基于吞咽功能评估的老年病人误吸风险分级护理实践研究

[目的]探讨吞咽功能评估在老年病人误吸风险分级护理实践中的应用效果。[方法]将262例老年病人随机分为干预组和对照组,对照组病人给予常规预防误吸宣教,干预组病人入院后行标准吞咽功能评分(SSA),根据评分结果对病人进行误吸风险等级划分,并据此实施相应的饮食分级护理,比较住院期间两组病人误吸发生情况。[结果]对照组发生误吸22例,其中吸入性肺炎3例,呛咳12例,噎食6例,窒息1例,干预组共发生误吸3例,其中吸入性肺炎1例,呛咳2例,无噎食、窒息情况发生,两组误吸发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]依据SSA评定结果对病人行误吸风险分级,实施相应的饮食分级护理,完善了护理安全预警系统,保障了老年病人的饮食安全。     

分级饮食干预预防精神障碍患者噎食窒息的效果观察

目的探讨分级饮食干预预防住院精神障碍患者噎食窒息的作用。方法 2008年8月至2009年10月住院精神障碍患者239例为观察组,2007年8月至2009年7月住院精神障碍患者235例为对照组,两组患者均采用常规精神科护理与饮食护理,观察组在此基础上实施分级饮食干预,评估两组患者噎食、窒息发生情况。结果观察组噎食、窒息发生数少于对照组,差异有统计学意义。结论分级饮食干预能有效降低精神障碍患者噎食窒息的发生,降低医疗风险。     

中重度老年痴呆住院病人跌倒与噎食风险及病人特征的研究

[目的]对中重度老年痴呆病人的跌倒和噎食风险进行评定并探讨高风险病人的特征,为临床护士实施相应的安全防范措施提供依据.[方法]采用方便抽样方法选取北京市某精神病院中重度老年痴呆住院病人51例,使用噎食和跌倒风险评估表、Barthel指数评定量表进行评估.[结果]51例病人中,具有跌倒和噎食风险的病人分别占52.9％和90.2％;既往来发生过跌倒或噎食的病人亦具有跌倒或噎食的高风险;跌倒风险与噎食风险不具有一致性（x2＝1.17,P=0.28）;年龄越大,痴呆病人发生跌倒（t=-2.30,P=0.03）和噎食（t=2.37,P=0.02）的风险就越高;自理能力低的病人跌倒风险高（t=-2.30,P＝0.03）.[结论]中重度痴呆病人具有较高的跌倒风险与噎食风险;两种风险评估需要独自评定,不能相互取代;既往没有跌倒史或噎食史的中重度痴呆病人也需要重点预防跌倒或噎食的发生;高龄病人和自理能力差者为需要重点关注的人群.     

护理干预对老年精神病患者饮食安全的效果评价

目的探讨护理干预对老年精神病患者饮食安全的作用。方法将80例60岁以上老年精神病患者随机分为两组,每组40例。对照组40例给予老年精神科常规护理,观察组在对照组的基础上给予吞咽功能分级评估、功能训练及饮食分级管理。观察比较两组患者发生误吸、噎食及因噎食而死亡的情况。结果观察组误吸、噎食、死亡的发生率低于对照组(P0.05)。结论通过对老年精神病患者进行护理干预,可降低误吸、噎食、因噎食死亡的发生率。     

呼吸内科病人肺栓塞风险评估及护理

[目的]探讨呼吸内科住院病人治疗期间可能存在肺栓塞的风险,制定切实可行的预防护理措施,降低肺栓塞发生风险。[方法]采用方便抽样法选取呼吸内科收治的120例病人,使用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采取呼吸内科常规护理措施,观察组在常规护理的基础上进行护理风险评估,并给予针对性的个体化护理措施。[结果]观察组肺栓塞发生率为3.3%,明显低于对照组的15.0%(P0.05);观察组护理总满意度为96.7%,明显高于对照组的83.3%(P0.05)。[结论]在呼吸内科常规护理基础上开展护理风险评估,为高风险病人制定针对性个体化护理措施,能明显降低肺栓塞发生率,有利于提高护理效果。     

