以奥马哈系统为基础构建全髋关节置换术后患者医院—社区一体化随访模式的效果观察

目的以奥马哈系统为基础构建符合我国国情的全髋关节置换术后患者从医院到社区的一体化随访模式的效果。方法结合我国医院、社区现状制订医院转介社区流程,以奥马哈系统为框架制订社区随访流程及随访表,选择2014年1月—2015年6月厚街医院收治并行全髋关节置换术、术后转介洪梅、厚街社区的患者63例,通过3次电话随访及1次家居随访对全部患者进行术后10项常见护理问题的前瞻性干预,并观察其效果。结果通过随访干预,患者生理领域的疼痛、神经-肌肉-骨骼功能、排便、排尿功能的认知、行为、状况在出院1个月末得到显著改善(P0.05);健康相关行为领域的营养、睡眠休息形态、自我照顾的认知、行为、状况在出院3个月末得到改善(P0.05);出院后1个月末突显社会心理问题,但随着随访次数的增加,社会心理问题的认知、行为、状况评分(KBS评分)增加;家居随访对环境领域的住所改善效果优于电话随访。结论医院—社区一体化随访模式符合我国现有医疗体制状况,能够将医疗资源分配最优化;奥马哈系统能够切实有效地指导全髋关节置换术后患者的社区随访实践,能够分析患者的护理问题,改善状况,动态监测结局变化,值得推广应用。     

微信随访在全髋关节置换术出院病人中的应用

[目的]探讨微信随访对全髋关节置换术病人康复效果的影响。[方法]选取盐城市某三级甲等医院的即将出院的全髋关节置换术病人81例,按照随机数字表法分为研究组和对照组。对照组病人接受常规健康教育和电话随访,研究组病人在出院后常规健康教育的基础上接受微信随访。出院后1个月、3个月对两组病人髋关节功能及功能独立性进行比较。[结果]出院后3个月研究组髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034);出院后3个月研究组病人部分依赖率低于对照组(P=0.027),完全独立率高于对照组(P=0.014)。[结论]微信随访可以提高健康教育效果,促进全髋关节置换术病人关节康复。     

全髋关节置换术病人健康教育的效果观察

[目的]探讨健康教育在全髋关节置换术病人护理中的应用效果.[方法]将90例全髋关节置换术病人随机分为实验组和对照组,对照组进行常规护理及治疗,实验组在对照组的基础上开展有计划、有目的、有评价、系统的健康教育,出院前应用科内自行设计的问卷表,对病人的全髋关节置换术相关知识和技能进行调查;利用院内服务满意度调查表进行服务满意度调查;根据Harris评分法,对病人进行功能恢复优良率评估.[结果]实验组病人功能恢复优良率、对全髋关节置换术相关知识及技能掌握程度和对医护服务满意度比较均优于对照组(P＜0.05).[结论]对全髋关节置换术的病人实施健康教育,有利于病人对相关知识和技能的掌握,提高病人训练的主观能动性,最大限度地恢复关节功能,有助于提高手术疗效.     

全髋关节置换术病人健康教育的效果观察

[目的]探讨健康教育在全髋关节置换术病人护理中的应用效果。[方法]将90例全髋关节置换术病人随机分为实验组和对照组,对照组进行常规护理及治疗,实验组在对照组的基础上开展有计划、有目的、有评价、系统的健康教育,出院前应用科内自行设计的问卷表,对病人的全髋关节置换术相关知识和技能进行调查;利用院内服务满意度调查表进行服务满意度调查;根据Harris评分法,对病人进行功能恢复优良率评估。[结果]实验组病人功能恢复优良率、对全髋关节置换术相关知识及技能掌握程度和对医护服务满意度比较均优于对照组（P〈0.05）。[结论]对全髋关节置换术的病人实施健康教育,有利于病人对相关知识和技能的掌握,提高病人训练的主观能动性,最大限度地恢复关节功能,有助于提高手术疗效。     

