严重多发伤患者血浆TNF水平变化的临床意义

目的：探讨严重多发伤患者血浆TNF水平变化的临床意义及其与APACHEⅡ评分的关系。方法：采用酶联免疫分析法测定33例严重多发伤患者及20例健康体检者的血浆TNF水平，同时对33例严重多发伤患者进行APACHEⅡ评分。结果：多发伤患者血浆TNF水平显著高于正常对照组（P＜0．01），多发伤患者中合并多脏器功能障碍综合征（MODS）者血浆TNF水平及APACHEⅡ评分显著高于未合并MODSD者（ 均P＜0．01）；死亡组血浆TNF水平及ARACHEⅡ评分显著高于存活组（均P＜0．01）；ARACHEⅡ评分与血浆TNF水平呈显著正相关（P＜0．05）。结论：严重多发伤患者血浆TNF水平与ARACHEⅡ评分有良好的相关性，测定TNF水平有助于判断预后，对早期诊断MODS可起预警作用。     

多发伤合并多器官功能障碍综合征患者血浆TNF-α和IL-10水平测定的临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)在多发伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的变化特点以及其意义.方法将56例多发伤患者按照是否合并MODS分为两组,在受伤后第1、3、5、7天抽取静脉血,应用双抗体夹心ELISA法检测TNF-α、IL-10水平,比较两组间和组内各时间点TNF-α、IL-10的水平,并以14例健康体检者的测定结果作为对照.结果合并MODS组伤后第1、3、5、7天的TNF-α水平和IL-10水平与对照组比较,差别都有显著性意义(均P＜0.05);未合并MODS组伤后第1、3、5、7天的TNF-α水平与对照组比较,差别都有显著性意义(均P＜0.05),IL-10水平在伤后第1天明显提高(P＜0.05),但是第3、5、7天的IL-10水平与对照组比较,差别无显著性意义(P＞0.05).两组多发伤患者的TNF-α水平和合并MODS组的IL-10水平在伤后第3、5、7天较第1天明显升高(均P＜0.05),而未合并MODS组IL-10水平在第3、5、7天的水平较第1天明显下降(均P＜0.05),但是两组多发伤患者各自第7天的TNF-α水平与第5天比较,差别无显著性意义(均P＞0.05).多发伤合并MODS组TNF-α、IL-10水平与未合并MODS组比较在伤后第1、3、5、7天都有明显的升高(均P＜0.05).结论血浆TNF-α和IL-10水平的检测对判断多发伤患者的疾病严重程度、病情发展趋势和MODS的发生都有重要的意义,而IL-10可以用于评价全身炎症反应综合征的严重程度.     

严重多发伤患者血清TNF-α,IL-6、IL-8的变化及意义

目的探讨在严重创伤患者发病过程中肿瘤坏死因子TNF-α,白介素IL-6、8的变化意义.方法随机选择40例多发伤患者,治疗中有17例发生多脏器功能不全综合征(MODS),其余23例未发生MODS.在入院后各时段测定其血清肿瘤坏死因子TNF-α,白介素IL-6、8水平,比较MODS组和非MODS组测定值的差别.结果发现非MODS组患者TNF-α,IL-6、8的表达在伤后早期即升高,2～3d后达高峰后开始下降,康复时恢复正常、而并发MODS者,以上值的早期上升幅度更明显、持续时间长、且出现高峰在伤后7～10d.两组在伤后第2天有明显差异,在第4、7、10天有显著性差异.结论 TNF-α,IL-6、8 的促炎因子在全身性炎症反应综合征(SIRS)中起着重要的作用,对它们的测定有助于对创伤预后的判断.     

