安定配伍654-2在米非司酮中期引产中的应用

目的:观察安定配伍654-2在米非司酮米索前列醇用于中期妊娠引产的效果。方法:将140例宫内孕14～24周自愿药物终止妊娠的孕妇,口服米非司酮及米索前列醇,待其出现有效宫缩后,用药组静推安定及654-2,对照组不用。统计两组总产程及产后2小时出血量。结果:显示用药组产程缩短,宫缩痛减轻,出血量不增加。结论:应用安定及654-2,缩短引产时间的同时,并不增加产后出血量。     

利凡诺羊膜腔注射与口服米非司酮及米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果比较

目的:观察及比较瘢痕子宫中期妊娠引产利凡诺羊膜腔注射与口服米非司酮米索前列醇的临床效果。方法:选取2012年1月至2014年10月于本院进行中期妊娠引产的92例瘢痕子宫患者为研究对象,将其随机分为A组(利凡诺羊膜腔注射组)46例和B组(口服米非司酮和米索前列醇组)46例,然后将两组患者用药前后的血清及宫颈黏液相关指标、用药后不同时间的Bishop评分、VAS评分及流产情况进行分别统计及比较。结果:B组用药后不同时间的血清及宫颈黏液相关指标水平均高于A组,用药后不同时间的Bishop评分、VAS评分及流产情况也均好于A组,P均0.05,均有显著性差异。结论:口服米非司酮与米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床效果较好,对于改善宫颈软化情况及降低疼痛感均发挥着积极的临床作用。     

不同剂量的米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取环的临床观察

目的：探讨绝经后取器手术中舌下含服米索前列醇的用量,缩短手术时间,降低药物副作用,达到松弛宫颈,减轻疼痛程度的目的,避免因IUD取出带来的机械损伤。方法：采用400μg和200μg两种不同剂量的米索前列醇舌下含服配伍盐酸丁卡因胶浆用于绝经1年以上,放置金属单环20年以上的农村妇女,观察两组术中宫口松弛、术中疼痛、术前阴道出血、腹坠痛及取器效果的情况。结果：A组用药剂量小,其松弛宫颈、镇痛及取器效果效果与B组无差异,术前阴道出血、腹痛等副反应明显低于B组P＜0.01。结论：将米索前列醇计量减少到200μg合并盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取环,达到了常规用量松弛宫颈、镇痛的作用,其药物副反应小,取器成功率略高于常规用量。     

米索前列醇直肠给药与口服给药预防产后出血临床效果对比

目的:探讨米索前列醇紧贴直肠前壁给药预防产后出血的效果。方法:以我院2013年7月至2014年7月间收治的顺产产妇320例为研究对象,随机分为直肠给药组和口服给药组,两组患者在胎儿娩出后皆使用10U缩宫素,直肠给药组配以400μg米索前列醇直肠给药,口服给药组则为同样剂量口服用药,比较两组患者产后出血情况、子宫血液循环情况和不良反应发生率。结果:直肠给药组患者产后出血量和出血率均低于口服给药组,子宫血液循环状态优于口服给药组,并发症发生率低于口服给药组,其差异均有统计学意义(P0.05)。结论:使用米索前列醇通过直肠给药相比于口服,可以更有效的预防产后出血。     

米索前列醇在早孕人工流产术中的应用

目的探讨米索前列醇在人工流产术中扩张宫颈的作用。方法随机将病例分为三组。A组口服米索前列醇1片+消炎痛1片30min后行人工流产术100例;B组口服米索前列醇1片+消炎痛1片60min后行人工流产术100例;C组宫颈采取直径为8mm的棉签浸湿2%利多卡因放置于宫颈内口处5min后行人工流产术100例。结果B组用药后宫颈扩张效果良好,与A、C组比较均有显著性差异,对发生人工流产综合征及其程度进行比较,三组间有显著性差异P<0.01。结论米索前列醇在早孕人工流产术中有良好的扩张宫颈的作用,且人流综合征发生率较低。     

