我国44所综合医院延伸护理服务开展现状的调查分析

[目的]了解我国医院延伸护理服务的开展现状,分析延伸护理服务实践中面临的主要问题,为卫生部门及医疗机构制定延伸护理服务相关政策和流程提供参考依据。[方法]通过自设问卷对全国44所综合医院进行调查,内容包括开展延伸护理服务的时间、内容、形式、执行者等。[结果]43所(97.7%)医院已开展延伸护理服务,其中11所(25.6%)医院有专门的组织机构负责延伸护理服务的运营和管理,15所(34.9%)医院收取了相应的费用,23所(53.5%)医院进行了效果评价。开展率较高的延伸护理服务内容为用药指导(100.0%)、饮食指导(100.0%)、生活方式指导(95.3%)、疾病相关知识宣教(95.3%);形式为出院宣教(100.0%)、电话/短信随访(100.0%)、举办健康知识讲座(95.3%)。主要执行者为责任护士(90.7%)和专科护士(76.7%)。[结论]延伸护理服务在我国已初步开展起来,但仍处于初级阶段,需进一步探索符合我国医疗现状、能够满足我国病人需求、可持续发展的延伸护理服务模式,并制定相关政策,以推进延伸护理服务事业的发展。     

专科护理延伸服务模式探讨

[目的]探讨专科护理延伸服务模式。[方法]由医院护理部组织成立社区延伸护理服务中心,由经过统一培训的专科护士利用业余时间深入社区为有延伸护理需求的病人提供服务。[结果]病人对延伸护理服务满意度较高,且延伸护理服务提高了专科护士的服务意识、专业知识和技能等,大多数专科护士认为延伸护理服务可行。[结论]专科护理延伸服务转变了护理服务模式,拓展了护理服务内容,可解决病人的紧急需求。     

专科护理延伸服务模式探讨

[目的]探讨专科护理延伸服务模式。[方法]由医院护理部组织成立社区延伸护理服务中心,由经过统一培训的专科护士利用业余时间深入社区为有延伸护理需求的病人提供服务。[结果]病人对延伸护理服务满意度较高,且延伸护理服务提高了专科护士的服务意识、专业知识和技能等,大多数专科护士认为延伸护理服务可行。[结论]专科护理延伸服务转变了护理服务模式,拓展了护理服务内容,可解决病人的紧急需求。     

先天性心脏病延续护理服务内容需求认知情况的调查研究

目的 调查临床护士对先天性心脏病延续护理服务需求的认知状况。方法 对我院胸心血管外科及心血管内科 95 名临床 护士展开问卷，调查内容包括服务内容需求，服务方式需求，服务执行者需求，服务意义与现状和服务障碍与挑战的认知。结 果 临床护士认为出院患儿需求较高的延续护理项目为出院计划（98.9%）、用药指导（97.8%）、病情观察（97.8%）。延续护理 服务方式较多的为出院宣教（98.9%）、电话/短信随访（78.9%）、建立健康教育网络平台（75.7%）。执行者为社区护士（90.5%）、 社区医生（89.4%）、医院—社区一体化小组（84.2%）。60.5%的护士认为应为患儿提供延续护理服务，92%的护士认为开展延 续护理服务能够促进疾病康复，减少并发症。76.3%护士认为延续服务会增加工作压力；62.7%护士认为缺乏医院—社区联网协 作机制。结论 护士对先天性心脏病术后出院患儿的出院后的出院计划、用药指导、病情观察是非常重视的。同时医院临床护 士也希望社区医生及护士能参与患儿术后的康复治疗。     

外籍病人与临床护士对护理服务需求认知的比较研究

[目的]比较外籍病人与临床护士对护理服务需求的认知情况,为护士更好地识别不同文化背景病人的需求、开展针对性的个性化的护理服务提供依据。[方法]采用单纯随机抽样法调查外籍病人与临床护士对护理服务需求的认知情况。[结果]外籍病人需求呈现多元性,在生理需求、安全需求方面护患认知差异无统计学意义(P>0.05),其他层次需求护患认知差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]护理服务应以不同文化背景病人的多元需求为导向,并将文化多样性和差异性融入到护理工作中,以全球化的观点提供跨文化照护。     

糖尿病病人医院护理与社区护理互动模式的实施

[目的]为糖尿病病人提供医院与社区全程的护理服务,以期改善糖尿病病人生活质量,延长寿命。[方法]落实医院与社康中心双向转诊制度,探索糖尿病病人医院与社区护理互动管理模式的逐步实施,由社区护士将工作分组对出院的糖尿病病人进行家居管理及随访观察和定期评价。[结果]此管理模式的实施对糖尿病病人的护理出现了预期的良好效果并将继续进行随访观察及评价。[结论]为糖尿病病人提供全程的医院与社区护理互动管理模式．对医院与社区护理双向转诊的管理方面提供科学的指导依据,并可延伸推广到其他慢性病的护理中。     

