直肠黏膜环切、药物注射联合肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察

目的探讨吻合器直肠黏膜环切术联合消痔灵直肠周围注射及肛门紧缩术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法 35例直肠脱垂患者采用吻合器直肠黏膜环切术联合消痔灵直肠周围注射及肛门紧缩术治疗(治疗组),35例直肠脱垂患者采用消痔灵直肠周围注射结合肛门紧缩术治疗(对照组),观察两组临床疗效。结果治疗组治愈33例(94.3%),有效2例(5.7%),总有效率为100.0%,无复发病例;对照组治愈26例(74.3%),有效9例(25.7%),总有效率100.0%,复发4例(11.4%)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论吻合器直肠黏膜环切术联合药物注射及肛门紧缩术治疗直肠脱垂效果显著,是一种安全、有效的治疗方法。     

高位折叠缝扎注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床研究

目的:观察高位折叠缝扎注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床疗效。方法:采用随机对照单盲法将80例患者随机分为两组,每组40例。治疗组采用高位折叠缝扎注射术治疗,对照组采用直肠缝扎注射术治疗。观察比较两组患者临床症状、体征及排粪造影的变化,统计好转治愈率。结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:高位折叠缝扎注射术对直肠黏膜内脱垂型便秘的疗效优于直肠缝扎注射术,且安全。     

直肠黏膜内脱垂不同手术治疗的临床效果比较

目的:观察不同手术方法治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果,提高临床治疗水平.方法:选取178例直肠黏膜内脱垂患者随机分为观察组(PPH术+硬注术治疗组)和对照组(单纯PPH术治疗组)各89例,比较两组患者的治疗效果.结果:①观察组痊愈41例,显效29例,有效8例,总有效率为89.9%;对照组痊愈39例,显效31例,有效15例,总有效率为78.7%.两组患者比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.②观察组与对照组住院时间、术后并发症差别不大,但复发率比较有显著差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论:PPH术联合局部硬注术治疗直肠黏膜内脱垂效果理想,且术后复发率低,值得临床推广应用.     

黏膜及黏膜下层组织环切术和硬化剂注射术治疗直肠黏膜脱垂

目的探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术（PPH）配合消痔灵注射在直肠内脱垂治疗中的临床应用。方法对30例直肠内脱垂患者行吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术配合消痔灵注射治疗的临床资料进行分析总结。结果术后随访1～12个月,治愈25例（83.3%）,好转5例（16.7%）,总有效率达100%。结论吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术和消痔灵注射术在直肠内脱垂的治疗中具有协同作用,并有操作简单、疗效可靠、并发症少、愈合时间短的优点。     

黄芪汤联合痔上直肠黏膜套扎术治疗 直肠黏膜内脱垂的临床疗效观察

目的 观察黄芪汤联合痔上直肠黏膜套扎术（ruiyun procedure for hemorrhoid,RPH）治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法 回顾性分析2020年12月至2021年12月由湖南中医药大学第二附属医院肛肠二科收治住院的直肠黏膜内脱垂患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例,其中对照组单独应用RPH手术治疗,观察组给予黄芪汤联合RPH手术治疗,比较两组患者术后1、2、3个月的治疗总有效率。结果 术后1个月,观察组的治疗总有效率为96.67%,优于对照组的86.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;术后2个月,观察组的治疗总有效率为93.33%,优于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,观察组治疗总有效率为90.00%,优于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用黄芪汤联合RPH治疗直肠黏膜内脱垂临床疗效显著且稳定。     

经肛吻合器直肠切除术联合消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂的效果

目的 研究经肛吻合器直肠切除术(Stapled transanal rectal resection,STARR)联合消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂的临床治疗效果。方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月湖南中医药大学第二附属医院肛肠二科收治的直肠黏膜内脱垂患者86例,根据患者的手术方式分为两组,甲组38例行STARR,乙组48例行STARR联合消痔灵注射术。比较两组患者术后15、45、90 d的治疗总有效率及并发症总发生率。结果 术后15 d甲组治疗总有效率为92.105%,低于乙组的97.917%,但差异无统计学意义(P0.05);术后45 d甲组治疗总有效率为81.579%,低于乙组的95.833%,差异有统计学意义(P0.05);术后90 d甲组治疗总有效率为65.789%,低于乙组的85.417%,差异有统计学意义(P0.05)。甲组并发症总发生率为23.684%,高于乙组的16.667%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 采用STARR联合消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂,可有效提升患者的临床疗效。     