米索前列醇与缩宫素在预防产后出血的应用研究

目的:比较舌下含服米索前列醇与注射缩宫素在预防阴道分娩产后出血的效果。方法:将500名经阴道分娩的的产妇随机分为两组,一组分娩后舌下含服米索前列醇400μg,另一组分娩后肌肉注射缩宫素10 IU,比较两组在产后出血的发生率、产后出血量、24h血红蛋白下降水平、副作用的发生率、第三产程、需要输血人数。结果:米索前列醇组患者的产后出血的发生率、产后失血量和缩宫素组没有显著差异(7.2%和6.4%,P=0.81;148.21mL和143.02mL,P=0.32),但是米索前列醇组在患者发生严重寒颤和发热的发生率比缩宫素组偏高(严重寒颤:3.6%和0.0%,P=0.004;发热:1.6%和0.4%,P=0.04),有统计学差异。结论:舌下含服米索前列醇400ug与肌肉注射缩宫素10 IU在预防产后出血的效果相当,但舌下含服米索前列醇见效快,用法方便。     

Cook宫颈扩张球囊在妊娠晚期引产中的临床应用

目的:探讨Cook宫颈扩张球囊在妊娠晚期引产中的应用效果。方法:选取我院2015年2月至2016年2月收治的190例妊娠晚期有引产指征的产妇为研究对象,其中100例采用Cook宫颈扩张球囊促进宫颈成熟(观察组),另外90例采用缩宫素促进宫颈成熟(对照组),比较两组产妇的宫颈成熟效果、引产效果以及不良反应。结果:观察组宫颈成熟总有效率为98%,高于对照组的37.78%;观察组引产成功率为97%,高于对照组的42.22%;产褥感染、胎儿窘迫、产后24h出血量等不良反应均明显低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用Cook宫颈扩张球囊能有效促进妊娠晚期引产患者的宫颈成熟,提高阴道分娩和引产成功率,减少产后出血,效果优于缩宫素,可进行临床推广。     

高龄产妇剖宫产后出血预防方案探讨

目的对高龄产妇联用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素预防剖宫产后出血的效果和安全性进行探析。方法选取2016年2月至2018年2月南方医科大学附属深圳妇幼保健院产科接受的215例高龄剖宫产妇的临床资料作回顾性分析。其均进行了产后出血预防治疗。根据不同用药将215例高龄产妇分成观察组(110例)和对照组(105例);观察组产妇采用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素治疗,对照组产妇采用缩宫素治疗。比较分析两组产妇产后2h出血量、产后24h出血量,产后出血发生率、输血率和用药不良反应。结果观察组产妇产后2h出血量、产后24h出血量均显著低于对照组产妇,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组产妇产后出血发生率为5.5%、输血率为1.8%,对照组产妇分别为19.0%、12.4%,其差异均具有统计学意义(均P0.05);两组产妇不良反应发生率比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论在高龄产妇剖宫产中应用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素,可以有效预防产后出血发生,减少术后输血,促进产妇康复,且安全性较高,临床意义重大。     

米索前列醇促宫颈成熟1天后低宫颈评分的处理方法比较

目的对应用米索前列醇促宫颈成熟治疗1天后,宫颈Bishop评分仍低于6分的孕妇,比较3种不同处理方法的有效性和安全性。方法选取2016年1月至2019年5月海淀区妇幼保健院诊治的162例孕妇作为研究对象。均具有引产指征且已应用米索前列醇阴道上药促宫颈成熟1天。将其随机分为甲、乙、丙三组,甲组继续应用米索前列醇阴道上药1天,共59人,乙组改用宫颈水囊促宫颈成熟1天,共60人,丙组直接缩宫素静点1天,共43人。结果①三组宫颈评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组干预前后宫颈条件比较,甲组及乙组干预后宫颈评分明显高于入组前宫颈评分,差异具有统计学意义(P<0.05),丙组干预后宫颈评分与干预前宫颈评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。②三组阴道分娩率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组引产失败率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩出血量、产后出血≥500mL的产妇数、宫腔感染/产褥感染的产妇数、新生儿感染数、1min Apgar评分及新生儿体重三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于应用米索前列醇促宫颈成熟1天后宫颈评分低的孕妇,继续应用宫颈水囊有效且安全。     

