应用原位杂交技术比较肺腺癌和肺鳞癌的内在分子机制

目的分析肺腺癌及肺鳞癌肿瘤中染色体异常变化和基因组的改变。探讨肺腺癌及肺鳞癌细胞遗传物质的改变,揭示这两种NSCLC主要亚型发生发展的内在本质及其与临床特征之间的关系。方法应用M-FISH技术,检测肺腺癌及肺鳞癌细胞株各1株,观察其染色体数目及结构畸变情况,应用CGH技术对80例肺腺癌组织80例肺鳞癌组织中所提取的全基因组DNA进行检测,比较这两种类型的NSCLC全基因组的变化。结果M-FISH结果显示肺腺癌及肺鳞癌细胞中存在许多复杂的染色体重排,其中5、6、11、12、17号染色体最频繁参于染色体间的易位。CGH发现,在160例肺癌标本基因组中,最常见的扩增区域足1 q,2 p,3 q,5 p,5 q,7 p,8 q,11 q,12 q,14 q,16 p,17 p.19 p,20 q,21 q,22 q。最常见的缺失区域是2 q.3 p,4 p,5 q,7 q,8 p,9 p.13 q,14 q,17 p。在肺腺癌中最常见的扩增位点足16p13,阳性率达50%.而肺鳞癌中最常见的扩增位点是17q21(45%),并且这两个位点的变异在肺腺癌和肺鳞癌之间有着显著性的差异(P<0.05)。结论M- FISH和CGH技术是研究肺癌基因组变化的强有力的工具,本实验中发现的基因改变町能代表了与肺腺癌及肺鳞癌特有的病理,诊断相关和候选基因。     

生物芯片在肺腺癌研究和诊疗中的应用进展

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤,在所有肺癌中,80%以上为非小细胞肺癌(no-small cell lung cancer,NSCLC),而肺鳞癌与肺腺癌则是NSCLC两大最主要的病理类型。最近资料显示肺腺癌的发生率已超过肺鳞     

肺腺鳞癌的生物学行为及临床预后

应用大切片研究30例肺腺鳞癌并与102例单纯肺腺癌和鳞癌比较。肺腺鳞癌既有腺癌又有鳞癌的某些生物学特征,因而较腺癌或鳞癌更具侵袭性。3例腺鳞癌在电镜下同一癌细胞中常有腺癌及鳞癌细胞的两种超微结构成分。本文肺腺鳞癌的1,3,5年生存率低于单纯的腺癌和鳞癌。腺鳞癌生存率可能与所含腺癌成分的分化程度有关。     

淋巴瘤比较基因组杂交研究

目的评价比较基因组杂交（CGH）技术在淋巴瘤研究中的应用价值。方法采用CGH技术检测20例淋巴瘤患者核型异常，部分病例与核型分析比较。结果20例淋巴瘤患者CGH核型异常检出率为60％。8例进行常规核型分析的患者，CGH检测出4例常规核型分析未发现的异常。8例弥漫大B细胞淋巴瘤5例发现染色体拷贝数改变，其中3例发现13号染色体长臂扩增。5例滤泡性淋巴瘤中3例分别检测出7q11-21和15c11-14扩增和18号三体。4例小淋巴细胞淋巴瘤中1例6q16—25缺失，1例发现复杂核型异常：1p21—23扩增伴有2p12-ter，9p13-ter，10p13-ter缺失。结论淋巴瘤患者存在多种染色体异常，CGH是一有用的分析淋巴瘤核型异常的分子细胞遗传学工具.     

淋巴瘤比较基因组杂交研究

目的评价比较基因组杂交(CGH)技术在淋巴瘤研究中的应用价值。方法采用CGH技术检测20例淋巴瘤患者核型异常,部分病例与核型分析比较。结果20例淋巴瘤患者CGH核型异常检出率为60%。8例进行常规核型分析的患者,CGH检测出4例常规核型分析未发现的异常。8例弥漫大B细胞淋巴瘤5例发现染色体拷贝数改变,其中3例发现13号染色体长臂扩增。5例滤泡性淋巴瘤中3例分别检测出7q11-21和15q11-14扩增和18号三体。4例小淋巴细胞淋巴瘤中1例6q16-25缺失,1例发现复杂核型异常:1p21-23扩增伴有2p12-ter,9p13-ter,10p13-ter缺失。结论淋巴瘤患者存在多种染色体异常,CGH是一有用的分析淋巴瘤核型异常的分子细胞遗传学工具。     

