他乐克,皮疹不见消退且有加重趋势。于2013-05-05停用立普妥（阿托伐他汀）,     

奈特致过敏反应1例

患者，女，４６岁，体重６５ｋｇ。因颈淋巴结反复肿大伴有疼痛、低热３ｄ，门诊以颈淋巴结肿大收住。患者既往对多种药物过敏，入院后给予奈特１０万Ｕ加入０．９％生理盐液２５０ｍｌ中静脉滴注２／ｄ。第４ｄ静滴约１０ｍｉｎ，患者出现心慌、胸闷、恶心、眩晕、脉搏１...     

柱晶白霉素致过敏反应1例报告

病例男,36岁,因上呼吸道感染,给予柱晶白霉素60万U溶于0.9%生理盐水250ml内静脉滴注,输入20ml后突然烦躁不安,2min后出现呼吸困难、胸闷、前胸紧缩感、四肢痉挛、面色苍白、惊恐不安;血压80/50mmHg,心率130次/min。立即中止输液,静脉推注地塞米松20mg,肌注盐酸异丙嗪25mg,10%葡     

华蟾素静滴致过敏反应1例

<正>病人,男,26岁。甲状腺癌术后1周,遵医嘱给予5%GS+华蟾素注射液20 ml静滴,1次/d。应用至第4天,输入约10 min后患者出现喉部发痒伴有异物感、憋气、呼吸     

静注地塞米松致过敏反应1例

病人，男，54岁。右肺下叶占位性病变，拟于全麻卜行右肺下叶切除术。术前自述有磺胺、青霉素等多种药物过敏史，有原发性高血压、冠心病史。人手术室血压155／90mmHg（1mmHg：0．133kPa），脉搏105次／min。全麻诱导前为预防过敏反应，静注地塞米松10mg，约1min病人即出现胸闷不适。前胸及上臂、颈部出现人片荨麻疹，并融合成片。血压150／101mmHg，脉搏132次／min，立即静注葡韵糖酸钙1g，给予而罩吸氧。     

异丙酚致急性过敏反应1例

患者男性 ,19岁。 2 0 0 0年 2月 2 3日因患腭裂入院 ,入院后除软腭裂开外 ,其它各项检查均正常 ,个人及家族无过敏史。常规术前准备后于 2 0 0 0年 2月 2 5日在全麻下行腭裂修补术 ,术前给阿托品 0 .5ｍｇ、地西泮 10ｍｇ。入手术室时血压 12 0 /80ｍｍＨｇ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ。自静脉给异丙酚开始诱导 ,当注入 3ｍｌ(30ｍｇ)时 ,患者出现呼吸困难 ,颈、胸、腹、四肢出现荨麻疹 ,诉说胸闷、全身奇痒 ,立即停止异丙酚 ,改乙托醚脂 10ｍｌ、琥珀胆碱 10 0ｍｇ快速诱导插管成功 ,接欧美达 5 12 0型全能麻醉机行控制呼吸 ,因听诊时两肺哮鸣…     

清开灵注射液致过敏反应1例

病人 ,男 ,2 1岁 ,战士。无药物过敏史。查体 :体温 37.8℃ ,脉搏 114次 ｍｉｎ ,呼吸 18次 ｍｉｎ ,血压 113 6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋｐａ)。诊断 :上呼吸道感染。予清开灵注射液 30ｍｌ加入 0 .9%氯化钠注射液 5 0 0ｍｌ中静滴。输液过程中 ,患者突然感到身体颤动 ,接着出现面色苍白 ,手指紫绀 ,四肢发凉。立即停输清开灵注射液 ,测血压 90 6 0ｍｍＨｇ ,急予地塞米松 10ｍｇ静滴、异丙嗪 2 5ｍｇ肌注 ,患者症状迅速缓解。讨论　本例可排除药物沉积等因素的影响 ,其发病机制与清开灵中的胆酸、猪去氧胆酸等可能作为过敏原诱发…     

口服利福平致过敏反应1例

<正>病人,男,68岁。反复咳嗽、咯痰3年,加重15 d。入院胸部CT示:双肺结核并硬结纤维化,痰涂片找抗酸杆菌(+),红细胞沉降率38mm/h,诊断:肺结核(活动期),抗感染对症治疗同时拟予以异烟肼0.3 g,1次/d早晨,吡嗪     

胞二磷胆碱致过敏反应1例

患者,女,49岁。因左侧肢体麻木、头晕、头痛1 d,于2010-12-02入院就诊:诊断为急性进展性、多发性腔隙脑梗死。既往有高血压病史。查体:体温36.5℃,脉搏86/min,呼吸23/min,BP 170/95 mmHg,头颅CT检查示双侧基底节区腔隙性脑梗死、脑萎缩。心电图示窦性心律、左室高电压、ST-T改变(心肌缺血损伤)。给予0.9%生理盐水250 ml内加胞二磷胆碱注射液0.5 g静脉滴注(西安利君制药有限     

小儿氯胺酮麻醉致惊厥1例

病人 ,男 ,12岁。体质量 31ｋｇ ,术前诊断为左侧隐睾、右侧交通性鞘膜积液。拟于氯胺酮麻醉下行左侧隐睾复位固定术。右侧交通性鞘膜积液根治术。术前 30ｍｉｎ常规注阿托品 0 .5ｍｇ。病儿入室后给予氯胺酮 180ｍｇ肌注(以 6ｍｇ/ｋｇ计算 )行氯胺酮麻醉 ,约 3ｍｉｎ后 ,病儿出现手足抽动 ,牙关咬紧 ,眼球固定 ,立即给予静脉注射ｒ 羟丁酸钠 2 5 0ｍｇ ,面罩下吸氧 ,约 5ｍｉｎ后 ,手足抽动 ,牙关紧咬消失。术中过程平稳 ,无其它并发症 ,术毕安返病室。讨论　氯胺酮对中枢神经系统有特异的双重选择性作用。即同时有兴奋和抑制作用。氯胺酮…