全髋关节置换术患者出院的移动教育效果

目的 探讨移动教育在全髋关节置换术后患者院外延续康复锻炼的应用效果.方法 选取我院骨科收治的晚期股骨头坏死并行人工全髋关节置换术的患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者给予常规出院康复锻炼指导,观察组在对照组基础上给予动漫式宣教片进行院外移动教育.评估2组患者出院后12周末髋关节功能锻炼效果、功能锻炼依从性、功能锻炼康复技能掌握情况及生活质量.结果 出院后12周末,观察组髋关节功能锻炼效果、功能锻炼的依从性、功能锻炼康复技能掌握程度及生活质量均优于对照组(P<0.05).结论 移动教育能改善髋关节置换术患者髋关节功能锻炼效果,提高其功能锻炼的依从性和院外延续功能锻炼康复技能,进而改善生活质量.     

高龄全髋关节置换术病人的护理干预效果观察

[目的]观察高龄全髋关节置换术病人的护理干预效果。[方法]将60例高龄全髋关节置换术病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予全髋关节置换术常规护理,观察组在全髋关节置换术常规护理基础上,给予综合护理干预。比较两组病人住院时间及护理满意度。[结果]观察组病人住院时间短于对照组(P<0.05);观察组病人的护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]对高龄全髋关节置换术病人实施综合护理干预,可缩短住院时间、提高病人的满意度。     

全髋关节置换术后的出院指导

目的 提高患者远期手术的效果及其生活自理能力。方法 我科对100例人工全髋关节置换患者在出院前就其生理、心理、文化以及社会适应能力开展了以患者的健康为中心的健康教育。向其讲解有关医学、护理方面的知识、技能，提高患者的生活质量，树立其战胜疾病的信心。结果 患者出院前均得到了系统的宣教，手术远期效果及生活质量得到明显提高。结论 术后出院指导对患者术后康复，减少并发症，提高生活质量具有重要意义。     

基于奥马哈系统冠脉搭桥术后患者出院随访方案的构建

目的构建冠脉搭桥术后患者出院随访方案,旨在为临床护理工作提供理论依据。方法以奥马哈问题分类系统为框架,结合《美国心脏康复和二级预防项目指南》与《中国冠状动脉旁路移植术后二级预防专家共识(2016版)》等理论依据,采用半结构访谈及德尔菲法构建冠脉搭桥术后患者出院随访方案。结果函询专家的积极系数为100%,权威系数为0.80,2轮专家函询的协调系数分别为0.46、0.40。最终形成了涵盖3个领域,包括11个管理项目35项内容指标及3个时间指标的随访方案。结论基于奥马哈系统的冠脉搭桥术后患者随访方案具有较高的科学性、可靠性和实用性,对指导护理人员规范出院随访有较大意义。     

患者和家属同步随访在全髋关节置换术出院患者中的应用

目的 探讨患者和家属同步随访在全髋关节置换术出院患者中的应用效果.方法 将60例行全髋关节置换术患者按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各30例,对所有出院患者进行定期家庭随访,对照组随访对象为患者,观察组随访对象为患者及其家属.采用Harris髋关节功能评分表、CES-D流行病学调查用抑郁量表、领悟社会支持量表和自行设计的家庭康复需求满足程度调查表分别调查两组患者的髋关节功能、情绪、社会支持及家庭康复需求满足度.结果 术后6个月,实验组患者积极情绪较对照组高,躯体症状和抑郁情绪较对照组低,家庭支持和社会支持得分均高于对照组,家庭康复需求满足程度优于对照组;术后1个月和6个月,实验组患者的髋关节功能情况均优于对照组和术前,组间和组内比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 患者和家属同步随访,在提高患者家庭支持和社会支持及家庭康复需求满足程度的同时,提高了患者治疗疾病的积极情绪,使患者积极主动配合治疗,进而提高其治疗效果.     