昆布与米索前列醇对育龄妇女宫腔镜术前宫颈扩张效果的比较

目的:比较昆布与米索前列醇对于育龄妇女宫腔镜术前宫颈扩张的效果与安全性。方法:156例患者随机分成3组,昆布扩张组52例患者术前宫颈内口放置3mm昆布棒,米索前列醇扩张组52例患者术前阴道后穹窿处放置米索前列醇200μg,机械扩张组52例患者术前使用Hegar扩张器扩张宫颈。结果:与阴道内置米索前列醇相比,昆布的使用增加了子宫和宫颈的长度,宫颈宽度没有增加。宫腔镜术后1个月子宫和宫颈的长度恢复到正常大小。机械扩张后的副反应是非常少的,昆布与米索前列醇引起的副反应是较多的。宫颈内置昆布棒在治疗后显著增加了宫颈管宽度。昆布扩张宫颈后需要额外宫颈扩张的病例数和额外扩张持续的时间与米索前列醇相比显著较少(P<0.05)。在置入宫颈扩张器时及置入后,昆布组患者的疼痛感均较米索前列醇组强烈(P<0.05)。结论:与阴道内置米索前列醇相比,宫腔镜术前昆布的应用是宫颈预处理中更为有效的手段,只是需要在使用前口服镇痛药。     

夫精人工授精妊娠成功后早期先兆流产的危险因素分析

目的探讨分析夫精人工授精妊娠成功后早期先兆流产的危险因素。方法选取湖北省荆州市中心医院生殖中心2015年2月至2018年7月诊治的122例实施夫精人工授精治疗且妊娠成功的不孕症患者的临床资料作为研究对象。对这122例患者的临床资料作回顾性分析,统计其早期先兆流产的发生率。根据是否发生早期先兆流产分为发生组和未发生组。对比两组患者间可能影响早期先兆流产发生的危险因素的构成比差异,并进行Logistic多元回归分析。结果本组患者中早期先兆流产的发生率为31.15%,发生组患者年龄>35岁者构成比与未发生组患者相近,差异无统计学意义(P>0.05),发生组患者有流产史、盆腔粘连、孕前TORCH阳性、抗心磷脂抗体阳性、宫腔操作日子宫内膜厚度<7mm、伴有严重负性情绪者构成比均高于未发生组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05),安胎中药辅助治疗者构成比明显低于未发生组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析表明,有流产史、盆腔粘连、孕前TORCH阳性、抗心磷脂抗体阳性、宫腔操作日子宫内膜厚度<7mm、伴有严重负性情绪均是夫精人工授精妊娠成功后早期先兆流产的危险因素(OR=3.442、5.726、5.414、5.485、4.730、5.371,均P<0.05),安胎中药辅助治疗是其保护因素(OR=0.511,P<0.05)。结论夫精人工授精妊娠成功后早期先兆流产的发生风险较高,且有流产史、盆腔粘连等均是其独立危险因素,而安胎中药辅助治疗是其保护因素。     

人工流产患者的男性伴侣的生殖健康知信行关联因素调查分析

目的了解人工流产患者的男性伴侣对生殖健康的认知情况,为进一步开展降低人工流产率的工作提供依据。方法选取2019年11月至2020年4月在北京市大兴区人民医院行早期人工流产手术的非意愿妊娠患者的男性伴侣作为调查对象。调查采用自行设计问卷以面对面方式进行。结果 49.93%的男性曾受过医院或健康部门的生殖健康教育,22.77%的男性仅从网络等不稳定途径获取生殖健康知识;65.84%和62.77%的男性对人工流产的方式与危害仅了解一点;69.49%的男性很在意避孕,94.01%的男性对女性接受人工流产持很在意的态度;38.69%的男性在18～22岁时发生首次性行为,12.12%的男性在<18岁时发生首次性行为;77.37%的男性至少了解一种长效可逆避孕措施;67.59%的男性因未避孕而发生人工流产事件,心存侥幸和个人疏忽是主要原因。结论北京市大兴区人工流产患者的男性伴侣对生殖健康知识的了解不足,在避孕和维护女性生殖健康的态度上较好,但缺乏在避孕行动上的有效落实。加强对人工流产的认知教育,强化落实避孕的重要性,促使男性共同参与避孕。     

A history of sexually transmitted diseases in Thailand: policy and politics.