以肺外表现为首发症状的肺癌16例分析

目的：探讨以肺外表现为首发症状肺癌的临床特点，提高诊断水平。方法：对16例以肺外表现为首发症状肺癌的临床特点、诊断、漏误诊进行回顾性分析。结果：16例中有13例早期曾误诊，最后均经病理确诊，其中鳞癌5例，腺癌4例，小细胞未分化癌6例，鳞腺癌1例。结论：以肺外表现为首发症状的肺癌早期易误诊，不同类型肺癌肺外表现各有特点，X线及病理检查可明确诊断。     

酪氨酸激酶ETK在肺癌组织中的表达及意义

目的：探讨酪氨酸激酶ETK在肺癌组织中的表达及意义。方法：应用免疫组织化学（ABC法）技术对196例肺组织标本（包括鳞状细胞癌44例、腺癌56例、小细胞肺癌71例、正常肺组织25例）ETK的表达进行分析。结果：肺癌组织中ETK阳性表达率为54．4％，其中非小细胞肺癌（NSCLC）包括鳞状细胞癌和腺癌细胞中的表达率分别为34．1％和44．6％，小细胞肺癌为74．6％，ETK在小细胞肺癌中的表达率明显高于NSCLC（P〈0．05），鳞癌和腺癌细胞间的表达差异无显著性（P〉0．05），正常肺泡和支气管上皮细胞ETK为阴性。结论：ETK可能参与肺癌特别是小细胞肺癌的发病．可作为小细胞肺癌细胞的分子标记物．ETK表达与肺癌的组织学分级可能无相关性．[著者文摘]     

肺神经内分泌癌的分类及其诊断

肺神经内分泌癌的分类及其诊断李维华（解放军总医院病理科北京１００８５３）肺癌是我国最常见的癌瘤之一，根据其组织发生和分化表型，肺癌可分为３大类［１］，即（１）来自支气管粘液颗粒细胞及基底细胞的癌，包括鳞癌、腺癌及腺鳞癌等；（２）来自细支气管及肺泡上皮...     

肝门胆管癌细胞遗传学异常的研究

目的 在基因组图形一染色体水平探讨胆管癌的细胞遗传学改变，研究胆管癌瘤细胞染色体畸变和分析多基因突变规律。方法 用染色体显带分析技术和荧光原位杂交(FISH)分析技术分析胆管癌瘤组织染色体畸变。结果 对10例胆管癌手术切除新鲜瘤组织和胆管癌细胞株QBC939染色体进行分析，发现瘤细胞染色体数目平均62．3条，以亚三倍体和超二倍体多见，染色体数目畸变率达83．67％；细胞株比新鲜瘤组织染色体数目变化范围大，且高倍体细胞相对较多。染色体结构畸变率为62．8％，染色体结构畸变常见于6(38／124)，7(27／124)，8(31／124)，9(65／124)，12(35／124)，14(29／124)，17(32／124)号染色体；常见扩增片段有4q、8p(17／124)、11q，常见缺失片段有5q、7p(16／124)、9p(63／124)、14p(15／124)、17p(11／124)，其中9p(50．8％)高频率缺失。结论胆管癌瘤细胞存在明显染色体数目畸变和染色体结构畸变，提示胆管癌发病与染色体畸变有关；9p高频率缺失，提示胆管癌发生和发展与这些部位抑癌基因缺失有关，为克隆新的胆管癌相关肿瘤抑癌基因提供位点依据。     

多重荧光原位杂交检测骨髓增生异常综合征患者复杂核型异常

目的 探讨多重荧光原位杂交（M-FISH）技术存骨髓增牛异常综合征（MDS）患者复杂核型异常检测中的应用价值。方法 对10例常规R显带具有复杂染色体异常（CCA）的MDS患者应用M-FISH确定复杂染色体的重排及标记染色体的组成，识刖并确定微小易位。结果 M-FISH共检出37种结构重排，包括插入易位、缺夫、易值及衍生染色体，其中34种为不平衡重排；3种为平衡重排，包括：t（6；22）（q21；q12）、t（9；19）（q13；p13）和t（3；5）（？；？），有7种重排文献未见报道，涉及17号染色体的异常及-5／5q-最为常见（10例患者中两种异常各占7例）。结论 对伴有CCA的MDS患者M-FISH技术可以明确常规细胞遗传学（CC）分析中复杂染色体异常，并发现和纠正CC分析中漏检及误检的异常，为MDS患者染色体异常的分析提供了一种较理想的方法。     

