新生儿重症监护病房新生儿疼痛的评估及干预

目的研究新生儿重症监护病房对新生儿疼痛的评估,分析相关的干预措施的影响。方法将患儿分为对照组(不作处理)、NNS组(非营养性吸吮)、NNS+GS组(非营养性吸吮加葡萄糖)。3组患儿在桡动脉处进行穿刺,并在穿刺前、中、后期使用多参数心电监护仪对患儿的心率、呼吸频率、经皮氧饱和度进行监测。使用疼痛评分简表(PIPP)对各组新生儿患者的疼痛进行评估。结果对照组的一次穿刺成功率低于NNS组及NNS+GS组,NNS组的一次穿刺成功率低于NNS+GS组(P0.05);对照组PIPP评分高于NNS组、NNS+GS组,NNS+GS组PIPP评分低于NNS组(P0.05);患儿桡动脉穿刺时的心率、呼吸均加快,Sp O2降低(P0.05),其中NNS组及NNS+GS组干预后心率、呼吸、Sp O2的变化比对照组小(P0.05),且可较快恢复至穿刺前。结论心率、呼吸频率、经皮氧饱和度可作为评估新生儿疼痛的生理性指标,PIPP评分能够简便评估疼痛。非营养性吸吮、非营养性吸吮结合葡萄糖均能缓解新生儿疼痛,但非营养性吸吮结合葡萄糖止痛效果更好,临床上可推广使用。     

应用非营养性吸吮缓解早产儿静脉穿刺疼痛

目的:探讨使用非营养性吸吮在缓解早产儿静脉穿刺痛中的镇痛效果。方法:选取2014年8月~2015年1月我院住院早产儿160例,随机等分为对照组和非营养性吸吮(NNS)组,对照组按常规进行静脉穿刺,NNS组每次静脉穿刺时使用安慰奶嘴,比较两组早产儿进行3次静脉穿刺时的疼痛评分情况。疼痛评分采用加拿大Toronto和Mc Gill大学研制的早产儿疼痛评分量表(PIPP)。结果:NNS组静脉穿刺时的PIPP评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早产儿静脉穿刺时多次使用非营养性吸吮干预方法有镇痛效果。     

早产儿眼底筛查中口服25%葡萄糖镇痛的效果评价

目的:探讨口服25%葡萄糖在早产儿视网膜病眼底筛查时的镇痛效果。方法:选取2015年11月1日~2016年10月30日在我市新生儿科住院治疗的303例早产儿作为研究对象,随机分为3组,观察组(25%葡萄糖吸吮组,103例)、NNS组(非营养吸吮组,100例)、对照组(无干预组,100例)。以早产儿疼痛评分量表(PIPP)评分结果,评估早产儿疼痛程度。结果:对照组在筛查后PIPP评分均高于观察组及NNS组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与NNS组比较,筛查后观察组PIPP评分低于NNS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无论是口服25%葡萄糖或非营养性吸吮的措施,均能降低早产儿疼痛反应。而口服25%葡萄糖更能减轻疼痛反应,镇痛效果优于单纯的非营养性吸吮。     

吸吮配方奶缓解早产儿穿刺疼痛的效果

[目的]通过与非营养性吸吮对比,探讨吸吮早产儿配方奶缓解早产儿静脉穿刺疼痛的效果。[方法]将80例早产儿随机分为非营养性吸吮(对照组)和棉签吸吮早产儿配方奶水组(观察组)各40例。采用新生儿疼痛评分量表(NIPS)、早产儿疼痛量表(PIPP)、心率上升幅度、血氧饱和度下降幅度、疼痛面容持续时间、啼哭例数作为观察指标。[结果]观察组较对照组发生啼哭例数较少、疼痛面容持续时间较短、心率上升、血氧饱和度下降幅度均较低及NIPS、30s后PIPP评分分值较低(均P0.05)。[结论]与非营养性吸吮相比,棉签吸吮早产儿配方奶止痛效果更明显,且操作简便、取材容易。     

两种干预方式缓解早产儿足跟采血疼痛的效果分析

目的比较口服葡萄糖液与口服葡萄糖液联合非营养性吸吮对早产儿足跟采血疼痛的干预效果。方法选择在新生儿科住院的早产儿90例，随机分为葡萄糖组、葡萄糖加非营养性吸吮组及对照组，采用早产儿疼痛量表（PIPP），观察各组早产儿对疼痛的反应。结果葡萄糖组、葡萄糖加非营养性吸吮组早产儿疼痛量表（PIPP）评分显著低于对照组；葡萄糖加非营养性吸吮组早产儿疼痛量表（PIPP）评分显著低于葡萄糖组。结论口服葡萄糖液或口服葡萄糖液联合非营养性吸吮均能减轻早产儿足跟采血的疼痛。口服葡萄糖液联合非营养性吸吮对口服葡萄糖液的止痛效果有加强作用。     

两种干预方式缓解新生儿静脉穿刺疼痛的效果研究

[目的]比较非营养性吸吮与非营养性吸吮+口服葡萄糖水对新生儿静脉穿刺疼痛的干预效果.[方法]选择在我科住院的足月新生儿90例,随机分为非营养性吸吮组、非营养性吸吮+口服葡萄糖水组及对照组,观察3组静脉穿刺时及穿刺后5 min新生儿疼痛行为评分(NIPS).[结果]非营养性吸吮组、非营养性吸吮+口服葡萄糖水组新生儿NIPS评分显著低于对照组;非营养性吸吮+口服葡萄糖水组NIPS评分显著低于非营养性吸吮组.[结论]非营养性吸吮或非营养性吸吮+口服葡萄糖水均能减轻新生儿静脉穿刺时疼痛.     