This paper provides a brief history of sexually transmitted diseases (STDs) in Thailand. The presentation is divided into three main sections: the period up to the 1930s; the period from the 1930s until the end of the early 1980s; and the period from the early 1980s until the present, the so-called 'AIDS Era'. The discussion in each of these sections focuses, as far as sources permit, on the epidemiological picture, as well as describing public and official responses to these diseases. In the final part of the paper consideration is given to these findings in relation to the present situation in Thailand regarding the HIV/AIDS epidemic.     

传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中临床效果分析

目的:探讨传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中的临床效果,为临床提供参考。方法:将2015年1月至2015年12月入本院治疗的120例孕妇随机分为两组,对照组孕妇实行传统药物流产的方法,对治疗组孕妇实行传统药物流产协同清宫术的方法。对比分析两组患者的临床疗效以及日后生育质量。结果:对照组完全流产率为20.34%,治疗组为98.36%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组孕妇临床疗效优于对照组,治疗组患者平均出血量明显低于对照组,平均出血时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者满意度高于对照组。结论:传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中临床效果显著优于单独采用传统药物,可在临床推广使用。     

IVF/ICSI妊娠后早期流产相关因素分析

目的：探讨体外受精/卵细胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）妊娠后发生早期流产可能的相关因素。方法：将IVF或ICSI获得妊娠的262个周期,按妊娠结局分为早期流产组（流产组26例）和继续妊娠组（对照组224例）,通过比较两组患者间年龄、不孕年限、既往自然流产史、Gn用量,Gn天数,获卵数、优质胚胎数、移植胚胎数、注射HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、月经第三天基础FSH、LH、E2及注射HCG日LH、E2、P之间的差异,分析IVF/ICSI妊娠后发生早期流产可能的相关因素。结果：早期流产组患者中,有既往流产史者均高于对照组,年龄〉35岁组的流产率最高。而两组间不孕年限、Gn用量,Gn天数,获卵数、优质胚胎数、移植胚胎数、注射HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、月经第三天基础FSH、LH、E2及注射HCG日LH、E2、P比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论：IVF/ICSI助孕患者既往有自然流产史与早期自然流产相关,可增加助孕后早期流产风险,随着年龄的增大,流产率有增高趋势。     

Spindle cell hemangioendothelioma

Prior to the 1980s, the term hemangioendothelioma (HE) loosely applied to a spectrum of vascular tumors ranging from benign tumors, such as capillary hemangiomas, to fully malignant angiosarcomas. In the early 1980s, the term epithelioid HE was used to describe a heterogeneous group of vascular tumors with an intermediate clinical course between hemangiomas and conventional angiosarcomas, thereby bringing to notice the borderline nature of these tumors. Since then, HEs have become a distinct entity, being further classified into spindle cell HE, retiform HE, kaposiform HE, and polymorphous HE. We present a case of spindle cell HE that began as an interdigital nodule and progressively became multifocal to involve the entire right upper extremity and chest wall, despite multiple surgical excisions, resulting in severe ongoing disfigurement of the patient.     

Extracorporeal photochemotherapy: a case report and update

Extracorporeal photochemotherapy (ECP) was developed at Columbia Presbyterian Medical Center in the early 1980s for the treatment of cutaneous T-cell lymphoma (CTCL). ECP is now used primarily in the treatment of that disease at more than 100 centers worldwide. It also has been shown to be potentially effective in treating several autoimmune diseases. Most recently, it has been used in reversing solid-organ transplant rejection and graft-versus-host disease following bone-marrow transplantation. In this article, we present the case of one of the first patients treated with ECP and give an update on the current status of this therapy.     

Prevalence of fragrance allergy

With the exception of the UK, where fragrance allergy remained fairly constant from the early 1980s until the mid-late 1990s, other centers worldwide (Denmark, Singapore, Slovenia and the USA) reported an increase in fragrance allergy during this period. The ubiquitous nature of fragrance in modern society, coupled with new and growing markets of fragrance products for children and men, likely contribute to this increase. Strict adherence to voluntary guidelines on concentration limits of known fragrance sensitizers in consumer products is necessary. Also, special attention by manufacturers to safety assessments for fragranced products to be used on 'high-risk' areas such as traumatized/dermatitic skin, occluded sites and areas of high absorption is needed.