人工髋关节置换术后患者的出院随访与健康教育

目的 提高人工髋关节置换术后病人的生活能力和生活质量.方法 随机数字表法分组,观察组、对照组各30例,两组患者住院期间同样给予程序化健康教育,但观察组患者出院后继续进行随访和健康教育,采用日常生活能力量表(ADL)、抑郁自评量表(SDS)进行评定,并比较其健康知识的知晓率.结果两组人工髋关节置换术后病人ADL、SDS得分差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组对健康知识的知晓率较高.结论 有效的随访及健康指导可调动人工髋关节置换术后病人对康复训练的积极性,改善病人的心理调适能力,提高其生活能力.     

奥塔戈运动在老年全髋关节置换术患者出院后跌倒管理中的应用

目的评价奥塔戈运动在老年全髋关节置换术患者出院后跌倒管理中的应用效果。方法将79例老年全髋关节置换术患者分为对照组39例和干预组40例。对照组接受出院后跌倒管理的常规护理;干预组患者制订运动方案,给予奥塔戈运动干预策略。结果干预组患者跌倒效能评分和日常生活能力均提高(P0.01或P0.05)。对照组出现4例跌倒,干预组未发生跌倒。结论奥塔戈运动能够提高老年全髋关节置换术患者出院后跌倒自我效能水平及日常生活能力,降低跌倒发生风险。     

电话随访在PICC带管出院癌症病人中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）给癌症病人带来了静脉化疗的最佳途径,PICC带管出院尤其适用于化疗间歇期肿瘤病人,可减轻周期性化疗病人反复穿刺的痛苦,但由于肿瘤病人生理状态的特殊性,如果置管后维护不当,会致脱管、出血、静脉炎等并发症发生[1]。为进一步降低癌症病人因带管出院相关并发症的发生率,提高其自我护理能力和遵医行为,同时拓展优质护理工作内涵,我院对 PICC 带管出院病人开展了电话随访健康教育,取得了满意效果。现报告如下。     

早期护理干预模式对预防高龄患者髋关节置换术后并发症的效果观察

目的探讨早期护理干预模式对预防高龄患者髋关节置换术后并发症的效果。方法选取162例大于60岁的高龄患者,其中2008年10月--2010年9月收治的82例患者设为对照组,2010年10月--2012年9月收治的80例设为干预组。对照组采用骨科常规护理措施,干预组在常规护理的基础上实施综合性护理干预措施,比较2组患者的并发症发生率及患者满意度。结果干预组患者发生并发症的只有4例,发生率为5．0％,而对照组共有12例,发生率为14．6％,2组差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组患者满意度较对照组显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期护理干预模式可以减少高龄患者髋关节置换术后并发症的出现,提高患者及家属的满意度,有利于高龄患者髋关节置换术后的康复。     

老年髋关节置换患者实施出院计划的效果分析

目的探讨对老年髋关节置换患者实施出院计划的效果。方法将骨科209例老年髋关节置换患者按住院号尾数奇偶分组,奇数为对照组101例,偶数为实验组108例,对照组实施传统健康教育,实验组由出院计划小组制订出院计划方案,并对患者及家属实施连续性的评估和干预。结果实验组患者住院天数减少(P0.01),患者及家属满意度提高(P0.01),患者出院时及出院后3个月髋关节Harris评分高于对照组(P0.01或P0.05)。结论对老年髋关节置换患者实施出院计划,能有效促进医务人员与患者及患者家属的合作,促进患者康复。     

基于奥马哈系统的延续性护理在老年痴呆病出院病人中的应用

[目的]探讨基于奥马哈系统的延续性护理在老年痴呆出院病人中的应用效果。[方法]选取120例老年痴呆病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理和定期电话随访,观察组给予基于奥马哈系统构建的延续性护理模式,干预8周后使用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、疾病相关知识问卷对病人进行评价。[结果]干预8周后,观察组病人MMSE评分和疾病知识知晓率高于对照组,ADL评分和HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于奥马哈系统构建的延续性护理模式能提高老年痴呆病人的认知功能,减轻抑郁程度,改善精神状态,提高疾病知识知晓率。