肠黏膜环形切除术加硬化剂注射治疗直肠黏膜脱垂

目的探讨提高直肠黏膜脱垂疗效的方法与经验。方法采用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)加硬化剂注射术对25例直肠黏膜脱垂患者(治疗组)进行治疗,并与单用硬化剂治疗的23例(对照组)作疗效比较。结果所有患者作了为期1年以上的随访,治疗组治愈率92%(23/25),对照组61%(14/23),治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。PPH术后发生尿潴留2例,出血2例,与对照组的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPH加硬化剂注射的操作简单,术式合理,是直肠黏膜脱垂较理想的外科治疗方法。     

芍倍注射术治疗直肠黏膜脱垂的临床疗效观察

目的:观察芍倍注射术治疗直肠黏膜脱垂的临床疗效。方法:将76例病例随机分为两组,观察组给予芍倍注射术进行治疗,对照组进行PPH,比较两组疗效与并发症。结果:观察组的治愈率高于对照组,而且并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芍倍注射术治疗直肠黏膜脱垂疗效好,无并发症发生,技术操作简单,易推广。     

圆形吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜脱垂的疗效

目的评价采用圆形吻合器治疗直肠黏膜脱垂的安全性和可行性.方法回顾性分析2002年10月至2004年1月手术治疗的18例直肠黏膜脱垂病人,均经排粪造影诊断.结果 18例中直肠黏膜内脱垂8例;直肠黏膜外脱垂合并痔脱出10例.手术时间0.3～1.0 h (平均0.53 h),吻合口距齿状线的距离1.0～2.5 cm(平均1.9 cm).黏膜切除上下平均宽度为2.5～3.5 cm.环切黏膜圈完整15例;不完整3例.术后随访1月～12月,均对手术效果满意,直肠黏膜脱垂无复发,1例6月后仍便血.结论圆形痔吻合器经肛门直肠黏膜环切术是治疗直肠黏膜脱垂的有效方法,手术简便.     

直肠黏膜柱状缝扎、肛门紧缩术加消痔灵注射治疗直肠脱垂

在增加腹压时，直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛外者，称直肠脱垂。该病多见于儿童、经产妇和年老体弱者，根据脱出的轻重分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。本文采用直肠黏膜柱状缝扎、肌门紧缩术和消痔灵注射，治疗直肠脱垂38例，效果良好，报告如下。     

直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察

目的：观察直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效。方法：对30例直肠脱垂患者应用直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗,观察治疗效果。结果：30例中痊愈29例,好转1例,治愈率为96.67%。患者手术前后白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数差异均无统计学意义（P〉0.05）,而中性粒细胞术后第1天水平均明显高于术前和术后第5天（P〈0.01）,术后第5天与术前中性粒细胞水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效显著,值得临床推广。     

痔上黏膜切除术加矾藤痔注射治疗直肠黏膜映脱垂临床研究

目的探讨痔上黏膜切除术加矾藤痔注射治疗直肠黏膜内脱垂疗效的方法与经验。方法采用吻合器痔上黏膜切除术（PPH）加矾藤痔注射对30例直肠黏膜内脱垂患者（PPH组）进行治疗,并与单用矾藤痔液注射治疗的30例（注射组）作疗效比较。结果所有患者做了为期一年以上的随访,PPH组治愈23例,无效5例,治愈率76．7％（23／30）;注射组治愈14例,无效9例,治愈率46．7％（14／30）。PPH组治愈疗效优于注射组（χ^2=5．711,P〈0．05）。而在术后并发症尿潴留与疼痛方面,注射组却明显优于PPH组（P〈0．01）。结论PPH加矾藤痔注射治疗直肠黏膜内脱垂治愈率疗效明显优于单用矾藤痔注射组,是直肠黏膜内脱垂较理想的外科治疗方法。     

痔上黏膜环切术联合直肠黏膜悬吊术治疗直肠前突的临床疗效分析

目的观察痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜悬吊术治疗直肠前突的临床疗效。方法选取本院2012年7月~2014年7月进行手术的直肠前突患者46例,将患者随机分成两组,其中对照组实行传统的经肛闭合性修补术治疗,观察组实行PPH联合直肠黏膜悬吊术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者在手术时间、术后住院时间、术中出血量方面明显优于对照组患者;观察组患者治疗后的有效率(91.30%)明显高于对照组(60.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘,PPH联合直肠黏膜悬吊术具有手术操作简单,恢复时间短,安全性高等优点。     