代谢综合征病人对护理延伸服务需求的调查分析

[目的]探讨代谢综合征病人对护理延伸服务的需求情况。[方法]对82例代谢综合征病人进行问卷调查,问卷内容包括护理延伸服务需求的内容、形式以及间隔时间。[结果]代谢综合征病人对护理延伸服务有较高的需求;95.00%病人选择电话咨询的服务形式;92.5%的病人希望在出院3个月后还可以得到每月1次的护理延伸服务。[结论]医院应高度重视护理延伸服务的开展,应根据病人的不同需求采取针对性强、形式丰富的延伸服务,而且此项服务将是一个长期的过程,对提高病人的遵医行为、改变不良的生活方式起着积极的作用。     

分层管理模式下护士绩效考核方案的实施与效果评价

[目的]探讨分层管理模式下护士绩效考核方案的实施与效果评价。[方法]在护士绩效考核方案中将分层管理指标纳入绩效考核,建立分层管理模式下的绩效考核方案,经全员培训后在河南科技大学第一附属医院本部40个临床科室实施,12个月后总结分析实施前后护士对绩效考核满意率、出院病人护理服务满意度、各科室护理质量分值等数据,进行效果评价。[结果]实施前后护士对绩效考核方案的满意率分别为85.83%、97.50%,差异有统计学意义(χ2=10.69,P0.05);实施前后出院病人护理服务满意度得分比较比较差异有统计学意义(P0.05);实施前后各科室月护理质量得分,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]分层管理模式下护士绩效考核方案对护士有正性的激励作用,能有效提高护士对绩效工资分配满意率、出院病人护理服务满意度,有利于提高临床护理质量。     

运用临床路径对高血压病人进行联合干预的效果观察

[目的]观察运用临床路径对高血压病人进行联合干预的效果。[方法]将140例高血压病人随机分为对照组和观察组各70例,对照组病人给予常规治疗和护理,出院后给予不定期电话随访,观察组病人在对照组的基础上出院后对病人实施医院主管护士延伸服务、社区护士家访、家庭成员监督的联合干预方式,将临床路径运用于联合干预方式的路径设计,12个月后对两组病人干预后的收缩压及舒张压的下降值、血压控制率进行比较。[结果]观察组病人干预后收缩压及舒张压的下降程度均高于对照组,血压控制率高于对照组(P <0.05)。[结论]运用临床路径对高血压病人进行联合干预可提高病人的血压控制水平。     

福州市医疗机构延伸护理服务开展现状的调查研究

[目的]了解某市各级医疗机构延伸护理服务的开展现状,分析我市延伸护理服务现存的问题,为探索更适合某市群众的延伸护理服务模式提供可靠依据,并为卫生管理部门、医疗机构及行政机构对相关政策的制定提供参考依据。[方法]通过现场访谈及自制"医疗机构延伸护理服务现况调查表""护理人员延伸护理服务认知调查表"问卷对我市35家医疗机构共33名护理管理者及4 857名临床护理人员进行调查。[结果]29所已开展延伸护理服务,占87.88%,开展延伸护理服务过程中遇到的主要困难为人力资源不足、缺乏国家政策指导和相关法律法规支持等。[结论]延伸护理能够推进护理事业的发展,能够满足病人出院后的健康照护,减少再住院率。延伸护理是基于医院、社区、家庭三元联动的结果。     

三级甲等医院护理评审结果分析

[目的]了解新疆维吾尔自治区7所三级甲等医院在等级医院评审中护理工作所取得的真实成效及存在的突出问题,并进行分析及探讨,以总结经验,更好地开展护理工作。[方法]制定统一评审标准,统一培训各组评审专家,采用实地查看、现场考核、多方访谈、查阅资料及追踪法等现场检查法,对7所三级甲等医院进行深入评审。[结果]7所三级甲等医院总体（包括病人安全和护理管理与质量持续改进）均合格;病人安全方面有1所医院 A级稍差,其余均≥20%;护理管理与质量持续改进方面7所三级甲等医院均≥20%;7所三级甲等医院评审合格率参差不齐,各有特色,首府医院评审合格率高于地州医院。[结论]虽然7所三级甲等医院护理工作评审均达标,但是差异较大,要取得可持续发展,各级卫生行政部门及医院仍需加大力度,切实解决评审工作中的突出问题。     

肝硬化基础上低度和高度不典型增生结节的超声造影表现

目的 探讨肝硬化背景下低度与高度不典型增生结节的超声表现.方法 经病理确诊的17个低度和16个高度不典型增生结节接受了二维超声和超声造影检查.采用实时超声造影技术,造影剂为声诺维.结果 低度和高度不典型增生结节的二维超声和超声造影表现差异均无统计学意义(均P>0.05).造影后10个(30.3%)不典型增生结节表现为动脉期高增强,延迟期高或等增强;10个(30.3%)表现为动脉期开始为低增强,动脉晚期为等增强,并持续至延迟期;8个(24.3%)表现为动脉期高增强,延迟期低增强;4个(12.1%)表现为三期等增强;1个(3.0%)表现为动脉期等增强,延迟期低增强.结论 低度和高度不典型增生结节的超声表现相似;不典型增生结节的超声造影表现复杂,其主要超声造影表现与肝硬化结节及肝细胞肝癌不同,超声造影有助于诊断肝硬化背景下的不典型增生结节.