分级化评估-护理模式在老年PICC置管后穿刺点渗血中的应用

[目的]观察分级化评估-护理模式在老年经外周静置入中心静脉导管(PICC)置管后穿刺点渗血中的应用效果。[方法]选择分级化评估-护理模式实施前和实施后收治的PICC置管后渗血的老年病人各44例病人为研究对象,实施前后病例组分别设为对照组与观察组,对照组接受置管后渗血常规护理,观察组接受分级化评估-护理模式干预,比较两组病人干预后各观察指标的差异性。[结果]观察组病人干预后专项护理质量评分、渗血控制有效率及专项护理满意率均显著高于对照组(P0.05)。[结论]采用分级化评估-护理模式对老年PICC置管后渗血病人施加干预,可显著提高该类并发症的护理质量和护理效果,获得病人的高度认可。     

眼科病人跌倒风险评估及干预措施的临床应用

[目的]探讨眼科病人跌倒风险评估及干预措施的临床应用。[方法]将120例住院眼科老年病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用我院的跌倒护理单进行跌倒风险评估,实施常规的防跌倒护理及健康教育,观察组采用眼科病人跌倒风险评估表法进行跌倒风险评估,根据评估的结果对病人实施个性化防跌倒健康教育及干预措施。比较两组病人的跌倒发生情况、出院时病人或家属防跌倒满意度的调查,护士对两组病人实施防跌倒干预措施的效果评价。[结果]观察组跌倒发生率低于对照组,病人和护士满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]眼科病人跌倒风险评估表能筛选出眼科病人跌倒风险的相关因素,个性化防跌倒健康教育及干预措施可有效地防止眼科病人跌倒的发生。     

多学科协作干预对老年髋部骨折术后发生精神障碍的影响

[目的]探讨协作干预模式对老年髋部骨折术后发生急性精神障碍的影响。[方法]对296例老年髋部骨折病人进行护理评估,针对术后发生急性精神障碍的相关因素进行围术期多学科协作有预见性的综合干预。[结果]296例老年髋部骨折病人经多学科协作干预,术后发生精神障碍21例,发生率7.09%,且症状较轻。[结论]实施协作干预模式可有效降低老年髋部骨折病人术后急性精神障碍发生率。     

集束化护理预防下肢骨折老年病人并发症的效果观察

[目的]探讨集束化护理在预防下肢骨折老年病人并发症中的应用效果。[方法]选取2017年4月—2019年3月我院行下肢骨折手术60岁以上老年病人152例为研究对象,2017年4月—2018年3月收治的71例病人设为对照组,2018年4月—2019年3月收治的81例病人设为干预组,对干预组病人采用集束化护理措施,对照组病人采用常规护理措施,观察两组病人并发症的发生率和满意度。[结果]干预组压疮、肺部感染、静脉血栓栓塞症(VTE)、泌尿系统感染的发生率分别为0. 00%、1. 23%、0. 00%、0. 00%,低于对照组的5. 63%、9. 86%、7. 04%、9. 86%,各并发症发生率差异均具有统计学意义(P0. 05),干预组病人总满意率高于对照组(P0. 05)。[结论]集束化护理措施可降低老年下肢骨折病人并发症的发生率,提高病人的满意度。     

术前细则描述法在心脏手术病人中的风险控制效果研究

[目的]研究术前细则描述法在心脏手术病人中的风险控制效果。[方法]选择我院2015年1月—2017年10月接受心脏手术病人共109例,按照就诊时间顺序将2015年1月—2016年6月收治的病人49例设为对照组,2016年7月—2017年10月收治的病人60例设为观察组。对照组病人实施常规心脏手术护理措施,观察组在此基础上使用术前细则描述护理干预法,分析两组病人的术中风险控制情况与术后恢复期情况。[结果]观察组术中风险事件发生率3.33%、术后风险事件发生率1.67%、住院时间15.34d±1.23d,数据均优于对照组[14.29%,12.25%,(18.45d±1.34d)](P0.05)。[结论]实施术前细则描述法可提高手术安全性并缩短病人住院时间。     