肺腺癌临床病理研究的进展情况

<正>肺腺癌是肺癌的常见类型,不同分型的肺腺癌在临床、影像学和病理性方面都存在一定差异[1]。美国肺癌组织病学类型流行病学特点显示,肺腺癌患病率为40%,肺鳞癌为25%,大细胞肺癌为9%,小细胞肺癌为24%[2]。肺腺癌发病年龄在逐渐年轻化,女性发病所占比率更高,早期可发现血性转移,临床治疗效果及预后不如肺鳞癌。本研究就肺腺癌临床病理研究的进展情况综述如下。1肺腺癌的基本内容1.1肺癌组织学的分类情况二十一世纪初世界卫生组织公布了不同类型的肺癌患病率情况,其中占首位的     

喜树碱对肺腺癌细胞株中CDA1表达变化的影响

目的观察加入喜树碱前后肺腺癌细胞株SPC-A1中细胞自身分化抗原-1（CDA1）的表达变化；探讨CDA1与p53、p21、CydinD1在SPC-A1中表达有无相关性，进一步明确CDA1在肺癌发生发展中的作用。方法运用MTT法观察SPC-A1加入喜树碱前后细胞增殖抑制情况；运用real-time RT-PCR及western印迹法检测加入喜树碱24h前后CDAI、p53、p21、CyclinD1 mRNA及蛋白质的表达情况，并明确CDA1、p53、p21、CyclinD1的相关性。结果肺腺癌细胞株SPC-A1中加入喜树碱24h后，细胞增殖明显被抑制，同时CDA1 mRNA及蛋白的表达增多（P〈0．05），此时p53、p21的表达也增多（P〈0．05），而CyclinD1的表达出现减少（P〈0.05）。结论加入喜树碱诱导后肺腺癌细胞株SPC-M中CDA1表达增加，提示CDA1参与肺腺癌细胞的增殖抑制，并且与p53、p21及CyclinD1共同作用，由此推测CDM在肺癌的发生及转归中可能有重要作用。     

肺腺鳞癌病理分型与临床特征相关性研究

目的:探讨不同病理亚型肺腺鳞癌的临床特点.方法:根据肺腺鳞癌2种成分的分布不同分为独立生长型和混合生长型;根据2种成分含量不同分为腺癌为主、腺鳞相当及鳞癌为主型.分析不同病理亚型肺腺鳞癌的临床表现和术后生存期,研究病理与临床之间的联系.结果:性别、年龄、吸烟情况、病程、症状、手术切除率及P-TNM分期与病理分型无明显相关性.腺癌为主的病例多为周围型.纤维支气管镜下多表现为浸润型或非典型改变,以鳞癌为主的病例多为中央型,在纤维支气管镜下多表现为新生物,以腺癌为主者纵膈淋巴结转移率较高.独立生长型较混合生长型生存时间长;腺癌为主者生存时间最短,其次为腺鳞相当者,鳞癌为主者生存时间最长.结论:肺腺鳞癌的病理分型与临床特征之闻存在一定联系,掌握其相关性有利于对肺腺鳞癌的诊断及预后判断.     

肺鳞癌与腺癌PET/MRI影像学比较

目的 分析肺鳞癌与腺癌PET/MRI影像学特点,以提高对肺鳞癌与腺癌的鉴别诊断能力。方法 收集行PET/MRI扫描的肺鳞癌或腺癌患者84例,其中肺鳞癌35例,腺癌49例,比较两组肺癌患者临床资料、PET/MRI影像及病灶代谢参数。结果 肺腺癌与肺鳞癌组年龄、性别、位置、MRI信号、形态、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、淋巴结及全身转移、胸腔积液比较差异均无统计学意义(P>0.05),而肿瘤最大截面面积、支气管截断征、阻塞性改变及PET代谢参数差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PET/MRI影像对肺鳞癌和腺癌术前病理分型具有一定的价值。     

周围型肺鳞癌和肺腺癌HRCT表现的比较

目的 对比分析周围型肺鳞癌和肺腺癌的主要HRCT表现并探讨其病理机制．进一步提高对周围型肺癌CT征象的认识。方法 对照分析经手术病理证实的35例周围型肺鳞癌和40例周围型肺腺癌主要HRCT征象，并探讨CT征象与病理学的联系。结果 与周围型肺腺癌比较。周围型肺鳞癌瘤体较大、以肿块为主要表现、瘤体边界多数清楚、边缘易出现多浅分叶、瘤体内多有坏死；腺癌瘤体较小、以结节为主要表现、瘤体边缘多见深分叶、毛刺、棘状突起、胸膜凹陷征和血管集束征、瘤体内易见小透亮影。以上征象的显示率有显著性差异（P〈0．05）。周围型肺鳞癌可见支气管铸形征和多边形结节；周围型肺腺癌可见磨玻璃结节。结论 不同的组织学特点和生物学行为决定了周围型肺鳞癌与肺腺癌HRCT表现的差异，结合临床资料术前鉴别两者是可能的。     