多发伤患者胰岛素抵抗的临床研究

严重多发伤患者伤情复杂，极易产生代谢紊乱，继发全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能不全综合征（MODS），并发症多，病死率高。如何更好的预测预后，及时改善机体代谢，稳定内环境，减少并发症，是创伤治疗和临床研究的关键。严重多发伤时机体处于应激状态，可导致机体糖代谢紊乱，出现胰岛素抵抗。采集我院收治的100例创伤患者的临床治疗进行回顾性研究，旨在进一步研究创伤患者糖代谢紊乱、     

不同类型淋巴瘤患者血浆TNF-α测定及其临床意义

目的探讨不同类型淋巴瘤患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平及其与不同临床特征和预后的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定132例恶性淋巴瘤患者(病例组)及132例健康对照者(对照组)血浆中TNF-α的水平,分析TNF-α表达水平与IPI评分、有无全身症状和Ann Arbor分期的相关性。结果 (1)病例组TNF-α在霍奇金淋巴瘤(HL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、小细胞淋巴瘤(SLL)表达水平高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。在浆细胞瘤(PCN)和淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)中TNF-α水平低于对照组,在LBL中TNF-α水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在HL和NHL血浆中TNF-α表达水平差异无统计学意义(P>0.05),而LBL与PCN、DLBCL、SLL组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)高危组淋巴瘤患者血浆TNF-α表达水平明显高于对照组和低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。有全身症状组淋巴瘤患者血浆TNF-α表达水平明显高于对照组和无全身症状组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ann ArborⅣ期淋巴瘤患者血浆TNF-α表达水平明显高于对照组及Ⅰ～Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TNF-α的表达水平与IPI评分、有无全身症状和Ann Arbor分期有关,可作为淋巴瘤患者判断预后的辅助指标。     

严重多发伤患者血清肿瘤坏死因子—α,可溶性白介素—2受体 …

为观察血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、可溶性白介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）在严重氏发伤患者中的变化和临床意义,随机选择５７例严重多发伤（ＩＳＳ≥２５）患者,采用酶标法于伤后２４小时内、３天、７天和１３～１５天检测血清ＴＭＦ－α、ＳＩＬ－２Ｒ水平。发现５７例例患者治疗期间有１３例发生多器官功能失常综合征（ＭＯＤＳ（,ＴＮＦ－α和ＳＩＬ－２Ｒ在创伤组明显升高（Ｐ〈０．０５）,ＭＯＤＳ组更明显（Ｐ〈０．     

糖尿病患者血、尿TNF-α的变化及其临床意义

采用ELISA双抗体夹心法检测48例糖尿病(DM)患者血、尿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果DM患者血、尿TNF-α均显著高于对照组，尿TNF-α与24h尿蛋白定量呈正相关。提示TNF-α可能参与DM的发病过程。     

TNF-α在HIE中的表达及临床意义

目的:探讨TNF-α在HIE患儿血清中的表达。方法:选择54例HIE患儿为实验组,根据临床严重程度分为轻、中、重三组,采用ELISA法测定血清中TNF-α水平,并与对照组比较。结果:实验各组中TNF-α表达水平均高于对照组(P<0.05),且TNF-α表达程度与HIE的临床分级呈显著正相关(P<0.05)。结论:TNF-α在HIE患儿血清中显著表达,可作为HIE严重程度的一个客观指标。     

肝素对感染性疾病新生儿血浆TNF-α、TFPI水平的影响及临床意义

目的　通过肝素对患感染性疾病的新生儿肿瘤坏死因子 - α(TNF -α)及组织因子途径抑制物 (TFPI)血浆水平影响 ,探讨肝素的抗炎作用。方法　将 60例感染性疾病新生儿分为治疗组及对照组各 3 0例。治疗组选用肝素钙 ,按5 0U/kg一次给药 ,分别于应用肝素前和用后 3 0～ 45min、6h ;对照组第 1次和第 2次抽血时间间隔 6h ,从桡动脉采血 ,用双抗酶联免疫吸附夹心 (ELISA)法检测血浆TNF -α、TFPI水平。结果　对照组前后两次血浆TNF- α及TFPI水平无显著差异(P >0 .0 5 )。治疗组用肝素后 3 0～ 45min、6hTNF α值明显降低 ,与用药前相比有极显著差异性 (P <0 .0 1)。用药后 3 0～45min及 6h相比两者值无明显差异。用肝素后 3 0～ 45minTFPI与用药前比值差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而 6h时回到原来水平。结论　肝素可通过对TNF -α的下调和对TFPI的上调而达到抗炎作用。对TNF- α的作用更为持久 ,而对TFPI作用较短暂。两者不成平行关系。     