早产儿行PICC术的疼痛干预研究

[目的]评估早产儿经外周置入中心静脉导管术(PICC)的疼痛程度,比较非营养性吸吮(NNS)、外用复方利多卡因乳膏对操作中疼痛的干预效果。[方法]选择行PICC的早产儿90例,随机分为3组,一组采用非营养性吸吮(NNS),一组外用复方利多卡因乳膏;一组为对照组,每组30例。采用早产儿疼痛量表(PIPP)对早产儿行PICC操作前15s、皮肤消毒、穿刺、送管、固定、操作后30s的疼痛进行评估。[结果]早产儿在PICC操作时存在中度、重度疼痛;NNS组及外用复方利多卡因乳膏组疼痛评分显著低于对照组;外用复方利多卡因乳膏组疼痛评分低于NNS组。[结论]NNS与外用复方利多卡因乳膏组早产儿行PICC置管过程中疼痛轻,且外用复方利多卡因乳膏的止痛效果更好、时间更久。     

蔗糖液联合非营养性吸吮对早产儿反复操作性疼痛的干预效果

[目的]观察蔗糖液联合非营养性吸吮对早产儿反复操作性疼痛的干预效果及其安全性。[方法]根据纳入标准便利选取需要经历反复操作性疼痛的早产儿67例并将其随机分为对照组和干预组,对照组经历反复操作性疼痛时接受常规护理,干预组接受蔗糖液联合非营养性吸吮护理,采用早产儿疼痛评分量表(PIPP)评估早产儿疼痛,采用安全性评定指标评估蔗糖液联合非营养性吸吮的安全性。[结果]干预组早产儿PIPP评分低于对照组(P0.05),两组安全性评定指标之间的差异无统计学意义。[结论]蔗糖液联合非营养性吸吮对早产儿反复操作性疼痛干预效果具有持久性、安全性。     

不同方式对缓解早产儿反复操作性疼痛的效果研究

目的探究不同方式缓解早产儿反复操作性疼痛的效果。方法选取2017年12月—2018年12月本院接收的120例早产儿为研究对象,将其按照随机分配法分为对照组、观察1组、观察2组,每组各40例。所有早产儿均接受桡动脉穿刺取血,其中对照组开展常规取血不给予干预措施,观察1组给予非营养性吸吮,观察2组采取非营养性吸吮联合襁褓包裹。对比三组早产儿疼痛刺激前后疼痛评分(PIPP)、疼痛面容出现时间、啼哭持续时间,以及不同穿刺时间的心率、SpO_2变化情况。结果穿刺时,对照组的PIPP评分高于观察1、2组(P0.05),观察1组的PIPP评分高于观察2组(P0.05);穿刺后5 min,对照组的PIPP评分高于观察1、2组(P0.05),观察1组的PIPP评分高于观察2组(P0.05)。对照组的疼痛面容出现时间早于观察1、2组,啼哭时间长于观察1、2组(P0.05);观察2组的疼痛面容出现时间晚于观察1组,啼哭持续时间短于观察1组(P0.05)。三组早产儿在穿刺前心率、SpO_2水平对比,差异无统计学意义(P0.05);穿刺时、穿刺后5 min,观察1、2组的心率均低于对照组(P0.05),SpO_2均高于对照组(P0.05),且观察2组的心率低于观察1组,SpO_2高于观察1组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同方式在缓解早产儿反复操作性疼痛中存在不同的效果,其中非营养性吸吮与襁褓包裹联合在改善早产儿疼痛中具有积极作用,值得推荐。     

两种干预方式缓解婴儿静脉留置针穿刺时疼痛的效果观察

[目的]探讨母乳吸吮、非营养性吸吮对婴儿接受静脉留置针穿刺时疼痛的干预效果。[方法]将在小儿内科病区住院的符合纳入标准的150例肺炎婴儿随机分为母乳吸吮组、非营养性吸吮组及对照组各50例,分别给予不同的干预措施后观察比较3组患儿在接受静脉留置针穿刺时疼痛面容出现的时间点及持续时间、啼哭例数及持续时间、心率和一次穿刺成功率。[结果]母乳吸吮组及非营养性吸吮组婴儿穿刺后疼痛面容出现的时间点均晚于对照组,持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);母乳吸吮组啼哭例数及啼哭持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);一次穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组穿刺时心率比较差异无统计学意义。[结论]母乳吸吮及非营养性吸吮能够有效减轻婴儿接受静脉留置针穿刺时引起的疼痛程度,提高婴儿静脉留置针一次穿刺成功率。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。