可塑型底盘在预防造口周围皮肤并发症中的应用效果观察

[目的]探讨可塑型底盘在预防造口周围皮肤并发症的效果。[方法]将60例结肠造口的病人按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,对照组使用普通特软底盘,观察组使用可塑型特软底盘,观察两组病人造口周围皮肤并发症发生率及对所用造口底盘的接受程度。[结果]观察组病人结肠造口周围皮肤并发症发生率(13.33%)低于对照组(43.33%)(P0.05),对底盘接受程度(90.00%)高于对照组(36.67%)(P0.05)。[结论]使用可塑型底盘能有效降低造口周围皮肤并发症发生率,提高病人接受程度。     

造口底盘裁剪范围不同的泌尿造口病人PMASD发生情况及特征比较

目的:了解造口底盘不同裁剪大小的泌尿造口病人的潮湿相关性皮肤损伤(PMASD)发生情况并比较其特征,为PMASD的预防及造口底盘最佳裁剪大小的总结提供依据。方法:本研究为前瞻性研究,选取于2020年9月—2022年3月我院造口门诊的108例病人为研究对象,按随机数字法随机分为造口底盘2 mm裁剪A组、4 mm裁剪B组、6 mm裁剪C组各36例,观察并比较造口底盘不同裁剪大小病人PMASD的发生情况及特征。结果:A组、B组、C组PMASD的发生率分别为36.11%、13.89%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组的更换频率集中分布于3～5 d, B组更换频率则集中分布于5～7 d,差异有统计学意义(P<0.05);A组较B组PMASD复发率更高,差异有统计学意义(P<0.05),较C组首发时间更早、持续时间更长、复发率更高,差异有统计学意义(P<0.05),而B和C组之间特征差异无统计学意义(P>0.05)。结论:造口底盘不同裁剪大小的泌尿造口病人PMASD发生率及发生特征有明显差异。造口底盘裁剪范围适当增大(4～6 mm)病人PMA...     

结肠造口灌洗对造口周围皮肤健康状况的影响

目的探讨结肠造口灌洗对病人造口周围皮肤健康状况的影响。方法将入选的77例直肠癌结肠造口病人随机分为2组,干预组(39例)和对照组(38例)。住院和随访期间,干预组采用结肠造口灌洗规范护理,对照组采用自然排便传统造口袋护理。干预后对两组病人进行随访,并分别于干预前、干预后1个月及3个月采用造口周围皮肤健康状况评分系统(DET评分系统)对病人造口周围皮肤的健康状况进行量化评估。结果干预组造口周围皮肤的健康状况评分在干预后1个月和3个月时均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论结肠造口灌洗护理相比传统造口袋护理更能保护病人造口周围的皮肤,降低造口周围皮肤并发症,提高病人的生活质量。     

造口身体形态评估工具在结肠造口病人延续护理中的应用

[目的]探讨造口身体形态评估工具在结肠造口病人延续护理中的应用效果。[方法]将165例结肠造口病人随机分为观察组82例和对照组83例。观察组指导病人使用造口身体形态评估工具根据自身腹部造口形态变化选择造口护理用品;对照组在医护人员常规指导下选择造口护理用品。分别于术后1个月、3个月、6个月通过电话随访、伤口造口门诊随访,比较两组病人造口及周围皮肤并发症发生率及造口自护能力、生活质量得分。[结果]观察组病人造口及周围皮肤并发症总发生率为6.1%,低于对照组的30.1%(P0.05)。术后1个月、3个月、6个月,观察组造口自护能力、生活质量得分均优于对照组(P0.05)。[结论]造口身体形态评估工具通过指导病人准确选择造口护理用品,可有效减少结肠造口相关并发症的发生,提高病人自护能力及生活质量。     

防漏膏预防回肠造口周围皮肤并发症的效果观察

[目的]对回肠造口病人术后10d内预防性使用防漏膏,探讨此种干预方法对降低回肠造口病人造口周围皮肤并发症的效果。[方法]入选111例回肠造口病人,其中对照组56例,实验组55例。在术后10d,实验组较对照组在更换造口袋时加用防漏膏。观察两组术后10d内造口周围性皮炎、造口周围皮肤感染、造口皮肤黏膜分离的发生率。[结果]实验组较对照组在造口周围性皮炎、造口周围皮肤感染、造口皮肤黏膜分离的发生率分别降低了13.9%和、8.8%和7.1%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对于回肠造口病人术后预防性使用防漏膏,能有效降低术后回肠造口周围皮肤并发症的发生。     