严重创伤患者一氧化氮、TNF-α和IL-6水平变化及其临床意义

目的研究严重创伤后患者细胞因子的变化及其临床意义.方法采用放射免疫法和ELISA法检测34例严重创伤患者第12小时,1、2、3、7、14d(ISS≥16)血中NO、TNF-α、及IL-6水平变化,并与正常健康人进行比较.结果严重创伤后血中NO、TNF-α和IL-6水平早期即有升高,显著高于正常对照组(P＜0.05),于伤后第3天达到高峰,随后逐渐降低,于伤后2周仍显著高于正常.严重创伤后NO、TNF-α及IL-6水平升高幅度与ISS评分呈显著正相关.结论动态观察严重创伤后细胞因子活性的变化有助于病情的评估及预后判断.     

肝癌患者血浆IL-1活性和TNF-α含量的测定

目的:研究肝癌患者血浆IL-1活性及TNF-α含量,为进一步探索肝癌发病机理提供资料.方法:应用同位素掺入法、酶联法检测了肝癌患者血浆白细胞介素-1(IL-1)活性和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果:肝癌患者血浆IL-1活性明显低于对照组,而血浆TNF-α含量却显著高于对照组.结论:肝癌患者巨噬细胞活性受抑制,TNF可能部分来自肝癌细胞的自身分泌.     

妊娠高血压综合征患者血浆及胎盘绒毛组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达

目的探讨肿瘤坏死因子-α在妊高征发病机制中的作用.方法采用放射免疫测定方法检测59例妊高征患者和21例正常妊娠妇女血浆TNF-α的含量.用免疫组织化学法,检测妊高征患者及正常妊娠胎盘绒毛组织TNF-α的表达.结果妊高征组血浆TNF-α水平比正常妊娠组增高,P＜0.05.且随妊高征病情的加重呈上升趋势.但轻度妊高征与正常妊娠组之间差异无显著性,P＞0.05.中、重度妊高征与正常妊娠组比较差异显著,P＜0.05.胎盘绒毛合体滋养细胞有TNF-α的表达,且妊高征组胎盘绒毛组织合体滋养细胞TNF-α的表达明显高于正常对照组.结论TNF-α在妊高征的发病中起重要作用.     

骨肉瘤患者血清TNF-α的改变

1 临床资料我院近年经病理组织学确诊的骨肉瘤住院患者20(男13,女7)例,年龄32～78(平均51)岁,并设15例健康献血员作对照. TNF-α测定试剂盒(ELISA法)购自上海贝西科技发展有限责任公司.数据以x±s表示,用t检验进行统计学处理.结果发现骨肉瘤组较健康对照组TNF-α含量明显升高 (11.73 2.45) vs (0.89 0.21) μg/L(P<0.01).     

289例严重多发伤的评估及救治

目的探讨严重多发伤的评估及救治方法.方法回顾性分析2004至2007年289例严重多发伤患者的资料.结果RTS评分2分185例,RTS评分1分86例,RTS评分0分18例.治愈143例,好转98例,重残19例,死亡29例.结论重视院前急救、正确的创伤评估、早期救治与合理手术及重要脏器的有效支持是提高抢救成功率的关键.     