直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘52例疗效分析

目的:探讨手术治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘的效果.方法:通过采用肛门后方切开扩肛加直肠前突改良Block修补术和直肠黏膜内脱垂消痔灵液高位硬化注射术治疗52例直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘.结果:本组52例总有效率为94.2%(49/52)、其中痊愈率为61.5%(32/52),显效率为19.2%(10/52),有效率为13.5%(7/52),无效率为5.8%(3/52).住院时间13～31 d,平均(19.3±4.2)d.术后随访0.5～3年,未见便秘复发和便失禁.结论:本术式具有术野显露清楚、手术疗效确切、手术简便,直肠前突和直肠黏膜内脱垂引起的便秘可同时手术处理;肛门狭小者均可采用本术式,且术后不会形成肛门狭窄.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠脱垂的疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠脱垂的临床应用效果。方法选取直肠脱垂患者82例作为本次研究对象,随机分为观察组（n=42）和对照组（n=40）。观察组采用PPH进行治疗,对照组采用直肠周围间隙结合直肠黏膜下消痔灵注射术。观察2组治疗效果。结果观察组治愈37例,好转5例,无效0例,总有效率为100%;对照组治愈27例,显效9例,无效4例,总有效率为90.0%。观察组治疗效果优于对照组（Z=-6.561,P=0.000）。结论 PPH治疗直肠脱垂具有较为满意的临床效果,术中需要保证彻底切除直肠松弛黏膜,采用双荷包缝合,进一步提高疗效。     

基层医院开展TST治疗直肠黏膜脱垂的临床疗效研究

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗直肠黏膜脱垂在基层医院的临床应用及价值。方法选择2013年3月~2015年2月于我院住院治疗的直肠黏膜脱垂患者40例,随机分为TST组(20例)及经肛门吻合器直肠黏膜切除术(PPH)组(20例),观察分析TST组及PPH组的临床疗效及术后情况。结果两组治疗有效率为100%;TST组手术用时及术中出血量明显比PPH组少(P<0.01);术后便血及复发比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无肛旁感染及吻合口狭窄等术后并发症。结论 TST治疗直肠黏膜脱垂的疗效与PPH相似,操作简单,适合于基层医院开展。     

生血通便颗粒联合吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效

目的 探讨生血通便颗粒联合吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的的临床疗效。方法 选取2019年1—12月就诊于湖南中医药大学第二附属医院的肛肠二科符合纳入标准的直肠黏膜内脱垂老年患者64例。根据术后患者服用药物不同分为两组,每组各32例;治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术联合生血通便颗粒;对照组采用吻合器痔上黏膜环切术联合多库脂钠片。比较两组患者临床疗效、便秘症状评估表与便秘患者生活质量自评量表评分。结果 治疗后,治疗组治愈率为93.75%,高于对照组的84.37%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者排便困难、粪便性状、排便时间、下坠、不尽、胀感、排便频率、腹胀情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组便秘患者生活质量自评量表总分为(39.81±1.86)分,低于对照组的(65.13±1.31)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在直肠黏膜内脱垂治疗过程中采用生血通便颗粒联合吻合器痔上黏膜环切术可有效提高患者临床疗效。     

Delorme术加肛管缩窄术治疗直肠黏膜脱垂

目的探讨采用直肠黏膜袖状切除肠璧折叠术加(Delorme)肛管缩窄术治疗直肠黏膜脱垂的疗效。方法回顾性分析2002年4月至2008年8月收治的35例直肠黏膜脱垂患者,均进行Delorme术加肛管缩窄术。结果 32例一次治愈,3例经再次STARR手术治疗后痊愈,治愈率100%。随访2—3年,无复发,无后遗症。结论针对直肠黏膜脱垂Delorme术加肛管缩窄术是一种安全、可靠、简单、疗效显著及无明显并发症的治疗方法。     

经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗老年病人直肠脱垂疗效观察

目的:观察分析经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗老年病人直肠脱垂疗效。方法:选取2016年9月—2018年2月于本院治疗的老年直肠脱垂病人80例,随机分为两组,对照组应用常规手术方式治疗,研究组应用经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗。比较两组治疗总有效率,术后3个月排便感觉、肛门控制力、排便次数、排便时间等肛门功能指标的优良率。结果:研究组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组病人的肛门功能都有一定程度的恢复,且研究组病人的肛门功能优良率显著优于对照组(P<0.05)。结论:老年病人直肠脱垂的治疗过程当中,经肛门直肠黏膜柱状缝合术创口小,术后并发症少,对老年病人的治疗效果更佳,临床上应当进一步推广应用。     

PPH加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂40例疗效观察

目的：为了克服传统手术治疗直肠黏膜内脱垂不完善的缺点,探讨新的手术方法,提高疗效。方法：将80例直肠黏膜内脱垂患者分成两组,治疗组40例采用PPH加消痔灵注射,对照组40例采用直肠黏膜柱状结扎加消痔灵注射。结果：治疗组有效率、术后排便困难、便不尽感、便意频繁等均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：PPH加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂疗效确切,临床症状改善明显。