结肠造口底盘更换模式

目的：探讨结肠造口患者采取3d-5d-7d更换底盘模式的效果。方法将53例结肠造口患者采用标准造口护理流程分别在其造口术后3 d(第1次)、5 d(第2次)、7 d(第3次)更换一次造口底盘；第1次由护士更换并讲解造口护理流程及护理注意事项；第2次护士床旁指导、家属更换；观察记录患者造口周围皮肤情况、底盘浸渍宽度、患者及家属对造口护理的掌握程度；第3次以后由家属/患者自行更换。结果53例患者全部按照该模式完成造口护理，其中有效49例(92.45%)；无效更换例数为4例(7.5%)；由护士完全更换为62次(35.8%)；护士指导家属更换55次(31.8%)；家属单独操作56次(32.4%)；发生造口周围并发症共7例(13.2%)。结论3 d-5 d-7 d的造口护理模式简便易行，有利于患者/家属接受造口；有利于造口周围伤口的恢复；减少了造口周围皮肤并发症的发生；提高了患者/家属对造口相关护理知识的熟悉程度。     

结肠造口病人日常护理认知程度的调查研究

[目的]为临床工作者更有针对性地指导结肠造瘘病人进行造瘘口的日常护理提供依据。[方法]采用自设问卷,调查40例人工肛门病人对造瘘口的日常护理,包括肛袋的使用、更换、清洁、保存、造瘘口并发症的观察、造瘘口周围皮肤的护理、扩肛的方法及饮食、运动等方面的认知程度,通过百分率的方法进行比较。[结果]42.5%的病人曾经出现造口周围皮肤的红肿,55.0%的病人采用不规范的清洗造口及周围皮肤的顺序。[结论]应加强造口病人对造口及周围皮肤方面的自我护理、饮食方面的健康教育。     

以造口小组为主的延续护理降低肠造口周围皮肤损伤的研究

[目的]探讨延续护理对降低肠造口周围皮肤损伤发生、促进损伤皮肤愈合的效果。[方法]将140例肠造口病人按住院时间分为观察组与对照组,对照组由责任护士常规进行出院后的电话随访及指导,观察组由造口小组实施延续护理及指导,运用SACS~(TM)工具评估两组病人肠造口周围皮肤损伤发生例次、时间、类型、愈合时间。[结果]观察组病人肠造口周围皮肤损伤发生22例次(31.43%),对照组41例次(58.57%),两组发生率差异有统计学意义(P0.01);损伤类型中程度最轻的L1类型观察组15例次、对照组18例次,L2类型以上损伤观察组7例次、对照组23例次;观察组皮肤损伤愈合时间短于对照组(P0.05)。[结论]由造口小组实施延续护理,可减少肠造口周围皮肤损伤发生,促进损伤皮肤愈合,提高病人的生活质量。     

造口护理适宜技术在基层医院的推广效果

[目的]探讨造口护理适宜技术在基层医院的推广效果。[方法]采用标准造口护理流程即"脱、洗、干、穿、压、定"六步造口袋更换法对基层护理人员进行培训,培训方式为理论授课+操作示范,培训前后采用问卷星调查参与培训的基层护理人员对造口护理适宜技术的掌握程度。[结果]培训前后基层护士对造口护理适宜技术相关知识的知晓率、造口袋更换操作培训前后的总得分及各操作条目得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]造口护理适宜技术的培训能提高基层护理人员的造口护理知识和操作水平,从而指导造口病人正确护理造口,减少造口周围皮肤并发症的发生,提高基层造口病人的生活质量;造口护理适宜技术的推广是造口病人得到延续护理服务的保证。     