护士对护士长期望的调查分析

护士长是护理工作的直接组织者、指挥者、管理者。护士长在医院护理管理中起承上启下的作用。医院护理质量的关键在护士长的素质与管理能力。护士长的职业素质对护理工作必将产生直接影响。我们对三级医院102名护士对护士长期望进行问卷调查,并将调查结果进行分析。现介绍如下。1对象与方法1.1对象调查对象为三级医院102名护理人员,年龄22岁～52岁,平均30.16岁。其中中专52名,大专25名,本科25名。高级职称14名,中级职称42名,初级职称46名。在被调查者工作年限16年24人,占总人数23.52%;工作年限11年48人,占总人数47.06%;工作年限6年15人,占总…     

甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

在常规治疗基础上采用甲基强的松龙治疗毛细支气管炎28例,结果疗效与常规治疗的28例相比,有显著差异(P<0.05)。     

基于德尔菲法构建急性脑卒中护理质量指标的研究

目的建立一套科学、客观、系统的急性脑卒中护理质量指标,为我国急性脑卒中管理的研究和实践提供参考依据。方法制定严密的文献检索策略,采用美国霍普金斯证据等级与质量评价方法评定检索到的文献质量,在借鉴国内外有关急性脑卒中护理质量指标研究成果的基础上,拟定急性脑卒中护理质量指标37条,利用专家小组讨论和德尔菲专家咨询法,对指标重要性、公式合理性及可行性进行评价。结果构建了一套包括17个指标在内的急性脑卒中护理质量指标。2轮专家咨询的有效回收率分别是92.00%和95.24%,专家的权威系数分别为0.84和0.85,2轮专家咨询后各项指标重要性的变异系数为0.09~0.23,计算公式合理性变异系数为0.08~0.21,收集资料方法可行性变异系数为0.10~0.24,均小于0.3。结论基于德尔菲法构建的急性脑卒中护理质量指标科学性强,可为我国急性脑卒中管理研究和实践提供参考依据。     

头部围针对偏瘫的康复效果观察

目的探讨头部围针结合体针在偏瘫康复中的作用。方法90例患者分为头部围针体针结合康复组（实验组），焦氏头针体针结合康复组（对照组1），及康复组（对照组2）。判定标准为上田敏功能评价、日常生活活动能力（ADL）评定；头部围针组还进行汉密尔顿抑郁量表治疗前后评定。结果3组治疗前后功能评分有显著性差异，组间比较实验组ADL及下肢功能的恢复优于其他两组，上肢功能恢复无显著性差异。实验组治疗前后抑郁量表评分有显著性差异。结论头部围针是有效的疗法之一。     

供应室质量监测管理

供应室是控制院内感染的重点科室 ,其消毒灭菌效果直接影响着临床医疗质量和病人的安全 ,因此 ,做好消毒灭菌的监测管理 ,保证无菌物品的质量尤为重要[1] 。1　树立质量第一观念　　供应室是给临床、医技科室提供无菌医疗器材的单位 ,所供应的各种医疗用品直接用于病人 ,必须达到无菌、无热源的标准。由于工作性质决定了供应室工作人员必须树立全员性参与全流程控制质量的观念 ,发挥内在监控作用 ,使供应的每件医疗用品达到指定的标准。2　实施全方位质量监测　　按照供应室质量标准化要求 ,制订和完善各项规章制度、各班护士职责、各类工作…     

多发性硬化MRI研究进展

磁共振检查在监测多发性硬化的病程进展和临床治疗中发挥着越来越重要的作用.近年来出现的磁共振新技术如磁共振波谱成像、扩散张量成像、磁化传递成像等为早期显示病灶和判断病理类型提供了新的视角.本文对近年来MRI在多发性硬化中的应用作一综述.