类风湿关节炎患者血清中RF和TNF-α表达的临床意义

〔目的〕探讨类风湿关节炎患者血清中RF和TNF-α在诊断及临床疗效评价中的意义。〔方法〕选取2013年1月至2015年1月开封市第二人民医院收治的RA患者128例,根据DAS28评分及临床症状分为RA活动期患者(66例)、RA缓解期患者(62例)作为试验组;随机选取门诊健康就诊者60例作为对照组。检测RA活动组、缓解组、对照组患者的RF抗体和TNF-α等各项指标,进行统计学分析。〔结果〕RA活动组和缓解组患者血清的RF和TNF-α水平均高于健康对照组。RA活动组血清TNF-α水平明显高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。128例RA组患者中RF和TNF-α的灵敏度分别为80.5%、72.2%,特异性分别为71.2%,90.5%,TNF-α和RF联合检测的灵敏度和特异性分别为71.2%、96.7%,特异性较两项单独检测时明显提高。TNF-α与RA的DAS28评分成正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。〔结论〕联合检测RA患者血清中的RF和TNF-α水平对患者的治疗效果和病情监测有重要临床价值。     

动态检测子宫内膜异位症患者血清TNF-α的临床意义

目的研究子宫内膜异位症（EM）患者血清TNF-α的水平动态变化及其在EM疗效和预后评价中的意义。方法EM组患者80例,手术前、术后7d、术后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月用ELISA法检测外周血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平,并与40例正常健康妇女（对照组）比较。结果EM组术前血清中TNF-α水平均明显高于对照组（P〈0.01）,且Ⅲ～Ⅳ期患者高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0.05）。术后1周血清中TNF-α水平下降,明显低于术前水平（P〈0.01）。EM组随访58例,未复发的52例治疗结束后血清TNF-α水平呈下降趋势,复发的6例治疗结束后血清TNF-α水平呈增高趋势。结论EM患者血清TNF-α水平与EM复发有关,EM患者血清TNF-α水平的动态检测有作为EM疗效评价、复发及预后的重要指标。     

治伤巴布剂对急性软组织损伤患者血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的观察治伤巴布剂对急性软组织损伤(soft tissue injury,STI)患者体内血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量水平的影响,并初步探讨分析其活血化瘀、消肿止痛功效的作用机制。方法选取湖南中医药大学附属常德医院骨伤科2018年6月至2019年6月住院的急性STI患者102例,按照随机、对照的原则分成观察组50例、对照组52例。对照组在入院第1 d开始予常规治疗,观察组在对照组基础上于第1 d开始加用治伤巴布剂外敷,1次/d,连续治疗14 d。分别在治疗前及治疗后7 d、14 d测定患者血清TNF-α、IL-6含量水平。结果治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后7 d、14 d,对比两组患者血清TNF-α、IL-6含量水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论治伤巴布剂能改善急性STI患者血清TNF-α、IL-6含量水平。     

网球肘患者针灸结合中药治疗前后血清TNF-α和SA检测的临床意义

目的 探讨了网球肘患者推拿治疗前后血清TNF-α和SA的变化和意义.方法 分别应用放免法和分光光度计法对x例网球肘患者和y名正常健康人进行了血清TNF-α和SA含量检测,通过针灸结合中药治疗对x例网球肘患者进行一个月的治疗后,再次进行血清TNF-α和SA含量检测,并两次数据作比较.结果 在针灸结合中药治疗前网球肘患者血清TNF-α和SA水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01);经针灸结合中药治疗后则与正常人无显著性差异(P>0.05).结论 检测网球肘患者血清TNF-α和SA含量的变化与疾病的发生密切相关;针灸结合中药治疗可以有效降低网球肘患者血清中TNF-α和SA的含量.     

多发伤患者血浆D-二聚体的检测及临床意义

目的分析多发伤患者血浆D-二聚体（DD）水平,并探讨其临床意义。方法以ICU收治的64例多发伤患者为研究对象,分为生存组和死亡组,按有无并发多脏器功能障碍综合症（MODS）分为MODS组和非MODS组,同时根据患者的急性生理和慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ分为2组（APACHEⅡ评分≥20分和APACHEⅡ评分〈20分）,检测血浆DD。结果死亡组DD高于生存组,MODS组高于非MODS组,APACHEⅡ≥20分组高于APACHEⅡ〈20分组。结论多发伤患者DD水平升高,其对病情严重程度和预后有重要的判断价值。