改良式人工肛袋在肠造口病人护理中的应用

[目的]探讨改良式人工肛门袋在肠造口病人护理中的应用效果。[方法]将住院的123例随机分为两组,实验组65例应用改良式人工肛袋（带有多层带孔卫生纸垫）,对照组58例应用一次性粘贴肛门袋,观察两组病人肠造口黏膜及周围皮肤损伤感染发生率及每天肠造口护理时间。[结果]病人手术后肠造口开放造口2周内实验组仅有1例发生造口黏膜及周围皮肤损伤感染,未发生造口黏膜损伤出血。对照组有13例发生不同程度造口周围皮肤红肿感染,5例发生造口黏膜损伤出血,两组比较差异有统计学意义;每天肠造口护理时间实验组较对照组短（P〈0．001）。[结论]改良式人工肛袋应用于肠造口病人护理中,可有效减少肠造口并发症,减少肠造口护理时间。     

Factors associated with stoma quality of life among stoma patients

BackgroundQuality of life (QOL) concerns in patients with stomas is a globally important health issue. Currently, a lack of understanding into which factors influence QOL post-colostomy hinders the ability of health care professionals to provide appropriate instruction and care needed to improve a patient's QOL.ObjectivesTo determine the level of stoma-specific QOL and to determine which factors associate with stoma-specific QOL among patients with a stoma.MethodsA convenience sample of 76 patients with stomas was recruited from patients who presented to the ward for checkup in a tertiary hospital in Beijing. Quality of life, self-care, and hope were assessed in patients by the Stoma-QOL, stoma self-care agency scale, and Herth Hope Index, respectively. Statistical analyses were performed using Pearson correlation, t-test, and multiple linear regression analysis.ResultsOur stoma-QOL survey demonstrated that stoma patients experienced difficulties functioning in work and social situations, had issues with sexuality and body image, and difficulties with stoma function. Patients expressed concerns related to the stoma itself such as finding privacy to empty the pouch, problems with leakage, and difficulties participating in social activities. Multiple linear regression analysis indicated that self-care agency and hope were the main influencing factors and explained 23.4% of the variance of stoma function and 17.8% of the variance of work/social function.ConclusionQOL in patients with a stoma was not ideal. Our findings demonstrate that following stoma implantation, improvements in self-care and inspiring hope in patients played an important role in bettering their stoma-QOL. The strength of our study is that we adopted a stoma-specific questionnaire instead of a general scale such as EORTC C30.     

造口评分表在肠造口患者护理中的应用

目的探究造口评分表在肠造口患者护理中的应用效果。方法将80例肠造口手术患者随机分为研究组和对照组,各40例,对照组采用常规护理方案,研究组在此基础上应用造口评分表,比较2组患者造口并发症发生情况以及生活质量。结果研究组患者出院后1个月的DET评分低于对照组,SF-36各项内容评分高于对照组,造口相关并发症发生率(12.5%)低于对照组(40.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论将造口评分表应用于肠造口患者的护理中,可减少相关并发症的发生,提高患者生活质量。     

Practical stoma care

Patricia Black looks at the reasons behind and management of different types of stoma as well as outlining some of the possible problems associated with stomas. She emphasises the importance of caring for a stoma patient's psychological as well as physical wellbeing.     

Management of stoma complications

More than 100,000 people in the UK have a stoma and most experience problems at some point. This article gives an overview of some of the more common complications and possible solutions. Treatment often involves using stoma accessories, which are products used in conjunction with stoma appliances. Nurses or patients can also contact the stoma specialist nurse in their local hospital for further help and advice.     

肠造口患者造口知信行量表的编制及信效度检验

目的编制肠造口患者造口知信行量表并对其进行信效度检验,为临床评估肠造口患者的知识、态度、行为提供有效测评工具。方法以知信行理论为框架,采用文献回顾、半结构访谈法、Delphi专家函询法、预调查形成初始量表。选取南昌市3所三级甲等医院在门诊复诊及住院治疗的132例肠造口患者的调查数据进行项目分析、探索性因子分析,进一步筛选条目,并选取220例肠造口患者进行调查,对量表进行信效度检测。结果最终形成的正式量表包括知识、态度、行为3个维度共40个条目,累计方差贡献率为65.18%;总量表Cronbach'sα系数为0.874,折半信度为0.767;总量表内容效度为0.925,各条目的内容效度为0.869~1.000;各维度与量表总分的相关系数为0.632~0.875,各维度之间的相关系数为0.312~0.518。结论肠造口患者造口知信行量表具有较好的信效度,可用于评价肠造口患者的造口相关知识、态度、行为水平。