肺鳞癌的靶向治疗

肺鳞癌（squamous-cel lung cancer , SQCLC）是常见的非小细胞肺癌,在所有癌症中,肺癌病死率最高,全世界每年约与四十万人死于肺鳞癌,仅次于前列腺癌和乳腺癌[1-2]。肺鳞癌的发病与吸烟有密切关系。随着社会的进步和人类对各种疾病的探索,肺癌靶向治疗已经取得巨大的进步,尤其在治疗肺腺癌领域,有明显的治疗效果。但是,肺鳞癌的靶向治疗发展相对缓慢,还没有找到确切的治疗肺鳞癌的靶向药物。本研究对肺鳞癌分子靶向治疗研究进展进行总结,以作为相关研究的参考。     

周围型肺腺癌常见CT征象和能谱参数的影像学表现

目的:探讨周围型肺腺癌不同病理分型的CT征象和能谱参数影像学特征.方法:自我院接诊的周围型肺腺癌患者中选取64例,其中小细胞肺癌(SCLC)患者21例,非小细胞肺癌(NSCLC)患者43例(肺腺癌(ADC) 20例、肺鳞癌(SC)23例),对比三组患者的CT平扫征象和能谱模式下参数变化.结果:ADC组、SC组、SCLC...     

Notch1受体蛋白在成人肺癌中的表达

【目的】研究Notchl蛋白在成人小细胞肺癌（SCLC）及非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达,探讨Notchl受体在原发性支气管肺癌发生中的作用。【方法】采用免疫组织化学方法分别检测肺鳞癌、腺癌、小细胞癌及阴性组织切缘各组肺组织中Notch1蛋白的表达,并用Image-Pro Plus6．0图像分析系统进行定量分析,比较Notchl蛋白在各组中的表达。【结果】肺鳞癌及腺癌标本中Notchl的表达强于相应的阴性组织切缘标本（P〈0．05及P〈0．01）;肺小细胞癌标本中Notchl的表达弱于相应的阴性组织切缘标本,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在三组肺癌标本中,以肺腺癌中Notch1的表达最强（P〈0．01）;鳞癌组中Notchl的表达亦强于小细胞癌组（P〈0．01）。[结论]Notchl信号在支气管肺癌的发病机制中可能发挥一定作用,且在不同的病理类型中起到的作用有差异。     

肺腺鳞癌的CT表现

目的：探讨肺腺鳞癌的CT表现特点及瘤内的腺癌，鳞癌成分含量与CT表现的关系。材料与方法：收集经我院胸外科手术病理证实的15例肺腺鳞部，男13例，女2例，全部病例均行胸部CT检查。根据病理光镜下腺癌和鳞癌两种成分所占比例分为鳞癌成分占优势组（1组）和腺癌成分占优势组（2组）两组。结果：15例中1组7例，2组8例。（1）CT表现：中央型3例，表现为肺门肿块伴肺不张：周围型12例，主要征象有分叶征，毛刺征，小泡征，血管集束下及胸膜尾征；（2）肿瘤内腺，鳞癌成分含量与病变的影像分型，大小及分布有一定相关性，与其他CT表现无明显关系。结论：肺腺鳞癌男性好发，周围型多见；中央型肺腺鳞癌中鳞癌成分占优势，周围型肺腺鳞癌的CT表现与肺腺癌相似。     

肺癌胸腔积液肺耐药相关蛋白（LRP）基因检测及临床意义

目的 探讨胸腔积液肺耐药蛋白基因检测临床意义.方法 用荧光定量RT-PCR法检测114例肺癌患者胸腔积液标本(腺癌80例,鳞癌17例,差分化癌10例,小细胞癌7例)肺耐药蛋白基因表达,并进行胸腔积液细胞学检测.结果 腺癌、鳞癌、差分化癌及小细胞肺癌胸腔积液LRP mRNA阳性率及中位拷贝数分别为72.94%(62/85),45.45%(5/11),40.00%(4/10),28.57%(2/7);23.58,19.22,20.15,8.36 copies/ml.非小细胞肺癌各种病理类型标本中LRP mRNA阳性率均显著高于小细胞肺癌(P均<0.05),在非小细胞肺癌的各种病理类型中,以腺癌LRP mRNA阳性率最高;非小细胞肺癌各种病理类型胸腔积液标本LRP mRNA中位拷贝数无显著性差异(P均>0.05).结论 胸腔积液LRP mRNA检出,不仅明确了肺癌的诊断,也表明该肺癌细胞具有耐药性.